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诊断学综合试题

《诊断学试题》

第一部分常见症状

A1型题

1.发热最常见的病因是

A.无菌性物质坏死吸收B.抗原-抗体反应

C.自主神经功能紊乱D.感染

E.内分泌与代谢疾病

2.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎

3.血友病属于以下哪项发病机制

A.血小板生成减少B.遗传性凝血因子缺乏

C.化学物质所致血管壁功能异常

D.血小板消耗过多E.血小板第3因子异常

4.最能提示为过敏性紫瘢的特点是

A.紫瘢伴有月经过多B.紫瘢时血小板计数正常C.紫瘢伴关节腔出血D.四肢或臀部有对称性紫瘢伴关节痛E.紫瘢有家族史，轻伤后出血不止

5.肾性水肿的特征为

A.晨起有眼睑与颜面水肿B.主要表现为腹水

C.首先出现于身体下垂部位D.为非凹陷性水肿

E.多见于月经前1～2周

6.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是

A.行走活动后明显，休息后减轻B.常有肝颈静脉回流征阳性C.水肿的基本机制是钠水潴留D.可有肝肿大E.多呈对称性

7.肝源性水肿的主要表现是

A.晨起可见颜面及眼睑浮肿B.颈静脉怒张

C.腹水D.头面部水肿E.水肿前常有消瘦

8.不引起全身性水肿的疾病是

Ａ.心功能不全　　Ｂ.尿毒症　　

Ｃ.晚期肝硬化　Ｄ.肾病综合征Ｅ.丝虫病

9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑

A.支气管肺癌B.胸膜炎C.肺炎

D.肺气肿E.支气管扩张

10.对判断急性肺水肿最特异的表现是

A.呼吸困难B.烦躁不安C.大汗淋漓D.两肺哮鸣音E.咳大量粉红色泡沫痰

11.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项

A.肺结核B.支气管扩张C.急性渗出性胸膜炎D.肺癌E.风心病二尖办瓣狭窄

12.大量咯血指患者每日咯血量在

A.100ml以内B.100～200mlC.300～500mlD.500ml以上E.800～1000ml以上

13.与咯血不符合的特点是

A.咯血前有喉部痒感B.血呈暗红或咖啡色C.呈碱性D.血中混有泡沫或痰E.一般没有柏油样便

14.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是

A.咳嗽时胸痛加剧B.胸壁局部皮肤有红肿热痛C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神经分布D.呈胸部闷痛E.进食或吞咽时加重

