临床检验技师临床血液学检验练习第十章急性髓细胞白血病.docx

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临床检验技师临床血液学检验练习第十章急性髓细胞白血病

2019第十章急性髓细胞白血病

一、A1

1、下列哪项符合

M3的分型

-

A、CD13

,CD33

,HLA-DR,t(15;17),PML-RARα

,t(8;21),AML1/ETO

B、CD13

,CD33

,inv(16),CBFB/MYH11

C、CD13

,CD33

,t(1;22)

D、CD41

,CD33

,t(6;9),DEK-KLAE

E、CD13

,CD33

2、急性非淋巴细胞白血病(

M3型)特有的遗传学标志是

A、t(8;21)

B、t(9;22)

C、t(15;17)

D、t(6;9)

E、t(11;19)

3、急性髓细胞白血病M2b型具有的染色体核型是

A、t(8;21)(q22;q22)

B、t(11)(q23)

C、t(9;22)(q34;q11)

D、t(8;14)(q24;q32)

E、t(6;9)(p23;q34)

4、AML-M2a的细胞化学染色特点是

A、POX染色阴性

B、PAS染色:

原粒呈阴性反应,早幼粒细胞为弱阳性反应

C、NAP染色活性增加

D、AS-D-NAE弱阳性,可被NaF抑制

5、Auer小体易见于

A、ALL

B、CML

C、AML-M3

D、AML-M0

E、AML-M7

6、下列哪种是M2b型白血病的特异性基因

A、PML-RARα

B、CBFB-MYH11

C、MLL-ENL

D、bcr-abl

E、AML1

 

第1页共12页

7、下列AML-M2的常见染色体是

A、t(15;17)(q22;q21)

B、t(8;21)(q22;q22)

C、t(9;22)(q34;q22)

D、t(8;14)(q24;q32)

E、inv(16)(p13;q22)

8、大多数AML-M3特异性融合基因是

A、DEK-CAN

B、PML-RARα

C、PLEF-RARα

D、Bcr/abl

E、NPM-RARα

9、下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标

A、PML-RARα融合基因

B、白血病细胞中的Auer小体

C、骨髓中其他细胞受抑制

D、骨髓增生程度活跃

E、M3的免疫学测定

10、下列哪种细胞PAS染色呈强阳性反应

A、尼曼-匹克细胞

B、巨幼红细胞

C、红白血病时的幼红细胞

D、再生障碍性贫血时的幼红细胞

E、原始粒细胞

11、AML-M1骨髓中最多见的原始细胞是

A、原始淋巴细胞

B、原始单核细胞

C、原始红细胞

D、原始粒细胞

E、原始巨核细胞

12、AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是

A、>3%

B、>5%

C、>10%

D、>30%

E、>50%

13、在FAB分型中,M2a骨髓中原始粒细胞的百分数(NEC)是

A、10%~30%

第2页共12页

B、20%~79%

C、30%~89%

D、30%~80%

E、40%~70%

14、AML-M2POX染色结果为

A、阳性反应

B、弱阳性反应

C、强阳性反应

D、不定

E、阴性反应

15、AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果应为

A、阳性反应

B、阴性反应

C、不定

D、阳性反应

E、弱阳性反应

16、AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性应为

A、正常

B、明显升高

C、中度升高

D、不定

E、明显降低甚至消失

17、AML-M2b骨髓白血病细胞特点是

A、以原始粒细胞增多为主

B、以幼稚单核细胞增多为主

C、异常中性中幼粒细胞增多

D、幼稚淋巴细胞增多

E、原始及幼稚巨核细胞增多

18、最容易并发DIC的白血病是

A、AML-M1

B、AML-M3

C、AML-M4Eo

D、CML

E、ALL

19、下述AML-M3细胞化学染色正确的是

A、α-萘酚丁酸酯酶染色阳性

B、AS-D-NAE染色阴性

 

