公路工程建设项目管理用表.docx

1、公路工程建设项目管理用表建造师签章用表施工设计报审表 A-1 4.工程施工进度计划报批表 A-2 5.总体工程开工申请单 A-3 5.动员预付款支付申请表 A-4 5.专项施工技术方案报审表 A-5 6.建筑材料报审表 A-6 6.进场报验表 A-7 7.工程分包申请审批表 A-8 8.分包意向申请 A-9 8.单位工程开工报告 9首件工程开工报告 9首件工程总结报告 10变更费用申请表 A-13 1.0材料价格调整申请表 A-14 1.1工程分包申请审批表 A-15 1.2月支付报审表 A-16 1.3总体计量支付报审表 A-17 1.4索赔申报表 A-18 1.5复工申请 A-19 1.5

2、设计变更报审表 A-20 1. 7b5E2RGbCAP付款申请 A-21 1p71EanqFDPw延长工期申请表 A-22 19DXDiTa9E3d业主、监理、社会往来文件 20工程交工验收申请表 A-24 2.0交工工程报告 21交通机电设施工程验收报告 21 交工工程数量表 A-27 2.2未完工程一览表 A-28 2. 3RTCrpUDGiT工程缺陷一览表 A-29 245PCzVD7HxA工程交工验收证书 A-30 2.5总体施工工程进度计划表 A-31 2. 6阶段施工工程进度计划表 A-32 2. 7月施工工程进度计划表 A-34 2.7年月工程进度统计表 A-34 2.8年月工程

3、形象进度统计表 A-35 2. 9月工程进度报告 30 合同协议书 30 廉政合同 31 安全生产合同 31 材料采购合同 31 机械设备租赁合同 32 工程变更合同 32工程延期合同 32工程费用索赔及价款调整合同 33争端与仲裁合同 33 工程延期合同 33 保险合同 34清单核算 A-48 3. 4jLBHrnAILg变更单价测算表 A-49 3.5月变更支付月报 A-50 3.6月增补清单支付月报 A-51 3.7工程变更令 A-52 3.8工程变更一览表 A-53 3.9分项工程质量检验评定汇总表 A-54 4. 0分部工程质量检验评定表 A-55 4. 1单位工程质量检验评定表 A

4、-56 4. 2设计交底记录 A-57 4.3工程质量事故报告单 A-58 4.4变更设计申请单 A-59 4.5工程竣工总结 45 竣工资料编制报告 46竣工资料移交集 A-62 4.7工程安全生产管理制度 47安全施工报批表 A-64 4.8企业职工伤亡事故月 年）报 A-65 4. 9现场文明施工报批表 A-66 5.0业主、监理、社会往来文件 50用款计划表 A-68 5.1巡视记录 B-1 5.2.旁站记录 B-2 5.3.监理日志 B-3 5.4.监理指令单 B-4 5.4.中间交工证书 B-5 5.5公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位施工设计

5、报审表 A-1致监理工程师： 由我部承担施工的工程的施工设计业已编制 完毕，请予以审批。附件：日期： 年 月日施工设计施工工程负责人：初审意见：驻地监理工程师签字：日期：年月日审批意见：总监办监理工程师签字：日期：年 月 日审核意见：业主签字：日期：年 月 日本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位工程施工进度计划报批表 A-2致总监理工程师： 由我工程部承担施工的的施工进度计划已编制完毕，请予以审批。 附件：施工进度计划施工工程负责人：日期： 年 月 日审批意见：总监理工程师签字：日期：公路工程建设工程执行标准建市

6、200842 号 编 号承包单位 监理单位致监理工程师： 由我部承建的工程，合同协议书于年月日签订，从年月日开始进场，施工准备工作已经 完毕，且施工设计已于年月日被批准，具备了总体工程开工条件，现申请总体工程开工，请 予以审批。附件：总体工程开工报告施工工程负责人：日期： 年 月 日审批内容口合同协议书 口临建情况 口施工设计 口工料机准备口 图纸及拆迁 口自保体系 口工地实验室建设及其验收情况审批意见：总监理工程师签字：日期： 年 月 日 本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位动员预付款支付申请表 A-4致监理工程

7、师： 依据合同条款第条，我已向业主提交了履约保证金和经过认可的预付款保函，现根据合同( 专用条款 第条，要求支付我在投标书附件中填写的动员预付款总额 %的动员预付款元，请予批准。附件：1.履约保证金2.己施工设计审批表3.其他 (施工工程负责人： 日期： 年 月 日审批意见：总监理工程师： ( 签字盖章 日期：审核意见：业主签字：日期：本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位专项施工技术方案报审表 A-5致监理工程师： 现报上专项工程施工方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。 附件：专项施工技术方案施工工程负

