中西结合执业助理医师考点汇总.docx
《中西结合执业助理医师考点汇总.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西结合执业助理医师考点汇总.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
中西结合执业助理医师考点汇总
宋代《济生方》首先提出“痢疾”病名。
阿米巴痢疾:
暗红色果酱杨便，有腥臭，常无里急后重。
高血压合并心力衰竭者选用：
利尿剂、ACEI，a受体阻滞剂；
肾功能不全者用：
ACEI。
一线抗结核药物：
异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰安。
糖尿病：
空腹血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L
肾病综合征：
大量蛋白尿＞3.5g/d
低蛋白血症≤30g/L
明显水肿
高脂血症
目珠夜痛首选：
夏枯草（散结消肿）
黄芩：
善清肺火；安胎（清热安胎）
黄连：
善清心火；清中焦之热。
黄柏：
善清肾、膀胱虚火
龙胆草：
凉干之猛将。
金银花：
甘、寒药；一切阳证内痈、外痈之要药。
青黛：
贯众：
止血、杀虫。
蒲公英：
乳痈之要药。
鱼腥草：
肺痈之要药。
土茯苓：
梅毒要药。
牡丹皮：
清热凉血、活血祛瘀；无汗之骨蒸。
紫草：
解毒透疹。
水牛角：
解毒、定惊。
青蒿：
鲜用绞汁服，截疟。
地骨皮：
有汗之骨蒸。
郁李仁：
利水消肿。
巴豆：
0.1-0.3g，冷积便秘。
木瓜：
和胃化湿；风湿痹证，脚气水肿，吐泻转筋。
防己：
风水证。
五加皮：
小儿发育迟缓。
藿香：
化湿、止呕、解暑。
苍术：
明目，夜盲症。
厚朴：
除胀之要药。
枳实：
消痞之要药。
枳实消痞丸。
砂仁：
安胎，后下；温中止泄。
温肝：
吴茱萸（五更泻之要药）
温肺：
干姜、细辛
回阳：
附子、肉挂
肉桂：
引火归原；为治命门火衰之要药。
佩兰：
口中粘腻不爽；解暑。
茯苓：
各种水肿通用。
健脾安神。
猪苓：
利水作用比茯苓强。
泽泻：
利小便而实大便。
车前子：
包煎；水泻；明目（利小便清火而明目）；祛痰。
海金沙：
包煎
石韦：
血淋要药。
金钱草：
石淋之要药。
虎杖：
大黄+化痰止咳。
小茴香：
疝气腹痛。
花椒：
杀虫止痒。
高良姜：
温中止呕。
陈皮：
治痰之要药（二陈汤）。
单独大量使用治疗脏器下垂。
胃下垂居多。
木香：
湿热泻痢里急后重之要药（香莲丸）。
行气止痛，健脾消食。
香附：
疏肝力气之要药。
气病之总司，女科之总帅。
佛手：
疏调肝胃、化痰。
薤白、瓜蒌：
胸痹之要药。
山楂：
善消肉食之积滞；活血。
鸡内金：
善消米面之积滞；化石，消结石。
神曲：
食滞加表症。
麦芽糖：
回乳。
疏肝解郁。
小蓟：
利尿通淋
大蓟：
散瘀消痈。
不能利小便。
侧柏叶：
生发乌发。
化瘀止血：
三七、茜草、蒲黄（包煎、利尿血淋）。
仙鹤草：
收敛止血、叠疟、止痢、补虚、解毒、杀虫。
血余炭：
止血而不留淤。
艾叶：
安胎。
温经止血。
川芎：
头痛之要药。
血中之气药。
天麻：
头风（眩晕、头痛）之要药。
延胡索：
全身各个部位疼痛。
姜黄：
上肢痹痛。
益母草：
活血调经、利水消肿、清热解毒。
桃仁：
很强烈的活血药---破血药。
土鳖虫：
续筋接骨。
钩藤：
不是芳香药，但是要后下。
地龙：
定惊、平喘、利尿。
白术：
脾脏补气健脾第一要药。
益气安胎。
党参：
补肺脾之气，补血。
