谁有自杀的危险.docx
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谁有自杀的危险
接到一個想自殺的人打來的電話時，該如何處理
1.信任自己，「用詞正確」並不重要，只要你真的關心對方，你的聲音就能讓對方感受到誠意。
2.傾聽話筒傳來的聲音，把你的想法和感覺回應給對方，讓他不再絕望；當他掛上電話，他會覺得好很多，不管這通電話語氣多麼消極，但他會想打電話求助，這就有正面的意義。
3.具同情心，不批評對方，不和他爭論，要有耐心，要鎮靜，聽他說話；想想，對方至少做對一件事：
他打了這通電話尋求協助。
4.如果他直說或暗示：
「我覺得好沮喪，不想再繼續活下去了。
」你可以問他：
「你是不是想要自殺？
」（看看前面那篇文章《如何察覺對方想自殺》）記住，你並不是在鼓勵他自殺，你是為他好；你在表示關心他，在乎他的感受，告訴他你可分擔任他的痛苦。
5.如果他回答：
「是的，我想自殺。
」你可以繼續問他一連串的問題（同樣看看前面那篇文章《如何察覺對方想自殺》）：
你有沒有想過要怎麼自殺（計畫）？
你準備好工具了嗎（方法）？
你想什麼時候動手（時間）？
大部分想自殺的人對這些問題會回答「不」，或是回答想動手自殺的時間是在過一段時間後，那麼你兩人都可以鬆口氣。
6.和對方談談他所面臨的問題，可以讓他從孤獨和沮喪中得到解脫，讓對方知道有人關心他，使他有被瞭解的感覺；當他談累了，體內的化學物質會產生變化，他會冷靜下來－－你已經陪他度過漫長的一夜。
7.不要和他爭論、提供問題的解決方法、給予勸告或是不把他想自殺的感覺當一回事；他遇到什麼困難並不是問題所在，但若你傷到他的心，那就會造成更大的問題。
8.如果他吸毒，甚至混著酒一起飲用，你要問清楚細節，打電話給毒品相關單位，你可以繼續和他講話，另外拜託辦公室的同事幫你打電話去問，或是徵得他的同意，讓你用另外一支電話去通知，如果毒品單位建議立即送醫，問他附近是否有親人、朋友或鄰居可以幫忙載他去醫院或叫救護車。
起初他可能會不願就醫，但是，記住：
他打電話給你是為了求助，他需要你的關心，陪著他，而不要批評他。
問出他的地址和電話，以免他突然改變心意（找個人打打看，確定這個號碼是否正在忙線中）。
如果你的電話系統無法追蹤來電，告訴他這件事，因為如果他認為你可以找得到他，並相信你會去救他，那反而會促成他提前自殺。
9.不要獨撐，去找人支援，讓人知道這個情形。
10.靜靜聽他說，消除他的疑慮，讓他知道打這通電話是個正確的決定，體諒他所承受的壓力，透過你的幫助或讀過這個網站上的文章，他會比較好過些，並且知道怎麼繼續走下去。
在某些罕見的案例中，傾聽者其實自己也是想自殺的當事人，如果你正好是這樣的人，當你傾聽對方的問題，同時也在重新思考自己的問題，你可以問：
「你有沒有發生過會令你想自殺的情況？
」
記住：
最好找一位受過訓練的專業心理醫師，而且愈快愈好。
谁有自杀的危险？
目前我们还不能准确地预测谁会自杀，但是当一个人在同一段时间内有以下几种表现时，他（她）自杀的危险性就高：
·心情忧郁或抑郁*
·近期，特别是最近两天，有严重的负性生活事件
·近一个月生活质量很差
·长期的生活、工作或心理压力
·既往有过自杀行为
·亲友或熟人有过自杀行为
我怎么知道谁要自杀呢？
对于绝大多数经受巨大的心理痛苦而想自杀的人来说，自杀前常常会出现以下的一些迹象：
言语上的征兆：
·直接向人说：
“我想死。
”
“我不想活了。
”
·间接向人说：
“我所有的问题马上就要结束了。
”
“现在没有人可以帮助我。
”
“没有我，他们会过得更好。
”
“我再也受不了了。
”
“我的生活毫无意义。
”
·谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑
·谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点