8、责人：日期：年月日驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师：日期：年月日业主工程技术部审查意见，日审查人 ( 签字：日期：年月总监理工程师审定意见：总监理工程师 (签字 ：日期：年月日附注：特殊技术、工艺方案要经总监代麦批准。公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位建筑材料报审表 A-6致监理工程师： 下列建筑材料经过自检，符合技术规范要求，提请验证，并准予进场。 附件：1. 材料出场质量证明书2. 材料自检实验单施工工程负责人： 日期： 年 月 日序号材料名称材料产地拟使用部位本批材料数量进场时间监理单位审查意见：监理单位工程师 ( 签字： 日期： 年 月日公路

9、工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位进场报验表 A-7致监理工程师： 下列设备已接合同规定进场，请查验签证，并准予在工程中使用。 附件：1. 机械的主要技术指标及最大生产能力2. 材料自检实验单施工工程负责人： 日期： 年 月 日序号材料名称材料产地拟使用部位本批材料数量进场时间监理单位审查意见：驻地监理工程师 ( 签字： 日期： 年 月 日公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位工程分包申请审批表 A-8 致监理工程师！ 为确保合同工程按质、按期完成，我部决定对工程进行分包，分包申请报告业已编制完毕，请审查批准。 附件：材料或构

10、配加工、采购合同或协议书 施工工程负责人： 日日期：年月材料监理工程师意见：日签字：日期：年月总监理工程师意见：签字：日期：年月日业主意见：签字：日期：年月日本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位致监理工程师：为确保合同工程按质、按期完成，我部就工程已与达成分包意向 现将该厂家资质呈上，请审查。 ，承包单位 （签章： 分包人 （签章：施工工程负责人： 负责人 （签字：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日驻地监理工程师意见：签字： 日期： 年 月 日材料监理工程师意见：签字：日期：年月日业主意见：签字：日期：年月日本

11、表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。公路工程建设工程A-10单位工程开工报告编 制： 施工工程负责人： 承 包 人： 盖章）年月日公路工程建设工程A-11首件工程开工报告 编 制： 施工工程负责人： 承 包 人： 盖章） 年月日 公路工程建设工程A-12首件工程总结报告编 制：施工工程负责人：承包人： 合同年号通知要求，我们已于月日开始于月日完成通知所 要求的工程设计变更，已具备对变更工程费用申请的条件，特请监理工程师予以 审批。施工工程负责人： 日期： 年 月 日序 号变更工程单 位工程数量单价金额单价来源现场监理工程师签认数量原清单变更后变更净增减小计合计驻地监理工程师意见： 签字：

12、 日期： 年 月 日 合约造价工程师意见： 签字： 日期： 年 月 日 本表一式三份，业主、监理单位、承包单位各一份。 公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位材料价格调整申请表 A-14致监理工程师： 根据合同规定，我部要求调整下列材料价格，报请审批。附件：价格调整计算，有关证明文件及材料 施工工程负责人： 日期： 年 月 日序 号材料名称单位材料进场 日期调价起讫 日期调价数量单位调整值(+，一调整总额合计造价工程师意见：签字： 日期：总监理工程师意见：签字： 日期：业主意见：签字： 日期： 年 月 日本表一式三份，业主、监理单位、承包单位各一份。公路工程建

13、设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位工程分包申请审批表 A-15致监理工程师：兹申报年月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位月 支付款申请的依据。附件：月计量汇总表 施工工程负责人： 日期： 年 月 日经核验，以下工程申报数量有差异，汇总表中数量将作为申报月支付款的依据。核定数量与申报数量的差异将作为监理扣缓支的依据。清单编号工程名称单位申报数量核定数量扣、缓计说明驻地监理工程师 （签字 ： 日期： 年 月 日 合约造价工程师 （签字 ： 日期： 年 月 日 监理工程师 （签字 ： 日期： 年 月 日 业主代表 （ 签字 ： 日期： 年 月 日本表一

14、式三份，业主、监理办、承包单位各一份。公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位月支付报审表 A-16致监理工程师：兹申报年月份完成的工作量 元，请予以核验审定。 附件：月支付月报施工工程负责人： 日期： 年 月 日经核验，以下工程申报工作量有差异，应以核定工作量为准。本月度确认工 程款为：承包商申请支付金额 ( 元-监理扣缓支金额 ( 元本月确认支付金 额( 元。清单编号工程名称单位申报数量核定数量数量单价合价数量单价合价驻地监理工程师： 日期： 年 月 日 合约造价工程师： 日期： 年 月 日 总监理工程师： 日期： 年 月 日 业主代表： 日期： 年 月 日

