高级卫生专业资格正高副高护理学专业资格正高副高模拟题真题无答案4.docx

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高级卫生专业资格正高副高护理学专业资格正高副高模拟题真题无答案4

高级卫生专业资格（正高副高）护理学专业资格（正高副高）模拟题2021年（82）

（总分100,考试时间120分钟）

多项选择题

1.下列有关颅中窝骨折患者的护理正确的是（）。

A.禁止腰椎穿刺

B.枕部垫无菌巾

C.禁忌堵塞鼻腔

D.床头抬高15～30cm

E.用抗生素溶液冲洗鼻腔

2.对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是正确的

A.加强抗生素应用

B.鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗

C.破伤风抗毒素的应用

D.脑脊液长期漏出者采用填塞

E.采取头高足低位

3.下列有关脑挫裂伤的意识障碍，说法正确的是（）。

A.受伤当时立即出现

B.绝对多数持续在半小时以上

C.重症者可长期昏迷

D.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系

E.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍

4.单独作为诊断颅底骨折的依据中，正确的是

A.脑脊液漏

B.迟发性乳突部皮下瘀血斑

C.CT显示神经管骨折

D.单纯鼻出血

E."熊猫眼"征

5.颅脑损伤患者的护理诊断有（）。

A.窒息危险

B.损伤危险

C.感染危险

D.应急性灌肠

E.体温过高

6.脑震荡的临床特征是

A.逆行性健忘

B.昏迷不超过半小时

C.头痛、头晕

D.神经系统检查无其他异常

E.中间清醒期

7.哪项属于颅脑损伤患者的病情观察有（）。

A.按GCS表评估意识

B.监测瞳孔变化

C.测生命体征

D.有无夏柯征出现

E.锥体束征

8.防治脑水肿的措施有

A.静脉滴注利尿、脱水剂

B.应用皮质激素

C.限制入水量

D.应用能量合剂

E.静脉给予高渗盐水

9.下列有关GCS记分法的叙述，正确的是（）。

A.总分最高15，最低3分

B.总分越低表明意识障碍越重

C.15分为意识清醒

D.总分在8分以上表示已有昏迷

E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中

10.对脑震荡的处理，下列哪项是正确的

A.休息1~2周

B.对症治疗

C.吗啡镇痛

D.观察生命体征

E.做好心理治疗

11.关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，正确的是

A.每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道

B.在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换

C.脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

D.避免用力咳嗽、打喷嚏

E.禁忌做腰椎穿刺

12.颅脑损伤患者的护理措施哪项正确

A.按Glasgow表评估意识

B.监测瞳孔变化

C.有无夏柯氏症出现

D.监测生命体征

E.正确使用脱水药

13.下列不属于原发性脑损伤的是（）。

A.脑挫伤

B.脑裂伤

C.脑疝

D.脑震荡

E.脑干损伤

14.治疗脑脊液鼻漏，以下正确的处理

A.注射抗生素

B.鼻腔填塞

C.卧床休息

D.抬高床头

E.应用镇静剂

15.头皮撕脱伤，下述处理正确的是（）。

A.彻底清创

B.抗休克

C.用抗生素

D.撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮

E.用TAT

不定项选择

1.男性，42岁，因高空作业时不慎从6米多高处坠落，当即昏迷，约30分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

该患者的主要病变是（）。

A.颅底骨折及硬脑膜外血肿

B.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏

C.脑挫裂伤、颅内高压

D.颅内高压并发脑疝

E.脑干损伤及颅内高压

2.男性，42岁，因高空作业时不慎从6米多高处坠落，当即昏迷，约30分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

该患者应采取的首要救治措施是（）。

A.脱水疗法

B.紧急手术

C.正确处理脑脊液漏

D.严密观察瞳孔及生命体征变化

E.保持呼吸道通畅

3.男性，42岁，因高空作业时不慎从6米多高处坠落，当即昏迷，约30分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

