杨浦区科技小巨人企业申请表.docx
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杨浦区科技小巨人企业申请表
杨浦区科技小巨人企业申请表
（2013年度）
企业名称（盖章）
通讯地址
邮政编码联系电话
法定代表人手机
E－mail
负责人手机
E－mail
联系人手机
E－mail
电话传真
年月日
申报及填表说明
一、总体要求
1、杨浦区科技小巨人企业申报、推荐和评审工作总体按照《上海市杨浦区科技小巨人工程实施办法》执行。
2、申请企业应根据申请书中明确要求逐项认真填写，内容叙述文字简练、简明扼要，书写一律打印。
3、本表电子版向区科委相关部门领取。
4、企业申报材料含本表和相关附件材料，附件材料包括：
（1）企业法人营业执照、税务登记证、组织机构代码证（复印件）；
（2）2010-2012三年度财务审计报告（原件）；
（3）2013年10月份的会计报表（资产负债表、损益表）；
（4）企业信用等级证明（复印件）；
（5）高新技术企业认定证书（复印件）；
（6）自主知识产权情况相关证书（复印件）；
（7）高新技术产品（服务）鉴定证书、检测报告、合同（复印件）。
5、纸质申请书请使用A4纸双面打印，装订平整，勿用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式；采用普通纸质材料作为封面；资料排序应按前申请书、后附件材料（应附清单）装订成册。
6、企业应获得所属园区的推荐并加盖公章。
7、申请书须附上规定的有关附件资料，电子版的附件企业需自行扫描附上（详见附件材料要求）。
8、申请书报送要求：
书面材料一式二份和电子文本一份。
电子文本通过网络递交。
申请企业必须确保书面材料和电子文本的一致性。
二、指标解释
1、表一：
基本情况
（1）“信用等级”是指企业经区财政局或区税务局等部门认定并在有效期内财务会计或纳税信用等级情况。
（2）“认定的高新技术企业”是指通过市相关主管部门认定并获得《高新技术企业证书》。
（3）“高新技术领域”是指《国家重点支持的高新技术领域》中规定的八大领域。
（4）“战略性新兴产业领域”是指《国务院关于加快培育和发展战略性新兴产业的决定》中规定的七大领域。
2、表二：
财务指标情况
（1）“高新技术产品（服务）收入”是指企业通过技术创新、开展研发活动，形成符合《国家重点支持的高新技术领域》要求的产品（服务）收入与技术性收入的总和。
（2）“净利润率”的计算公式为=（净利润/总收入）*100%
（3）“三年总收入平均增长率”的计算公式为＝1/2*（2012年总收入÷2011年总收入＋2011年总收入÷2010年总收入）－1，三年利润总额平均增长率、三年纳税总额平均增长率类推。
（4）“研究开发费用总额”是指企业为获得科学技术（不包括人文、社会科学）新知识，创造性运用科学技术新知识，或实质性改进技术、产品（服务）而持续进行了研究开发活动所投入费用总额，主要包括：
Ø人员人工（从事研究开发活动人员全年工资薪金）
Ø直接投入（为实施研究开发项目而购买的原材料等相关支出）
Ø折旧费用与长期待摊费用（包括为执行研究开发活动而购置的仪器和设备以及研究开发项目在用建筑物的折旧费用）
Ø设计费用（为新产品和新工艺的构思、开发和制造，进行工序、技术规范、操作特性方面的设计等发生的费用）
Ø装备调试费（主要包括工装准备过程中研究开发活动所发生的费用）
Ø无形资产摊销（因研究开发活动需要购入的专有技术（包括专利、非专利发明、许可证、专有技术、设计和计算方法等）所发生的费用摊销）
Ø委托外部研究开发费用（是指企业委托境内其他企业、大学、研究机构、转制院所、技术专业服务机构和境外机构进行研究开发活动所发生的费用）
Ø其他费用（为研究开发活动所发生的其他费用，如办公费、通讯费、专利申请维护费、高新科技研发保险费等）