15.胆囊炎疼痛可牵涉至

Ａ.上腹及脐周　　Ｂ.右肩　Ｃ.左肩

Ｄ.胸骨后　Ｅ.下胸部

16.“肠源性青紫”是由于下述哪一原因导致

Ａ.进食含较多亚硝酸盐的食物B.由于便秘或其他原因导致体内硫化血红蛋白上升

C.见于女性，与月经周期相关D.右心衰导致消化道吸收功能异常E.是一种混合性发绀

17.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时，皮肤粘膜即出现紫绀

A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.50g/LE.75g/L

18.与中心性发绀不符合的一项是

A.发绀呈全身性分布B.发绀部位皮肤发冷

C.按摩和加温后发绀不消失D.血中还原血红蛋白增多而引起E.心肺功能改善后发绀缓解或消失

19.形成发绀的最主要原因是

A.黑色素增多　　Ｂ.血红蛋白增多　　

Ｃ.还原血红蛋白增多D.氧合血红蛋白　　　　

E.血细胞血红蛋白含量过低

20.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为

A.鼻翼扇动B.端坐呼吸C.呼吸加深加快D.两肺广泛哮鸣音E.三凹征

21.左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是

A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘

E.急性肺水肿

22.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是

A.急性支气管炎B.肺癌C.急性胸膜炎D.自发性气胸E.心绞痛

23.心悸伴消瘦及多汗可见于　

Ａ.心肌炎　Ｂ.甲亢　Ｃ.心包炎　

Ｄ.高血压　　　Ｅ.贫血

24.呕吐大量隔夜宿食可见于

Ａ.急性胃炎　　　Ｂ.慢性胃炎　　　

Ｃ.消化性溃疡　　Ｄ.急性肝炎　　　

Ｅ.幽门梗阻

25.呕吐后腹痛缓解者可能是

Ａ.急性胰腺炎　Ｂ.急性胆囊炎Ｃ.幽门梗阻　　D.急性胃肠炎　Ｅ.急性心肌梗死

26.喷射性呕吐见于　

Ａ.消化性溃疡　　Ｂ.尿毒　Ｃ.颅内高压　　　Ｄ.肠梗阻　　　　　Ｅ.急性腹膜炎

27.呕吐伴腹泻常见于

Ａ.肠梗阻　　Ｂ.急性肝炎　Ｃ.腹膜炎　　

Ｄ.急性肾盂肾炎　　　　Ｅ.急性胃肠炎

28.呕血最常见的疾病是

　　Ａ.胃底及食管静脉曲张破裂　　Ｂ.慢性胃炎　　Ｃ.十二指肠炎Ｄ.胃癌　　　Ｅ.消化性溃疡

29.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕

Ａ.慢性胃炎　　　Ｂ.消化性溃疡　　　

Ｃ.胃癌　　　Ｄ.肝硬化　　Ｅ.胆囊炎

30.粪便与血液不相混合，血液附着在粪便表面，提示出血部位可能在

Ａ.上消化管　Ｂ.小肠　Ｃ.升结肠　　

Ｄ.回盲部Ｅ.乙状结肠

31.阑尾炎的疼痛特点

Ａ.上腹痛Ｂ.下腹痛Ｃ.左下腹痛　Ｄ.右下腹痛　　Ｅ.转移性右下腹痛

32.慢性腹痛，每于冬季发作，进食后缓解，应考虑

A.胆道蛔虫症B.胆石症　Ｃ.慢性胰腺炎　Ｄ.消化性溃疡Ｅ.结核性腹膜炎

33.进食油腻后右上腹痛发作，应考虑

Ａ.胰腺炎　Ｂ.食管炎　Ｃ.溃疡病　

Ｄ.胆石症　Ｅ.肠蛔虫症

34.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于

Ａ.胆石症　Ｂ.反流性食管炎Ｃ.幽门梗阻　　Ｄ.慢性阑尾炎Ｅ.溃疡病

35.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻

Ａ.３个月　Ｂ.２个月　　Ｃ.１个月　

Ｄ.２周　Ｅ.３周

36.阿米巴痢疾的粪便特点是

Ａ.黏液脓血便　　Ｂ.洗肉水样便　　

Ｃ.果酱样便　　Ｄ.柏油样便Ｅ.成形粪便外带鲜血

37.下列疾病不可能出现黑便的是

Ａ.支气管扩张咯血患者Ｂ.Crohn病

Ｃ.痔疮D.胃癌E.肝硬化失代偿期

38.大便呈白陶土见于

Ａ.中毒性肝炎　Ｂ.败血症　Ｃ.误输异型血　　Ｄ.胰头癌Ｅ.钩端螺旋体病

39.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸　

Ａ.病毒性肝炎　Ｂ.肝内泥沙样结石　Ｃ.溶血性贫血　Ｄ.原发性胆汁性肝硬化　　　Ｅ.胆总管狭窄

40.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于

Ａ.病毒性肝炎　Ｂ.原发性肝癌　Ｃ.肝硬化　Ｄ.败血症　　Ｅ.胆道结石