西洋参：
养阴。
人参：
大补元气，安神益智。
鹿茸：
宜从小剂量开始。
适用人群：
一老一小
杜仲：
腰痛之要药；强筋骨、安胎。
托毒生肌：
鹿茸、黄芪。
玉竹：
阴虚感冒首选药。
加减葳蕤汤
当归：
补血活血、润肠通便。
诃子：
治疗失音之要药。
山茱萸：
平补阴阳之要药；大量使用防止元气虚脱之要药。
手太阴肺经：
孔最、列缺、少商
手阳明大肠经：
合谷、曲池、肩髃、迎香
足阳明胃经：
地仓、下关、天枢、足三里、条口、丰隆
足太阳脾经：
公孙、三阴交、地机、血海
手少阴心经：
神门
手太阳小肠经：
天宗、听宫
足太阳膀胱经：
肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、委中、秩边、承山、昆仑、至阴
足少阴肾经：
太溪、照海
手厥阴心包经：
内关、大陵、外观、支沟
足少阳胆经：
风池、阳陵泉、悬钟
足厥阴肝经：
行间、太冲、期门
督脉：
命门、大椎、百会、水沟
任脉：
中极、关元、气海、神阙、中脘、檀中
奇穴：
四神聪、夹脊
β受体阻滞剂（美托洛尔）：
高血压伴冠心病、脑血管病适宜；哮喘病人不宜用。
丁卡因:
常用于表面麻醉，不用于浸润麻醉。
高血压伴冠心病：
硝苯地平
高血压伴脑血管病：
尼莫地平
高血压伴快速型心律失常：
维拉帕米
辛凉轻剂：
桑菊饮辛凉平剂：
银翘散辛凉重剂：
白虎汤
麻杏石甘汤：
麻黄与石膏比例是1:
2
逆流挽舟法：
人参败毒散
利多卡因：
室性心律失常首选
维拉帕米：
阵发性室上性心动过速首选
细辛：
少阴头痛
白芷：
阳明头痛
川芎：
少阳、厥阴头痛。
寒积便秘：
温脾汤
脾约便秘：
麻子仁丸
寓升于降：
济川煎、黄龙汤
逍遥散：
妇科调经之总方，疏肝解郁，健脾和营。
逍遥散+地黄=黑逍遥散
逍遥散+丹皮、栀子=加味逍遥散
由逍遥散变化为黑逍遥散，属于：
药味加减和药量增减变化的联合运用。
防风在痛泻要方里有疏肝作用。
辛开（半夏、干姜）苦降（黄芩、黄连），寒热平调：
半夏泻心汤
竹叶石膏汤：
清热生津，益气和胃。
麦冬：
半夏=1:
2
疮疡之圣药，外科之首方：
仙方活命饮：
一切阳证疮疡初期。
芍药汤：
芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香。
清热燥湿，调气活血。
湿热痢疾。
通因通用。
赤白脓血均用。
白头翁汤：
赤多白少。
解表清里功用：
葛根芩连汤表证未解，热邪入里。
解表攻里功用：
大柴胡汤和解少阳，内泻热结。
阴虚盗汗首选当归六黄汤
理中丸（人参汤）：
人参、白术、干姜、甘草温中去寒，补气健脾。
胸痹。
四君子汤：
人参、白术、茯苓、甘草益气健脾
参苓白术散：
益气健脾，渗湿止泻。
培土生金。
小建中汤：
温中补虚，和里缓急。
腹中拘急。
桂枝汤：
灸甘草汤：
益气滋阴，通阳复脉。
气阴气血双补。
脉结大，又有明显的虚象。
真人养脏汤：
涩肠止泻，温补脾肾。
久泻久痢，脾肾虚寒证。
半身不遂首选方：
补阳还五汤
寒积、冷积便秘首选药：
巴豆；首选方剂：
温脾汤
碧玉散：
滑石、甘草、青黛。
苇茎汤：
肺痈专药。
原发性支气管肺癌…按组织学分类
小细胞肺癌
恶性程度最高。
对放疗和化疗敏感
非小细胞肺癌
鳞状上皮细胞癌
多见于老年男性，多有吸烟史，以“中央型肺癌”多见。
腺癌
女性多见
大细胞未分化癌
其他
1.六味地黄丸：
滋补肾阴
方歌：
干妈负责熟肉，六种口味。
（干山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、熟地黄、山萸肉）
