县区卫生局工作责任目标暨深化医药卫生体制改革任务目标责任状.docx
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县区卫生局工作责任目标暨深化医药卫生体制改革任务目标责任状
施甸县
2011年县区卫生局工作责任目标
暨深化医药卫生体制改革任务目标
责
任
状
保山市卫生局制
二O一一年三月二日
责任状
为确保医改政策落实到位，惠及广大人民群众，施甸县卫生局承诺，把深化医药卫生体制改革工作作为中心工作，加强领导，集中人力、集中精力、集中智慧，保质保量，于2012年2月29日前完成附件所列各项卫生工作暨医改任务。
市卫生局将按有关政策，努力保障完成任务所需条件，并定期开展督导。
保山市卫生局施甸县卫生局
2011年3月2日
2011年县区卫生局工作责任目标暨深化医药卫生体制改革任务责任状
主要工作
序号
具体任务
考核标准
分值
一、加快推进基本医疗保障制度建设（100分）
巩固扩大医疗保障覆盖面（1分）
1
巩固新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）覆盖面，参合率稳定在96%以上。
新农合参合率每低1%扣0.1分。
1
进一步提高基本医疗保障水平（4分）
2
提高筹资标准。
按规定筹措地方配套资金，将新农合财政补助提高到每人每年200元，个人缴费不低于30元。
隆阳区配套补助资金全部落实到位，得2分，未落实不得分。
2
进一步提高新农合基金管理水平（5分）
3
提高新农合参合人员住院费用报销比例。
新农事政策范围内住院费用报销比例达70左右。
新农合基金最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的6倍以上。
新农合政策范围内住院费用报销比例达70%左右，新农合最高支付限额达到50000元，得2分；1项未落实扣1分。
2
二、初步建立国家基本药物制度（17分）
进一步推进国家基本药物制度的实施（11分）
4
推行按病种付费、总额预付等支付方式。
选择临床路径明确的疾病开展按病路付费试点。
施甸县、腾冲县按照要求开展支付方式改革工作，昌宁县巩固完善付费制度改革，隆阳区、龙陵县选择临床路径明确的疾病开展按病种付费试点，该项得4分；未开展支付方式改革的，该项不得分。
4
5
积极做好农民工等流动人口异地参合人数的就地就医、就地结算服务。
开展工作得1分，未开展不得分。
1
6
在政府举办的所有基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，并实行零差率销售。
随机抽查基层医疗卫生机构，凡发现1家政府举办的基层医疗卫生机构未实施国家基本药物制度，基本药物未实行零差率销售扣0.5分，政府举办的其他医疗卫生机构按照规定比例配备使用基本药物，1家比例未达到扣0.5分，扣完为止。
3
7
按照国家及省市要求，及时落实县级财政对基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革补助。
落实县区财政补助经费得3分，未落实不得分。
3
8
对基本药物实行集中采购，统一配送，按照要求编制基本药物采购计划，确定基本药物的具体剂型、规格、采购数量。
随机抽查基层医疗卫生机构，凡发现1家政府举办的基层医疗卫生机构未在省药品集中采购平台上采购1种药品扣1分；根据省药品集中采购平台信息，未按时按质按量报采购计划扣0.5分。
2
9
推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床首选和合理使用基本药物。
加强对医务人员合理使用基本药物的宣传培训工作，确保各级医疗卫生机构医务人员严格按照基本药物临床运用指南和基本药物处方集首选和合理使用基本药物。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站各抽1个，检查培训计划、通知、培训人员签到表、培训总结和培训的相关资料等，并与基层医务人中座谈，开展培训工作得1分；每个机构抽查5张处方，判定处方用药与临床诊断是否相符，全部相符得1分，有1张处方不合理用药扣0.2分，扣完为止。