41.下列哪项不属于溶血性黄疸

Ａ.地中海贫血　Ｂ.遗传性球形红细胞增多症　Ｃ.误输异型血

Ｄ.阵发性睡眠性血红蛋白尿　　　Ｅ.败血症

42.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸

Ａ.肝内泥沙样结石　Ｂ.胆石症Ｃ.胰头癌　　Ｄ.壶腹癌Ｅ.肝硬化

43.黄疸伴皮肤瘙痒见于

Ａ.急性肝炎　Ｂ.药物中毒性肝炎　　

Ｃ.胆总管结石　Ｄ.自身免疫性贫血Ｅ.肝硬化

44.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的

Ａ.总胆红素增加　Ｂ.结合胆红素中度增加　　　

Ｃ.非结合胆红素中度增加Ｄ.尿胆红素阴性　

Ｅ.尿胆原多为中度增高

45.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的

Ａ.总胆红素增加Ｂ.非结合胆红素明显减少　　　

Ｃ.结合胆红素轻度增加

Ｄ.尿胆原明显增高　Ｅ.尿胆红素阴性

46.尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大

Ａ.地中海贫血　　　Ｂ.中毒性肝炎　　　　Ｃ.胆囊结石　Ｄ.胆总管癌　Ｅ.病毒性肝炎

47.进食后上腹痛，左侧卧可缓解，可见于

Ａ.溃疡病　Ｂ.胃黏膜脱垂　Ｃ.反流性食管炎Ｄ.慢性胃炎Ｅ.慢性胰腺炎

48.引起心悸的生理原因可见于

Ａ.剧烈运动　　Ｂ.精神过度紧张　Ｃ.饮酒后Ｄ.服用阿托品后Ｅ.以上都是

49.心悸伴昏厥最常见于　

Ａ.贫血　Ｂ.心肌炎　Ｃ.病态窦房结综合征　Ｄ.甲亢　Ｅ.心包炎

50.呕吐物有粪臭见于

Ａ.幽门梗阻　　　Ｂ.肠梗阻　　　Ｃ.喷门黏膜撕裂综合征Ｄ.腹膜炎　　　Ｅ.急性胰腺炎

51.下列属于病理性心悸病因的是

Ａ.剧烈运动　　Ｂ.大量饮酒　　Ｃ.大量饮咖啡　　Ｄ.心脏瓣膜病Ｅ.应用肾上腺素

52.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑

Ａ.急性胃炎　　　Ｂ.急性胆囊炎　　　

Ｃ.前庭器官疾病　　　Ｄ.脑炎　Ｅ.脑出血

53.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑

A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变

C.胃底食道静脉曲张破裂出血

D.急性肝炎E.即急性胆囊炎

54.周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑

A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.胆囊炎E.结核性腹膜炎

55.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕

　　Ａ.急性胃炎　　Ｂ.消化性溃疡　　

Ｃ.急性胃黏膜病变Ｄ.食管静脉曲张破裂出血　　　

Ｅ.食管喷门黏膜撕裂伤

56.下列哪项不属于疼痛的性质

　　Ａ.刺痛　Ｂ.刀割样痛　Ｃ.烧灼痛　　

Ｄ.绞痛　Ｅ.牵涉痛

57.腹泻原因不包括

A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收不良性腹泻D.肠蠕动增强性腹泻E.进食过多性腹泻

58.腹泻伴里急后重见于

A.急性肠炎B.急性痢疾C.肠易激综合征D.肠结核E.霍乱

59.器质性便秘的原因不包括

A.肛裂B.结肠癌C.结肠息肉

D.尿毒症E.结肠冗长

60.便秘与腹泻交替应注意

A.结肠癌B.肠粘连C.肠结核

D.先天性巨结肠E.尿毒症

61.黏液脓血便常见于

A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血

C.急性出血坏死性肠炎D.阿米巴痢疾

E.急性胃肠炎

62.大面积烧伤患者出现呕血，最常见病因

A.消化道溃疡B.急性胃粘膜病变

C.胃息肉D.胃烧伤E.食管粘膜撕裂伤

63.内脏器官病变引起的腰背痛，是由于

Ａ.牵涉痛Ｂ.放射痛Ｃ.肌肉缺血

Ｄ.肌肉痉挛Ｅ.转移痛

64.腰痛伴有尿频、尿急，见于

Ａ.尿路感染Ｂ.附件炎Ｃ.盆腔炎

Ｄ.卵巢疾病Ｅ.子宫炎症

65.腰背痛伴胸壁或腹壁皮肤成簇性疱疹最可能的疾病是

Ａ.肋间神经炎Ｂ.风湿热Ｃ.带状疱疹

Ｄ.急性脊髓炎Ｅ.单纯性疱疹

66.拇趾跗跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史，最可能的疾病是