·流露出无助或无望的心情
·突然与亲朋告别
·谈论一些易获得的自杀工具
行为上的征兆：
·出现突然的、明显的行为改变（如中断与他人的交往或出现很危险的行为）
·抑郁的表现*
·将自己珍贵的东西送人
·频繁出现意外事故
·饮酒或吸毒的量增加
我如何帮助有自杀征兆的人？
1.保持冷静和耐心倾听
2.让他们倾诉自己的感受
3.认可他们表露出的情感，不要进行评判，也不试图说服他们改变自己的感受
4.询问他们是否想自杀：
“在你痛苦、绝望的时候想到要结束生命吗？
[注：
询问一个人有无自杀念头不但不会引起自杀，反而可以拯救生命。
]
5.不要轻视，当他们说要自杀时应认真对待
6.如他们要你对其想自杀的事情给予保密时，不要答应
7.让他们相信可以获得所需要的帮助，并鼓励他们寻求这些帮助
8.说服其相关人员共同承担帮助他们的责任
9.如果你认为他们当时自杀的危险性很高，不要让其独处，要立即陪他们去心理卫生服务机构或医院接受评估和治疗
10.刚刚出现自杀行为（服毒、割腕等）的人要立即送到最近的急诊室进行抢救,有了您的帮助，自杀就可以预防。
*抑郁是与自杀最密切相关的心理问题，因此每个人都应该知道抑郁症有哪些表现:
情绪低落、失去兴趣、失眠、食欲减退、疲乏、注意力不集中、自责或无价值感、激越以及想死是最常见的抑郁症状。
如果一个人同时出现几个上述问题至少持续两周，并且对他的社会功能产生影响，那么，他可能患有抑郁症；此时心理和药物治疗对他会有帮助。
如何劝解要自杀者
如果遇到有人跳楼、跳桥、跳河等突然情况，目击者要以关心、尊重的口气劝说当事人先从高处下来，除了告诉当事人有事好商量外，对于其提出的合理要求可以暂时答应下来。
劝说时，要尽量让当事人开口将自己的难题讲出来，并尽量要把对话进行下去，此时可找些能触动当事人的话题，比如“你现在最割舍不下的是什么”、“父母多大年纪”、“孩子多大了”等，注意不要说教，不要评价他的行为，要着重强调当事人自身存在的价值。
目击者应迅速拨打110、120等紧急电话，并在当事人可能跳下来的地方做好张网、铺垫等工作，以防万一。
进行劝解时要让当事人有这样一个牢固的观念：
自杀获救，还可以抚平对亲友的伤害，弥补错失，如果真的自杀身亡，将对亲友造成永久性心灵创伤，这种后果是不可原谅的。
不要给出诸如“一切都会转好的”、“不要胡思乱想”等没有实质内容的建议，不要与当事人争辩。
切忌聚众起哄看热闹，更不能用“你倒是跳啊”之类的言语刺激当事人。
帮助一个想自杀的朋友或是亲人：
不要说话，请静静听对方倾听！
如果有人感到抑郁或是想自杀，我们的第一反应就是要帮助他。
我们会提出建议、告诉他我们自己的经历、试着为他找出解决的方法。
我们最好能做到安静倾听。
想自杀的人并不真正想得到什幺解决方法或是任何答案。
他们只想找一个安全的地方说出他们的恐惧与焦虑，让他们做回他们自己。
倾听——真正做到一个好的聆听者并不是件容易的事。
我们必须控制自己想要说些什幺的冲动，不要做出什幺评论、插入一个故事或是提个建议。
我们不仅要听他口述的那些事，还要感受那些事情后面所隐藏的感情。
我们应当从他的而不是从我们的角度来理解问题。
以下几点注意事项是你必须要牢记的，如果你想帮助一个想自杀的人。
想自杀的人要什么？
有愿意倾听的人有人愿意花时间认真地倾听他们细诉。
不做任何评论、提出什幺建议或选择，只是一心一意地去听。
有可信的人有人会尊重他们，而不是试图为他们做出安排，并且能对所听到的任何事情完全保密。
有关心的人有人能够能使他们感到自然，能够冷静地和他们交谈。
有人能使他们安心，能接受他们，能相信他们。
有人会说：
“我在乎。
”
想自杀的人不要什么？
孤独被排斥会使得事情变得更糟。
有一个可以让他们倚靠的人能大大改变情况。
忠告说教对事情没有帮助。
建议他们轻松一点也不会有用，当然简单的一句忠告说教对事情没有帮助。
建议他们轻松一点也不会有用，当然简单的一句忠告说教对事情没有帮助。
