公路工程建设项目管理用表.docx

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公路工程建设项目管理用表

建造师签章用表

施工设计报审表A-14..

工程施工进度计划报批表A-25.

总体工程开工申请单A-35..

动员预付款支付申请表A-45.

专项施工技术方案报审表A-56.

建筑材料报审表A-66..

进场报验表A-77..

工程分包申请审批表A-88..

分包意向申请A-98..

单位工程开工报告9

首件工程开工报告9

首件工程总结报告10

变更费用申请表A-131..0

材料价格调整申请表A-141.1

工程分包申请审批表A-151.2

月支付报审表A-161..3

总体计量支付报审表A-171..4

索赔申报表A-181..5

复工申请A-191..5

设计变更报审表A-201.7b5E2RGbCAP

付款申请A-211p71EanqFDPw

延长工期申请表A-2219DXDiTa9E3d

业主、监理、社会往来文件20

工程交工验收申请表A-242..0

交工工程报告21

交通机电设施工程验收报告21交工工程数量表A-272..2

未完工程一览表A-282.3RTCrpUDGiT

工程缺陷一览表A-29245PCzVD7HxA

工程交工验收证书A-302..5

总体施工工程进度计划表A-312.6

阶段施工工程进度计划表A-322.7

月施工工程进度计划表A-342.7

年月工程进度统计表A-342..8

年月工程形象进度统计表A-352.9

月工程进度报告30合同协议书30廉政合同31安全生产合同31材料采购合同31机械设备租赁合同32工程变更合同32

工程延期合同32

工程费用索赔及价款调整合同33

争端与仲裁合同33工程延期合同33保险合同34

清单核算A-483.4jLBHrnAILg

变更单价测算表A-493..5

月变更支付月报A-503..6

月增补清单支付月报A-513..7

工程变更令A-523..8

工程变更一览表A-533..9

分项工程质量检验评定汇总表A-544.0

分部工程质量检验评定表A-554.1

单位工程质量检验评定表A-564.2

设计交底记录A-574..3

工程质量事故报告单A-584..4

变更设计申请单A-594..5

工程竣工总结45竣工资料编制报告46

竣工资料移交集A-624..7

工程安全生产管理制度47

安全施工报批表A-644..8

企业职工伤亡事故月＜年）报A-654.9

现场文明施工报批表A-665..0

业主、监理、社会往来文件50

用款计划表A-685..1

巡视记录B-15..2.

旁站记录B-25..3.

监理日志B-35..4.

监理指令单B-45.4.

中间交工证书B-55..5

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

施工设计报审表A-1

致监理工程师：

由我部承担施工的工程的施工设计业已编制完毕，请予以审批。

附件：

日期：

年月日

施工设计

施工工程负责人：

初审意见：

驻地监理工程师签字：

日期：

年月日

审批意见：

总监办监理工程师签字：

日期：

年月日

审核意见：

业主签字：

日期：

年月日

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

工程施工进度计划报批表A-2

致总监理工程师：

由我工程部承担施工的的施工进度计划已编制完毕，请予以审批。

附件：

施工进度计划

施工工程负责人：

日期：

年月日

审批意见：

总监理工程师签字：

日期：

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

致监理工程师：

由我部承建的工程，《合同协议书》于年月日签订，从年月日开始进场，施工准备工作已经完毕，且《施工设计》已于年月日被批准，具备了总体工程开工条件，现申请总体工程开工，请予以审批。