Ａ.风湿热Ｂ.痛风性关节炎Ｃ.腱鞘炎

Ｄ.滑囊炎Ｅ.骨关节炎

67.类风湿关节炎的手部特征性改变是

Ａ.平手　Ｂ.爪形手　Ｃ.垂腕　

Ｄ.杵状指　Ｅ.梭形关节

68.血尿是指尿离心后镜检每高倍视野有多少个红细胞：

Ａ.1～2个Ｂ.2个以上Ｃ.3个以上Ｄ.5个

Ｅ.10个以上

69.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是

Ａ.肾小球肾炎Ｂ.肾结石Ｃ.膀胱结石

Ｄ.输尿管结石Ｅ.多囊肾

70.某患者，男性，50岁。

无症状性血尿，首先应考虑

Ａ.膀胱炎Ｂ.膀胱结核Ｃ.前列腺增生

Ｄ.肾结石Ｅ.膀胱癌

71.血尿最常见的原因是

Ａ.泌尿系统疾病Ｂ.血液病Ｃ.感染性疾病

Ｄ.风湿病Ｅ.肿瘤

72.少尿是指24小时尿量小于

Ａ.100mlＢ.200mlＣ.400ml

Ｄ.500mlＥ.1000ml

73.少尿可见于以下情况，除外

Ａ.休克Ｂ.大出血Ｃ.心功能不全

Ｄ.急性肾炎Ｅ.原发性醛固酮增多征

74.进行性排尿困难后出现尿潴留见于

Ａ.膀胱癌Ｂ.膀胱结核Ｃ.前列腺增生症

Ｄ.膀胱炎Ｅ.急性前列腺炎

75.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于

Ａ.蛛网膜下腔出血Ｂ.高血压脑病

Ｃ.核黄疸Ｄ.癔病Ｅ.低血糖

76.先发热后头痛,下列疾病中最可能是

Ａ.化脓性脑膜炎Ｂ.小脑肿瘤Ｃ.蛛网膜下腔出血

Ｄ.三叉神经痛Ｅ.听神经瘤

77.发作性偏侧性头痛最可能的诊断是

Ａ.颅内高压Ｂ.三叉神经痛Ｃ.偏头痛

Ｄ.高血压病Ｅ.面神经炎

78.下列情况一般不引起眩晕的是

Ａ.低血压Ｂ.高血压病Ｃ.小脑肿瘤Ｄ.急性脊髓炎Ｅ.第四脑室肿瘤

79.下列药物一般不引起眩晕的是

Ａ.庆大霉素Ｂ.卡那霉素Ｃ.氯霉素Ｄ.异烟肼

Ｅ.链霉素

80.眩晕伴听力障碍常见于

Ａ.梅尼埃病Ｂ.颈椎病Ｃ.尿毒症Ｄ.小脑出血

Ｅ.位置性眩晕

81.下列部位肿瘤最常出现眩晕的是

Ａ.听神经瘤Ｂ.大脑半球内胶质瘤Ｃ.脊髓肿瘤

Ｄ.小脑半球胶质瘤Ｅ.脑膜炎

82.心源性晕厥最严重的是

Ａ.阿-斯综合征Ｂ.阵发性心动过速Ｃ.心绞痛

Ｄ.心肌梗死Ｅ.病态窦房结综合征

83.排尿性晕厥多见于

Ａ.青年男性Ｂ.青年女性Ｃ.老年人Ｄ.婴幼儿

Ｅ.所有人群

84.不属于单纯性晕厥的症状是

Ａ.偏瘫Ｂ.突然意识丧失Ｃ.血压下降

Ｄ.脉搏微弱Ｅ.所有人群

85.可引起抽搐而不伴有脑膜刺激征的疾病为

Ａ.脑膜炎Ｂ.蛛网膜下腔出血Ｃ.假性脑膜炎

Ｄ.癔症Ｅ.脑膜脑炎

86.下列代谢障碍中可引起典型手足搐搦的是

Ａ.高血糖Ｂ.低血糖Ｃ.低钙血症Ｄ.低镁血症

Ｅ.维生素Ｂ6缺乏

87.伴有意识障碍、瞳孔散大、舌咬伤的抽搐见于

Ａ.低钙血症Ｂ.癔症性抽搐Ｃ.高血压病

Ｄ.铅中毒Ｅ.癫痫大发作

88.小儿惊厥的最常见病因为

Ａ.低钙血症Ｂ.高热Ｃ.低血糖

Ｄ.维生素D缺乏Ｅ.甲状旁腺发育不全

89.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾病引起

Ａ.高血压脑病Ｂ.小儿高热惊厥Ｃ.破伤风

Ｄ.原发性癫痫Ｅ.肝性脑病

90.下列哪种疾病所引起的抽搐表现为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛

Ａ.破伤风Ｂ.低钙血症Ｃ.神经官能症

Ｄ.阿-斯综合征Ｅ.低血糖状态

91.下列哪种疾病不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤

Ａ.癫痫大发作Ｂ.癔病性癫痫Ｃ.高血压脑病

Ｄ.脑缺氧Ｅ.脑膜炎

A2型题：

92.某患者来院急诊时，测得其口腔温度为40.8℃，其发热程度为

A.低热B.中等度热C.高热

D.超高热E.稽留热

93.陈某，男性，45岁，因急性肝炎入院，突发颅内出血。

其出血最可能的原因是

A.继发性凝血功能障碍B.血小板生成减少

C.血小板破坏过多D.循环血液中抗凝物质增多

E.继发性血小板增多

94.男性，30岁，因反复咯血、咯大量脓性痰入院，清晨咳嗽加剧。

最可能的诊断是

A.支气管扩张B.肺癌C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺结核

95.李某，男性，20岁。

因咳嗽、咳痰，并痰中带血一月余伴低热入院。

首先考虑诊断为

A.肺结核B.支气管扩张C.支原体肺炎