第3页共12页

C、AS-D-NAE染色阳性,可被氟化钠抑制

D、POX染色强阳性

E、POX染色阴性

20、下列符合AML-M4Eo骨髓象特点的是

A、嗜酸性粒细胞增多

B、嗜碱性粒细胞增多

C、组织嗜碱细胞增多

D、浆细胞增多

E、淋巴细胞增多

21、下列符合AML-M4描述的是

A、粒、淋巴两系同时增生

B、粒、单核两系同时增生

C、淋巴、单核两系同时增生

D、淋巴、红系两系同时增生

E、粒、巨核两系同时增生

22、AML-M4的白血病细胞主要表达的抗原在

A、粒系及单核细胞系统

B、淋巴细胞系统

C、浆细胞系统

D、巨核细胞系统

E、红细胞系统

23、AML-M4非特异性酯酶染色呈阳性反应,可被NaF抑制的原始细胞是

A、原始粒细胞

B、原始红细胞

C、原始淋巴细胞

D、原始巨核细胞

E、原始单核细胞

24、AML-M5的细胞化学染色特点是

A、PAS染色原始单核细胞多为阳性

B、POX染色强阳性

C、非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制

D、SBB染色强阳性

E、非特异性酯酶染色阳性,不被NaF抑制

25、AML-M5a血涂片及骨髓中最多见的原始及幼稚细胞是

A、幼稚单核细胞

B、幼稚淋巴细胞

C、原始单核细胞

 

第4页共12页

D、原始淋巴细胞

E、早幼粒细胞

26、AML-M5b骨髓中原始单核细胞应

A、<30%

B、<40%

C、<60%

D、<70%

E、<80%

27、AML-M5a骨髓中原始单核细胞(NEC)百分数应

A、>30%

B、>50%

C、>60%

D、>80%

E、>90%

28、AML-M6血涂片及骨髓中幼红细胞常见的形态学异常是

A、巨幼样改变

B、Howell-Jolly小体

C、嗜碱性点彩红细胞

D、核染色质明显固缩

E、细胞质嗜碱性增强

29、AML-M6红白血病期骨髓中增生明显的是

A、网织红细胞

B、原始红细胞

C、早幼红细胞

D、中晚幼红细胞

E、异形红细胞

30、AML-M6细胞化学染色,其幼红细胞的结果是

A、PAS染色阴性

B、POX染色强阳性

C、PAS染色阳性

D、SBB染色阳性

E、非特异性酯酶染色阳性

31、AML-M7的细胞化学染色特点是

A、PAS染色阴性

B、5’-核苷酸酶染色阳性

C、ACP染色阴性

D、SBB染色阳性

 

第5页共12页

E、MPO阳性

二、B

1、A.t(8;14)

B.t(9;22)

C.t(14;18)

D.t(15;17)

E.t(11;14)

<1>、急性早幼粒细胞白血病常见染色体易位是()。

ABCDE

2、A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.红白血病

<1>、绿色瘤最常见于

ABCDE

<2>、中枢神经系统白血病最常见于

ABCDE

<3>、皮肤损害和口腔黏膜病变最常见于

ABCDE

3、A.“篮细胞”较其他类型白血病中多见

B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊

C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变

D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC

E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%

<1>、急性淋巴细胞白血病

A

B

C

D

E

<2>

、急性髓细胞白血病

M型

1

A

B

C

D

E

<3>

、急性红白血病

M6型

A

B

C

D

E

4、A.del(14)(q22;q23)

B.t(9;22)(q34;q11)

C.t(8;14)(q24;q32)

D.t(8;21)(q22;q22)

E.t(15;17)(q22;q12)

<1>、CML常出现的染色体畸形是

ABCDE

<2>、HCL常出现的染色体畸形是

ABCDE

<3>、AML-M2常出现的染色体畸形是

ABCDE

第6页共12页

<4>、AML-M3常出现的染色体畸形是

ABCDE

答案部分

 

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】M3髓系标志为主CD13、CD33、MPO、CD68等阳性,而HLA-DR、CD34为阴性者。

约70%~90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17),是APL特有的遗传学标志。

t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因发生断裂,与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合,形成PML-RARα融合基因。

