基础教育上海市级教学成果申请书.docx

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基础教育上海市级教学成果申请书

基础教育上海市级教学成果申请书

成果名称

成果完成者

所在单位

推荐单位名称及盖章

推荐时间年月日

编号

上海市教育委员会制

成果持有者承诺书

在申报成果奖过程中，本人自愿做出如下承诺：

对填写的各项内容负责，成果申报材料真实、可靠，不存在知识产权争议，未弄虚作假、未剽窃他人成果。

成果持有者签字：

所在单位主要负责人签字（签章）：

年月日

填表说明

《基础教育上海市级教学成果奖申报表》（以下简称《审报表》）是教学成果奖申请、推荐、评审的重要依据，必须严格按照规定的格式、栏目客观、真实地填写。

一、封面

1．成果名称：

应准确、简明地反映出成果的主要内容和特征，字数（含符号）不超过35个。

2．成果完成者：

个人名义申报的，填写成果主持人姓名，并写上所在单位名称；以单位名义申报的，填写成果主持单位名称。

3．推荐单位：

指上海市各区教育局、上海市教育委员会各直属单位、上海市各高校及科研机构。

4．推荐时间：

指推荐单位决定推荐基础教育上海市级教学成果的时间。

5．编号：

由基础教育上海市级教学成果奖评审工作办公室填写。

二、成果简介

1.研究起止时间：

起始时间指提出问题、开始研究日期;完成时间指解决问题、形成最终成果的日期。

2.成果概要：

对成果的主要内容做说明，均应直接叙述，请勿采取“见××附件”的表达形式。

3.解决的主要问题、解决问题的过程与方法：

具体指出成果要解决的主要问题及解决问题的思路、阶段、所采用的方法等，问题要明确，思路、阶段要清晰，方法要有针对性。

4.成果创新点：

对成果在实践中的突破、理论上的创新进行归纳与提炼。

应简明、准确、完整地阐述，每个创新点相对独立。

三、成果应用及效果

1.实践检验起始时间指正式实施（包括正式试行）教育教学方案的时间，不含研讨、论证及制定方案的时间。

正在进行实践检验的截止时间为推荐基础教育上海市级教学成果的时间。

2.成果应用及效果：

对成果的应用情况、产生的实际效果进行阐述。

四、成果曾获奖励情况

成果曾获奖励情况：

指省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门所设立的教育教学奖励。

五、成果持有者情况

1.以个人名义申报的成果，在个人名义申报栏中填写。

每项成果持有人不超过6人（含主持人）。

2．以单位名义申报的成果，在单位名义申报栏中填写。

每项成果持有单位不超过3个（含主持单位）。

单位是指学校或其它法人单位。

六、评审意见

1.评审专家组意见：

由基础教育教学成果复评评审专家组填写。

内容指推荐奖励的等级；评审专家组组长签字。

2.评审委员会评审意见：

由基础教育上海市级教学成果奖评审委员会填写。

一、成果类别

（一）在下列所属基础教育阶段、领域中打“√”（限选一项）

□1—学前教育

□2—小学教育

□3—初中教育

□4—高中阶段教育

□5—特殊教育

□6—其他，如成果内容涉及上述两个及以上阶段或领域，或涉及基础教育与其他教育的衔接等

（二）在下列所属改革与实践探索领域中打“√”（限选一项）

□01—幼儿园保育教育

□02—幼儿园环境创设与资源利用

□03—幼儿园教育评价

□04—幼儿园教学研究与指导

□05—幼儿家庭教育指导

□06—0-3岁婴幼儿早期教育

□07—中小学课程开发与实施

□08—中小学教学方式、组织形式改革

□09—中小学教学评价改革

□10—中小学教育技术教学应用与资源建设

□11—中小学教学研究与教师专业发展

□12—中小学教育教学综合改革

□13—特殊教育改革研究

□14—其它

（三）在下列成果申报者类别中打“√”（限选一项）

□1—以个人名义申报

□2—以单位名义申报

二、成果简介

成果名称

研究起止

时间

起始：

年月

完成：

年月

关键词（3-5个）：

1.成果概要（500字以内）

2.解决的主要问题、解决问题的过程与方法（800字以内）

3．成果创新点（500字以内）

三、成果应用及效果（800字以内）

实践检验时间

年月开始至年月结束

四、成果曾获奖励情况（限填3项）

时间

成果名称

奖项名称

获奖

等级

颁奖

部门

五、成果持有者情况

（一）以个人名义申报的填写下表（以单位名义申报的不填写）

1.主持人情况

姓名

性别

出生年月

年月

最后

学历

参加工

作时间

年月

教龄

职务

职称

联系

电话

工作单位

电子

信箱

现从事工

作及专长

邮政

编码

通讯地址

2.其他成果持有人情况（一般不超过5人）

序号

姓名

工作单位

承担任务及实际贡献

本人

签字

（二）以单位名义申报的填写下表（一般不超过3个单位）

1.主持单位情况

单位名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址

邮政编码

2.其它持有单位情况

单位名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址

邮政编码

单位名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

电子信箱

通讯地址

邮政编码

六、评审意见

（一）评审专家组意见

评审专家组组长

签字：

年月日

（二）评审委员会评审意见

基础教育上海市级教学成果奖评审委员会主任委员

签字：

年月日