3、表三：
自主知识产权情况
（1）自主知识产权表中原则只填报2010年1月1日以后获得权威部门有效受理、授权、注册、认证、颁发的相关内容，其中资质认证可不受时间限制。
（2）自主知识产权表中填报的内容要有相关附件证明材料来对应佐证。
表一：
基本情况
企业名称
科技企业服务
联系证号
杨科号
注册地址
税务登记证号
通讯地址
邮政编码
工商注册号
成立时间
在杨浦注册满3年
□是□否
税务登记号
登记时间
在杨浦纳税满1年
□是□否
注册资本
万元
实收资本
万元
是否有上市计划
□是□否
信用等级
认定的高新技术企业
□是□否
开户银行
银行账号
高新技术领域
□电子信息技术□新能源及节能技术□资源与环境技术
□高技术服务业□生物与新医药技术□新材料技术
□航空航天技术□高新技术改造传统产业
战略性新兴产业领域
□节能环保□新一代信息技术□新能源
□生物□高端装备制造□新能源汽车
□新材料
职工总数
人
其中：
研发人员人数
人
占职工总数比例
%
注册类型
□国有企业 □集团所有制企业□股份有限公司
□有限责任公司 □股份合作制企业□合伙制企业
□转制型科研院所 □个人独资企业 □中外合资企业
□中外合作经营企业 □外商独资企业
□港、澳、台投资企业 □其他企业
主要股东及所占股权比例
序号
股东名称（全称）
组织机构代码
（身份证、护照号）
投资额
比例
1
万元
%
2
万元
%
3
万元
%
4
万元
%
5
万元
%
6
万元
%
7
万元
%
表二：
财务指标情况单位：
万元
表三：
自主知识产权情况
大类
小类
申请受理数
授权（注册、认证）数
专利
发明专利
实用新型
外观设计
版权登记
软件著作权申请
软件产品登记
集成电路布图设计
植物新品种
——
注册商标
商标
中国驰名商标
上海著名商标
品牌
上海名牌
中国名牌
标准认证
标准名称
认证机构
认证时间
资质认证
资质名称
认证机构
认证时间
获奖情况
奖项名称
颁奖机构
获奖时间
表四：
经营管理情况
简述企业核心研发管理团队优势（主要负责人经历与业绩等）：
简述企业创新能力建设优势（创新系统结构、创新机制、创新成果产品项目等）：
简述企业主要产品、商业模式、行业中的地位与竞争优势：
表五：
创新体系建设目标（即验收指标）单位：
万元
建设周期（2年或3年）：
年月至年月
简述建设内容（按1.创新平台2.研发团队3.科研项目计划4.产学研项目合作5.自主知识产权6.激励机制等内容分述）：
简述商业模式和融资计划目标（重点吸纳投融资或有无上市打算和计划）：
预期财务指标
2013年
2014年
2015年
总收入
三年总收入平均增长率
%
利润总额
三年利润总额平均增长率
%
纳税总额
三年纳税总额平均增长率
%
总资产
总负债
三年平均资产负债率
%
研究开发费用总额
三年平均研究开发费用总额/总收入的比例
%
表六：
附件目录
序号
名称
种类
持有单位
发出单位
页码
（可续页）
承诺书
本企业作出以下承诺：
1.承诺接受贵行政机关的检查、监督和管理；
2.承诺填报的内容属实；
3.承诺在经营活动中遵守国家和上海市的相关法律、法规、规章；
4.承诺对违反上述承诺的行为承担相应法律责任；
5.承诺上述陈述及材料完整、真实、合法，是所申请科技企业审核真实意思的表示。
法定代表人（签字）：
年月日
所属园区推荐意见
是否符合申报基本要求：
□是□否
是否属于园区重点服务科技企业：
□是□否
是否完成当年民营科技企业年报：
□是□否
是否属于区上市培育企业：
□是□否
是否大学生创业企业：
□是□否
是否同意推荐：
□是□否
负责人（签字）：
单位（盖章）：
年月日
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