【该题针对“M3的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781555,点击提问】

2、

【正确答案】C

【答案解析】急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是

t(15;17)。

【该题针对“M3的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781847,点击提问】

3、

【正确答案】A

【答案解析】t(8;21)(q22;q22)易位是M2b的一种常见非随机染色体重排,其检出率高达90%。

【该题针对“M2的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781861,点击提问】

4、

【正确答案】B

【答案解析】M2a型白血病细胞化学染色:

POX与SB染色均呈阳性反应;成熟中性粒细胞的NAP活性明显降

低,甚至消失;醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈阳性反应,但强度较弱,且不被氟化钠抑制。

【该题针对“M2的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781862,点击提问】

5、

【正确答案】C

【答案解析】M3的实验诊断血象:

血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少,部分病例为重度减少。

白细胞

计数大多病例在15×109/L以下,分类以异常早幼粒细胞为主,可高达90%,Auer小体易见。

血小板中度到重度减少。

【该题针对“M3的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781863,点击提问】

6、

【正确答案】E

【答案解析】M2b型白血病基因诊断的标志为AML1基因重排。

【该题针对“M2的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781865,点击提问】

7、

 

第7页共12页

【正确答案】B

【答案解析】AML-M2的常见染色体是t(8;21)(q22;q22)。

【该题针对“M2的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781866,点击提问】

8、

【正确答案】B

【答案解析】染色体及分子生物学检验约

70%~90%的APL具有特异性的染色体易位

t(15;17),是APL

特有的遗传学标志。

t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体

α(RARα)基因发生断裂,与

15号染色体上的早幼粒细胞白血病(

PML)基因发生融合,形成

PML-RARα融合基因。

【该题针对“M3的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781868,点击提问】

9、

【正确答案】A

【答案解析】染色体及分子生物学检验:

约70%~90%的APL具有特异性的染色体易位

t(15;17),是APL

特有的遗传学标志。

t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体

α(RARα)基因发生断裂,与

15号染色体上的早幼粒细胞白血病(

PML)基因发生融合,形成

PML-RARα融合基因。

【该题针对“M3的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781870,点击提问】

10、

【正确答案】C

【答案解析】红白血病时的幼红细胞

PAS染色呈强阳性反应。

【该题针对“M6的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781871,点击提问】

11、

【正确答案】D

【答案解析】AML-M1最常见的原始细胞是原始粒细胞。

【该题针对“M1的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917134,点击提问】

12、

【正确答案】A

1

3%原始细胞呈阳性。

【答案解析】AML-MPOX染色至少有

【该题针对“M1的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917135,点击提问】

13、

【正确答案】C

【答案解析】在FAB分型中,M骨髓中原始粒细胞的百分数(

NEC)是30%~89%。

2a

【该题针对“M2的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917136,点击提问】

14、

【正确答案】A

【答案解析】AML-M2POX染色呈阳性反应。

【该题针对“M2的实验诊断”知识点进行考核】

 

第8页共12页

【答疑编号100917137,点击提问】

15、

【正确答案】B

【答案解析】AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果为阴性反应。

【该题针对“M2的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917138,点击提问】

16、

【正确答案】E

【答案解析】AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低甚至消失。

【该题针对“M2的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917139,点击提问】

17、

【正确答案】C

【答案解析】AML-M2b骨髓白血病细胞特点是以异常中性中幼粒细胞为主,≥30%(NEC)。

【该题针对“M2的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917140,点击提问】

18、

【正确答案】B

【答案解析】广泛而严重的出血常为M3的特征,出血的原因除血小板数量减少和功能异常外,主要是由于

APL易并发弥散性血管内凝血,也可发生原发性纤溶亢进。

【该题针对“M3的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917141,点击提问】

19、

【正确答案】D

【答案解析】AML-M3细胞化学染色POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性。

AS-D-NAE可呈阳性反应,但不被氟化钠抑制,α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。

【该题针对“M3的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917142,点击提问】

20、

【正确答案】A

【答案解析】AML-M4Eo有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞,占5%~30%(此类细胞常伴有粗大而多