2
10
加大基本药物制度实施督促检查力度。
建立督查工作制度，对基本药物制度实施情况进行绩效评估，公布监测评估信息。
强化督查，加强责任追究，狠抓各项工作任务的落实。
查县区卫生局。
抽查乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站各1个。
制定督查制度和有督查记录得0.5分，实施绩效评估并公布监测评估信息得0.5分，1项不落实扣0.5分。
1
2011年县区卫生局工作责任目标暨深化医药卫生体制改革任务责任状
主要工作
序号
具体任务
考核标准
分值
二、初步建立国家基本药物制度（17分）
建立健全基层医疗卫生机构补偿机制（2分）
11
按照国家和省市的要求，积极落实对基层医疗卫生机构的专项补助经费，落实对基层医疗卫生机构经常性收支差额的补助。
制定配套文件明确补偿范围、补偿渠道得0.5分；补助经费及时足额到位得1分；按国家和省市的要求建立起补助经费的绩效考核机制得0.5分。
1项未落实该项不得分。
2
实施基层医疗卫生机构综合改革（4分）
12
积极推进基层医疗卫生机构综合改革。
开展综合改革得1分，未开展不得分。
1
13
切实转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式。
推行基层医疗卫生机构主动服务、上门服务，开展巡回医疗，为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务。
开展基层医疗卫生机构上门服务，巡回医疗得1分；提供基本药物和基本医疗及公共卫生服务得1分；未开展该项不得分。
2
14
按时报送各类监测、评价表格及月报信息。
按是上报得0.5分，信息真实、准确得0.5分。
1
加快推进基层医疗机构建设（2分）
15
按照区域卫生规划要求，合理调整医疗卫生机构布局和结构。
查看文件和相关资料，未开展不得分。
0.5
16
加强基层医疗卫生机构建设。
每个县区至少1个县级医院、2个中心卫生院达到国家建设标准，每个村都有村卫生室。
1项不达标扣0.5分。
1.5
启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（8.5分）
17
辖区基层医疗卫生机构技术人员比例达到80%，基本实现城市每万名居民有1—2名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生。
1项不达标扣0.5分。
1.5
18
开展全科方向的住院医生规范化培训，落实中央和省建立全科医生制度文件精神，推动全科医生制度建设。
按要求安排人员进行全科方向的住院医师规范化培训，以及对基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。
查阅培训通知、培训学员花名等资料。
按要求组织住院医师规范化培训和转岗培训，每项得0.5分，未完成不得分。
1
19
实施县级医院骨干医师到三级医院进修培训项目。
对照下达各县区的指标任务进行查验，完成培训任务的得1分，未完成不得分。
1
20
继续实施县级医疗卫生机构支援乡镇卫生院工作。
对照下达各县区的指标进行查验，完成得1分，未完成不得分。
1
21
完成乡镇卫生、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站人员在岗培训任务。
查阅相关痕迹资料。
按要求培训相关人员，各项得1分，未完成不得分。
3
22
加强村卫生室中医药服务能力建设；项目村卫生室均能提供中医药服务。
对“2010年村卫生室中医基本设备配置项目”中安排的项目村卫生室工作开展情况进行检查，100%能提供中医药服务得1分，1个村卫生室未开展扣0.2分，扣完为止。
1
2011年县区卫生局工作责任目标暨深化医药卫生体制改革任务责任状
主要工作
序号
具体任务
考核标准
分值
三、健全基层医疗卫生服务体系（12.5分）
发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能（2分）
23
巩固完善乡村一体化管理工作。
