最新癃闭中医护理方案精品课件.docx

最新癃闭中医护理方案精品课件.docx

《最新癃闭中医护理方案精品课件.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新癃闭中医护理方案精品课件.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

最新癃闭中医护理方案精品课件

癃闭（前列腺增生）中医护理方案

　一、常见症候要点

（一）湿热下注证：

小便灼热涩痛,尿频尿急.伴尿黄短赤、尿后滴沥,小便白浊，阴囊潮湿，心烦口干，口臭脘痞。

舌苔黄腻,脉滑实或弦数。

（二）气滞血瘀证：

会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周疼痛、坠胀。

伴尿后滴沥,尿刺痛，小便淋漓不畅.舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。

（三）肝气郁结证：

会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适、似痛非痛，精神抑郁。

伴小便淋漓不畅，胸闷善太息，性情急躁焦虑,疑病恐病。

舌淡红,脉弦。

　（四）肾阳亏虚证:

畏寒怕冷腰膝疲软，伴尿后滴沥,精神萎靡，阳指或性欲低下。

舌淡苔薄白，脉沉迟或无力。

（五）湿热瘀阻证：

尿频、尿急、尿痛，排尿困难，会阴、或肛门坠胀不适或疼痛。

伴尿不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热感,口苦口干,阴囊潮湿。

舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。

　（六）肝肾阴虚证：

腰膝软痛,五心烦热,失眠多梦。

伴小便白浊或短赤。

舌红少苔，脉细或细数。

二、常见症状/证候施护

（一）尿频、夜尿增多、尿急

　1。

观察患者排尿次数，尿液量、色、性状。

2.积极治疗糖尿病,保持血糖接近正常水平,不利于细菌生长，这是预防尿路感染的主要手段。

3．饮食有节:

不食油腻、辛辣食物,多食蔬菜水果.

4.适当增加饮水量以冲洗尿路。

有尿时及时排空。

５.加强体育锻炼,增强体质，一旦感染,急性期应卧床休息。

恢复期参加适度的体力活动，避免体质虚弱,但不宜过劳。

　６。

遵医嘱给予耳穴埋豆，常选用穴位:

肾、膀胱、输尿管、三焦、外生殖器等。

每日压迫５次（每次按压处微痛为度）,每次3０分钟，3日更换一次。

并嘱病人在按压前20分钟,饮水250~50０ml,并适当增加活动量。

功能通淋排石。

（二）排尿困难

１．观察患者排尿难易程度,尿色、量,有无尿痛。

２．诱导患者排尿，让患者听水声或用温开水冲洗会阴.

3．做好情志护理，减轻患者紧张、忧郁情绪，消除不良因素，如病室内不宜有生人，病室不宜喧闹等。

4．尿储留6小时以上,诱导无效者告知医师,遵医嘱给予导尿术，必要时留置导尿。

5.留置导尿的患者保持引流通畅,避免引流管受压、扭曲、阻塞。

防止逆行感染，定时更换集尿袋,集尿袋位置应低于耻骨联合。

　　6．遵医嘱给予中药口服，中药汤剂少量温服,服药后注意排尿反应。

　７。

遵医嘱给予艾灸，常选用肾俞、膀胱俞、三阴交、阳陵泉等穴位,以减轻排尿困难。

　8．经常有排尿困扰的老年人，可以在每天晚上睡觉前和早上起床前，排空小便，仰卧于床,双手搓热，左手置于小腹上,右手放在左手背上，双腿屈曲，腹部放松,双手按顺时针方向按摩，开始每次按１00圈，以后次数逐渐增加,以改善症状.

（三）尿不尽、残余尿增多

1.注意外阴卫生，每日用温开水冲洗外阴。

　　２。

有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱.

　3.多喝开水，增加尿量，排出细菌和毒素，保持尿道清洁。

　　4．遵医嘱给予中药灌肠,以清热解毒、活血化瘀。

　5．除积极药物治疗外，也可遵医嘱配合穴位按摩,点揉气海、关元、中级、关元、三阴交，揉搓涌泉、肾俞、命门等,以强壮体质、补益肾气、固摄小便。

　三、中医特色治疗护理

药物治疗

（一）内服中药（详见附录1）

（二）中药灌肠（详见附录２）

特色技术

（一）耳穴埋豆（详见附录2）

（二）艾灸（详见附录2）

（三）穴位按摩（详见附录2）

（四）中药灌肠（详见附录2）

　四、健康指导

（一）生活起居

　　1．注意饮食及个人卫生，不吃不洁食物，每日温水冲洗会阴1-2次.

　２。

注意休息,防过度劳累，以免引起尿潴留。

冬天应注意保暖，预防感冒。

防止前列腺过度充血.　