嗜酸颗粒)。

【该题针对“M4的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917143,点击提问】

21、

【正确答案】B

【答案解析】AML-M4粒、单两系同时增生,红系、巨核系受抑制。

【该题针对“M4的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917144,点击提问】

22、

【正确答案】A

【答案解析】AML-M4白血病细胞主要表达粒、单系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR,部分表达CD9。

 

第9页共12页

【该题针对“M4的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917145,点击提问】

23、

【正确答案】E

【答案解析】AML-M4非特异性酯酶染色,原始和幼稚细胞呈阳性反应,其中原粒细胞不被

NaF抑制,而原

单细胞可被NaF抑制。

【该题针对“M4的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917146,点击提问】

24、

【正确答案】C

【答案解析】AML-M5非特异性酯酶染色阳性,可被

NaF抑制。

【该题针对“M5的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917147,点击提问】

25、

【正确答案】C

【答案解析】AML-M5a以原单细胞为主,可大于

80%(NEC)。

【该题针对“M5的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917148,点击提问】

26、

【正确答案】E

5b

80%。

【答案解析】AML-M中原单、幼单及单核细胞均可见到,原单细胞小于

【该题针对“M5的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917149,点击提问】

27、

【正确答案】D

【答案解析】AML-M5a骨髓中原始单核细胞(NEC)百分数应>80%。

【该题针对“M5的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917150,点击提问】

28、

【正确答案】A

【答案解析】M6骨髓幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变。

【该题针对“M6的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917151,点击提问】

29、

【正确答案】D

【答案解析】AML-M6红白血病期骨髓增生极度活跃或明显活跃。

大部分病例以中晚幼红细胞为主,原红、早幼红细胞次之。

【该题针对“M6的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917152,点击提问】

30、

【正确答案】C

【答案解析】AML-M6细胞化学染色幼红细胞PAS染色阳性。

 

第10页共12页

【该题针对“M6的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917153,点击提问】

31、

【正确答案】B

【答案解析】AML-M7的细胞化学染色特点是5’-核苷酸酶、ACP、PAS染色阳性,酯酶染色ANAE阳性,并可被NaF抑制。

MPO及SB染色阴性。

【该题针对“M7的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917154,点击提问】

二、B

1、

 

【正确答案】D

【答案解析】急性早幼粒细胞白血病70%~90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17),是APL特有

的遗传学标志。

【该题针对“M1的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781860,点击提问】

2、

 

【正确答案】B

【答案解析】绿色瘤最常见于急性粒细胞白血病。

【该题针对“M7的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781873,点击提问】

【正确答案】A

【答案解析】中枢神经系统白血病最常见于急性淋巴细胞白血病。

【该题针对“M7的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781874,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】皮肤损害和口腔黏膜病变最常见于急性单核细胞白血病。

【该题针对“M7的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781875,点击提问】

3、

【正确答案】A

【答案解析】篮细胞(涂抹细胞)多见,是急性淋巴细胞白血病的特征之一。

【该题针对“M7的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781877,点击提问】

【正确答案】E

第11页共12页

【答案解析】原始粒细胞白血病未分化型,骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC),早幼粒细胞很少,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。

POX或SB(+)的原始细胞>3%。

【该题针对“M7的实验诊断”知识点进行考核】

 

【答疑编号100781878,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】红白血病,骨髓中红细胞系≥50%,常有形态学异常。

【该题针对“M7的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100781879,点击提问】

4、

 

【正确答案】B

【答案解析】CML常出现的染色体畸形是t(9;22)(q34;q11)。

【该题针对“M1的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917129,点击提问】

【正确答案】A

【答案解析】HCL常出现的染色体畸形是del(14)(q22;q23)。

【该题针对“M1的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917130,点击提问】

【正确答案】D

【答案解析】AML-M常出现的染色体畸形是t(8;21)(q22;q22)。

2

【该题针对“M1的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917131,点击提问】

【正确答案】E

【答案解析】AML-M常出现的染色体畸形是t(15;17)(q22;q12)。

3

【该题针对“M1的实验诊断”知识点进行考核】

【答疑编号100917133,点击提

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