D.肺炎杆菌肺炎E.二尖瓣狭窄

96.张先生，58岁，近两个月来在早上匆匆上班途中常发生胸骨后压榨性疼痛，向左肩和左臂内侧放射，停止活动后3～5分钟疼痛缓解。

考虑诊断为

A.急性心包炎B.心绞痛C.急性白血病D.非化脓性肋软骨炎E.急性心肌梗死

97.一3岁患儿，紫绀伴杵状指，可能的诊断为

Ａ.先天性心脏病　Ｂ.气胸　Ｃ.肺炎　

Ｄ.胸腔积液　Ｅ.休克

98.常先生，70岁，重症休克，检查见四肢出现发绀，主要原因是

A.淤血性周围性发绀B.缺血性周围性发绀

C.肺性发绀D.心性混血性发绀E.混合性发绀

99.女童，6岁。

经过某花店时突然出现呼气性呼吸困难，面色苍白，口唇紫绀，四肢发凉，伴两肺广泛性哮喘音。

首先考虑诊断为

A.气管内异物B.肺水肿C.过敏性肺炎

D.支气管哮喘E.喘息性慢性支气管炎

100.男孩，3岁，在独自玩耍时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是

A.大叶性肺炎B.自发性气胸C.左心衰竭

D.气管异物E.右心衰竭

101.王某，女性，２８岁。

阵发性劳力性呼吸困难３年，咯痰带血丝１个月。

超声心动图证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征最有诊断意义

Ａ.心尖区

级收缩期杂音，向腋下传导　　　　　

Ｂ.胸骨右缘第４肋间收缩期杂音

Ｃ.胸骨左缘第２肋间杂音GrahamSteel杂音　　　

Ｄ.心尖区舒张期隆隆样杂音

Ｅ.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音

A3型题

病例一：

朱先生，26岁，近5天来体温维持在40℃～41℃，24小时内体温最低时的温度在40℃以上。

102.朱先生的热型是

A.波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.间隙热

103.上例病人查体：

腹部玫瑰疹6枚，肝脾肿大。

朱先生最可能的诊断是

A.败血症B.伤寒C.肾综合征出血热D.疟疾E.风湿热

病例二：

白先生，70岁，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、夜间不能平卧，伴双下肢水肿。

104.白先生的水肿应首先考虑是

A.营养不良性B.肝源性C.心源性D.肾性E.其他原因

105.查体时应特别注意有无以下哪项伴随表现

A.发绀B.呼吸困难C.脾肿大

D.颈静脉怒张E.心脏杂音

B型题

A.疟疾B.败血症C.典型伤寒

D.结核病E.布氏杆菌病

106.稽留热多见于

107.间歇热多见于

A.大量恶臭痰B.黄绿色痰C.痰白黏、牵拉成丝难以咳出D.大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物E.大量浆液泡沫痰

108.厌氧菌感染

109.白色念珠菌感染

Ａ.水肿伴肝肿大Ｂ.水肿伴重度蛋白尿Ｃ.两者均有Ｄ.两者均无

110.右心衰竭

111.肾病综合征

Ａ.头痛伴视乳头水肿Ｂ.头痛伴发热Ｃ.头痛伴失眠

Ｄ.头痛伴共济失调Ｅ.头痛伴面瘫

112.化脓性脑膜炎

113.神经官能症

114.小脑出血

115.颅内出血

Ａ.胃肠道感染Ｂ.脑血管畸形Ｃ.癫痫大发作

Ｄ.癔症性惊厥Ｅ.子痫

116.伴有血压增高的惊厥见于

117.伴有发热的惊厥可见于

Ａ.地西泮Ｂ.苯巴比妥Ｃ.甘露醇Ｄ.阿托品

Ｅ.硫酸镁

118.治疗脑水肿首选

119.治疗癫痫持续状态首选

120.治疗有机磷中毒首选

第二部分问诊

A型题

1.关于问诊，下列哪项是错误的

A.问诊是采集病史的重要手段B.问诊一般从主诉开始

C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通

E.问诊应有目的、有序的进行

2.下列哪项是属于暗示性提问或诱问

A.您哪儿不舒服B.您腹痛有多久

C.您什么时间开始起病的

D.您的大便是黑色的吗

E.您曾经有过类似的腹痛吗

3.下列哪项属现病史内容

A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯、嗜好D.生育史E.诊疗经过

4.关于主诉的叙述，下列哪项不恰当

A.患者感受最主要的痛苦B.包括最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因D.主要症状加其持续时间E.医生对患者的诊断用语