查阅相关资料和文件，抽查4个村卫生室，全部实施一体化管理得2分；有1个村卫生室未实施该项不得分。
2
完善9类基本公共卫生服务（具体指标以国家和省下达任务指标为准）（14.5分）
24
按要求及时足额拨付基本公共卫生服务经费。
查阅相关资料和文件，抽查2个乡镇卫生院、4个村卫生室，未按要求拨付兑现该项不得分。
1
25
城乡居民健康档案规范化电子建档率达50%以上。
由市级定期组织开展绩效考核。
开展电子建档工作得0.5分，未完成不得分；建档率达50%以，得0.5分。
1
26
开展健康教育工作。
继续在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室开展健康教育工作，提供健康教育资料。
艾滋病防治知识知晓率城镇居民达95%以上、农村居民达90%以上。
查阅各医疗卫生机构提供的健康教育资料，开展健康教育工作得1分，未开展不得分；由专业技术机构动态考核，知晓率达标每项得0.5分，未达标不得分。
2
27
实施免疫规划。
按照国家要求对适龄儿童进行预防接种，以乡镇为单位报告接种率≥95%，麻疹报告发病率＜1/100万。
入托入学儿童预防接种证督查率达100%。
查阅相关痕迹资料，接种率达标得0.5分，未达标不得分；麻疹报告发病率低于1/100万得0.25分，大于或等于1/100万不得分；接种证督查率达标得0.25分，不达标不得分。
1
28
认真落实传染病疫情、突发公共卫生事件报告制度，及时处置传染病疫情和突发公共卫生事件，开展艾滋病、结核病、疟疾等传染病和地方病、寄生虫病健康知识宣传和咨询服务。
全面落实现代结核病控制策略，完成市下达的病人发现和治愈任务，涂阳肺结核患者治愈率达85%，活动性肺结核病人治愈率达95%。
完成艾滋病咨询检测、抗病毒治疗任务、娱乐场所高危人群干预覆盖率达85%。
县区定期开展绩效自查，完成传染病及突发公共卫生事件登记、报告、处置工作得0.9分；开展相关疾病宣传、咨询服务得0.5分；完成结核病人发现数得0.2分，涂阳肺结核患者治愈率、活动性肺结核病人系统管理率达标分别得0.15分；完成艾滋病咨询检测、高危人群干预、抗病毒治疗任务各得0.2分。
2.5
29
开展儿童保健服务工作。
这辖区内0—36个月龄的儿童建立《婴幼儿保健手册》，按照服务规范进行随访，管理率达80%，其中每名新生儿访视1次，新生儿访视率85%。
由市级定期组织开展绩效考核和由专业公共卫生机构动态考核。
完成0—36个月儿童管理率指标得0.5分，完成新生儿访视率指标得0.5分，未完成1项扣0.5分。
1
30
实施孕产妇系统管理，为辖区内孕产妇建立《孕产妇保健手册》，对孕产妇的孕期保健不少于5次，产后访视不少于1次，管理率达85%。
由市级定期组织开展绩效考核和专业公共卫生机构动态考核。
完成孕产妇管理率指标得1分，未完成不得分。
1
2011年县区卫生局工作责任目标暨深化医药卫生体制改革任务责任状
主要工作
序号
具体任务
考核标准
分值
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化（26分）
完善9类基本公共卫生服务（具体指标以国家和省下达任务指标为准）（14.5分）
31
开展65岁以上常住居民健康管理。
对辖区内65岁以上的常住居民按照服务规范健康管理，管理率达到50%以上。
由市级定期组织开展绩效考核。
完成老年人管理率指标得1分，未完成不得分。
1
32
建立慢性病防治科室，加强高血压、糖尿病防治管理工作，完成管理目标任务。
疾控中心未独立设置慢性病防治科扣0.5分，专职工作人员少于2人扣0.5分；县区对乡镇每季度进行慢性病防治工作检查督导，有督导报告得0.5分，少1次扣0.15分。
完成35岁以上高血压确诊患者的登记管理任务得0.5分，未完成不得分；完成35以上糖尿病患者登记管理任务得0.5分，未完成不得分。
2
33
落实重性精神疾病患者登记管理措施，发现的重性精神症病患者全部纳入管理范围。
县区对乡镇每季度进行精神疾病患者的登记管理工作进行检查督导，有督导报告得0.5分，少1次扣0.15分；对确诊的重性精神疾病患者全部纳入登记管理得0.5分，未完成不得分。
1
34
