人格障碍的定式访谈SCIDII下载量表.docx
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人格障碍的定式访谈SCIDII下载量表
SCID-II
人格障碍概述
现在我要向您了解他/她是哪种类型的人，也即了解他/她通常的感知或行为方式。
现在我们想跟您聊聊，了解他/她是一个什么样的人，也就是说，想了解他/她平时对一些事的看法和习惯的做法。
如果有某个轴Ⅰ诊断成立，在开始问有关人格特征前，要被试清楚所谈的状况是病程以外阶段的状况：
我知道他/她已经出现过轴Ⅰ的症状（说出轴I诊断相应的症状），我们现在不谈那时的情况。
请您尽量回想平常他/她没有症状时的状况。
您清楚我们所要谈的时间了吗？
请您描述他/她是一个什么样的人（出现轴Ⅰ诊断相应的症状之前）？
如果不能回答，继续往下问。
您觉得别人认为他/她是一个怎样的人（出现轴Ⅰ诊断相应的症状之前）？
在他/她的生活中，谁是他/她觉得最重要的人？
（如果仅提及家庭成员，则问：
那么对于朋友他/她怎么看呢？
）
他/她和他们相处得好吗？
您认为他/她对事情一般会怎样反应？
与人相处的时候，他/她的一些做法会引起与他人发生矛盾吗？
（在家里？
在学校？
在工作单位？
）
（在哪些方面？
）
他/她曾做过的哪类事情有可能使别人感到讨厌？
他/她的空闲时间是怎么过的？
如果他/她能改变他/她的个性，他/她会想有哪些变化呢？
我想问您一些更具体的问题。
回避性人格障碍
回避性人格障碍诊断标准：
一种社交抑制、自感能力不足、对负性评价敏感的普遍模式，开始于成年早期并表现于各种场合，至少具有4项下列表现：
（1）
他/她是否回避那些需要与许多人打交道的工作或任务？
请举几个例子。
他/她为什么回避这些[列举提到的工作或任务]？
（是因为要与更多的人打交道会让他/她自己不舒服吗？
）
（1）
因为害怕批评、否定或回绝而回避一些人际接触较多的职业活动。
3=至少两个例子。
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（2）
他/她是否回避与人打交道，除非他/她有把握别人会喜欢他/她？
如果他/她不知道别人是不是喜欢他/她，他/她会主动和别人打交道吗？
（2）
不愿意与人打交道，除非肯定能受到欢迎。
3=几乎从不主动建立社交关系。
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（3）
他/她是否即便在很亲密的人面前也很拘束？
为什么会这样？
（他/她怕被人嘲笑或感到害羞吗？
）
（3）
因为怕羞或怕被嘲弄，在有亲密关系的人际关系中表现拘谨。
3=表现于几乎所有人际关系。
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（4）
他/她是否经常担心在社交场合被批评或被拒绝？
请举几个例子。
他/她经常在担心这些吗？
（4）
在社交场合专注于被批评或被回绝。
3=有很多时间都花在对社交的担心上。
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（5）
他/她是否遇到生人时通常保持沉默？
为什么这样？
（他/她是否觉得自己能力不足或不够好？
）
（5）
因为感到能力不足，在新的社交场合表现抑制。
3=承认有此特点并有一些例子。
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（6）
他/她是否认为自己不如别人好，没有别人聪明，不如别人有吸引力？
请说说这方面的情况。
（6）
认为自己在社交上笨拙无能、没有吸引力或低人一等。
3=承认有此观念。
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（7）
他/她是否害怕尝试新事物？
是因为他/她害怕难为情吗？
请举几个例子。
（7）
因为可能令自己难为情，通常不愿意冒个人风险或参加新的活动。
3=有几个由于害怕难为情而逃避行动的例子。
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以上条目中，圈“3”的项目数
回避性
人格障碍
依赖性人格障碍
依赖性人格障碍诊断标准：
一种过分需要别人照顾，以致产生顺从和依附行为，并害怕离开别人的普遍模式；开始于成年早期并表现于各种场合；至少具有5项下列表现：
（1）
他/她是否在做日常决定之前，需要很多别人的建议或保证——比如穿什么衣服或在餐馆点什么菜？
能举一些他/她这方面的例子吗？
哪些决定他/她需要别人的建议或保证？
（大多数情况下都是这样吗？
）
（1）
如果没有别人的充分的建议和保证，便不能对日常事情做出决定。
3=有许多例子。
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（2）
他/她是否依赖别人处理自己生活中的重要问题，如管理财产、照顾孩子或安排居住？
请举几个例子。
（不只是为了从别人那里听取建议吧？
）
（他/她生活中大多数重要方面都是这样吗？
）
（2）
需要别人为其生活中的大部分主要事务承担责任。
[注：
不包括仅从别人那里得到劝告或亚文化所期望的行为]
3=有许多例子。
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（3）