三补：
熟地黄、干山药、山萸肉
三泻：
牡丹皮、茯苓、泽泻
2.左归丸：
滋阴补肾、填精益髓。
方歌：
左胶胶在深山偷熟牛给狗吃。
左归丸、鹿角胶、龟板胶、山药、菟丝子、山茱萸、熟地黄、牛膝、枸杞子。
3.逍遥散：
疏肝解郁，养血健脾
方歌：
柴茯苓和甘草生二白当归。
逍遥自在。
柴胡、茯苓、薄荷、甘草、白芍、白术、当归。
4.小青龙汤：
解表散寒，温肺化饮。
方歌：
少将为嘛甘心下跪。
因为小青龙厉害。
芍药、干姜、五味子、麻黄、甘草、细辛、半夏、桂枝。
5.四物汤：
补血活血方歌：
穷鬼地少。
家图四壁。
川芎、当归、熟地、芍药。
6.甘麦大枣汤：
养心安神，和中缓急。
脏燥。
方歌：
甘麦大枣治脏燥。
7.酸枣仁汤：
养血安神，清热除烦。
虚烦不眠证。
方歌：
母穷服干枣。
知母、川芎、甘草、酸枣仁。
胃癌：
4种转移途径：
1.直接蔓延
2.淋巴结转移（最早、最常见的转移方式）
3.血行转移
4.腹腔内种植
肝硬化门静脉高压临床表现：
1.脾肿大2.侧肢循环的建立与开放3.腹水
肝硬化
最常见的并发症：
上消化道出血；
最严重的并发症：
感性脑病；
常见且严重的并发症：
感染自发性腹膜炎
肝癌：
最早在肝内发生转移，血行转移最常见的转移部位是肺。
四大并发症最严重的是：
肝性脑病
甲胎蛋白（AFP大于400）：
主要诊断指标
上消化道出血：
大于5ml隐血阳性
50-100ml黑便
200-300ml呕血
400-500ml乏力、心悸等全身症状
1000ml以上周围循环衰竭
慢性肾小球肾炎：
蛋白尿≥1g/d，血压控制在125/75mmHg。
蛋白尿〈1g/d，血压控制在130/80mmHg。
肾炎导致的高血压首选药：
ACEI
8.九味羌活汤：
发汗祛湿，兼清里热。
外感风寒湿邪，兼有里热症。
方歌：
秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。
9.济川煎：
温肾益精，润肠通便。
肾虚便秘。
方歌：
济川美女麻苁蓉牛皮哄哄归家拉了（泻）一裤裆。
升麻肉苁蓉牛膝当归泽泻枳壳
10.四神丸：
温肾暖脾，固肠止泻。
肾泻。
方歌：
鱼肉有股姜枣味。
四个神仙向吃他。
吴茱萸肉豆蔻补骨脂生姜五味子
安宫牛黄丸：
邪热内陷心包证。
清热开窍，豁痰解毒。
紫雪：
热邪内陷心包热盛动风证。
至宝丹：
痰热内陷心包证。
清热开窍，化浊解毒。
苏合香丸：
寒闭证。
芳香开窍，行气温中。
再障的主要表现：
贫血、感染、出血。
（一般无脾肿大）
急性白血病主要表现：
贫血、发热、出血。
（一般有肝、脾肿大）
慢性白血病无特异表现，一般有脾肿大，必须靠实验室检测确诊。
WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定位急性白血病（AL）的诊断标准。
特发性血小板减少性紫癜：
无脾肿大；
急性型血小板多在20X109/L；
急性型血小板多在50X109/L；
糖皮质激素为首选药物；
脾切除治疗有效。
甲亢的甲状腺肿：
可随吞咽上下移动。
甲状腺危象心率可达140次/分以上，首选丙基硫氧密啶600mg口服。
白细胞计数持续低于正常值（成人4.0X109/L）时称为白细胞较少症；
中性粒细胞绝对数低于2.0X109/L时称为粒细胞减少症；
中性粒细胞绝对数低于0.5X109/L时称为粒细胞缺乏症；
糖尿病
上消在肺，以烦渴多饮为主，消渴方加减；
中消在胃，以多食易饥为主，玉女煎加减；
下消在肾，以尿频量多为主，六味地黄丸加减。
