临床医师复习题库之医疗知识.docx
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临床医师复习题库之医疗知识
慢病题目
1、疾病管理定义为以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的体系包括保健和B
A．卫生服务B．费用支付C．健康管理D．医疗E．教育
2、适合疾病管理的病种通常包括的疾病是A
A．糖尿病B．菌痢C．胰腺癌D．流行性出血热E．肺癌
3、提高患者依从性的关键是A
A．建立良好的医患关系B．提高病人的认识C．提醒小贴士D．教育家属E．健康教育
4、疾病管理的目的是D
A．治愈疾病B．教育病人C．提高病人满意度
D．降低卫生经费和提高病人健康水平E．达到行政要求的考核标准
5、疾病管理病种的选择条件是E
A．死亡率高的疾病B．慢性疾病C．常见病D．传染病
E．通过健康教育和临床治疗能够减少总医疗经费，提高患者的生活质量
6、建立各部门的合作是以系统为基础的疾病管理的要素之一,在合作中最重要的部门是B
A．教育部门B．医疗保险C．妇幼保健D．营养研究机构E．CDC
7、疾病管理最常采用的干预方式是A
A．打电话干预B．上门家访C．门诊见面D．上网E．邮寄宣传品
8、疾病管理者和医生的关系应是A
A．支持医生和病人的关系B．监督和检查医生的工作C．纠正医生的治疗
D．对病人的治疗给与补充E．互不干涉
9、指导病人时,一般一次给病人设立的目标数是C
A．2个B．3个C．1个D．4个E．5个以上
10、疾病管理的电话干预通常每个病人每次需要的时间是C
A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．30分钟E．60分钟
11、担任疾病管理责任师的人员，通常是B
A．全科医生B．护士C．会计D．足医E．专科医生
12、SOAP书写格式中的“O”代表B
A．病人的主诉B．客观检查C．保健计划D．治疗计划E．评价
13、以下标准中不符合高血压患者社区转出标准的是E
A．合并严重的临床情况或靶器官的损害B．患者年龄小于30岁且血压水平达3级
C．怀疑继发性高血压的患者D．妊娠和哺乳期妇女E．合并左室肥厚的稳定高血压患者
14、以下各项评价不属于高血压管理的内容是E
A．不健康行为的改变B．药物的依从性C．生活质量D．病人的满意度E．高血压的患病率
15、高血压随访管理每次都应询问A
A．糖尿病B．胃炎C．胰腺癌D．流行性出血热E．菌痢
16、以下不属于疾病管理责任师职责的是D
A．制定病人的保健计划B．提供最新的循证医学信息C．对病人及家人提供干预
D．临床诊治E．与保健队伍其他人员沟通，必要时转诊
17、以下因素中主要与心衰病人运动的安全性最有关的是B
A．年龄B．运动的耐受程度C．性别D．运动史E．疾病的种类
18、社区开展高血压管理筛查病人不推荐的途径是D
A．健康档案资料B．体检资料C．门诊就诊的病人D．全民普查血压E．机会性筛查
19、为了更好地进行管理，建议社区的慢病病人一般分为C
A．1层B．2层C．3-5层D．5-8层E．8层以上
20、对管理的病人进行分层，根据是A
A．病人个体危险和自我保健意识B．自我保健意识C．年龄D．性别E．家庭支持力度
21、为病人制定保健计划、设定目标的合适人选是D
A．医生B．病人C．疾病管理责任师D．疾病管理责任师和病人E．病人家属
22、随访病人的目的是A
A．评价目前问题,制定下一步方案B．研究C．协调保健服务D．费用结算E．加强联系
23、指导病人改变饮食习惯，下列因素中最为基础的应是B
A．营养素B．食物C．卡路里D．日记E．食谱
24、计算社区高血压患者的控制率分母应为C
A．服药的高血压患者数B．社区全部高血压患者数C．规范管理高血压患者数
D．需要药物治疗的高血压患者数E．全人群数
25、评价患者的生活质量最常用的量表是D
