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多动症的治疗上传统治疗方法.docx

1、多动症的治疗上传统治疗方法多动症的治疗传统治疗方法一、多动症的心理治疗 目前对多动症的治疗主要是药物治疗。所选用的药物大多是一些精神兴奋剂,如利他林(哌甲酯)等,这类药物的副作用不很严重,服用后可使患儿注意涣散状况有所 改进,攻击性行为减少。但仅靠药物是远远不够的,因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因,所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。心理治疗方法1.自我控制训练这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答,要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作:停-停止其他活动,保持安静;看-看清题目;听-听清要求,最后才开

2、口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩子过马路时,要求在过马路之前完成停、看、听等一系列动作。由于在训练中,动作命令是来自于患儿内 心,所以一旦动作定形,患儿的自制力就能大大提高。在进行自我控制训练中要注意训练顺序,任务内容应由简到繁,任务完成时间应由短到长,自我命令也应由少 到多。2.放松训练用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一种新尝试,效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态,如果能让他们的肌肉放松下来,多动现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法,或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中,可以一连几天,从早上一直训练到晚上,其间

3、除了患儿吃饭、休息外,其余时间都按计划进行训练。在施行放松训练时,每小时放松15分钟,患儿一达到放松要求就给予物质奖励。其余45分钟可安排患儿感兴趣的游戏,但一到放松时间就必须结束游戏。3.支持疗法这一疗法单独使用效果并不明显,主要是与其他治疗相结合,用来帮助患儿解脱受挫折以后的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足。在实施过程中,父母和教师要对患儿进行鼓励,帮助他们树立信心,一旦病情有所好转,就给予奖励。对待多动症患儿,除了实施药物治疗和专门脑心理训练外,家长和教师还要做到以下几点:(1)明确疾病性质。克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度,做到相互协作,耐心而有计划地进行教育。(2)要求适当。一

4、开始对患儿的要求不能与一般孩子一样,只能要求将他们的行动控制在一定范围内,随后再慢慢提高要求。(3)满足患儿的活动需要,对他们过多的精力要给予渲泄的机会。可指导他们参加跑步、踢球等有系统程式的体育训练,同时要劝止一些攻击性行为。(4)做到生活规律化。家长、教师督促患儿遵守作息制度。在儿童吃饭、做作业时,家长要控制环境,不要主动去分散他们的注意,以培养患儿一心不二用的好习惯。 二、家长如何配合治疗多动症的孩子1、 药物不能代替教育 对儿童多动症必须进行药物治疗,但药物不能代替教育,药物可为教育提供良好的条件,并应正确理解药物的作用与副作用。教育多动症患儿要从培养良好习惯人手,耐心地矫正儿童的多动

5、行为。矫正中应坚持正面鼓励,积极强化,逐步养成专心学习和做事的习惯。2、给予正确的引导和帮助 儿 童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤。家长应对多动症患儿关心、体谅,给予正确的引导和帮助。不能因其好动而感到厌倦、心烦,也 不能因其多动而造成儿童的自卑心理或精神压力。当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进,并求巩固。3、父母的教育要保持一致 父亲需纠正急躁、粗暴的缺点,不要动不动就打孩子,要多看一看孩子的优点和长处;母亲则应克服对孩子溺爱、娇惯的弱点,努力做到热爱孩子与严格要求相结合。 只要父母教育方式正确,与学校教育保持一致,并加强同学校的联系,

6、在家庭和学校的共同努力下,孩子的多动行为是可以逐步得到改善的。4、控制一下孩子的饮食要取得良好的效果 家 长还必须适当控制一下孩子的饮食。近年来的研究表明,大量进食含有酷氨酸的食物如挂面、糕点,含水杨酸盐的食物如西红柿、苹果、桔子等,以及进食加入调味 品、人工色素和含铅、铝的食物,均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症,或者使多动症状加重。相反,多动症的患儿只要限止这类食物,症状可明显减 轻。5、要求必须切合实际 家长应该了解多动症的特点,对于多动症患儿的要求不应过于苛求,切莫像对待正常孩子那样严格,也不能急于求成。只要求他们的多动行为能控制在一个不太过分的范围内,就可以了,要想完全矫正

7、过来,必须经过长时间的努力。6、把过多的精力发挥出来 多 动症患儿的精力比较旺盛,对于他们要进行正面的引导,使其过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加各种体育活动,如跑步、打球、爬山、跳远等, 如有条件,应安排他们做一些室外内活动,使他们过多的精力能释放出来。但是,在安排他们进行活动时,应注意安全,避免危险。7、加强集中注意力的培养 应逐步培养多动症患儿静坐集中注意力的习惯,可以从看图书、听故事做起,逐渐延长其集中注意力的时间。也可以把他们安排在教室的第一排座位上,以便在上课时能随 时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步,应及时表扬、鼓励,以利于强化。8、培养有规律