风湿性关节炎：
大关节、不对称
类风湿性关节炎：
小关节、对称
短暂性脑缺血发作：
50岁以上，发病突然，多于5分钟左右达高峰，24小时内症状完全消失，发作间隙无神经系统定位体征，CT大多正常。
CT低密度：
缺血；CT高密度：
出血；
脑血栓形成：
有神经系统定位体征改变。
大脑中动脉主干闭塞：
“三偏症：
为特征。
即病灶对侧中枢性舌瘫及偏瘫；偏身感觉障碍；同向偏盲或象限盲。
对重度一氧化碳中毒最有效的抢救措施：
高压氧舱治疗。
有机磷中毒：
M样症状：
腺体分泌亢进。
阿托品
N样症状：
肌纤维颤动。
阿托品化：
瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺湿罗音消失。
感冒病名出自于北宋《仁斋直指方.诸风》
积：
有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病。
聚：
无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。
水肿的治疗，《素问汤液醪里论》提出：
开鬼门，洁净府，去苑陈莝三条治疗原则。
血证的治疗可归纳为三个原则：
治火、治气、治血。
痰饮分类：
痰饮、悬饮、溢饮、支饮。
左心衰竭：
劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
右心衰竭：
以体循环静脉淤血为主要表现。
颈静脉怒张、肝-颈静脉反流征阳性。
房颤：
350-500次/分，不规律的快波。
房扑：
250-350次/分，相对规律的慢波。
传染病共37种
甲类
2种
鼠疫、霍乱
乙类
25种
病毒性肝炎细菌性和阿米巴性痢疾
流行性脑脊髓膜炎脊髓灰质炎
流行性乙型脑炎流行性和地方性斑疹伤寒
伤寒和副伤寒钩端螺旋体病
流行性出血热
艾滋病淋病梅毒非典炭疽
百日咳麻疹白喉猩红热狂犬病
布氏杆菌病黑热病疟疾登革热禽流感
丙类
10种
肺结核血吸虫病丝虫病包虫病麻风病流感
风疹流行性腮腺炎新生儿破伤风
急性出血性结膜炎
除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻
甲类传染病“强制管理”，城镇06小时内，农村12小时内上报。
乙类传染病“严格管理”，城镇12小时内，农村24小时内上报。
丙类传染病“监测管理”，城镇、农村24小时内上报。
传染病的基本特征：
1.有病原体2.有传染性3.有流行性、季节性和地方性4.有感染后免疫。
传染病流行过程的基本条件：
1.传染源2.传播途径3.易感人群
“三管一灭”：
管饮食、水源、粪便，灭苍蝇。
早发现，早诊断，早报告，早隔离，积极治疗。
门诊病历保存不少于15年，住院病历保存不少于30年。
普通处方保存1年，麻醉药处方至少保存3年，精神药处方至少保存2年。
医用毒性药品处方不得超过2日剂量。
一级医疗事故损伤最严重，四级医疗事故损伤最轻。
二级医疗事故甲类比乙类损伤严重。
抢救补写病历应在6小时内完成。
尸检在48小时内进行，冷冻可延长至7日，尸检必须经死者近亲属同意并签字。
医疗事故鉴定：
中华医学会
不服医疗鉴定可在15日提出再次鉴定。
医学会受理起5日内通知双方提供医疗事故方面材料。
收到通知10日内提交相关材料。
45天内作出鉴定。
突发公共卫生事件：
早发现、早报告、早隔离、早治疗。
突发公共卫生事件：
2小时内报告上级部门或政府。
处方有效期一般为当日，特殊不得超过3天。
处方药品用量：
急3慢7.