建议他们轻松一点也不会有用，当然简单的一句"一切都会好转的"也不会有用。
不要分析、比较、分类或是批评。
问话不要转变话题，不要显出怜悯或是一切让我做主的模样。
要描述感情是很难的。
想自杀的人不想匆匆忙忙的说话，也不想为任何事情做出解释。
怎样对出现自杀的人实施有效抢救
坠楼往往导致多发性损伤，救护坠楼者时不能顾此失彼，曾经有坠楼伤者因为不合理的搬运，导致碎骨切断了神经，失去了站起来的机会。
正确的方法是，如果伤者较重，先不要搬动伤者，而应迅速打急救电话请专业人员处置。
在专业人员到来之前，在现场急救中最快速、最有效的止血法是指压动脉止血法，即用手指压住动脉来止血。
指压止血只要摸准位置，压迫力度够，就能起到立竿见影的止血效果。
如果伤者已经没有呼吸，目击者可以先对其进行人工呼吸，捏住病人的鼻孔，口对口地像吹气球似地给病人送气，一边吹气，一边要观察病人胸部是否随着鼓动，隔5秒钟一次，反复进行。
一旦发现有人服用过量的安眠药，首先要做的是检查服药者是否还有呼吸和心跳，如果没有，应立刻就地抢救。
反之，则送医院就诊。
在不影响抢救时机的前提下，寻找是否有残留的药瓶，对服药者施行催吐或帮其抠出口腔中可能残留的药物。
朋友的家人自杀后应如何做应急处理
听到朋友家人自杀的消息后，立即给你的朋友打电话。
可以这样说：
“我今天打电话来是因为我听说——去世了。
我真的很难过，我想你一定也非常伤心，我现在很想你。
”去朋友家之前先要告诉他一声，因为他或许现在不希望你去看望他。
如果是这样，过一段时间再给他打电话。
不应这样做：
远离或不理睬你的朋友
询问其家人自杀的具体细节
试图向你的朋友解释其家人自杀的可能原因
因自杀一事而责备某人
告诉他应该如何如何做，可能就会避免这次自杀的发生了
对自杀死亡者避而不谈（好象是他从来就没有存在过）
说类似如下的言语:
“他死了或许对你来说是件好事”
“你应该坚强一点”
“不要太难过”
“别哭了，每个人早晚都是要死的”
如何给予持续的支持
·经常与你的朋友保持联系
经常给你的朋友打电话或去看望他。
有的时候他可能会拒绝你的致电或看望，那么过一段时间再试着和他联系。
如果你要是有不舒服的感觉，你可以诚实地告诉你的朋友：
“我真的不知道应该说什么，怎么来安慰你，……，你希望我能为你做些什么呢?
”
·为朋友提供一些实际的帮助
让你朋友知道你是真心地想帮他做些事情，比如帮他买东西，帮他做饭，洗衣服，打扫房间等。
如果你会开车，带着你的朋友去办些他需要办的事情。
·倾听朋友的诉说
你的朋友可能会反复向你说此事情。
每一次向你倾诉的时候都要很真诚地去倾听。
不要说：
“以前你跟我说过了。
”应不带任何评判地接受他。
有的时候你的朋友可能会因发生的事情而感到伤心，生气，害怕，或内疚。
这些感觉是正常的。
他的痛苦你不能带走，但是你可以通过陪伴他，安慰他，倾听他的诉说来帮助他，支持他。
·告诉你的朋友自杀者对你的重要性
如果你要是对那个自杀者很熟悉的话，可以与你的朋友一起回忆自杀者好的，令你们高兴、快乐的往事。
你的朋友会很高兴的。
但要记住一定是快乐的，而不是令人不愉快的往事。
·给你的朋友时间以便从亲人丧亡后的悲伤中走出
不要试图让他们从亲人丧亡后的悲伤中尽快走出来。
几周或几个月有可能他从悲伤中走不出来，有可能会经历几年的时间。
在一些特别的日子里可以给你的朋友打个电话或去拜访他，如在他过生日的时候（也可以在死者生日的时候）或其他的节日时。
因为在这些时候，你的朋友可能会非常伤心。
再有在自杀者死后整一年的时候，别忘记问候你的朋友。
这一天也许是最令其难过的时候，在这时接到你的电话或拜访对他来讲是非常有意义的，非常重要的。
·帮你的朋友寻找有助于支持他的相关信息或资源
如果你的朋友很难应对丧亡带给他的悲伤，那么协助他寻求心理医生或其他医生的帮助。
并且告诉他生存者支持小组的相关信息。