A．焦虑自评量表B．智力状态量表C．满意度量表D．SF-36量表E．生活事件量表
26、未合并糖尿病的高血压患者，测定血糖的间隔应是C
A．两个月B．半年C．一年D．三个月E．一个月
27、下列不是疾病管理者必备的技能是D
A．对成人开展健康教育的经验B．沟通能力C．计算机使用技能D．临床医疗E．协调保健服务
28、一个从不运动的50岁女性，设定第一次运动目标，较合适的选择是C
A．每周5次，每次30分钟游泳B．每周5次，每次30分钟慢跑
C．饭后散步30分钟，每周3-5次D．健身房运动，每周5次E．每周5次爬山
29、正常高值血压水平是C
A．110/70mmHgB．116/76mmHgC．130/70mmHgD．140/80mmHgE．150/90mmHg
30、以下血压水平分级不正确的是B
A．130/80mmHg为正常高值B．160/96mmHg为1级高血压C．160/100mmHg为2级高血压
D．170/110mmHg为3级高血压E．160/80mmHg为单纯收缩期高血压
31、测量血压时，袖带的下缘最好在肘弯上C
A．0.5cm处B．1.5cm处C．2.5cm处D．3.5cm处E．根据患者的情况
32、推荐使用的家庭自测血压计是A
A.上臂式全自动或半自动电子血压计B.腕式血压计C.指式血压计D.汞柱式血压计E.气压表式血压计
33、使用上臂式全自动或半自动电子血压计自测血压时，正常上限参考值为C
A．140/90mmHgB．140/85mmHgC．135/85mmHgD．130/80mmHgE．120/80mmHg
34、动态血压的正常推荐值为B
A．24小时平均值＜140/90mmHg，白昼平均值＜135/85mmHg，夜间平均值＜125/75mmHg
B．24小时平均值＜130/80mmHg，白昼平均值＜135/85mmHg，夜间平均值＜125/75mmHg
C．24小时平均值＜120/80mmHg，白昼平均值＜135/85mmHg，夜间平均值＜125/75mmHg
D．24小时平均值＜135/85mmHgE．24小时平均值＜125/75mmHg
35、最常见的继发性高血压是A
A．肾实质性高血压B．肾血管性高血压C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．柯氏综合征
36、未服用噻嗪类利尿剂而发生持续低血钾的高血压病人，应考虑D
A．肾实质性高血压B．肾血管性高血压C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．柯氏综合征
37、男性腹型肥胖的定义为C
A．腰围≥75cmB．腰围≥80cmC．腰围≥85cmD．腰围≥90cmE．腰围≥95cm
38、女性腹型肥胖的定义为B
A．腰围≥75cmB．腰围≥80cmC．腰围≥85cmD．腰围≥90cmE．腰围≥95cm
39、属于高血压并存临床情况的是E
A．尿白蛋白＞30mg/24hB．尿白蛋白＞50mg/24hC．尿白蛋白＞100mg/24h
D．尿白蛋白＞200mg/24hE．尿白蛋白＞300mg/24h
40、属于高血压靶器官损害的是D
A．糖尿病B．稳定性心绞痛C．视网膜出血或渗出D．微量白蛋白尿E．外周血管疾病
41在对高血压病人进行危险分层时，不考虑的危险因素是C
A.血清肌酐浓度B.血糖水平C.血清甘油三酯水平D．血清胆固醇水平E．血清高密度脂蛋白胆固醇水平
42、血压水平为180/100mmHg，无其他危险因素的患者，危险分层为C
A．低危B．中危C．高危D．很高危E．不确定
43、有糖尿病的高血压患者，危险分层至少为C
A．低危B．中危C．高危D．很高危E．不确定
44、有稳定性心绞痛的高血压患者，危险分层为D
A．低危B．中危C．高危D．很高危E．不确定
45、出现微量白蛋白尿血压水平为1级高血压的患者，危险分层为C
A．低危B．中危C．高危D．很高危E．不确定