制定基本公共卫生服务项目考核办法，提高服务效率和效益。
查看文件和相关资料。
未制定不得分；制定本县区考核办法得0.5分，按照本县区考核办法组织绩效考评得0.5分。
1
继续实施重大公共卫生项目（9.5分）
35
重大公共卫生服务专项任务平均完成率达到国家和省、市规定，对辖区实施重大公共卫生服务项目情况开展考核评估。
按国家规定公式计算重大公共卫生服务专项任务平均完成率，达标得0.5分；开展考核评估工作得0.5分。
1
36
继续做好15岁以下人群乙肝疫苗的补种工作，全程接种率达90%以上。
完成15岁以下人群乙肝疫苗补种并达标得1分，未完成不得分。
1
37
隆阳区2011年完成宫颈癌检查19000人。
其它4县组织开展宫颈癌防治知识宣传。
查相关资料，未完成不得分。
1
2011年县区卫生局工作责任目标暨深化医药卫生体制改革任务责任状
主要工作
序号
具体任务
考核标准
分值
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化（26分）
继续实施重大公共卫生项目（9.5分）
38
实施农村孕产妇住院分娩补助项目，对农村孕产妇住院分娩进行补助，全市农村孕产妇住院分娩率达95%以上（各县区指标详见附表）。
查看文件和相关资料。
补助人数指标按照市级下达县区补助活产数×下达农村孕产妇住院分娩率指标确定，完成指标得0.5分，未完成不得分；完成农村孕产妇住院分娩率指标得0.5分，未完成不得分。
1
39
为贫困白内障患者免费开展复明手术。
查看文件和相关资料。
完成工作指标得1分，未完成不得分。
1
40
完成2011年无害化厕所建设任务和水质检测项目。
查文件和相关资料，由县区级定期组织开展绩效考核和由专业公共卫生机构动态考核，完成工作指标每项得1分，未完成1项扣1分。
2
41
实施艾滋病母婴传播阻断项目，完成孕产妇HIV抗体检测任务。
由专业技术机构进行动态考核，完成指标得1分，未完成不得分。
1
42
加强鼠疫、霍乱、疟疾等重点传染病防治工作，完成省、市下达的防治任务。
做好SARS、人禽流感等疾病防治工作。
完成省卫生厅下达的鼠疫监测任务，未发生人间鼠疫得0.5分，发生人间鼠疫不得分；开展1—2次灭鼠灭蚤工作得0.5分，未开展不得分。
完成发热病人疟疾血检等任务，卫生机构人员疟疾防治知识知晓率达90得0.5分，未完成血检任务扣0.25分，防治知识知晓率不达标扣0.25。
未完成SARS、人禽流感监测任务各扣0.25分。
1.5
认真贯彻实施《食品安全法》、《职业病防治法》，开展公共卫生监督工作（2分）
43
认真贯彻实施《食品安全法》，成立食品安全委员会办公室，履行食品安全委员会办公室综合协调职责，做好食品安全工作。
完成2011年食品风险监测计划、食品卫生专项整治、卫生监督重点检查、职业病防治任务。
成立食品安全委员会办公室得0.5分，未成立不得分。
加强食品安全工作综合协调力度，落实食品安全整顿考核评估工作、2011年食品安全整顿工作、卫生监督重点检查得1分，未过错成1项扣0.3分。
未完成职业病防治项目任务扣0.5分。
2
五、推进公立医院试点改革（11.5分）
公立医院改革试点不断深化，形成综合改革经验（2分）
44
深化人事制度改革，健全聘用和岗位管理制度，实现能进能出、能上能下的用人机制，完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。
改革公立医院补偿机制，落实政府投入政策，完善医药价格机制。
查阅相关资料，未按照省、市要求开展试点工作，少1项扣0.1分。
2
深化公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，提高医疗体系整体效率（3分）
45
着力提高县级医院服务能力，使县级医院成为县域内医疗卫生中心，带动乡村共同提高服务水平。
积极推进县级医院综合改革，形成维护公益性、调动积极性的高效运行机制。
实施县医院能力建设项目，未按项目要求完成扣0.1分。
纳入县级医院综合改革试点县，未制定综合改革试点实施方案扣0.5分；有方案但未组织实施县级医院综合改革的，按比例扣分。
1
