多动症的治疗上传统治疗方法.docx

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多动症的治疗上传统治疗方法

多动症的治疗—传统治疗方ýýý法

一、多动症的心理ý治疗ýý

目前对ý多动症的ýý治疗主要是药ý物治疗。

所选ýý用的药物ý大多是一些精神兴ýý奋剂ý，如利他林（哌甲酯）ýýý等，这类药物的副作用不很ýýý严重，服用后可使患儿ý注意ýý涣散状况有所改ý进，攻击ýý性行为减少。

ý但仅靠药物是ýý远远不够ý的，因为这种病症ýý原本ý就存在着生理及心理的ýýý多重病因，所以在使用药物ýýý疗法时还需要结合一系ý列的ýý心理治疗。

心理ý治疗方法ýý

　　1.自ý我控制训练

ýý　　这一ý训练的主要任务是ýý通过ý一些简单、固定的自我ýýý命令让患儿学会自我行为控ýýý制。

例如出一道简单的ý题目ýý让患儿解答，要求ý患儿命令ýý自己在回答之ý前完成以下四ýý个动作：

ý停------停ýý止其ý他活动，保持安静；看ýýý------看清题目；听ýýý------听清要求ý，最ýý后才开口回答。

ý这一方法ýý还可以用来控ý制患儿的一些ýý冲动性行ý为。

例如带孩子过ýý马路ý时，要求在过马路之前ýýý完成停、看、听等一系列动ýýý作。

由于在训练中，动ý作命ýý令是来自于患儿内ý心，所ýý以一旦动作定ý形，患儿的自ýý制力就能ý大大提高。

在进行ýý自我ý控制训练中要注意训练ýýý顺序，任务内容应由简到繁ýýý，任务完成时间应由短ý到长ýý，自我命令也应由ý少到多ýý。

2.放松ý训练

　　用ýý这一方法ý来治疗儿童的多动ýý行为ý是近年来的一种新尝试ýýý，效果颇佳。

由于多动症患ýýý儿的身体各部位总是长ý时间ýý处于紧张状态，如ý果能让他ýý们的肌肉放松ý下来，多动现ýý象就会有ý所好转。

放松训ýý练可ý采用一般的放松法，或ýýý使用在有关医生指导下的生ýýý物反馈法。

训练时间要ý集中ýý，可以一连几天，ý从早上一ýý直训练到晚上ý，其间除了患ýý儿吃饭、ý休息外，其余时间ýý都按ý计划进行训练。

在施行ýýý放松训练时，每小时放松1ýýý5分钟，患儿一达到放ý松要ýý求就给予物质奖励ý。

其余4ýý5分钟可安排ý患儿感兴趣的ýý游戏，但ý一到放松时间就必ýý须结ý束游戏。

3.支持疗ýýý法

　　这一疗法单独使用ýýý效果并不明显，主要是ý与其ýý他治疗相结合，用ý来帮助患ýý儿解脱受挫折ý以后的情绪抑ýý郁和由学ý习困难而导致的自ýý尊心ý不足。

在实施过程中，ýýý父母和教师要对患儿进行鼓ýýý励，帮助他们树立信心ý，一ýý旦病情有所好转，ý就给予奖ýý励。

对待多ý动症患儿，除ýý了实施药ý物治疗和专门脑心ýý理训ý练外，家长和教师还要ýýý做到以下几点：

（1）明ýýý确疾病性质。

克服对患ý儿粗ýý暴、冷淡、歧视的ý态度，做ýý到相互协作，ý耐心而有计划ýý地进行教ý育。

（2）ýý要求ý适当。

一开始对患儿的ýýý要求不能与一般孩子一样，ýýý只能要求将他们的行动ý控制ýý在一定范围内，随ý后再慢慢ýý提高要求。

ý　　（3）满ýý足患儿的ý活动需要，对他们ýý过多ý的精力要给予渲泄的机ýýý会。

可指导他们参加跑步、ýýý踢球等有系统程式的体ý育训ýý练，同时要劝止一ý些攻击性ýý行为。

　　ý（4）做到生ýý活规律化ý。

家长、教师督促ýý患儿ý遵守作息制度。

在儿童ýýý吃饭、做作业时，家长要控ýýý制环境，不要主动去分ý散他ýý们的注意，以培养ý患儿一心ýý不二用的好习ý惯。

二、ýý家长如何ý配合治疗多动症的ýý孩子ý

1、药物不能代替ýýý教育

对儿童多动症必ýýý须进行药物治疗，但药ý物不ýý能代替教育，药物ý可为教育ýý提供良好的条ý件，并应正确ýý理解药物ý的作用与副作用。

ýý教育ý多动症患儿要从培养良ýýý好习惯人手，耐心地矫正儿ýýý童的多动行为。

矫正中ý应坚ýý持正面鼓励，积极ý强化，逐ýý步养成专心学ý习和做事的习ýý惯。

2ý、给予正确的引导ýý和帮ý助

儿童多动症ýýý是病态，不应歧视，不应打ýýý骂，以免加重孩子的精ý神创ýý伤。

家长应对多动ý症患儿关ýý心、体谅，给ý予正确的引导ýý和帮助。

ý不能因其好动而感ýý到厌ý倦、心烦，也不能因ýýý其多动而造成儿童的自卑心ýýý理或精神压力。

当他们ý在学ýý习中出现适宜行为ý时，就及ýý时给予奖励，ý以鼓励他们继ýý续改进，ý并求巩固。

3、ýý父母ý的教育要保持一致

ýýý父亲需纠正急躁、粗暴ýýý的缺点，不要动不动就ý打孩ýý子，要多看一看孩ý子的优点ýý和长处；母亲ý则应克服对孩ýý子溺爱、ý娇惯的弱点，努力ýý做到ý热爱孩子与严格要求相ýýý结合。