3。

定时饮水不憋尿,减轻前列腺负担.

　４.手术后３个月内不骑自行车，不走远路，不提重物，不用力排便，不同房.

5.避免长期坐硬椅子，作息定时。

避免剧烈运动。

（二）饮食指导

1．湿热下注证：

宜食偏凉、渗湿之物,忌食辛辣、肥甘助火之物.

　　2。

气滞血瘀证：

宜选用有行气、活血功能的饮食，少吃盐和味精,避免加重

血瘀的程度，忌食生冷、油腻、胀气等食物。

　　　3.肝气郁结证：

在日常饮食中可适当多食用疏肝理气、降肝火的食物,忌食

辛辣、刺激及油腻之品.

4。

肾阳亏虚证:

可多食温补肾阳的食物,忌食生冷、偏凉的食物.

5．湿热瘀阻证:

饮食宜清淡，忌食辛辣、刺激之物，尽可能戒除烟、酒。

6.肝肾阴虚证：

可多食用滋阴润肺之物，忌食偏凉、刺激之物，海鲜发物不

宜多食。

（三）情志调理

　1。

护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。

针对患者不同的心理状态和心理需求,采用引导、鼓励、支持及暗示等心理学方法对患者心理施加影响，缓解身心痛苦。

2.前列腺增生病人多为老人，病因复杂，病情多变,常使病人产生紧张、焦虑及恐惧心理.尿频、尿急、尿痛等症状也会使家属不知所措,责任护士应向病人及家属讲解本病的性质，缓解病人紧张情绪,指导家属经常陪伴病人，给予病人心理支持。

　　3.介绍治愈患者现身说法,　帮助解除思想顾虑.

4.教会患者心理放松技术，如呼吸调节、肌松训练、冥想静坐、音乐治疗等，使患者身心得到高度放松，同时激发自身活力，释放被压抑的情绪.

　　五、护理难点

患者多为老年人，既往病史较多

解决思路：

１。

做好饮食指导,根据患者情况给予低盐、低脂、低糖饮食，宜高营养，纤维丰富的食物，如新鲜蔬菜、瓜果，忌食辛辣、油腻、刺激之品.

2。

定时协助患者翻身，按摩受压皮肤,预防褥疮的发生。

3．注意保护管道，确保有效引流,防止折叠、牵拉。

4、对病人进行定期追踪、随访及效果评价。

　六、护理效果评价

附：

癃闭（前列腺增生）中医护理效果评价表

癃闭（前列腺增生）中医护理效果评价表

医院：

　　　　　　患者姓名：

　　　　性别:

　年龄：

ID：

　　文化程度:

　　　　入院日期:

证候诊断：

湿热下注证□　气滞血瘀证□肝气郁结证□　肾阳亏虚证□　　湿热瘀阻证□肝肾阴虚证□其他：

一、护理效果评价

主要症状

主要辨证施护方法

中医护理技术

护理效果

尿频、尿急

□

1.观察□

2.饮食指导□

3。

饮水指导□

４．体育锻炼□

5.其他护理措施：

1.耳穴埋豆□　应用次数:

　次,应用时间：

　天

2.其他：

　应用次数：

　　次，应用时间：

　　　天

（请注明,下同）

好□较好□

一般□　差□

排尿困难

□

1．观　察□

2.诱导排尿□

3.情志护理□

4.留置导尿□

５。

其他护理措施:

1．穴位按摩□　　应用次数：

　　次,应用时间:

　天

2。

艾灸□　　　应用次数：

次，应用时间：

　　天

3。

其他：

　　应用次数：

　次,应用时间:

　天

好　□　较好□

一般□差　□

尿不尽感

□

１.注意卫生□

2．饮水指导□

３。

及时排尿□

４.其他护理措施:

1．中药灌肠□应用次数：

次，应用时间：

　　天

2.穴位按摩□　应用次数：

　次,应用时间:

　　天

３．其他：

　　应用次数：

　　次，应用时间：

　天

好□　　较好□

一般□　　差□

　其他：

□（请注明）

1.

２.

3。

好　□　较好□

一般□　差　□

二、护理依从性及满意度评价

评价项目

患者对护理的依从性

患者对护理的满意度

依从

部分依从

不依从

满意

一般

不满意

中医护理技术

穴位按摩

中药灌肠

艾　灸

耳穴贴压（耳穴埋豆）

健康指导

/

/

/

签名

责任护士签名：

上级护士或护士长签名:

三、对本病中医护理方案的评价：

实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□

改进意见:

四、评价人（责任护士）姓名　技术职称　　　　护士长签字:

[感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新]