5.下列哪项属于既往史

A.诊治经过B.传染病史C.社会经历

D.习惯与嗜好E.病因与诱因

6.关于主诉的叙述，下列哪项是正确的

A.咽痛、发热B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天

C.活动后心悸、气促10天,下肢水肿2天

D.患糖尿病1年E.头昏头痛数年

B型题

A.现病史B.既往史C.个人史

D.婚姻史E.家族史

7.过敏史属于

8.配偶健康情况

9.遗传病史

10.疫苗接种史

第三部分体格检查

A1型题：

1.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要

A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统E.颈部

2.下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块

A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法

3.下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的

A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4～5次

B.确定心脏和肝脏的相对浊音界，宜采取轻叩诊法

C.确定心脏和肝脏的绝对浊音界，宜采取重叩诊法

D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法

E.确定肝上界时，应采取重叩诊法

4.叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时产生的叩诊音为

A.实音B.清音C.鼓音D.过清音

E.浊音

5.肺内巨大空洞、气胸、气腹时叩诊音为

A.清音B.浊音C.鼓音D.实音

E.过清音

6.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的

A.所有的痰液均有臭味

B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿C.凡脓液均有臭味D.脓液恶臭味考虑为化脓菌感染E.正常人汗液有强烈刺激性气味

7.关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的

A.正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃B.早晨体温略低，中午较高，下午又较低

C.运动或进食后体温不受影响

D.老年人体温略低E.妇女在月经或妊娠期间体温略低

8.一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的

A.头部长度为身高的1/10B.胸围为身高的1/2C.双上肢展开的长度略小于身高

D.坐高大于下肢的长度E.体型应为正力型

9.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察

A.皮肤弹性B.毛发的多少C.皮下脂肪厚度D.肌肉的发育E.指甲有无光泽

10.健康人胸廓前后径与横径的比例

A.11B.11.5C.12

D.1.51E.21

11.体重减轻低于正常的多少称消瘦

A.低于正常的5％B.低于正常的10％C.低于正常的20％D.低于正常的30％E.低于正常的15％

12.淋巴结结核常发生的部位是

A.颌下B.颈部血管周围C.腋窝D.滑车上E.腹股沟

13.关于正常人头围大小的叙述，下列错误的是

A.新生儿的头围约34cmB.出生后第二年增加2cm

C.18岁以后头围即无变化D.18岁头围可达60cm或以上E.出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm

14.双侧瞳孔针尖大小，对光反应不灵敏，可见于

A.频死状态表现B.有机磷农药中毒C.应用阿托品后D.颈交感神经刺激后

E.视神经萎缩

15.下列有关牙龈病变的叙述，哪项是错误的

A.牙龈水肿见于慢性牙周炎B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病

C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管

D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现

E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着

16.双侧上睑下垂见于

A.蛛网膜下腔出血B.白喉C.脑脓肿

D.重症肌无力E.脑炎

17.正常人瞳孔的大小直径为

A.1—2mmB.2—5mmC.3—4mm

D.4—5mmE.5～6mm

18.口腔内相当第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小的白色斑点，提示

Ａ.风疹　　　Ｂ.天花　　　Ｃ.猩红热　　　

Ｄ.麻疹　　　Ｅ.疟疾

19.嗅诊闻及昏迷病人有刺激性蒜臭味，提示

A.糖尿病酮中毒B.有机磷农药中毒C.尿毒症

D.乙醇中毒E.肝性脑病

20.有关血压的生理变化，正确的概念是

A.老年男性血压较老年女性明显偏高B.吸烟可使血压升高C.饮酒可使血压下降D.晨起血压较高

E.寒冷环境中血压略下降

21.某咯血病人面色晦暗、两颊暗红、口唇紫绀，其病因应首先考虑

A.肺结核B.支气管扩张C.二尖瓣狭窄D.急性白血病E.钩端螺旋体病

22.病人不能自己调整或变换肢体的位置，此种体位称

A.被动体位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位

D.强迫侧卧位E.强迫坐位

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