如北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心的家庭亲友会，并且可以陪他来参加家庭亲友会组织的活动。
了解到别人也有类似他这样的经历对他来说是非常重要的。
·照顾好你自己
分享朋友的丧亡和悲痛也是一件很不容易的事情。
你或许也认识那个死于自杀的人，并且你自己也要应对因此而致的悲伤。
经常为自己做一点特别的事情，对自己好一点，可能会令你感觉好一些。
记住要专注于那些积极、正性的事情上。
一次电话自杀干预［zt］
2007-06-0510:
35:
29来自:
可乐
午夜时分，一个电话惊醒了刚刚入睡的咨询师。
“我不想活了。
”对方（女）平静地说。
咨询师：
“你给我打电话，希望我为你做点什么呢？
”
女（沉默了几分钟）：
“只是希望在离开这个世界以前再找个人说说话。
”
咨询师：
“你已经决定自杀了吗？
”
女：
“是的。
”
咨询师：
“那么你打算用什么方法结束自己的生命呢？
”
女：
“吃安眠药。
”
咨询师：
“哦。
你手里有药吗？
有多少药片？
”
女：
“有整整1瓶，100片，足够了。
”
咨询师：
“真的足够了吗？
你不是医生吧？
你愿意听听一个医生给你讲讲安眠药的知识吗？
”
女：
“……你说吧。
”
咨询师：
“过去，100片安眠药确实足够自杀用了。
可是现在，安眠药物类的安全性已经越来越高了，安眠药的致死量越来越大。
再加上人的个体差异，有的人吃几十瓶安眠药才能死去。
你上网查查，吃了几百片最后照样被救过来的大有人在，有的人被抢救过来以后还留下了各种严重的后遗症，肝脏和肾脏功能损伤还不算最坏的，有的人大脑功能受损，变得痴痴呆呆的，多惨啊。
”
女：
（沉默）
咨询师：
“服药自杀的人本来都是想安安静静漂漂亮亮地离开的。
的确，服用安眠药是最好的自杀方式：
跳楼要摔成一团肉浆；上吊样子太难看；跳河过程太慢太痛苦；割腕太疼；卧轨吧又死得支离破碎，让中国人很难接受。
”
女：
（沉默，但是电话里传来的呼吸声越来越急促。
）
咨询师：
“你知道吗，现在服安眠药自杀的成功率只有不到10%，每天医院都里都要送出来这样的自杀未遂的人。
而他们出院以后即使很幸运，没有什么后遗症，至少也要考虑该如何再去面对亲人、朋友、单位的同事和左邻右舍等等，也许你折腾了一圈、受够了痛苦，最后还要去接受心理治疗。
”
女：
“可是，我死的决心已定。
我会再想别的办法的。
”
咨询师：
“那好吧，你的生命掌握在你自己的手里，没有人能够留住一个决心要离开的人。
不过，在你离开之前，你还有什么没有完成的事情吗？
”
女：
“无所谓了……”
咨询师：
“你留下临终遗言或者遗嘱了吗？
”
女：
“留了一封信。
”
咨询师：
“是留给谁的？
”
女：
“我的男朋友......我的前男朋友......”
咨询师：
“你愿意告诉我你信里给他说了写什么吗？
”
女（突然开始抽泣）：
“......他突然离开了我，因为别的女孩！
......我那么爱他，比对自己都好，我为他已经付出了一切！
现在，他却突然要甩了我！
我什么都没有了，什么都失去了！
！
！
......”（女孩的声音开始变得尖锐并越来越快）
咨询师：
“你在愤怒，对吗？
”
女：
“他毁了我！
我为他付出了一切，他却反过来毁了我！
！
！
而且，最让我气愤的是，那个女的长得又不好看，也没有什么脑子，哪一点比得上我？
他居然为了她甩了我！
”
咨询师：
“你恨他吗？
”
女：
“恨！
我恨他们俩！
”
咨询师：
“想报复他们吗？
”
女：
“想！
”
咨询师：
“怎么报复呢？
”
女：
“我要让他们一辈子都痛苦！
”
咨询师：
“用自杀的方式吗？
”
女：
“我要让他们一辈子都不得安宁！
我要让他内疚一辈子、后悔一辈子！
”
咨询师：
“你死了他就真的会后悔吗？
也许他会内疚一阵子，但是他很可能更多的是暗自庆幸:
幸亏自己当初没有选择你这样不堪一击又爱走极端的人，他会更加确信自己选择放弃你是正确的！
”
女（呼吸困难）：
“……”