即便他/她认为对方错了，他/她是否也难以反对？
举几个他/她难以提反对意见的例子。
如果他/她反对，他/她怕会发生什么？
（3）
因为害怕得不到别人的支持或赞同，对别人的意见难以表示不同意。
[注：
不包括害怕现实存在的报复。
]
3=承认有此特点并有许多例子。
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（4）
如果没有人帮助他/她，他/她是否很难自己做事情或承担任务？
请举几个例子。
为什么会这样？
（是不是因为他/她对能做好没有信心？
）
（4）
难以发起任务或独立作某些事情（因为对自己的判断和能力没有信心，而不是缺乏动机或精力）。
3=承认有此特点。
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（5）
他/她是否经常宁愿做让自己不高兴的事？
举几个这种情况的例子。
为什么会这样？
（5）
为了获得别人的关爱和支持而付出过多精力，甚至甘愿做些令人不愉快的事情。
[注：
不包括刻意为达到某个目标（如工作上的进展）而并非为换取别人的欢心之行为]
3=承认有此特点并有至少一个例子。
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（6）
他/她是否一个人的时候通常感到不舒服？
为什么会这样？
（这是因为他/她需要别人来照顾他/她吗?
）
（6）
因为过分害怕不能自我照顾，在独处时感到不舒服或无助。
3=承认有此特点。
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（7）
当一个亲近的人与他/她中断关系后，他/她是否觉得要马上另找一个人来照顾他/她？
说说这方面的情况。
（当亲密关系结束时他/她几乎总是这样吗？
）
（7）
一个亲密关系结束时，迫切的寻求另一个关系来照顾和支持。
3=当大部分非常亲密的关系终止时会有此反应。
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（8）
他/她是否很担心被人抛弃而没有人照顾他/她？
他/她经常担心这个吗？
他/她有过一直担心这个的时候吗？
（8）
不现实地纠缠于对被抛弃而无人照顾的害怕。
3=一直有这种不现实的担心。
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以上条目中，圈“3”的项目数
依赖性
人格障碍
强迫性人格障碍
强迫性人格障碍诊断标准：
一种普遍的完美主义和固执的模式，开始于成年早期并表现于各种场合，至少提示有下列项目中4项者：
（1）
他/她是否喜欢关注做事情的顺序或细节？
请举几个例子。
他/她是否喜欢列表安排每天要做的事情？
请举几个例子。
他/她是不是有时太在意这些[细节的例子]，甚至忘了他/她真正想做的是什么？
（这种情况经常发生吗？
）
（1）
过于专注细节、规则、条目、秩序、组织或日程，以致忽略了活动的主要方面。
3=承认有此特点且至少有一个例子。
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（2）
他/她是否因为想把事做得更完美而花过多的时间，反而导致完不成任务？
请举一些例子。
（这种情况经常发生吗？
）
（2）
做事要求完美无缺，以致影响了任务的完成（例如，因为不符合自己的过于严格的标准而不能完成一项任务）。
3=有几个例子说明完美主义导致难以完成任务或明显地延误了时间。
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（3）
他/她或别人是否觉得他/她对干活（学习）太投入了，连和别人交往或者玩的时间都没有？
请说说这方面的情况。
（3）
过分的献身于工作和追求成效，以致顾不上业余活动和朋友往来（并不是由于明显的经济原因）。
3=承认有此特点或曾被他人指出有此特点。
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（4）
他/她或别人是否觉得他/她是一个非常较真的人？
请举几个他/她高标准的例子。
他/她对别人也这样吗？
（不管什么事，他/她都这样吗？
）
如果举了宗教方面的例子：
是否和他/她有同样宗教观点的人也说他/她对“对与错”过于严格？
（4）
对道德、伦理或价值观念等事情过分认真，审慎和固执（不能用文化或宗教认同来解释）。
3=有几个例子说明以僵化的高道德标准约束自己或他人。
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（5）
他/她是否难以丢掉旧东西，因为觉得说不定哪天会需要它？
举几个他/她不能扔掉旧东西的例子。
（因为他/她不扔东西，他/她住的地方有多凌乱？
）
（5）
不愿丢弃用坏了的或已无价值的物品，尽管这些物品连情感纪念价值也没有。
3=有导致环境凌乱的后果。
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（6）
如果别人不愿意完全按他/她的要求一步步做事，他/她是否会找他们帮忙？
谈谈这方面的情况。
（这种情况经常发生吗？
）他/她经常为保证按自己方法做事而宁愿自己干吗？
（6）
不愿意将任务委托他人或与别人共同工作，除非别人精确的按照自己的方式行事。
3=承认有此特点且至少有一个例子。