46、有视网膜出血的高血压患者，危险分层为D
A．低危B．中危C．高危D．很高危E．不确定
47、为高血压病人选择治疗措施的依据主要是E
A．根据病人的血压水平B．根据病人有无其它心血管病危险因素
C．根据病人有无靶器官损害D．根据病人有无临床并存情况和糖尿病E．以上都是
48、不是高血压非药物治疗常规措施的是D
A．减少盐的摄入量B．多吃蔬菜和水果C．减少过多的酒精摄入
D．多喝牛奶E．减少高脂肪食物的摄入
49、为了防治高血压，WHO建议每人每日食盐量不超过D
A．12克B．10克C．8克D．6克E．4克
50、为了防治高血压，建议男性饮酒者每日饮酒精量不超过B
A．20克B．25克C．50克D．75克E．100克
51、为了防治高血压，建议男性饮酒者每日饮葡萄酒少于B
A．50mlB．100mlC．150mlD．200mlE．50ml
52、为了防治高血压，建议体重指数至少应控制在E
A．20kg/m2以下B．21kg/m2以下C．22kg/m2以下D．23kg/m2以下E．24kg/m2以下
53、高血压病人最有效的非药物治疗措施是A
A．减轻体重B．减少钠盐摄入量C．多吃蔬菜水果D．少饮酒E．适量运动
54、血压水平为180/100mmHg的高血压病人，最适宜的治疗措施为D
A．非药物治疗B．降压药物治疗C．中药治疗D．非药物治疗+降压药物治疗
E．根据病人的其他情况再决定
55、有糖尿病的高血压病人，最适宜的治疗措施为D
A.非药物治疗B.降压药物治疗C.中药治疗D.非药物治疗+降压药物治疗E.根据病人的其他情况再决定
56、高血压药物治疗的原则不包括D
A．小剂量开始B．24小时平稳降压C．联合用药D．降压效果理想时也应经常换药E．个体化治疗
57、血压水平尽快达标的时间期限是C
A．二周B．一个月C．三个月D．半年E．一年
58、出现蛋白尿的高血压病人，首选的降压药物是D
A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙拮抗剂D．ACE抑制剂或ARBE．α受体阻滞剂
59糖尿病病人首选的降压药物是D
A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙拮抗剂D．ACE抑制剂或ARBE．α受体阻滞剂
60、合并前列腺肥大的老年高血压患者，可优先使用E
A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙拮抗剂D．ACE抑制剂E．α受体阻滞剂
61、出现左室肥厚的高血压病人，首选的降压药物是D
A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙拮抗剂D．ARBE．α受体阻滞剂
62、妊娠且心率较快的高血压病人宜选用C
A．利尿剂B．ARBC．β受体阻滞剂D．ACE抑制剂E．α受体阻滞剂
63、大部分高血压病人使用噻嗪类利尿剂是安全有效的，但是不能使用噻嗪类利尿剂的高血压病人是B
A．老年人B．痛风病人C．充血性心力衰竭者D．单纯收缩期高血压者E．心肌梗死后的病人
64、使用噻嗪类利尿剂的高血压患者，应该定期检查C
A．血红蛋白B．血糖C．血钾D．肝功能E．肾功能
65、噻嗪类利尿剂和哪类降压药物合用可减少发生低血钾的可能性D
A.二氢吡啶类钙拮抗剂B.β受体阻滞剂C.非二氢吡啶类钙拮抗剂D.ACE抑制剂E.α受体阻滞剂
66、心率低于55次/分的高血压患者，不适宜用B
A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙拮抗剂D．ACE抑制剂E．北京降压0号
67、有慢性阻塞性肺病的高血压患者应禁用B
A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙拮抗剂D．ACE抑制剂E．α受体阻滞剂