献血：
18-55周岁，一般200ml-400ml。
两次采集间隔期不少于6个月。
外科：
疡：
一切外科疾病的总称。
疡科即外科。
肿块硬度：
阳证：
软硬适度阴证：
坚硬如石或柔软如绵
有头疽相当于西医的痈；
无头疽相当于西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等；
阴阳辩证既是八纲辨证的总纲，又是外科疾病辩证的总纲。
痰痛：
疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。
见于脂肪瘤、肉瘤等。
半阴半阳症用：
冲和膏
蛛网膜下腔麻醉并发症：
1.术后头痛2.腰背痛3.尿潴留4.下肢瘫痪
正常人体钠浓度136-145mmol/l
等渗性缺水：
又称急性缺水或混合性缺水。
水钠比例不变。
水、钠等比例丢失
高深性缺水：
口渴是早期最主要表现。
失水比失钠更多，体内钠浓度高于正常，故口渴极度典型。
低渗性缺水：
又称慢性缺水或继发性缺水。
失钠比失水更多，体内钠浓度低于正常，故口渴不是很强烈。
钾：
3.5-5.5mmol/l
输血：
成人失血500-800ml，首先考虑输：
晶体液。
输血最常见的不良反应：
发热反应
最严重的输血反应：
溶血反应（外伤输血后伤口出现粉红色液体或酱油样尿）
枸橼酸盐中毒：
静脉给予10%葡萄糖酸钙10ml.
术前特殊准备：
血压：
160/100以下即可，血糖9mmol/l左右即可。
术前一般停用口服降糖药或长效胰岛素，改用正规胰岛素，皮下注射4h/次。
1987年世界卫生组织疼痛程度积分法：
1分，轻痛2.5分，困扰痛5分，疲惫痛，持续疼痛
7.5分，难忍痛10分，剧烈痛
痈：
多个疖一起发病。
致病菌:
金黄色葡萄球菌
急性蜂窝织炎：
溶血性链球菌
气性坏疽：
梭状芽孢杆菌厌氧菌首选青霉素
特异临床表现：
有恐惧或欣快感。
管状淋巴管炎：
红丝疔
网状淋巴管炎：
丹毒
烧伤：
I度烧伤：
表皮浅层，红斑状，干燥，灼烧感。
浅I度烧伤：
生发层、乳头层，局部红肿，大水泡，疼痛强烈，一般不留瘢痕，多有色素沉着。
深I度烧伤：
真皮层，可有水泡，创面微湿，痛觉迟钝。
III度烧伤：
全层皮肤或达皮下、肌肉。
无水泡，痛觉消失，焦痂。
毒蛇咬伤：
神经毒：
风毒，麻木。
血液毒：
火毒，疼痛。
无毒舌牙痕：
小而排列整齐。
狂犬病：
恐水症，对光也敏感。
恶性肿瘤转移方式：
直接蔓延淋巴道转移血道转移接种转移
源于上皮组织的称为：
癌；
源于间叶组织的称为：
肉瘤。
9:
1
常见体表肿物：
脂肪瘤：
好发于肩、背、臀部，有波动感。
纤维瘤：
大小不等，分软硬两种，须病检。
神经纤维瘤：
延神经走向生长，多呈念珠状。
咖啡斑。
皮脂腺囊肿：
肿物中央皮肤表面可见一小孔，有时可见有一黑色粉杨小栓。
血管瘤：
草莓样，暗红或鲜红。
阑尾炎：
结肠充气试验：
可提示阑尾炎的存在；
腰大肌试验，可提示炎性阑尾贴近腰大肌，多见于盲肠后位阑尾炎；
闭孔肌试验：
可提示炎性阑尾位置较低，贴近闭孔内肌，为盆腔位阑尾炎；
直肠指诊：
直肠右侧前上方触痛，提示炎性阑尾位置较低，
如有波动感提示有盆腔脓肿。
肠管的气液平面是肠梗阻特有的X线检查表现。
胃及十二指肠溃疡急性穿孔：
X片可见半月形的阁下游离气体，有诊断价值。
胆结石排石疗法适应症：
胆管结石直径小于1cm，胆管下端无狭窄；
胆管或胆管多发小结石；
手术后胆管残余结石；
较小的胆囊结石，胆囊舒缩功能较好者。