对该患者施行的下列护理措施中，正确的是（）

A.昏迷常规护理

B.预防感染并注射TAT

C.禁食并给予常规补液量

D.取头高位，头偏向一侧

E.注意观察瞳孔及生命体征变化

4.女性，30岁，被入用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。

与该患者的临床表现特点最符合的是（）。

A.脑挫裂伤

B.原发性脑干损伤

C.急性硬脑膜下血肿

D.急性脑内血肿

E.急性硬脑膜外血肿

5.患者男性，38岁。

头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。

经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。

入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。

查体：

BP178/105mmHg，R17次／分，P54次／分，左侧瞳孔散大，对光反射消失。

该患者目前最可能的诊断是

A.重度昏迷

B.脑血管意外

C.小脑幕切迹疝

D.休克

E.瘤体破裂

6.女性，30岁，被入用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。

应立即给患者使用的最主要急救药物是（）。

A.氨苯蝶啶

B.20%甘露醇

C.地塞米松

D.苯巴比妥

E.氢氯噻嗪

7.患者男性，38岁。

头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。

经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。

入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。

查体：

BP178/105mmHg，R17次／分，P54次／分，左侧瞳孔散大，对光反射消失。

对该患者便秘问题采取的措施不妥的是

A.使用开塞露

B.腹部按摩

C.使用缓泻剂

D.鼓励患者多食蔬菜水果

E.肥皂水高压灌肠

8.女性，30岁，被入用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。

目前适宜的处理方法有（）。

A.腰椎穿刺测定颅内压

B.开颅探查

C.应用地塞米松

D.脑室引流

E.20%甘露醇快速静滴

9.患者男性，38岁。

头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。

经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。

入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。

查体：

BP178/105mmHg，R17次／分，P54次／分，左侧瞳孔散大，对光反射消失。

目前应立即进行的急救措施是

A.立即吸氧

B.静脉输注高渗脱水药物

C.安静休息

D.输注呼吸兴奋剂

E.输注降压药物

10.女性，30岁，被入用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。

下列有关颅底骨折脑脊液耳漏，护理措施正确的有（）。

A.保持耳道清洁

B.禁止腰穿

C.避免腹压增加

D.冲洗耳道使之通畅

E.将十棉球放置于外耳道口

11.患者男性，38岁。

头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。

经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。

入院后第2天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。

查体：

BP178/105mmHg，R17次／分，P54次／分，左侧瞳孔散大，对光反射消失。

治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

A.通过鼻腔、口腔吸痰

B.鼻腔置管，氧气吸入

C.气管切开

D.从口腔行气管插管

E.用开口器侧外位引流

A1/A2题型

1.患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。

诊断是

A.右额颞顶急性硬膜下血肿

B.右额颞顶慢性硬膜下血肿

C.右额颞顶急性硬膜外血肿

D.右额颞顶慢性硬膜外血肿

E.右额颞顶硬膜下积液

2.某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题对该病人施行的下列护理措施中，错误的是

A.注意观察瞳孔及生命体征变化

B.预防感染并注射TAT

C.禁食并常规补液量

D.取头高位

E.昏迷常规护理

3.男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。

神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。

约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。

观察过程中特别警惕出现

A.血压下降

B.再现昏迷

C.全身抽搐

D.瞳孔双侧散大

E.呼吸骤停

4.患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。

根本治疗是

A.冬眠物理降温

B.止血治疗

C.预防感染

D.钻孔冲洗引流术

E.血肿清除术

5.患者，男，34岁，因"坠落伤后2小时"来诊。

查体：

意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。

诊断为颅前窝骨折收住院。

诊断颅前窝骨折的主要依据是

A.高处坠落史

B.头皮血肿

C.脑脊液鼻漏

D.皮下瘀斑

E.嗅觉障碍

6.女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。

与病人的临床表现特点最符合的是

A.脑挫裂伤

B.原发性脑干损伤

C.急性硬脑膜下血肿

D.急性硬脑膜外血肿

E.急性脑内血肿

7.患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。

术后哪项处理是错误的

A.0.4g止血芳酸静滴

B.20%甘露醇250ml静滴

C.给予抗生素预防感染

D.支持疗法

E.头痛可给予镇痛药物

8.患者，男，34岁，因"坠落伤后2小时"来诊。

查体：

意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。

诊断为颅前窝骨折收住院。

护理诊断"有颅内感染的危险"，其主要相关因素是

A.抵抗力降低

B.脑脊液鼻漏

C.呼吸不通畅

D.营养失调

E.治疗不及时

9.女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。

应立即给病人使用的最主要急救药物是

A.20％甘露醇

B.氨苯蝶啶

C.地塞米松

D.苯巴比妥

E.双氢氯噻嗪

10.患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。

诊断是

A.右额颞脑挫伤、脑疝

B.右额颞急性硬膜下血肿、脑疝

C.右额颞急性硬膜外血肿、脑疝

D.右额颞急性硬膜下积液、脑疝

E.右额颞脑内血肿、脑疝

11.患者，男，34岁，因"坠落伤后2小时"来诊。

查体：

意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。

诊断为颅前窝骨折收住院。

对该患者的护理措施，错误的是

A.去枕平卧位

B.勿冲洗鼻腔

C.勿腰椎穿刺

D.勿擤鼻涕

E.预防性使用抗生素

12.女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。

目前禁忌的处理方法是

A.腰椎穿刺测定颅内压

B.开颅探查

C.应用地塞米松

D.20％甘露醇快速静滴

E.脑室引流

13.患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。

出血来源为

A.脑膜中动脉

B.脑表面挫伤小动脉

C.桥静脉

D.矢状窦

E.蛛网膜颗粒

14.男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。

最可能的诊断为

A.高血压危象

B.左侧半球颅内出血

C.右侧中脑出血

D.右侧半球颅内血肿

E.小脑出血

15.患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。

查体：

BP130/90mmHg，P66次／分，R15次／分。

浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

最可能的诊断是

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内血肿

D.脑挫伤

E.颅内肿瘤

16.患者，女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射小时，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。

最重要治疗是

A.冬眠物理降温

B.气管切开

C.脱水治疗

D.止血，预防感染治疗

E.血肿清除术

17.男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。

危及生命的原因是由于发生了

A.左侧颞叶疝

B.大脑镰疝

C.枕骨大孔疝

D.内囊出血

E.右侧颞叶疝

18.患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。

查体：

BP130/90mmHg，P66次／分，R15次／分。

浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

最好的诊断措施是

A.头颅超声检查

B.脑电图

C.头颅MRI

D.头颅CT

E.头颅X线片

19.某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题该病人的主要病变是

A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏

B.颅底骨折及硬脑膜外血肿

C.脑挫裂伤、颅内高压

D.颅内高压并发脑疝

E.脑干损伤及颅内高压

20.男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。

如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的

A.应用止血药

B.脑脊液分流术

C.适当降低血压

D.手术清除血肿

E.20%甘露醇静脉注射

21.患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。

查体：

BP130/90mmHg，P66次／分，R15次／分。

浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

A.枕骨大孔疝

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.颈髓损伤

E.右侧视神经损害

22.某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题对该病人应采取的主要救治措施应是

A.保持呼吸道通畅

B.脱水疗法

C.正确处理脑脊液漏

D.严密观察瞳孔及生命体征变化

E.紧急手术

23.男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。

神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。

约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。

该病人初步诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.硬脑膜外血肿

E.硬脑膜下血肿