68、ACE抑制剂最常见的副作用是B
A．低血钾B．咳嗽C．糖代谢紊乱D．外踝水肿E．脂代谢紊乱
69、以下哪类高血压病人禁用ACE抑制剂D
A．血脂异常B．糖尿病C．脑卒中D．妊娠E．出现蛋白尿
70、钙离子拮抗剂最常见的副反应为E
A．咳嗽B．心率减慢C．体位性低血压D．血管神经性水肿E．踝部水肿
71、不是二氢吡啶类钙拮抗剂副作用的是A
A．咳嗽B．外踝水肿C．头痛D．反射性心动过速E．便秘
72、B受体阻滞剂最常见的副反应为B
A．咳嗽B．心率减慢C．体位性低血压D．血管神经性水肿E．踝部水肿
73、利尿剂易引发的是D
A．咳嗽B．心率减慢C．体位性低血压D．糖耐量异常E．面部潮红
74、下列联合用药中，为临床治疗高血压的最佳搭配是B
A．ACEI和ARBB．ACEI和钙拮抗剂C．B受体阻滞剂和利尿剂
D．ACEI和B受体阻滞剂E．α阻滞剂和钙拮抗剂
75、不是北京降压0号主要成分的是C
A．利血平B．硫酸双肼屈嗪C．氯化钾D．氢氯噻嗪E．氨苯喋啶
76、不适宜的联合用药方案是E
A．利尿剂+β受体阻滞剂B．利尿剂+ACE抑制剂C．钙拮抗剂+ACE抑制剂
D．α受体阻滞剂+β受体阻滞剂E．利尿剂+北京降压0号
77、普通高血压病人血压水平应严格控制在E
A.110/70mmHg以下B.120/80mmHg以下C.130/80mmHg以下D.130/85mmHg以下E.140/90mmHg以下
78、糖尿病病人血压应降至C
A.110/70mmHg以下B.120/80mmHg以下C.130/80mmHg以下D.130/85mmHg以下E.140/90mmHg以下
79、老年人收缩压至少应降至B
A．160mmHg以下B．150mmHg以下C．140mmHg以下D．130mmHg以下E．120mmHg以下
80、2002年我国人群高血压患者的服药率约为C
A．50%B．30%C．25%D．6%E．3%
81、2002年我国人群高血压的控制率约为D
A．50%B．30%C．25%D．6%E．3%
82、一患者血压为156/100mmHg，应诊断为D
A．正常血压B．正常高值C．1级高血压D．2级高血压E．3级高血压
83、女性，58岁，无其他疾病，目前血压150/85mmHg，危险分级应为A
A．低危B．中危C．高危D．极高危E．不好确定
84、男性，58岁，仅有吸烟，目前血压150/85mmHg，危险分级应为B
A．低危B．中危C．高危D．极高危E．不好确定
85、一高血压患者出现脑卒中，现血压为150/85mmHg，危险分级应为D
A．低危B．中危C．高危D．极高危E．不好确定
86、一高血压患者，体型肥胖，合并高血脂、糖尿病，应首选的药物是C
A．利尿剂B．B受体阻滞剂C．ARBD．钙离子拮抗剂E．α受体阻滞剂
87、一高血压患者，合并糖尿病，血压应控制在C
A．＜150/80mmHgB．＜140/80mmHgC．＜130/80mmHgD．＜120/80mmHgE．无限制
88、一高血压患者，出现微量白蛋白尿，应首选药物的药物是C
A．利尿剂B．B受体阻滞剂C．ARBD．钙离子拮抗剂E．α受体阻滞剂
89、一合并有糖尿病的高血压患者，服用ACEI出现咳嗽症状，可考虑换用的药物是C
A．利尿剂B．B受体阻滞剂C．ARBD．钙离子拮抗剂E．α受体阻滞剂
90、一老年高血压患者，同时有慢性喘息性支气管炎，则不宜选用的药物是B
A．利尿剂B．B受体阻滞剂C．ARBD．ACEIE．钙离子拮抗剂
91、杨先生，60岁，吸烟（每日20支左右）。
血清总胆固醇水平为240mg/dl（6.22mmol/L），血压水平在140~150/90~96mmHg之间，未见其他异常。
病人未服用任何药物。
杨先生的危险分层是B
A．很高危B．高危C．中危D．低危E．不能确定
92、刘先生，34岁，公务员，体态正常，吸烟（每天10支左右），经常大量饮酒。
去年单位体检时发现血压偏高，140/96mmHg，未见其它异常。