胆结石碎石疗法适应症：
症状性胆囊结石；
胆囊功能正常；
胆囊内0.5-2cm的单颗结石；
或直径0.5-1cm的多发结石，但不得超过5颗；
单发胆管阴性结石且定位准确。
五种瘿病：
气瘿、血瘿、肉瘿、筋瘿、石瘿。
甲亢术后并发症：
1.术后呼吸困难和窒息；多发生在术后48小时内，时术后最危急的并发症。
2.喉反射神经损失
3.喉上神经损失
4.手足抽搐（静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙）
5.甲状腺危象
6.甲状腺功能减退
甲状腺癌:
肿块不随吞咽上下移动。
胃癌：
胃窦部最为多见。
乳房检查一般应在月经后期进行。
乳腺疾病
急性乳腺炎：
肿胀、疼痛；致病菌：
金黄色葡萄糖球菌---青霉素
乳腺增生病：
多个形态不规则肿块，疼痛；
活检是最确切的诊断方法。
治疗：
激素、维生素
乳房纤维腺瘤：
肿块圆形规则，轻微痛；
乳腺癌：
肿块不规则，无痛。
凹陷性酒窝征是乳癌早期的常见局部体征。
门静脉高压临床表现：
脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状（乏力、嗜睡、厌食、腹胀等）
直疝：
多见于老年体弱者，不进入阴囊，压住内环仍突出，半球形，不易坎墩。
膀胱结石：
排尿突然中断，改变体位可缓解症状。
体外碎石：
适应于直径小于等于2.5cm。
阴性结石靠B超鉴定。
前列腺炎尿三杯试验：
最初10-15cm为第一杯有碎屑和脓尿；
中间位第二杯较清晰；
最后10cm为第三杯浑浊，有细菌和白细胞。
急性前列腺炎：
复方新诺明；
慢性前列腺炎：
喹诺酮类。
慢性前列腺炎可按摩治疗，急性前列腺炎禁止按摩。
前列腺增生：
患者早期表现为尿频，尤其夜尿次数明显增多（每夜2次以上）；
进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状；
一度：
鸡蛋大小为正常的1.5-2倍；
二度：
鸭蛋大小为正常的2-3倍；
三度：
鹅蛋大小为正常的3-4倍；
血栓闭塞性脉管炎：
疼痛是最突出的症状，间歇性跛行，早期肢体发凉、麻木，动脉搏动减弱或消失，雷诺现象等。
动脉硬化性闭塞症：
肢体发凉，间歇性跛行，动脉搏动减弱或消失等。
下肢深静脉血栓形成：
患肢沉着、胀痛、酸痛，股三角区疼痛。
单纯性下肢静脉曲张：
患肢静脉隆起，扩张，状如蚯蚓。
黄癣：
鼠尿臭味。
白癣：
白色鳞屑斑，预后不留瘢痕，青春期可自愈。
黑点癣：
低位断发，行如黑点，进展缓慢。
以上治疗：
灰黄霉素和酮康唑
湿疹：
皮损呈多形性，对称分布。
淋病治疗：
青霉素、壮观霉素（又叫淋必治）潜伏期2-10天，平均3-5天。
梅毒首选：
青霉素潜伏期2-4周
一期梅毒：
硬下疳
二期梅毒：
杨梅疮
三期梅毒：
也称晚期梅毒，出现全身症状。
确诊需靠实验室检测。
尖锐湿疣：
潜伏期1-12个月，平均3个月醋酸白试验阳性可诊断。
脑膜炎球菌属于：
奈瑟菌属
痢疾杆菌属于：
志贺菌属
常在传染病恢复期出现，持续时间较长的抗体是：
IgG
感染过程中首先出现，常为近期感染标志的抗体是：
IgM
霍乱：
先泻后吐。
菌痢的病源治疗首选：
佛喹诺酮类
流脑典型脑脊液外观是：
米汤样；主要传播途径是呼吸道；6个月-5岁高发。
麻子人丸：
润肠泄热、行气通便。
脾约证。
方歌：
黄世仁烧杏朴通便
大黄、枳实、火麻仁、杏仁、白芍、厚朴、
四逆散：
透邪解郁，疏肝理气。