咨询师：
“你想过吗，如果你自杀成功，谁会是真正为你痛心的人呢？
真的是你的前男朋友吗？
”
女（沉默）。
咨询师：
“家里还些什么人吗？
”
女：
“有。
爸爸妈妈和一个妹妹。
”
咨询师：
“他们爱你吗？
你爱他们吗？
”
女（开始哭泣）：
“……”
咨询师：
“你其实是爱他们的、在乎他们的，是吗？
”
女：
“我好想他们…….可是我不愿他们看到我已经成了这个样子！
”
咨询师：
“你已经成了什么样子呢？
”
女：
“我已经是块垃圾了，肮脏的垃圾了！
”
咨询师：
“是什么使你觉得自己肮脏呢？
我明明感觉到你是一个感情非常纯真的女孩啊！
”
女：
“我已经跟他有那事了……我已经脏了！
”
咨询师：
“有那事就脏吗？
每个正常的女孩都有变成女人的那一天啊。
我就是个孩子的妈妈，你觉得我脏吗？
”
女：
“我不一样，因为他已经不要我了！
”
咨询师：
“你认为恋爱就一定得结婚吗？
”
女：
“也不一定。
”
咨询师：
“是啊。
既然是这样，那么恋爱失败对每个人的人生来说就是很正常的一件事啦。
况且在这个世界上，你也不是唯一的恋爱失败的人啊。
我也恋爱了好几次才结婚了呢，呵呵。
”
女：
“可是，我父母很了解我，他们马上就会发现我出了问题。
他们会很痛苦的。
”
咨询师：
“假如你的父母得了重病，你是宁愿看到他们在病床上和疾病抗争，还是更希望看到他们放弃了努力、自杀死去呢？
”
女：
“当然是继续抗争了……”
咨询师：
“你会因为他们不再是你强大的父母而嫌弃他们吗？
”
女：
“不会。
我明白了你的意思了。
我会再好好想想的。
”
咨询师：
“你看，你其实是一个非常有头脑，又懂得听取别人建议的女孩子。
如果你以后取得很大的成就，我是不会惊讶的。
”
女：
“没有,我…….”
咨询师：
“你能打电话给我，这说明你其实很需要情感交流，在你的心里还保存着对情感的渴望，对吗？
”
女：
（沉默）
咨询师：
“你的心并没有死，死去的只是你的一段爱情。
一个象你这样重感情的女孩子是不会甘心还没有真正体验到感情的美好就这么糊里糊涂地离开的。
你想到自杀，其实只是因为你一时还找不到更好的办法来解决你内心里的痛苦和冲突，所以你就误以为这是报复伤害了你的人的最好的办法。
”
女：
“是的。
”
咨询师：
“其实，我能感觉得到，你是一个很优秀的女孩，你完全有权利去给自己赢得一种更美好的生活，而且你完全有能力让自己活的很快乐、很成功。
其实，在你内心里，你是明白这一点的，对吗？
”
女：
“好象是这样的吧。
”
咨询师：
“我们做个游戏吧：
你仔细看看你房间里所有红色的东西，记在心里。
好了就告诉了。
”
女（过了一会儿）：
“好了。
”
咨询师：
“现在闭上眼睛。
告诉我你房间里所有黑色的东西。
”
女：
“啊？
黑色的？
！
……我得想想。
我的睡衣、皮鞋……还有……我想不出来了。
”
咨询师：
“好。
现在睁开眼睛。
看看还有什么黑色的东西。
”
女：
“哦，还有那么多啊！
我的签字笔、电脑音箱、电视机、VCD机、手表、台灯柱、黑白国画挂画、还有好几件陈列品……”
咨询师：
“你看，当你只注意一样东西的时候，你的眼睛也会欺骗你，你会看不见其它的东西，而误以为你关注的东西就是你的一切。
同样的道理，在你的生活里，你还拥有那么多的东西，可是，因为你把所有的注意力都放在失恋这件事情上，你几乎看不见你拥有的一切了。
”
女：
“我明白了。
谢谢您，真的谢谢您！
我今天明白了很多东西。
”
咨询师：
“我应该谢谢你，因为你信任我，愿意和我分享你的想法，谢谢你耐心地听我说了那么多，你让我感觉到我很有价值。
”
女：
“我还会再给您打电话的。
今天晚上耽误了您那么久，真不好意思！
您赶快休息吧，我没事了。
”
咨询师：
“我相信你。
我今天会很轻松地好好睡一觉。
你也休息吧，晚安！
”
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