8、的生活习惯 应从小培养多动症患儿有规律的生活习惯,早晨要按时起床,最好参加一定时间的晨练;饮食定量定时,并注意营养;中午要适当午休,晚上要准时休息,保证有充足的睡眠时间。不要迁就孩子的兴趣而让他看电视至深夜,以致影响睡眠。 9、增强自尊心和自信心 对于多动症患儿应耐心地反复地进行教育和帮助,增强他们的自尊心和自信心,消除他们所存在的紧张心理,帮助他们提高自控能力。父母应和老师、医生经常保持联系,争取孩子、医生、家长、教师四方面的合作,共同搞好矫正教育。三、药物治疗缺陷多动障碍中成药治疗多动症 目前,有不少中成药可以治疗多动症,其中既有传统古方如六味地黄丸、归脾丸、孔圣枕中丹等,也有现代研究的新

9、药如地牡宁神口服液、精灵口服液、清脑益智合剂、益脑康颗粒、清阳多动宁胶囊、智杞颗粒等。 传统古方中成药在治疗中的适应症是;六味地黄丸、知柏地黄丸、孔圣镇中丹适用于肝肾阴虚;肝阳偏亢型多动症;归脾丸、柏子养心丸。养心汤适用于心脾气虚型多动症;滚痰丸适用于湿热内蕴、痰火扰心型多动症。 地牡宁神口服液 地牡宁神口服液是国内最新推出的治疗儿童多动症的中成药。 地牡宁神口服液为棕红色液体,味甜、微苦,由熟地黄、枸杞子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子(酒制)、山茱萸(酒制)、五味子(酒制)、山药、知母、玄参、炙甘草等中药组成。 地牡宁神口服液主要用于神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细

10、数等肝肾阴亏、肝阳偏旺型儿童多动症。 用法用量:口服,3-5岁一次5ml,6-14岁一次l0ml,15岁以上一次15ml,一日3次。(包装规格为每支10毫升)。 静灵口服液 静 灵口服液的主要成分由熟地黄、山药、茯苓、女贞子、五味子、牡丹皮、泽泻、远志、龙骨、知母、黄柏等中药组成。这个组方药物的主要功能是滋肾阴、潜肝阳, 安神定志、宁神益智。适用于注意力涣散、多动多语、冲动任性、学习困难,舌质红,脉细数的肝肾阴虚、肝阳偏旺型多动症。 服用方法:35岁,一次半瓶,一日2次;614岁,一次1瓶,一日2次;14岁以上,一次1瓶,一日3次。30天为一疗程,连续服药23个疗程。 另外, 静灵口服液对轻度

11、弱智儿童智力提高、抽动秽语综合症、习惯性痉挛、遗尿症也有明显疗效。 杞枣口服液 杞枣口服液由枸杞子。大枣、桑椹、黑芝麻、桂圆、山药、山楂等组成。本品具有补肾健脾,益气养血的功能,主要用于小儿脾肾虚弱,气血不足所致的注意力不集中、记忆力减退、体格生长缓慢、智力差、乏力、食欲不振、面色无华等症。 从目前研究的结果表明, 杞枣口服液用于因铅中毒引起的儿童多动症,临床效果显著。服用方法:每次10毫升,一日2次。四周为一个疗程,或遵医嘱。 清阳多动宁胶囊清 阳多动宁胶囊由熟地黄、龟甲、远志、石菖蒲、山茱萸、山药、龙骨等组成。本方采用熟地黄、龟甲滋阴益肾填精,以补先天之不足。熟地黄性甘,微温,养血滋 阴,

12、补精填髓,为滋补肝肾、益肾填精之要药。龟甲性甘微寒,滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心。肝肾阴亏则又入山茱萸,味酸,微温,补益肝肾,以增强滋补肝肾 填精之力。可以治疗肝肾阴虚,不能制阳,扰及心神,神智浮变的肝肾阴虚型多动症。 服用方法:口服,连续服用;2-4岁,每次1粒;5-7岁,每次2粒;8-13岁,每次3粒;14岁以上,每次4粒;每日3次。30日为一疗程。西医治疗多动症 目前ADHD的治疗主要依靠药物,并辅以心理治疗和行为训练。药物用得最多的是中枢兴奋剂呢醋甲酯,又名利他林。常用剂量为0106mphe。临床用量也可按年龄计算,5岁以下尽量不用,58岁患儿初期诊疗服用smpd,以后一般为10mpd。7岁以上开始早餐时服10mg,午餐时服smp,如服用1周后未见疗效,则每次各加smp,每日总量不超过30mp,国外介绍最大田剂量为觎n度。 双休日和节假日可以停服。最为常见的副作用是食欲减低和不易入睡。有些患儿服药诉有胃痛和头痛症状,减少剂量或服用一段时间后这些症状可消失。有个别报道 该药可诱发抽动障碍。为了不影响发育,应该避免不间断的长期大剂量服用,尤其在青春发育期,服用过程中应定时测

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