临床医师复习题库之医疗知识.docx

1、临床医师复习题库之医疗知识慢病题目1、疾病管理定义为以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的体系包括保健和 BA卫生服务 B费用支付 C健康管理 D医疗 E教育2、适合疾病管理的病种通常包括的疾病是 A A糖尿病 B菌痢 C胰腺癌 D流行性出血热 E肺癌3、提高患者依从性的关键是 AA建立良好的医患关系 B提高病人的认识 C提醒小贴士 D教育家属 E健康教育4、疾病管理的目的是 DA治愈疾病 B教育病人 C提高病人满意度D降低卫生经费和提高病人健康水平 E达到行政要求的考核标准5、疾病管理病种的选择条件是 EA死亡率高的疾病 B慢性疾病 C常见病 D传染病E通过健康教育和临床治疗能够减少

2、总医疗经费，提高患者的生活质量6、建立各部门的合作是以系统为基础的疾病管理的要素之一, 在合作中最重要的部门是 BA教育部门 B医疗保险 C妇幼保健 D营养研究机构 ECDC7、疾病管理最常采用的干预方式是 AA打电话干预 B上门家访 C门诊见面 D上网 E邮寄宣传品8、疾病管理者和医生的关系应是 AA支持医生和病人的关系 B监督和检查医生的工作 C纠正医生的治疗 D对病人的治疗给与补充 E互不干涉9、指导病人时,一般一次给病人设立的目标数是 CA2个 B3个 C1个 D4个 E5个以上10、疾病管理的电话干预通常每个病人每次需要的时间是 CA10分钟 B15分钟 C20分钟 D30分钟 E6

3、0分钟11、担任疾病管理责任师的人员，通常是 BA全科医生 B护士 C会计 D足医 E专科医生12、SOAP书写格式中的“O”代表 BA病人的主诉 B客观检查 C保健计划 D治疗计划 E评价13、以下标准中不符合高血压患者社区转出标准的是 EA合并严重的临床情况或靶器官的损害 B患者年龄小于30岁且血压水平达3级C怀疑继发性高血压的患者 D妊娠和哺乳期妇女 E合并左室肥厚的稳定高血压患者14、以下各项评价不属于高血压管理的内容是 EA不健康行为的改变 B药物的依从性 C生活质量 D病人的满意度 E高血压的患病率15、高血压随访管理每次都应询问 AA糖尿病 B胃炎 C胰腺癌 D流行性出血热 E菌

4、痢16、以下不属于疾病管理责任师职责的是 DA制定病人的保健计划 B提供最新的循证医学信息 C对病人及家人提供干预D临床诊治 E与保健队伍其他人员沟通， 必要时转诊17、以下因素中主要与心衰病人运动的安全性最有关的是 BA年龄 B运动的耐受程度 C性别 D运动史 E疾病的种类18、社区开展高血压管理筛查病人不推荐的途径是 DA健康档案资料 B体检资料 C门诊就诊的病人 D全民普查血压 E机会性筛查19、为了更好地进行管理，建议社区的慢病病人一般分为 CA1层 B2层 C3-5层 D5-8层 E8层以上20、对管理的病人进行分层，根据是 AA病人个体危险和自我保健意识 B自我保健意识 C年龄 D

5、性别 E家庭支持力度21、为病人制定保健计划、设定目标的合适人选是 DA医生 B病人 C疾病管理责任师 D疾病管理责任师和病人 E病人家属22、随访病人的目的是 A A评价目前问题, 制定下一步方案 B研究 C协调保健服务 D费用结算 E加强联系23、指导病人改变饮食习惯，下列因素中最为基础的应是 B A营养素 B食物 C卡路里 D日记 E食谱24、计算社区高血压患者的控制率分母应为 CA服药的高血压患者数 B社区全部高血压患者数 C规范管理高血压患者数D需要药物治疗的高血压患者数 E全人群数25、评价患者的生活质量最常用的量表是 DA焦虑自评量表 B智力状态量表 C满意度量表DSF-36量表