2011年县区卫生局工作责任目标暨深化医药卫生体制改革任务责任状
主要工作
序号
具体任务
考核标准
分值
五、推进公立医院试点改革（11.5分）
深化公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，提高医疗体系整体效率（3分）
46
进一步巩固和深化三级医院对口支援县级医院长期合作帮扶机制。
重点加强县级医院人才培养和能力建设。
三级医院与对口的县级医院建立远程医疗系统。
查三级医院与县级医院对口支援协议书，未签订协议书扣0.4分；有协议，但未按协议组织实施，扣0.3分，每发现医疗队队员脱岗1次扣0.1分。
县级医院未利用远程可视医疗县县通与三级医院开展远程医院活动扣0.2分。
以病人为中心完善公立医院内部运行机制，方便群众就医（3分）
47
鼓励采取多种形式建立基层医疗卫生机构与县级及以上医疗机构合作的激励机制，此导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动。
探索建立长期稳定、制度化的协作机制，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的服务模式。
建立医疗小分队，为边远地区提供巡回医疗服务。
查阅相关资料，完成得1分，未完成按比例扣分。
48
完善预约诊疗制度，所有二级医院实行预约诊疗服务。
优化门诊诊疗流程，实行错峰、分时段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费等服务窗口，简化就医手续，缩短群众候诊时间。
推行双休日和节假日门诊。
广泛开展优质护理服务。
查阅相关资料。
二级医院未开展预约诊疗服务扣0.25分；专家门诊预约挂号比例未达医院专家门诊号的10%、预约方式少于2种的扣0.1分；其余各项未做到的，每项各扣0.25分。
二级医院开展“优质护理服务示范工程”病房数占开放病房数的30%以上，未做到扣0.25分。
49
制定并落实控制医疗费用过快增长的政策措施。
规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和值（介）入类医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程追踪监管，公立医院应优先使用基本药物和适宜技术；加强公立医院财务管理和成本核算；完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格等政策；加大对开“大处方”行为的查处力度。
严格控制抗生素不合理使用。
查阅相关痕迹资料。
未按照国家、省、市要求落实有关政策1项扣0.2分。
50
二级医院开展临床路径试点病种20种以上，并覆盖绝大多数常见病、多发病。
推行电子病历。
查阅相关资料，完成得1分，未完成按比例扣分。
加强卫生人才队伍建设，调动医务人员积极性（2.5分）
51
完善住院医师规范化培训的制度框困、培训模式和政策体系，开展住院医师规范化培训。
支持临床重点专科建设。
查阅相关资料，安排落实培训任务得1分，未完成按比例扣分。
2011年县区卫生局工作责任目标暨深化医药卫生体制改革任务责任状
主要工作
序号
具体任务
考核标准
分值
五、推进公立医院试点改革（11.5分）
加强卫生人才队伍建设，调动医务人员积极性（2.5分）
52
按照国家和省的要求开展执业医师多点执业试点工作，鼓励卫生专业技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。
查阅相关资料，完成得0.5分，未完成按比例扣分。
0.5
53
保障医务人员合理待遇，建立和推行改善执业环境的长效机制。
医务人员合理待遇不落实扣0.4分；未组织辖区“平安医院”创建活动考核扣0.3分；未组织辖区医疗机构参加医疗责任保险扣0.3分。
1
鼓励引导社会资本举办医疗机构，加强形成多元办医格局
54
落实区域卫生规划工作的指导意见，严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，新增或调整医疗卫生资源在符合准入标准的条件下优先考虑社会资本。