附件：

总体工程开工报告

施工工程负责人：

日期：

年月日

审批内容

口合同协议书口临建情况口施工设计口工料机准备

口图纸及拆迁口自保体系口工地实验室建设及其验收情况

审批意见：

总监理工程师签字：

日期：

年月日本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

动员预付款支付申请表A-4

致监理工程师：

依据合同条款第条，我已向业主提交了履约保证金和经过认可的预付款保函，现根据合同

（专用条款>第条，要求支付我在投标书附件中填写的动员预付款总额%的动员预付款元，请予

批准。

附件：

1.履约保证金

2.己施工设计审批表

3.其他（

施工工程负责人：

日期：

年月日

审批意见：

总监理工程师

：

（签字盖章＞日期：

审核意见：

业主签字：

日期：

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

专项施工技术方案报审表A-5

致监理工程师：

现报上专项工程施工方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。

附件：

专项施工技术方案

施工工程负责人：

日期：

年

月

日

驻地监理工程师审查意见：

驻地监理工程师：

日期：

年

月

日

业主工程技术部审查意见，

日

审查人（签字＞：

日期：

年

月

总监理工程师审定意见：

总监理工程师（签字＞：

日期：

年

月

日

附注：

特殊技术、工艺方案要经总监代麦批准。

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

建筑材料报审表A-6

致监理工程师：

下列建筑材料经过自检，符合技术规范要求，提请验证，并准予进场。

附件：

1.材料出场质量证明书

2.材料自检实验单

施工工程负责人：

日期：

年月日

序号

材料名称

材料产地

拟使用部位

本批材料数量

进场时间

监理单位审查意见：

监理单位工程师（签字＞：

日期：

年月

日

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

进场报验表A-7

致监理工程师：

下列设备已接合同规定进场，请查验签证，并准予在工程中使用。

附件：

1.机械的主要技术指标及最大生产能力

2.材料自检实验单

施工工程负责人：

日期：

年月日

序号

材料名称

材料产地

拟使用部位

本批材料数量

进场时间

监理单位审查意见：

驻地监理工程师（签字＞：

日期：

年月日

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

工程分包申请审批表A-8致监理工程师！

为确保合同工程按质、按期完成，我部决定对工程进行分包，分包申请报告业已编制完毕，

请审查批准。

附件：

材料或构配加工、采购合同或协议书施工工程负责人：

日

日期：

年

月

材料监理工程师意见：

日

签字：

日期：

年

月

总监理工程师意见：

签字：

日期：

年

月

日

业主意见：

签字：

日期：

年

月日

本表一式三份，业主、

监理办、承包单位各一份。

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

致监理工程师：

为确保合同工程按质、按期完成，我部就工程已与达成分包意向现将该厂家资质呈上，请审查。

，

承包单位（签章＞：

分包人（签章＞：

施工工程负责人：

负责人（签字＞：

日期：

年月日日期：

年月日

驻地监理工程师意见：

签字：

日期：

年月日

材料监理工程师意见：

签字：

日期：

年月

日

业主意见：

签字：

日期：

年

月

日

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。

公路工程建设工程

A-10

单位工程开工报告

编制：

施工工程负责人：

承包人：

＜盖章）

年月日

公路工程建设工程

A-11

首件工程开工报告编制：

施工工程负责人：

承包人：

＜盖章）年月日公路工程建设工程

A-12

首件工程总结报告

编制：

施工工程负责人：

承

包

人：

<盖章）

年

月日

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号

编

号

承包单位监理单位

变更费用申请表A-13

致监理工程师：

根据监变通字（>合同年号通知要求，我们已于月日开始／于月日完成通知所要求的工程设计变更，已具备对变更工程费用申请的条件，特请监理工程师予以审批。

施工工程负责人：

日期：

年月日

序号

变更工程

单位

工程数量

单价

金额

单价来源

现场监理工程师

签认数量

原清单

变更后

变更净增减

小计

合计

驻地监理工程师意见：

签字：

日期：

年月日合约造价工程师意见：

签字：

日期：

年月日本表一式三份，业主、监理单位、承包单位各一份。

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

材料价格调整申请表A-14

致监理工程师：

根据合同规定，我部要求调整下列材料价格，报请审批。

附件：

价格调整计算，有关证明文件及材料施工工程负责人：

日期：

年月日

序号

材料名称

单位

材料进场日期

调价起讫日期

调价数量

单位调整值

（+，一＞

调整总额

合计

造价工程师意见：

签字：

日期：

总监理工程师意见：

签字：

日期：

业主意见：

签字：

日期：

年月日

本表一式三份，业主、监理单位、承包单位各一份。

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

工程分包申请审批表A-15

致监理工程师：

兹申报年月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位月支付款申请的依据。

附件：

月计量汇总表施工工程负责人：

日期：

年月日

经核验，以下工程申报数量有差异，汇总表中数量将作为申报月支付款的依

据。

核定数量与申报数量的差异将作为监理扣缓支的依据。

清单编号

工程名称

单位

申报数量

核定数量

扣、缓计说明

驻地监理工程师（签字＞：

日期：

年月日合约造价工程师（签字＞：

日期：

年月日监理工程师（签字＞：

日期：

年月日业主代表（签字＞：

日期：

年月日

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

月支付报审表A-16

致监理工程师：

兹申报——年——月份完成的工作量元，请予以核验审定。

附件：

月支付月报

施工工程负责人：

日期：

年月日

经核验，以下工程申报工作量有差异，应以核定工作量为准。

本月度确认工程款为：

承包商申请支付金额（>元-监理扣缓支金额（>元＝本月确认支付金额（>元。