6、 E生活事件量表26、未合并糖尿病的高血压患者，测定血糖的间隔应是 CA两个月 B半年 C一年 D三个月 E一个月27、下列不是疾病管理者必备的技能是 DA对成人开展健康教育的经验 B沟通能力 C计算机使用技能 D临床医疗 E协调保健服务28、一个从不运动的50岁女性，设定第一次运动目标，较合适的选择是 C A每周5次， 每次30分钟游泳 B每周5次，每次30分钟慢跑C饭后散步30分钟，每周3-5次 D健身房运动，每周5次 E每周5次爬山29、正常高值血压水平是 CA110/70mmHg B116/76mmHg C130/70mmHg D140/80mmHg E150/90mmHg30、以下血

7、压水平分级不正确的是 BA130/80mmHg为正常高值 B160/96mmHg为1级高血压 C160/100mmHg为2级高血压D170/110mmHg为3级高血压 E160/80mmHg为单纯收缩期高血压31、测量血压时，袖带的下缘最好在肘弯上 CA0.5cm处 B1.5cm处 C2.5cm处 D3.5cm处 E根据患者的情况32、推荐使用的家庭自测血压计是 AA.上臂式全自动或半自动电子血压计 B.腕式血压计 C.指式血压计 D.汞柱式血压计 E.气压表式血压计33、使用上臂式全自动或半自动电子血压计自测血压时，正常上限参考值为 CA140/90mmHg B140/85mmHg C135

8、/85mmHg D130/80mmHg E120/80mmHg34、动态血压的正常推荐值为 BA24小时平均值140/90mmHg，白昼平均值135/85mmHg，夜间平均值125/75mmHgB24小时平均值130/80mmHg，白昼平均值135/85mmHg，夜间平均值125/75mmHgC24小时平均值120/80mmHg，白昼平均值135/85mmHg，夜间平均值125/75mmHgD24小时平均值135/85mmHg E24小时平均值125/75mmHg35、最常见的继发性高血压是 AA肾实质性高血压 B肾血管性高血压 C嗜铬细胞瘤 D原发性醛固酮增多症 E柯氏综合征36、未服用噻嗪

9、类利尿剂而发生持续低血钾的高血压病人，应考虑 DA肾实质性高血压 B肾血管性高血压 C嗜铬细胞瘤 D原发性醛固酮增多症 E柯氏综合征37、男性腹型肥胖的定义为 CA腰围75cm B腰围80cm C腰围85cm D腰围90cm E腰围95cm38、女性腹型肥胖的定义为 BA腰围75cm B腰围80cm C腰围85cm D腰围90cm E腰围95cm39、属于高血压并存临床情况的是 EA尿白蛋白30mg/24h B尿白蛋白50mg/24h C尿白蛋白100mg/24hD尿白蛋白200mg/24h E尿白蛋白300mg/24h40、属于高血压靶器官损害的是 DA糖尿病 B稳定性心绞痛 C视网膜出血或

10、渗出 D微量白蛋白尿 E外周血管疾病41 在对高血压病人进行危险分层时，不考虑的危险因素是 CA.血清肌酐浓度 B.血糖水平 C.血清甘油三酯水平 D血清胆固醇水平 E血清高密度脂蛋白胆固醇水平42、血压水平为180/100mmHg，无其他危险因素的患者，危险分层为 CA低危 B中危 C高危 D很高危 E不确定43、有糖尿病的高血压患者，危险分层至少为 CA低危 B中危 C高危 D很高危 E不确定44、有稳定性心绞痛的高血压患者，危险分层为 DA低危 B中危 C高危 D很高危 E不确定45、出现微量白蛋白尿血压水平为1级高血压的患者，危险分层为 CA低危 B中危 C高危 D很高危 E不确定46