查阅相关文件和资料，未落实1项按比例扣分。
0.5
55
落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策，促进非公立医疗机构发展。
查阅相关资料，完成得0.5分，未完成按比例扣分。
0.5
六、血液管理和科教工作（4分）
加强血液管理（2分）
56
认真贯彻落实《献血法》、云南省《实施意见》和《保山市献血用血管理办法》，保证用血安全。
本县区自愿无偿献血率达100%，并且医疗用血量100%来源于本县区得2分，医疗用血量每超过无偿献血量的5%扣0.5分；辖区内每年发生1超违规采供血液事件或用血事故本项不得分。
2
开展继续医学教育，引进推广适宜技术（2分）
57
乡镇卫生院及以上医疗卫生单位积极申报并实施继续医学教育项目，按要求参加继续医学教育学分验证。
引进推广适宜技术，不断提升服务能力。
乡镇卫生院及以上医疗卫生单位年内至少申报并实施1项县级或县级以上继续医学教育项目得1分，少1个单位不得分；县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院继续医学教育对象学分达标率达80%以上得0.5分，未完成不得分。
2
2011年县区卫生局工作责任目标暨深化医药卫生体制改革任务责任状
主要工作
序号
具体任务
考核标准
分值
七、抓好医德医风教育和行风建设（9分）
开展继续医学教育，引进推广适宜技术（2分）
58
认真抓好医德医风教育和行业作风建设。
1、纠风工作领导机构健全得1分。
其中：
有机构、有专人负责纠风工作得0.5分；以正式文件下发得0.5分。
2、纠风工作责任制制度完善得1分。
其中：
各级责任制明确、有制度、有分工得0.5分；以正式文件下发得0.5分。
3、坚持纠风工作自查自评得1分。
其中：
年内组织对辖区内医疗卫生单位行风建设工作进行检查评议得0.5分；有自查自评报告和总结材料得0.5分。
4、坚持调查、考评以及信息报送制度得3分。
其中：
坚持对医院7项综合满意度、卫生监督和疾控机构4项综合满意度测评得0.5分；坚持年度医德考评投影度得1分；坚持行风教育宣传制度，年内开展2次行风宣传教育报告会得0.5分；坚持报表、信息报送制制度，按时报送相关报表得0.5分，年内报送信息不少于4条得0.5分。
5、深化治理医药购销领域商业贿赂工作得3分。
其中：
有预防商业贿赂的制度和措施得1分；强化制度执行力得1分；无违纪违法案件发生得1分；发生案件本项不得分。
八、推进人事制度改革，完成资格考试和职称申报（6.5分）
完成资格考试和职称申报工作（1.5分）
59
认真完成卫生专业中、初级技术资格考试报名，“高职”申报材料真实、规范。
按规定时间完成中、初级技术资格考试资格审查、报名信息提交、上报等各项任务，1项出问题扣0.5分；高职申报材料不真实、不规范、不按时上报各扣0.5分。
推进人事制度改革，做好人才培养、引进、使用工作（5分）
60
积极推进人事制度改革，做好人才培养、引进、使用工作。
积极争取按辖区常住人口不低于1.2‰标准核定基层医疗卫生机构人员编制得2分，完成各类人员岗位设置得0.5分；做好绩效工资宣传引导工作得0.5分，制定并组织实施奖励性绩效工资考核办法得1.5分；积极引进高素质人才，建立引进人才长效机制得0.5分。
九、其他（3.5分）
加大对卫生人员医改政策的培训，建立医改信息报送和监测制度，完居国家和省下达的中期评估任务（1.5分）
61
继续做好对卫生人员医改政策宣传培训，年内完成全覆盖；认真完成医改信息报送任务，确保医改监测质量；按照国家和省的医改中期评估实施方案，及时上报数据、材料。
未按要求完成医改培训任务扣0.5分，未按时完成医改监测任务扣0.5份；未完成中期评估任务扣0.5分。
加强医院信息化建设（2分）
62
加快推进医院信息化建设。
乡级及以上医疗机构年内全部完成信息化建设，医院HIS系统新农合接口与省卫生厅新农合信息平台实现无蓬链接，产现所有医疗机构就诊信息、参合农民报销情况数据共享，实现新农合网上审核和自动结算，开展电子病历处方推广工作。
辖区内1个医疗机构未完成扣0.5分，扣完为止。
附表1
2011年度
升级会员 