阳郁厥逆证，肝脾不和证。
方歌：
只烧干柴，四人逆天。
枳实、白芍、灸甘草、柴胡。
甲肝：
RNA病毒
乙肝：
DNA病毒；抗-HBS保护性抗体；HBcAg-抗HBc窗口期；
HBeAg-抗HBe复制标志；
丁肝：
缺陷RNA病毒，需HBV才能成熟；
传播途径：
【甲肝】：
粪-口传播
乙肝：
性传播、胃肠道外途径进入血液的途径、垂直传播
丙肝：
基本同乙肝，但以输血途径传播更常见。
丁肝：
伴随乙肝一起传播；乙肝患者易感
【戊肝】：
粪-口传播
流行性脑脊髓莫炎：
奈瑟菌；首选大剂量青霉素治疗。
我国主要流行菌株：
A群；
呼吸道飞沫直接传播；
6个月-2岁儿童易感；
高发期：
11月-次年5月，3-4月为高峰期
有瘀点瘀斑（最重要的体征）
脑脊液：
外观浑浊，压力增高，白细胞增高，糖下降。
结核性脑膜炎：
脑脊液毛玻璃改变。
无瘀点瘀斑
流行性乙型脑炎：
脑脊液外观清亮。
无瘀点瘀斑
细菌性痢疾：
志贺杆菌（分期ABCD4群：
志贺、福氏、鲍氏、宋氏）
我国以B群（福氏杆菌）最为常见；
黏液脓血便；
群众菌痢的金标准：
粪便痢疾培养；
中毒性痢疾儿童多见；
治疗：
喹诺酮类、磺胺、头孢、阿奇。
最后联合两种抗生素；
流行性出血热：
易感人群：
青壮年男性农民；
病理变化以小血管和肾脏病变最明显；
发热期出现三痛：
头痛、腰痛、眼眶痛；
皮肤、黏膜出血点；
少尿期可出现膜状物或絮状物，有明显的早期诊断意义；
多尿气应积极补充水电解质，尤其是补钾，以口服为主；
霍乱：
Q1群是主要的流行株；
粪-口传播，经水传播是最主要的途径；
发病高峰期7-9月；
米泔水样大便；
先泻后吐；
补液原则：
早期、迅速、足量；先盐后糖，先快后慢；纠酸补钙，见尿补钾。
非典型性肺炎：
空气飞沫传播和接触传播；
常无上呼吸道卡他症状；
肺部体征常不明显，部分患者可闻及少许湿罗音；
X片：
片状、斑片状磨玻璃密度影；
早发现、早报告、早隔离、早诊断；
隐性感染：
最常见。
症，即症状，是人体对疾病的反应而表现出来的个别现象。
如：
头痛、发热等。
证，即证候，是机体在疾病的发展过程中的某一阶段的病理概括。
病，级疾病，指机体在一定的病因和条件下所发生的病理变化的总过程。
整体观念：
人体是一个有机整体；人与自然环境的统一性；人与社会环境的统一性。
中医学理论体系的主要特点：
整体观念、辨证论治。
精，又称精气，概念的产生源自于“水地说”。
精气是构成宇宙的本原；精气是天地万物的中介，天地精气化生为人。
气的概念源自于“云气说”。
心：
阳中之阳；
肺：
阳中之阴；
脾：
阴中至阴；
肝：
阴中之阳；
肾：
阴中之阴。
脏属阴，腑属阳。
督脉：
阳脉之海，任脉：
阴脉之海。
1.阴阳的对立制约
生理：
阴平阳秘，精神乃治。
病理：
制约太过：
阴盛则阳病，阳盛则阴病。
制约不及：
阳虚则阴盛，阴虚则阳盛。
2.阴阳的互根互用
生理：
阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。
---《素问阴阳应象大论》
病理：
孤阴不生，独阳不长。
---《类经》
阴偏衰导致的虚热证，采用阳病治阴---壮水之主，以制阳光（虚热）；
阳偏衰导致的虚寒证，采用阴病治阳---益火之源，以消阴翳（虚寒）。
治谁谁偏衰！
五行
五脏
五腑
五方
五味
木
肝
胆
东
酸
火
心
小肠
南
苦
土
脾
胃
中
甘
金
肺
大肠
西
辛
水
肾
膀胱
北
咸
升级会员 