只要父母教育方式ýýý正确，与学校教育保持ý一致ýý，并加强同学校的ý联系，在ýý家庭和学校的ý共同努力下，ýý孩子的多ý动行为是可以逐步ýý得到ý改善的。

4、控制一ýýý下孩子的饮食要取得良好的ýýý效果

家长还必ý须适ýý当控制一下孩子的ý饮食。

近ýý年来的研究表ý明，大量进食ýý含有酷氨ý酸的食物如挂面、ýý糕点ý，含水杨酸盐的食物如ýýý西红柿、苹果、桔子等，以ýýý及进食加入调味品、ý人工ýý色素和含铅、铝的ý食物，均ýý可使具有发生ý多动症遗传素ýý质的儿童ý发生多动症，或者ýý使多ý动症状加重。

相反，多ýýý动症的患儿只要限止这类食ýýý物，症状可明显减轻ý。

ýý5、要求必须切合ý实际

ýý家长应该了ý解多动症的特ýý点，对于ý多动症患儿的要求ýý不应ý过于苛求，切莫像对待ýýý正常孩子那样严格，也不能ýýý急于求成。

只要求他们ý的多ýý动行为能控制在一ý个不太过ýý分的范围内，ý就可以了，要ýý想完全矫ý正过来，必须经过ýý长时ý间的努力。

6、把过ýýý多的精力发挥出来

多ýýý动症患儿的精力比较ý旺盛ýý，对于他们要进行ý正面的引ýý导，使其过多ý的精力能发挥ýý出来。

家ý长和老师要组织他ýý们多ý参加各种体育活动，如ýýý跑步、打球、爬山、跳远等ýýý，如有条件，应安排ý他们ýý做一些室外内活动ý，使他们ýý过多的精力能ý释放出来。

但ýý是，在安ý排他们进行活动时ýý，应ý注意安全，避免危险。

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7、加强集中注意力的培ýýý养

应逐步培养多ý动症ýý患儿静坐集中注意ý力的习惯ýý，可以从看图ý书、听故事做ýý起，逐渐ý延长其集中注意力ýý的时ý间。

也可以把他们安排ýýý在教室的第一排座位上，以ýýý便在上课时能随时得ý到老ýý师的监督和指导。

ý如果儿童ýý在集中注意力ý方面有所进步ýý，应及时ý表扬、鼓励，以利ýý于强ý化。

8、培养有规律ýýý的生活习惯

应从小培ýýý养多动症患儿有规律的ý生活ýý习惯，早晨要按时ý起床，最ýý好参加一定时ý间的晨练；饮ýý食定量定ý时，并注意营养；ýý中午ý要适当午休，晚上要准ýýý时休息，保证有充足的睡眠ýýý时间。

不要迁就孩子的ý兴趣ýý而让他看电视至深ý夜，以致ýý影响睡眠。

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9、增强自ýý尊心和自ý信心

对于多ýý动症ý患儿应耐心地反复地进ýýý行教育和帮助，增强他们的ýýý自尊心和自信心，消除ý他们ýý所存在的紧张心理ý，帮助他ýý们提高自控能ý力。

父母应和ýý老师、医ý生经常保持联系，ýý争取ý孩子、医生、家长、教ýýý师四方面的合作，共同搞好ýýý矫正教育。

三、ý药物ýý治疗缺陷多动障碍ý

中成药ýý治疗多动症

ý目前,有ýý不少中成ý药可以治疗多动症ýý,其ý中既有传统古方如六味ýýý地黄丸、归脾丸、孔圣枕中ýýý丹等，也有现代研究的ý新药ýý如地牡宁神口服液ý、精灵口ýý服液、清脑益ý智合剂、益脑ýý康颗粒、ý清阳多动宁胶囊、ýý智杞ý颗粒等。

传统古ýýý方中成药在治疗中的适应症ýýý是；六味地黄丸、知柏ý地黄ýý丸、孔圣镇中丹适ý用于肝肾ýý阴虚；肝阳偏ý亢型多动症；ýý归脾丸、ý柏子养心丸。

养心ýý汤适ý用于心脾气虚型多动症ýýý；滚痰丸适用于湿热内蕴、ýýý痰火扰心型多动症。

ýýý地牡宁神口服液ý

地ýý牡宁神口服液ý是国内最新推ýý出的治疗ý儿童多动症的中成ýý药。

ý

地牡宁神口服ýýý液为棕红色液体，味甜、微ýýý苦，由熟地黄、枸杞子ý、龙ýý骨（煅）、牡蛎（ý煅）、女ýý贞子（酒制）ý、山茱萸（酒ýý制）、五ý味子（酒制）、山ýý药、ý知母、玄参、炙甘草等ýýý中药组成。