近几天感觉头胀、头痛，睡眠不好，多次测量血压为140-150/80-90mmHg。
其母60岁时发生脑梗塞。
刘先生的危险分层是C
A．很高危B．高危C．中危D．低危E．不能确定
93、张女士，48岁，工人。
近1年来多次因头痛测血压，发现偏高，常常为140/90mmHg左右,偶尔150/90mmHg,上月测血糖140mg/dl,经医院复查后诊断为糖尿病。
张女士的危险分层是B
A．很高危B．高危C．中危D．低危E．不能确定
94、季女士，55岁，近日血压水平持续升高，常为150/80mmHg，血清甘油三酯为200mg/dl（2.26mmol/L），未见其他异常。
季女士的危险分层是D
A．很高危B．高危C．中危D．低危E．不能确定
95、黄先生，66岁，农民。
既往有慢性喘息性支气管炎。
近2年血压水平持续在140~160/80~90mmHg，未服用过任何降压药物。
最近因头晕在您处就诊，测量血压为180/90mmHg，实验室检查血糖、血脂均正常，血尿酸8.0mg/dl。
黄先生适宜选择的降压药物是E
A．北京降压0号B．利尿剂C．复方降压片D．β受体阻滞剂E．钙拮抗剂
96、贾女士，60岁，退休教师。
超重，1年前诊断为2型糖尿病，血糖控制理想（糖化血红蛋白6.0%）。
最近因经常头痛就诊，血压水平为130-150/80-90mmHg。
贾女士最适宜的降压药物是D
A．不需要降压治疗B．利尿剂C．β受体阻滞剂D．ACE抑制剂E．钙拮抗剂
97、秦女士，66岁。
诊断高血压病3年，持续服用拜新同治疗。
近二个月因血压控制不良，加用双氢克尿噻，血压控制在130-150/80-86mmHg。
近一周感乏力，食欲不好。
一天来双下肢明显无力，活动困难。
可能性最大的是C
A．急性脑卒中B．短暂性脑缺血发作（TIA）C．低钾血症D．老年抑郁症E．低血糖
98、魏先生，55岁。
患高血压病5年，医生给予一种降压药物，用药2周后出现外踝水肿。
魏先生服用的降压药物可能是C
A．ACE抑制剂B．利尿剂C．钙拮抗剂D．β受体阻滞剂E．北京降压0号
99、夏先生，60岁。
高血压病史十余年，服用降压药，血压水平为130-138/80-88mmHg。
最近又诊断为2型糖尿病，口服降糖药物。
病人来你处复诊，测量血压136/86mmHg，空腹血糖120mg/dl（6.67mmol/L），血脂正常，血清肌酐1.4mg/dl。
您对夏先生高血压治疗的意见是E
A．血压控制达标，维持目前降压治疗B．血压控制达标，注意定期复查血压水平
C．血压控制达标，强化血糖控制D．血压控制不达标，可加用中药降压
E．血压控制不达标，调整降压药物增加降压幅度
100、江先生，55岁，农民。
吸烟，肥胖，有高血压家族史。
十多年前血压开始升高，未坚持治疗。
最近血压水平常为150-170/90-100mmHg，尿蛋白500mg/24h。
江先生的血压水平至少应降至B
A．140/90mmHg以下B．130/80mmHg以下C．125/75mmHg以下D．120/70mmHg以下E．越低越好
101、糖尿病的三级预防强调的是指C
A．预防糖尿病的发生B．减少糖尿病的发生C．减少因糖尿病导致的残疾和死亡
D．预防并发症的发生E．延缓并发症的发展
102、下列有关糖尿病的论述,不正确的是C
A．三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件B．尿糖检查不一定阳性
C．空腹血糖一定升高D．餐后2h血糖可达到或超过11.1nmol/L（200mg/dl）E．血胰岛素水平可不降低
103、2型糖尿病的基本病理生理改变是E
A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素抵抗D.不发生酮症酸中毒E.胰岛素相对缺乏及胰岛素抵抗
104、1型糖尿病的病理生理改变是A