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（7）
他/她是否即便有钱，花钱也很节约？
为什么？
（是不是因为担心今后一旦需要的时候钱不够用？
）请说几件他/她为未来攒钱而不肯花钱的事。
（7）
对自己和别人都采用吝啬的消费方式，把金钱看作可以储备来防灾的东西。
3=承认有此特点且至少有一个例子。
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（8）a
他/她是否经常坚信自己是对的，而不管别人怎么说？
说说这方面的情况。
（8）
表现刻板和顽固。
3=承认有此特点或曾被他人指出有此特点。
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（8）b
是否有别人说过他/她顽固或死板？
谈谈这方面的情况。
强迫性
人格障碍
以上条目中，圈“3”的项目数
被动攻击性人格障碍
被动攻击性人格障碍诊断标准：
一种当要求其有恰当作为时采取否定态度和被动抵制的普遍行为模式，开始于成年早期并表现于各种场合，至少具有4项下列表现：
（1）a
如果有人要他/她做他/她不想做的事，他/她是否嘴上答应，但会慢慢磨蹭或故意做不好？
请举几个这种例子。
（1）
被动地抵制常规的社会和职业任务。
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（1）b
如果是他/她不想做的事，他/她是否经常会想不起来？
举几个这方面的例子。
（2）
他/她是否经常觉得别人不理解他/她或不能认可他/她的所作所为？
详细讲讲这方面的情况。
他/她对别人抱怨过这些吗？
（2）
抱怨被别人误解和不被承认。
3=主动对别人抱怨过。
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（3）
他/她是否经常生闷气，容易与人争辩？
详细讲讲这方面的情况。
（3）
沉闷和好争辩。
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（4）
他/她是否经常瞧不起他/她的上级（如老板、老师、村干部等人）？
说说这方面的情况。
（4）
不合理地批评和蔑视权威。
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（5）
他/她是否经常因为有人比他/她走运而觉得不公平？
谈谈这方面的情况。
（5）
对显得更幸运的人表现出嫉妒和怨恨
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（6）
他/她是否经常抱怨自己比别人更倒霉？
他/她是不是总觉得自己很倒霉？
（6）
持续而夸大的抱怨个人的不幸
3=抱怨一辈子持续遭遇不幸。
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（7）
他/她是否经常愤怒地拒绝别人的要求，过后又觉得后悔而道歉？
讲讲这方面的详细情况
（7）
经常有强烈敌意的否定而很快又后悔。
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以上条目中，圈“3”的项目数
被动攻击性
人格障碍
抑郁性人格障碍
抑郁性人格障碍诊断标准：
一种普遍的抑郁认知和行为模式，开始于成年早期并表现于各种场合，至少具有5项下列表现：
（1）
他/她是否常常感到不幸福或觉得生活没有乐趣？
讲讲这方面的情况。
（1）
占主导的情绪通常是沮丧、晦暗、无兴致、不快乐和不幸福。
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（2）
他/她是否经常觉得自己基本上是一个没用的人，而且经常感到自己不好？
讲讲这方面的情况。
（2）
自我概念所围绕的信念是：
自己是蹩脚的、无价值的。
而且自尊水平低。
3=认定自己是一个蹩脚的、无价值的人，是一个失败者。
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（3）
他/她是否经常看不起自己？
讲讲这方面的情况。
（他/她经常因为事情搞不好而责备自己吗？
）
（3）
对自己采取批评、指责和看不起的态度。
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（4）
他/她是否经常回忆过去发生的不好的事情，或担心将来会发生不好的事情？
请讲讲这方面的情况。
（4）
忧愁，注定要烦心。
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（5）a
他/她是否很容易发现别人的缺点，经常苛刻地给别人下判断？
举几个他/她持批评态度的例子。
（5）
对别人持否定、批评和品头论足的态度。
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（5）b
他/她是否觉得多数人本性不好？
说说这方面的情况。
（6）
他/她是否几乎总是觉得事情会变坏？
说说这方面的情况。
（6）
悲观主义。
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（7）
他/她是否经常对做过的事或还没有做的事感到后悔？
是什么样的事?