11、、有视网膜出血的高血压患者，危险分层为 DA低危 B中危 C高危 D很高危 E不确定47、为高血压病人选择治疗措施的依据主要是 EA根据病人的血压水平 B根据病人有无其它心血管病危险因素C根据病人有无靶器官损害 D根据病人有无临床并存情况和糖尿病 E以上都是48、不是高血压非药物治疗常规措施的是 DA减少盐的摄入量 B多吃蔬菜和水果 C减少过多的酒精摄入 D多喝牛奶 E减少高脂肪食物的摄入49、为了防治高血压，WHO建议每人每日食盐量不超过 DA12克 B10克 C8克 D6克 E4克50、为了防治高血压，建议男性饮酒者每日饮酒精量不超过 BA20克 B25克 C50克 D75克 E100克5

12、1、为了防治高血压，建议男性饮酒者每日饮葡萄酒少于 BA50ml B100ml C150ml D200ml E50ml52、为了防治高血压，建议体重指数至少应控制在 EA20kg/m2以下 B21 kg/m2以下 C22kg/m2以下 D23kg/m2以下 E24kg/m2以下53、高血压病人最有效的非药物治疗措施是 AA减轻体重 B减少钠盐摄入量 C多吃蔬菜水果 D少饮酒 E适量运动54、血压水平为180/100mmHg的高血压病人，最适宜的治疗措施为 DA非药物治疗 B降压药物治疗 C中药治疗 D非药物治疗+降压药物治疗 E根据病人的其他情况再决定55、有糖尿病的高血压病人，最适宜的治疗措

13、施为 DA.非药物治疗 B.降压药物治疗 C.中药治疗 D.非药物治疗+降压药物治疗 E.根据病人的其他情况再决定56、高血压药物治疗的原则不包括 DA小剂量开始 B24小时平稳降压 C联合用药 D降压效果理想时也应经常换药 E个体化治疗57、血压水平尽快达标的时间期限是 CA二周 B一个月 C三个月 D半年 E一年58、出现蛋白尿的高血压病人，首选的降压药物是 DA利尿剂 B受体阻滞剂 C钙拮抗剂 DACE抑制剂或ARB E受体阻滞剂59 糖尿病病人首选的降压药物是 DA利尿剂 B受体阻滞剂 C钙拮抗剂 DACE抑制剂或ARB E受体阻滞剂60、合并前列腺肥大的老年高血压患者，可优先使用 E

14、A利尿剂 B受体阻滞剂 C钙拮抗剂 DACE抑制剂 E受体阻滞剂61、出现左室肥厚的高血压病人，首选的降压药物是 DA利尿剂 B受体阻滞剂 C钙拮抗剂 DARB E受体阻滞剂62、妊娠且心率较快的高血压病人宜选用 CA利尿剂 BARB C受体阻滞剂 DACE抑制剂 E受体阻滞剂63、大部分高血压病人使用噻嗪类利尿剂是安全有效的，但是不能使用噻嗪类利尿剂的高血压病人是 BA老年人 B痛风病人 C充血性心力衰竭者 D单纯收缩期高血压者 E心肌梗死后的病人64、使用噻嗪类利尿剂的高血压患者，应该定期检查 CA血红蛋白 B血糖 C血钾 D肝功能 E肾功能65、噻嗪类利尿剂和哪类降压药物合用可减少发生低

15、血钾的可能性 DA.二氢吡啶类钙拮抗剂 B.受体阻滞剂 C.非二氢吡啶类钙拮抗剂 D.ACE抑制剂 E.受体阻滞剂66、心率低于55次/分的高血压患者，不适宜用 BA利尿剂 B受体阻滞剂 C钙拮抗剂 DACE抑制剂 E北京降压0号67、有慢性阻塞性肺病的高血压患者应禁用BA利尿剂 B受体阻滞剂 C钙拮抗剂 DACE抑制剂 E受体阻滞剂68、ACE抑制剂最常见的副作用是 BA低血钾 B咳嗽 C糖代谢紊乱 D外踝水肿 E脂代谢紊乱69、以下哪类高血压病人禁用ACE抑制剂 DA血脂异常 B糖尿病 C脑卒中 D妊娠 E出现蛋白尿70、钙离子拮抗剂最常见的副反应为 EA咳嗽 B心率减慢 C体位性低血压