A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素抵抗D.胰岛素相对缺乏及胰岛素抵抗E.需使用胰岛素治疗
105、1型糖尿病与2型糖尿病的本质区别是D
A．易发生酮症B．血糖更难控制C．胰岛功能极度缺乏
D．胰岛B细胞免疫性破坏E．较易发生心脑血管病变
106、诊断IGT,最适当的检查选择是D
A．尿糖B．空腹血糖C．餐后血糖D．口服葡萄糖耐量试验E．胰岛素水平测定
107、患者无典型“三多一少”症状，行葡萄糖耐量试验时有诊断意义的血糖值是C
A．服糖后30分钟血糖B．服糖后60分钟血糖C．服糖后120分钟血糖
D．服糖后180分钟血糖E．任何时间的血糖
108、为预防糖尿病而对危险因素进行干预最有意义的是C
A．纠正高血脂B．纠正高血压C．纠正肥胖D．纠正高尿酸血症E．控制心脑血管疾病
109、关于2型糖尿病的特点，以下正确的是C
A．均为中老年起病B．不需胰岛素治疗C．无酮症酸中毒倾向
D．均有三多一少症状E．均发生大血管病变
110、关于2型糖尿病的诊断依据，以下正确的是A
A．须依据静脉血糖B．尿糖强阳性C．均需行葡萄糖耐量试验
D．空腹血糖均≥7.0mmol/LE．糖化血红蛋白≥7.0%
111、下列不能作为糖尿病确诊依据的是B
A．非同日两次空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）B．多次检查尿糖（++）
C．有“三多一少”症状，随机血糖一次≥11.1mmol/L（200mg/dl）
D．无“三多一少”症状，空腹血糖非同日两次≥11.1mmol/L（200mg/dl）
E．两次葡萄糖耐量试验2小时血糖均≥11.1mmol/L（200mg/dl）
112、反映近二个月糖尿病控制最理想的指标是D
A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白E．胰岛素水平
113、关于糖尿病并发症的叙述，正确的是B
A．糖尿病肾病是2型糖尿病的主要死因B．周围神经病变常以下肢最先出现
C．发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变
D．治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术
E．糖尿病高渗性昏迷治疗的关键是快速降低血糖
114、关于糖尿病并发症，以下不正确的是E
A．1型糖尿病眼底病变通常出现于发病5年后B．2型糖尿病诊断时就应查眼底
C．1型糖尿病主要为糖尿病微血管病变D．1型糖尿病主要死因为糖尿病肾病
E．2型糖尿病大血管病变的主要危险因素为高血糖
115、糖尿病高渗性昏迷时，以下不正确的是D
A．血糖极度升高B．血渗透压明显升高C．尿糖强阳性D．尿酮体强阳性E．血钠升高
116、糖尿病酮症时最常见的临床表现是B
A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变E．精神症状
117、鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷最有意义的检查是E
A．血糖B．血酮体C．尿酮体D．血钠E．血渗透压
118、诊断糖尿病肾病的主要依据是D
A．血肌肝水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．有蛋白尿E．低蛋白血症
119、关于糖尿病肾病，UAER=180ug/min时，以下叙述不正确的是D
A．糖尿病肾病为Ⅲ期B．ACEI或ARB类药物治疗为首选
C．肾小球呈高滤过D．病变已不可逆性发展E．应限制蛋白摄入
120、糖尿病患者失明的主要原因是D
A．白内障B．青光眼C．
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