清单

编号

工程名称

单位

申报数量

核定数量

数量

单价

合价

数量

单价

合价

驻地监理工程师：

日期：

年月日合约造价工程师：

日期：

年月日总监理工程师：

日期：

年月日业主代表：

日期：

年月日

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号承包单位监理单位

总体计量支付报审表A-17致监理工程师：

依据合同规定，本合同已完成计量支付的各项准备工作，特请准予计量支付。

已完成准备工作：

附件：

1．清单核算（清单核算汇总表>

2．清单确认（调整后清单>

3．单价分析

4．其他（

施工工程负责人：

日期：

年月日

审批意见：

总监理工程师（签字>：

日期：

年月日

审核意见：

业主（签字>：

日期：

年月日

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

索赔申报表A-18致监理工程师：

根据合同条款的规定，由于原因，我部要求索赔金额／工期：

元／天，请予核实批准。

索赔工程：

申请依据：

证明文件：

索赔金额和工期：

施工工程负责人：

日期：

年月日

监理工程师收到意见：

驻地监理工程师（签字＞：

日期：

年月日

业主收到意见：

业主代表（签字＞：

日期：

年月日

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位

监理单位

复工申请

A-19

承包单位

合同号

施工工程负责人

申请日期

接收人

接收日期

抄报

抄送

停工令编号

申请复工日期

年月日时

申请复工工程、范围和内容：

整改要求完成情况简述：

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

设计变更报审表A-20

致监理工程师：

现因（原因＞，需对（具体工程名称＞进行设计变更，变更金额为（+，-多少元＞元。

附件：

变更设计图、说明、工程量清单，工程变更前后对照资料等

施工工程负责人：

日期：

年月日

驻地监理工程师审查意见：

驻地监理工程师（签字

＞：

日期：

年月日

设计单位审查意见：

设计代表（签字＞：

日期：

年月日

总监理工程师审批意见：

总监理工程师（签字＞

：

日期：

年月日

业主单位审批意见：

业主代表（签字＞：

日期：

年月日

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

付款申请A-21

致监理工程师：

兹申请支付年月份完成下列工程工程的进度款。

施工工程负责人：

日期：

年月日

工程号

工程名称

计量证书表号及编号

申请付款额

合同管理监理工程师审核数

总监理工程师批准数

100

，总则

200

土方工程

300

防护工程

400

排水工程

500

结构物

600

隧道

700

路面工程

800

道路沿线设施

900

环境保护

1000

房屋建筑

1100

计日工

暂定

金额

额外工程

工程变更

价格调整

索赔

合计

保留金

材料预付款

动员预付款

回扣动员预付款

违约罚金

迟付款利息

本期付款总额

合同管理监理工程师：

日期总监理工程师代表：

日期

将按工程师批准的付款额签发支付凭证付款。

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

延长工期申请表A-22致监理工程师：

根据合同条款的规定，由于下述原因，我要求延长期日历天，使竣工日期（包

括已指令变更延长的工期在内＞从原来的年月日延长到年月日，请予批准。

施工工程负责人：

日期：

年月日

要求延期的原因或理由：

延长工期的计算：

驻地监理工程师意见：

附注：

结算将由总监理工程师或合同管理监理工程师书面通知承包商

承包商呈报三份，合同管理监理工程师两份，承包商自己留存一份

公路工程建设工程

A-23

业主、监理、社会往来文件

致：

＜正文）

施工工程负责人＜签字）：

呈报单位＜盖章）日期：

年月日公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

A-24

工程交工验收申请表致监理工程师：

现已经按照合同规定完成以下工程的施工任务，并自检合格，竣工资料已完成，申请交工。

交工工程名称：

附件：

工程交工报告

施工工程负责人：

日期：

年月日

监理办审查意见：

日期：

年月日

总监理工程师：

业主意见：

业主代表：

日期：

年月日

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。

公路工程建设工程

A-25

交工工程报告

编制：

施工工程负责人：

承包人：

＜盖章）

年月日

公路工程建设工程

A-26

交通机电设施工程验收报告

编制：

施工工程负责人：

承

包

人：

＜盖章）

年

月日

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号

编

号

承包单位监理单位

交工工程数量表A-27

单位工程

分部工程

分项工程

工程名称

单位

数量

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

未完工程一览表A-28

序号

工程名称

工程部位

工程数量

说明

制表：

日期：

施工工程负责人：

日期：

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

工程缺陷一览表A-29

序号

工程名称

工程部位

工程数量

说明

制表：

日期：

施工工程负责人：

日期：

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号

承包单位监理单位

工程交工验收证书A-30

工程名称：

交工验收时间：

工程法人：

设计单位：

施工单位：

监理单位：

本合同段主要工程数量：

本合同段价款

原合同

实际

本合同段工期

原合同

实际

对工程质量、合同执行情况的评价，遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定：

承包人意见：

施工工程负责人：

日期：

年月日

合同段监理单位意见：

监理工程师代表：

日期：

年月日

设计单位意见：

设计代表（签字＞：

日期：

年月日

工程法人意见：

工程法人代表（签字＞：

日期：

年月日

公路工程建设工程

执行标准建市[2008]42号编号承包单位监理单位

总体施工工程进度计划表A-31致总监理工程师：

由我工程部承担施工的的总体施工工程进度汁划已编制完毕，请予以审

批。

施工工程负责人：

日期：

年月日

审批意见：

总监理工程师签字：

日期：

年月日

审核意见：

业主签字：