16、D血管神经性水肿 E踝部水肿71、不是二氢吡啶类钙拮抗剂副作用的是 AA咳嗽 B外踝水肿 C头痛 D反射性心动过速 E便秘72、B受体阻滞剂最常见的副反应为 BA咳嗽 B心率减慢 C体位性低血压 D血管神经性水肿 E踝部水肿73、利尿剂易引发的是 D A咳嗽 B心率减慢 C体位性低血压 D糖耐量异常 E面部潮红74、下列联合用药中，为临床治疗高血压的最佳搭配是 BAACEI 和ARB BACEI和钙拮抗剂 CB受体阻滞剂和利尿剂 DACEI 和B受体阻滞剂 E阻滞剂和钙拮抗剂75、不是北京降压0号主要成分的是 CA利血平 B硫酸双肼屈嗪 C氯化钾 D氢氯噻嗪 E氨苯喋啶76、不适宜的联合用药方

17、案是 EA利尿剂+受体阻滞剂 B利尿剂+ ACE抑制剂 C钙拮抗剂+ ACE抑制剂D受体阻滞剂+受体阻滞剂 E利尿剂+北京降压0号77、普通高血压病人血压水平应严格控制在 EA.110/70mmHg以下 B.120/80mmHg以下 C.130/80mmHg以下 D.130/85mmHg以下E.140/90mmHg以下78、糖尿病病人血压应降至 CA.110/70mmHg以下 B.120/80mmHg以下 C.130/80mmHg以下 D.130/85mmHg以下 E.140/90mmHg以下79、老年人收缩压至少应降至 BA160mmHg以下 B150mmHg以下 C140mmHg以下 D1

18、30mmHg以下 E120mmHg以下80、2002年我国人群高血压患者的服药率约为 CA50% B30% C25% D6% E3%81、2002年我国人群高血压的控制率约为 DA50% B30% C25% D6% E3%82、一患者血压为156/100 mmHg， 应诊断为 DA正常血压 B正常高值 C1级高血压 D2级高血压 E3级高血压83、女性，58岁，无其他疾病，目前血压150/85mmHg，危险分级应为 A A低危 B中危 C高危 D极高危 E不好确定84、男性，58岁，仅有吸烟，目前血压150/85mmHg，危险分级应为 BA低危 B中危 C高危 D极高危 E不好确定85、一高血

19、压患者出现脑卒中，现血压为150/85mmHg，危险分级应为 DA低危 B中危 C高危 D极高危 E不好确定86、一高血压患者，体型肥胖，合并高血脂、糖尿病，应首选的药物是 CA利尿剂 BB受体阻滞剂 CARB D钙离子拮抗剂 E受体阻滞剂 87、一高血压患者，合并糖尿病，血压应控制在 CA150/80 mmHg B140/80 mmHg C130/80 mmHg D120/80 mmHg E无限制88、一高血压患者，出现微量白蛋白尿 ，应首选药物的药物是 CA利尿剂 BB受体阻滞剂 CARB D钙离子拮抗剂 E受体阻滞剂89、一合并有糖尿病的高血压患者，服用ACEI出现咳嗽症状，可考虑换用的

20、药物是 CA利尿剂 BB受体阻滞剂 CARB D钙离子拮抗剂 E受体阻滞剂90、一老年高血压患者，同时有慢性喘息性支气管炎，则不宜选用的药物是 BA利尿剂 BB受体阻滞剂 CARB DACEI E钙离子拮抗剂91、杨先生，60岁，吸烟（每日20支左右）。血清总胆固醇水平为240mg/dl(6.22mmol/L)，血压水平在140150/9096mmHg之间，未见其他异常。病人未服用任何药物。杨先生的危险分层是 BA很高危 B高危 C中危 D低危 E不能确定92、刘先生，34岁，公务员，体态正常，吸烟（每天10支左右），经常大量饮酒。 去年单位体检时发现血压偏高，140/96mmHg，未见其它异