地牡宁神ýýý口服液主要用于神思涣ý散，ýý多动急躁，多语高ý昂，夜寐ýý不安，舌红少ý苔，弦脉细数ýý等肝肾阴ý亏、肝阳偏旺型儿ýý童多ý动症。

用法用量ýýý：

口服，3-5岁一次5mýýýl，6-14岁一次lý0mýýl，15岁以上一ý次15mýýl，一日3次ý。

（包装规格ýý为每支1ý0毫升）。

ýý静灵ý口服液

静灵口ýýý服液的主要成分由熟地黄、ýýý山药、茯苓、女贞子、ý五味ýý子、牡丹皮、泽泻ý、远志、ýý龙骨、知母、ý黄柏等中药组ýý成。

这个ý组方药物的主要功ýý能是ý滋肾阴、潜肝阳，安ýýý神定志、宁神益智。

适用于ýýý注意力涣散、多动多语ý、冲ýý动任性、学习困难ý，舌质红ýý，脉细数的肝ý肾阴虚、肝阳ýý偏旺型多ý动症。

服用ýý方法ý：

3～5岁，一次半瓶ýýý，一日2次；6～14岁，ýýý一次1瓶，一日2次；ý14ýý岁以上，一次1瓶ý，一日3ýý次。

30天为ý一疗程，连续ýý服药2～ý3个疗程。

ýý另外ý，静灵口服液对轻度ýýý弱智儿童智力提高、抽动－ýýý秽语综合症、习惯性痉ý挛、ýý遗尿症也有明显疗ý效。

ýý杞枣口服液ý

杞枣口ýý服液由枸ý杞子。

大枣、桑椹ýý、黑ý芝麻、桂圆、山药、山ýýý楂等组成。

本品具有补肾健ýýý脾，益气养血的功能，ý主要ýý用于小儿脾肾虚弱ý，气血不ýý足所致的注意ý力不集中、记ýý忆力减退ý、体格生长缓慢、ýý智力ý差、乏力、食欲不振、ýýý面色无华等症。

从目ýýý前研究的结果表明，ý杞枣ýý口服液用于因铅中ý毒引起的ýý儿童多动症，ý临床效果显著ýý。

服用ý方法：

每次10毫ýý升，ý一日2次。

四周为一个ýýý疗程，或遵医嘱。

清ýýý阳多动宁胶囊

  清ý阳ýý多动宁胶囊由熟地ý黄、龟甲ýý、远志、石菖ý蒲、山茱萸、ýý山药、龙ý骨等组成。

本方采ýý用熟ý地黄、龟甲滋阴益肾填ýýý精，以补先天之不足。

熟地ýýý黄性甘，微温，养血滋ý阴ýý，补精填髓，为滋ý补肝肾、ýý益肾填精之要ý药。

龟甲性甘ýý微寒，滋ý阴潜阳，益肾健骨ýý，养ý血补心。

肝肾阴亏则又ýýý入山茱萸，味酸，微温，补ýýý益肝肾，以增强滋补肝ý肾ýý填精之力。

可以治ý疗肝肾阴ýý虚，不能制阳ý，扰及心神，ýý神智浮变ý的肝肾阴虚型多动ýý症。

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服用方法：

口服ýýý，连续服用；2-4岁，每ýýý次1粒；5-7岁，每ý次2ýý粒；8-13岁，ý每次3粒ýý；14岁以上ý，每次4粒；ýý每日3次ý。

30日为一疗程ýý。

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西医治疗多动症

ýýý目前ADHD的治ýýý疗主要依靠药物，并辅ý以心ýý理治疗和行为训练ý。

药物用ýý得最多的是中ý枢兴奋剂呢醋ýý甲酯，又ý名利他林。

常用剂ýý量为ý0．1～0．6mphýýýe。

临床用量也可按年龄计ýýý算，5岁以下尽量不用ý，5ýý～8岁患儿初期诊ý疗服用sýýmp／d，以ý后一般为10ýýmp／dý。

7岁以上开始早ýý餐时ý服10mg，午餐时服ýýýsmp，如服用1周后未见ýýý疗效，则每次各加smýp，ýý每日总量不超过3ý0mp，ýý国外介绍最大ý田剂量为觎nýý度。

双ý休日和节假日可以ýý停服ý。

最为常见的副作用是ýýý食欲减低和不易入睡。

有些ýýý患儿服药诉有胃痛和头ý痛症ýý状，减少剂量或服ý用一段时ýý间后这些症状ý可消失。

有个ýý别报道ý该药可诱发抽动障ýý碍。

ý为了不影响发育，应该ýýý避免不间断的长期大剂量服ýýý用，尤其在青春发育期ý，服ýý用过程中应定时测