（7）
容易感到内疚或后悔。
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以上条目中，圈“3”的项目数
抑郁性
人格障碍
偏执性人格障碍
注：
如果表现仅出现于精神分裂症、有精神病症状的心境障碍或其它精神病性障碍病程中，或直接归于躯体情况的直接生理后果时，不应被看作偏执性人格障碍的特征。
偏执性人格障碍诊断标准：
对其他人普遍的不信任与怀疑，将他人的动机理解为恶意的；开始于成年早期并表现于各种场合，至少有4项下列表现：
（1）
他/她是否经常留着心眼儿提防别人利用他/她或伤害他/她？
讲讲这方面的情况。
（1）
在没有足够证据的情况下猜疑别人利用、伤害或欺骗自己。
3=承认有此特点且至少有一个例子。
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（2）
他/她是否花了不少时间琢磨他/她的朋友或共事的人值不值得信任？
仔细说说这种感觉发生时的情形。
（他/她经常有这样的感觉吗？
）
（2）
纠缠于对朋友或其他相关的人是否忠诚或值得信任的无端怀疑。
3=承认这种怀疑几乎存在于所有人际关系中。
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（3）
他/她是否认为最好别让其他/她人了解他/她太多，因为他们会利用这些信息来对付他/她？
什么时候发生过这样的事情？
讲讲这方面的情况。
（3）
因为无根据的害怕信息会被恶意地用来对付自己，不愿对别人吐露自己的情况。
3=承认不愿吐露私事是由于不信任他人（不仅是担心被拒绝）。
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（4）
他/她是否经常从人们的言行中发现隐含的威胁或侮辱。
举几个例子。
（4）
将无负面内容的评论或事件解读为隐含着贬低或威胁的意思。
3=承认有此特点且至少有一个例子。
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（5）a
他/她是不是好记恨的人？
跟我说说这方面的情况。
他/她是否需要很长时间才能宽恕看不起他/她或侮辱过他/她的人？
跟我说说这方面的情况。
（5）
持续怀恨在心（即不能宽恕侮辱、伤害或轻慢）。
3=承认有此特点且至少有一个例子。
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（5）b
是不是有许多人他/她不能原谅，因为他们很久以前的言行伤害过他/她？
跟我讲讲这方面的情况。
（6）
当有人以某种方式批评或侮辱他/她的时候，他/她是否很容易愤怒或发火？
给我讲几个例子。
（别人认为他/她经常太容易被激怒吗？
）
（6）
在别人看来攻击还不明显时就认为自己的性格或名誉受到攻击，并很快就出现愤怒地反应或予以反击。
3=承认有此特点或至少有一个例子。
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（7）
他/她是否经常怀疑配偶或性伴侣不忠诚？
说说这方面的情况。
（他/她发现了什么线索吗？
对此他/她是怎么做的？
他/她怀疑对了吗？
）
（7）
无根据地反复怀疑配偶或性伴侣的忠诚。
3=承认有此特点或有几个例子证明对同一个情侣或对几个不同情侣产生无端怀疑。
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以上条目中，圈“3”的项目数
偏执性
人格障碍
分裂型人格障碍
注：
如果表现仅出现于精神分裂症、有精神病症状的心境障碍或全面发育障碍病程中，不应被看作分裂型人格障碍的特征。
分裂型人格障碍诊断标准：
一种普遍的人际交往缺陷的普遍模式，表现为对亲密关系感到很不舒服，亦无能力建立这种关系，并且有认知或知觉扭曲及行为古怪，开始于成年早期并表现于各种场合，至少具有5项下列表现：
（1）a
在公共场合看到别人说话，他/她是不是经常觉得他们在说他/她？
详细讲讲这方面的情况。
（1）
牵连观念（不包括关系妄想）。
3=有许多例子
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（1）b
他/她是否经常觉得有些对多数人没有什么特殊意义的事，偏偏让他/她觉得有特殊的含义？
详细讲讲这方面的情况。
（1）c
周围人比较多的时候，他/她是否经常觉得被人注视或盯着？
详细讲讲这方面的情况。
（2）a
他/她是否曾经觉得自己可以通过许愿等方式让想象的事情发生？
说说这方面的情况。
（这对他/她有什么影响？
）
（2）
奇怪的信念或魔法思想，影响其行为并且与其所属亚文化的规范不符（例如，迷信，相信千里眼、心灵感应或第六感觉；在儿童和青少年可以表现为怪异的幻想或先占观念）。
3=有许多例子说明行为受到影响的现象，且与亚文化规范不符。
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（2）b
他/她是否体验过超自然力量？
（比如千里眼）说说这方面的情况。
（这对他/她有什么影响？
）
（2）c
他/她是否认为自己有特殊能力可以让他/她知道和预测别人不知道的事？
说说这方面的情况。
（这对他/她有什么影响？
）
（3）a
他/她是否经常觉得一些东西或影子好像真的是人或动物；或者嘈杂的声音好像真的是人说话的声音？
请举几个例子。
（他/她当时喝酒或用毒品了吗？
）
（3）
不寻常的知觉体验，包括躯体错觉。
3=有许多例子说明不是由于药物或躯体障碍导致的异常知觉体验。