21、常。近几天感觉头胀、头痛，睡眠不好，多次测量血压为140-150/80-90mmHg。其母60岁时发生脑梗塞。刘先生的危险分层是 CA很高危 B高危 C中危 D低危 E不能确定93、张女士，48岁，工人。近1年来多次因头痛测血压，发现偏高，常常为140/90mmHg左右, 偶尔150/90mmHg, 上月测血糖140mg/dl, 经医院复查后诊断为糖尿病。张女士的危险分层是 BA很高危 B高危 C中危 D低危 E不能确定94、季女士，55岁，近日血压水平持续升高，常为150/80mmHg，血清甘油三酯为200mg/dl（2.26mmol/L），未见其他异常。季女士的危险分层是 DA很高危 B高

22、危 C中危 D低危 E不能确定95、黄先生，66岁，农民。既往有慢性喘息性支气管炎。近2年血压水平持续在140160/8090mmHg，未服用过任何降压药物。最近因头晕在您处就诊，测量血压为180/90mmHg，实验室检查血糖、血脂均正常，血尿酸8.0mg/dl。 黄先生适宜选择的降压药物是 EA北京降压0号 B利尿剂 C复方降压片 D受体阻滞剂 E钙拮抗剂96、贾女士，60岁，退休教师。超重，1年前诊断为2型糖尿病，血糖控制理想（糖化血红蛋白6.0%）。最近因经常头痛就诊，血压水平为130-150/80-90mmHg。贾女士最适宜的降压药物是 DA不需要降压治疗 B利尿剂 C受体阻滞剂DAC

23、E抑制剂 E钙拮抗剂97、秦女士，66岁。诊断高血压病3年，持续服用拜新同治疗。近二个月因血压控制不良，加用双氢克尿噻，血压控制在130-150/80-86 mmHg。近一周感乏力，食欲不好。一天来双下肢明显无力，活动困难。可能性最大的是 CA急性脑卒中 B短暂性脑缺血发作（TIA）C低钾血症 D老年抑郁症 E低血糖98、魏先生，55岁。患高血压病5年，医生给予一种降压药物，用药2周后出现外踝水肿。魏先生服用的降压药物可能是 CAACE抑制剂 B利尿剂 C钙拮抗剂 D受体阻滞剂 E北京降压0号99、夏先生，60岁。高血压病史十余年，服用降压药，血压水平为130-138 / 80-88 mmHg

24、。最近又诊断为2型糖尿病，口服降糖药物。病人来你处复诊，测量血压136/86 mmHg，空腹血糖120mg/dl（6.67mmol/L），血脂正常，血清肌酐1.4 mg/dl。 您对夏先生高血压治疗的意见是 EA血压控制达标，维持目前降压治疗 B血压控制达标，注意定期复查血压水平 C血压控制达标，强化血糖控制 D血压控制不达标，可加用中药降压E血压控制不达标，调整降压药物增加降压幅度100、江先生，55岁，农民。吸烟，肥胖，有高血压家族史。十多年前血压开始升高，未坚持治疗。最近血压水平常为150-170/90-100mmHg，尿蛋白500mg/24h。江先生的血压水平至少应降至 BA140/9

25、0mmHg以下 B130/80mmHg以下C125/75mmHg以下 D120/70mmHg以下E越低越好 101、糖尿病的三级预防强调的是指 CA预防糖尿病的发生 B减少糖尿病的发生 C减少因糖尿病导致的残疾和死亡 D预防并发症的发生 E延缓并发症的发展102、下列有关糖尿病的论述,不正确的是 CA三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件 B尿糖检查不一定阳性C空腹血糖一定升高 D餐后2h血糖可达到或超过11.1nmol/L(200mg/dl) E血胰岛素水平可不降低103、2型糖尿病的基本病理生理改变是 EA.胰岛素绝对缺乏 B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素抵抗 D.不发生酮症酸中毒E.胰岛素相