15、本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号 承包单位 监理单位总体计量支付报审表 A-17 致监理工程师：依据合同规定，本合同已完成计量支付的各项准备工作，特请准予计量支 付。已完成准备工作：附件：1清单核算 （清单核算汇总表 2清单确认 （调整后清单 3单价分析4其他（施工工程负责人： 日期： 年 月 日审批意见：总监理工程师 （签字 ： 日期： 年 月 日审核意见：业主（签字 ： 日期： 年 月 日本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位索赔 申报表 A-18

16、 致监理工程师：根据合同条款的规定，由于原因，我部要求索赔金额工期：元天，请 予核实批准。索赔工程：申请依据：证明文件：索赔金额和工期：施工工程负责人： 日期： 年 月 日监理工程师收到意见：驻地监理工程师 （签字 ： 日期： 年 月 日业主收到意见：业主代表 （签字 ： 日期： 年 月 日公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位监理单位复工申请A-19承包单位合同号施工工程 负责人申请日期接收人接收日期抄报抄送停工令编号申请复工日期年月日时申请复工工程、范围和内容：整改要求完成情况简述：本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。公路工程建设工程执行标准建市 20084

17、2 号 编 号承包单位 监理单位设计变更报审表 A-20致监理工程师：现因（原因，需对 （具体工程名称 进行设计变更，变更金额为 （+，-多少元 元。附件： 变更设计图、说明、工程量清单，工程变更前后对照资料等施工工程负责人：日期： 年 月 日驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师 （签字： 日期： 年 月 日设计单位审查意见：设计代表 （签字 ：日期： 年 月 日总监理工程师审批意见：总监理工程师 （签字 ： 日期： 年 月 日业主单位审批意见：业主代表 （签字：日期： 年 月 日公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位付款申请 A-21致监理工程师： 兹申请

18、支付年月份完成下列工程工程的进度款。施工工程负责人： 日期： 年 月 日工程号工程名称计量证书 表号及编号申请付款 额合同管理 监理工程师审核 数总监理工程师 批准数100，总则200土方工程300防护工程400排水工程500结构物600隧道700路面工程800道路沿线 设施900环境保护1000房屋建筑1100计日工暂定金额额外工程工程变更价格调整索赔合计保留金材料预付款动员预付款回扣动员预付款违约罚金迟付款利息本期付款总额合同管理监理工程师： 日期 总监理工程师代表： 日期将按工程师批准的付款额签发支付凭证付款。公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位延长工

19、期申请表 A-22 致监理工程师：根据合同条款的规定，由于下述原因，我要求延长期日历天，使竣工日期 （包括已指令变更延长的工期在内 从原来的年月日延长到年月日，请予批准。施工工程负责人： 日期： 年 月 日要求延期的原因或理由：延长工期的计算：驻地监理工程师意见：附注：结算将由总监理工程师或合同管理监理工程师书面通知承包商承包商呈报三份，合同管理监理工程师两份，承包商自己留存一份公路工程建设工程A-23业主、监理、社会往来文件致： 正文）施工工程负责人 签字）： 呈 报 单 位 盖章） 日期： 年 月 日 公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位A-24工程交工

20、验收申请表 致监理工程师：现已经按照合同规定完成以下工程的施工任务，并自检合格，竣工资料已 完成，申请交工。交工工程名称：附件：工程交工报告施工工程负责人： 日期： 年 月 日监理办审查意见： 日期： 年 月 日总监理工程师：业主意见：业主代表：日期：年月日本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。公路工程建设工程A-25交工工程报告编 制：施工工程负责人：承 包 人： 盖章）年月日公路工程建设工程A-26交通机电设施工程验收报告编 制：施工工程负责人：承包人：盖章）年月日公路工程建设工程执行标准建市 200842 号编号承包单位 监理单位交工工程数量表 A-27单位工程分部工程分项工程工程

21、名称单位数量公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位未完工程一览表 A-28序号工程名称工程部位工程数量说明制表： 日期： 施工工程负责人： 日期：公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位工程缺陷一览表 A-29序号工程名称工程部位工程数量说明制表： 日期： 施工工程负责人： 日期：公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号承包单位 监理单位工程交工验收证书 A-30工程名称：交工验收时间：工程法人：设计单位：施工单位：监理单位：本合同段主要工程数量：本合同段价款原合同实际本合同段工期原合同实际对工程质量、合同执行情况的评价，遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定：承包人意见：施工工程负责人： 日期： 年 月 日合同段监理单位意见：监理工程师代表： 日期： 年 月 日设计单位意见：设计代表 （签字 ： 日期： 年 月 日工程法人意见：工程法人代表 （签字 ： 日期： 年 月 日公路工程建设工程执行标准建市 200842 号 编 号 承包单位 监理单位总体施工工程进度计划表 A-31 致总监理工程师：由我工程部承担施工的的总体施工工程进度汁划已编制完毕，请予以审批。施工工程负责人： 日期： 年 月 日审批意见：总监理工程师签字： 日期： 年 月 日审核意见：业主签字：