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（3）b
他/她是否曾经感觉周围有人或某种力量，即使看不见，也知道有？
详细讲讲这方面的情况。
（他/她当时喝酒或用毒品了吗？
）
（3）c
他/她是否经常在人的周围看到辉光或能量场？
详细讲讲这方面的情况。
（他/她当时喝酒或用毒品了吗？
）
（4）
别人是否经常很难听明白他/她说的话？
说说这方面的情况。
（是因为他/她说话不清楚吗？
（排除口音或发音问题））
（是因为他/她喜欢用一些词表达除了他/她自己以外别人都不懂的特殊含义吗？
）
（4）
奇特的思想和言语（例如，含糊的、赘述的、隐喻的、过分渲染的或刻板的）。
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（5）
如果偏执性人格障碍第
（1）、
（2）、（3）、（4）或（7）项中的任何一项（G.61页）圈“3”，则在此圈“3”。
（5）
猜疑或偏执观念。
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（6）a
他/她和别人讲话是否经常没有表情变化？
说说这方面的情况。
（注意排除抑郁的影响）
（6）
情感不适切或受限制。
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（6）b
他/她说话的语调或表情是否经常和说话的内容不协调？
说说这方面的情况。
（7）
大家是否经常觉得他/她行为或穿着古怪？
请举几个例子。
（是因为他/她爱出风头吗？
）（经常这样吗？
）
（7）
行为或外表奇特、古怪或特殊。
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（8）
除了家人之外，他/她是否很少有真正亲密的人？
他/她有多少亲密朋友？
（8）
除了一级亲属外，没有亲密的朋友或知己。
3=没有亲密的朋友（除了一级亲属外）。
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（9）
他/她是否和别人在一起时经常感到紧张不安？
他/她对什么感到紧张不安？
（他/她和他们认识一段时间后还会这样吗？
）
（9）
不随熟识程度而减少的过分的社交焦虑，并且常与偏执性恐惧有关而与否定自己无关。
3=承认有与怀疑他人动机有关的过分焦虑。
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以上条目中，圈“3”的项目数
分裂型
人格障碍
分裂样人格障碍
注：
如果表现仅出现于精神分裂症、有精神病症状的心境障碍、全面发育障碍病程中，或直接归于躯体情况的直接生理后果时，不应被看作分裂样人格障碍的特征。
分裂样人格障碍诊断标准：
一种脱离社交关系，在人际交往时情感表达范围狭窄的普遍模式；开始于成年早期并表现于各种场合，至少具有4项下列表现：
（1）
他/她是否觉得有没有密切关系对他/她来说无所谓？
详细讲讲这方面的情况。
（他/她是否也这样看待家庭关系？
）
（1）
没有与他人（包括家庭成员）建立密切关系的愿望，亦不能从中感到乐趣。
3=承认有此特点。
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（2）
他/她是否几乎总是宁愿独自做事，而不愿和别人一起干？
（是否在工作和闲暇时间都这样？
）
（2）
几乎总是选择单独行动。
3=承认有此特点。
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（3）
他/她总是对性生活很冷淡吗？
详细讲讲这方面的情况。
他/她是否觉得没有性生活比有性生活更好？
详细讲讲这方面的情况。
（3）
几乎没有与他人发生性行为的兴趣。
3=承认有此特点。
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（4）
他/她是否觉得极少有什么事能让自己感到愉快？
讲讲这方面的情况。
（和生理欲望直接有关的事情方面怎么样？
比如吃顿好的或性活动。
）
（4）
对几乎任何活动不感兴趣。
[注：
尤其针对感觉、生理欲望和社交等体验缺乏愉快感]
3=承认有此特点。
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1
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（5）
[不要提问，按分裂型人格障碍的条目8（G.63页）的结果直接圈]
（5）
除了一级亲属外，没有亲密的朋友或知己。
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3
（6）
他/她是否对别人怎么看他/她无所谓？
当别人赞扬他/她或批评他/她时，他/她感觉怎么样？
（6）
对别人的赞扬或批评都无动于衷。
3=声称对赞扬或批评无动于衷。
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（7）
他/她是否觉得没有什么事能让他/她特别高兴或特别难过？
详细讲讲这方面的情况。
（7）
显示出情绪冷淡、隔阂或情感平淡。
3=不只出现于情感障碍期间
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以上条目中，圈
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