26、对缺乏及胰岛素抵抗104、1型糖尿病的病理生理改变是 AA.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素抵抗 D.胰岛素相对缺乏及胰岛素抵抗E.需使用胰岛素治疗105、1型糖尿病与2型糖尿病的本质区别是 DA易发生酮症 B血糖更难控制 C胰岛功能极度缺乏 D胰岛B细胞免疫性破坏 E较易发生心脑血管病变106、诊断IGT, 最适当的检查选择是 DA尿糖 B空腹血糖 C餐后血糖 D口服葡萄糖耐量试验 E胰岛素水平测定107、患者无典型“三多一少”症状，行葡萄糖耐量试验时有诊断意义的血糖值是 CA服糖后30分钟血糖 B服糖后60分钟血糖 C服糖后120分钟血糖 D服糖后180分钟血糖 E任何时间的血糖

27、108、为预防糖尿病而对危险因素进行干预最有意义的是 CA纠正高血脂 B纠正高血压 C纠正肥胖 D纠正高尿酸血症 E控制心脑血管疾病109、关于2型糖尿病的特点，以下正确的是 CA均为中老年起病 B不需胰岛素治疗 C无酮症酸中毒倾向 D均有三多一少症状 E均发生大血管病变110、关于2型糖尿病的诊断依据，以下正确的是 AA须依据静脉血糖 B尿糖强阳性 C均需行葡萄糖耐量试验 D空腹血糖均7.0mmol/L E糖化血红蛋白7.0%111、下列不能作为糖尿病确诊依据的是 BA非同日两次空腹血糖7.0mmol/L(126mg/dl) B多次检查尿糖(+)C有“三多一少”症状，随机血糖一次11.1mm

28、ol/L（200mg/dl)D无“三多一少”症状，空腹血糖非同日两次11.1mmol/L（200mg/dl)E两次葡萄糖耐量试验2小时血糖均11.1mmol/L(200mg/dl)112、反映近二个月糖尿病控制最理想的指标是 DA空腹血糖 B餐后血糖 C尿糖 D糖化血红蛋白 E胰岛素水平113、关于糖尿病并发症的叙述，正确的是 BA糖尿病肾病是2型糖尿病的主要死因 B周围神经病变常以下肢最先出现C发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变D治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术E糖尿病高渗性昏迷治疗的关键是快速降低血糖114、关于糖尿病并发症，以下不正确的是 EA1型糖尿病眼底病变通常出现

29、于发病5年后 B2型糖尿病诊断时就应查眼底C1型糖尿病主要为糖尿病微血管病变 D1型糖尿病主要死因为糖尿病肾病E2型糖尿病大血管病变的主要危险因素为高血糖115、糖尿病高渗性昏迷时，以下不正确的是 DA血糖极度升高 B血渗透压明显升高 C尿糖强阳性 D尿酮体强阳性 E血钠升高116、糖尿病酮症时最常见的临床表现是 BA头晕、乏力 B恶心、呕吐 C视物模糊 D意识改变 E精神症状117、鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷最有意义的检查是 EA血糖 B血酮体 C尿酮体 D血钠 E血渗透压118、诊断糖尿病肾病的主要依据是 DA血肌肝水平升高 B伴有糖尿病眼底病变 C浮肿 D有蛋白尿 E低蛋白血症119、关于糖尿病肾病，UAER=180ug/min时，以下叙述不正确的是 DA糖尿病肾病为期 BACEI或ARB类药物治疗为首选 C肾小球呈高滤过 D病变已不可逆性发展 E应限制蛋白摄入120、糖尿病患者失明的主要原因是 DA白内障 B青光眼 C