中枢经神系统药理学习题.docx

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中枢经神系统药理学习题

中枢神经系统药理学

第12章抗焦虑药和镇静催眠药

一、选择题

Ａ型题

1、临床最常用的镇静催眠药是：

A苯二氮卓类B吩噻嗪类C巴比妥类D丁酰苯E以上都不是

2、苯二氮卓类产生抗焦虑作用的主要部位是：

A桥脑B皮质及边缘系统C网状结构D导水管周围灰质E黑质－纹状体通路

3、苯二氮卓类主要通过下列哪种物质而发挥药理作用？

APGD2BPGE2C白三烯D¡－氨基丁酸E乙酰胆碱

4、静脉注射地西泮后首先分布的部位是：

A肾脏B肝脏C脑D肌肉组织E皮肤

5、苯巴比妥最适用于下列哪种情况？

A镇静B催眠C小儿多动症D癫痫持续状态E麻醉

6、GABA与GABAA受体结合后使哪种离子通道的开放频率增加？

ANa＋　BK＋　CCa2＋　DCl－　EMg2＋

7、苯二氮卓类口服后吸收最快、维持时间最短的药物：

A地西泮B三唑仑C奥沙西泮D氯氮卓E氟西泮

8、下列哪种药物的安全范围最大？

A地西泮B水合氯醛C苯巴比妥D戊巴比妥E司可巴比妥

9、在体内经肝脏代谢后，其代谢产物具有与母体药物相似活性的药物是：

A氯丙嗪B地西泮C苯巴比妥D司可巴比妥E甲丙氨酯

10、苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是：

A静脉输注速尿加乙酰唑胺B静脉输注乙酰唑胺C静脉输注碳酸氢钠加速尿

D静脉输注葡萄糖E静脉输注右旋糖酐

11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是：

A苯巴比妥B司可巴比妥C硫喷妥D巴比妥E戊巴比妥

12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是：

A苯巴比妥B司可巴比妥C巴比妥D硫喷妥E以是都不是

13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是：

A地西泮B氯氮卓C三唑仑D氯硝西泮E奥沙西泮

14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？

A多巴胺B脑啡肽C咪唑啉D¡－氨基丁酸E以上都不是

15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是：

A使病人产生欣快感B能诱导肝药酶C抑制肝药酶

D停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多E以是都不是

16、地西泮的药理作用不包括：

A抗焦虑B镇静催眠C抗惊厥D肌肉松弛E抗晕动

17、苯二氮卓类无下列哪种不良反应？

A头昏B嗜睡C乏力D共济失调E口干

18、地西泮的药理作用不包括：

A镇静催眠B抗焦虑C抗震颤麻痹D抗惊厥E抗癫痫

19、下列哪和种情况不宜用巴比妥类催眠药？

A焦虑性失眠B麻醉前给药C高热惊厥D肺心病引起的失眠E癫痫

20、下列哪种药物不属于巴比妥类？

A司可巴比妥B鲁米那C格鲁米特D硫喷妥E戊巴比妥

21、巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是：

A抑制中脑及网状结构中的多突触通路B抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核

C抑制脑干网状结构上行激活系统D抑制脑室－导水管周围灰质E以上均不是

22、关于g－氨基丁酸（GABA）的描述，哪一种是错误的？

AGABA是中枢神经系统的抑制性递质B当脑内GABA水平降低时可引起惊厥发作

C地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中GABA作用有关D癫痫患者大脑皮质GABA含量减少，苯巴比妥的抗癫痫作用与其增加脑内GABA含量有关E丙戊酸钠是一种抑制GABA生物合成的药物

23、没有成瘾作用的镇静催眠药是：

A苯巴比妥B水合氯醛C甲丙氨酯D地西泮E以上都不是

24、地西泮的抗焦虑作用主要是由于：

A增强中枢神经递质g－氨基丁酸的作用B抑制脊髓多突触的反射作用

C抑制网状结构上行激活系统D抑制大脑－丘脑异常电活动扩散

E阻断中脑－边缘系统的多巴胺通路

25、对快波睡眠时间影响小，成瘾性较轻的催眠药是：

A苯巴比妥B地西泮C戊巴比妥D苯妥英钠E氯丙嗪

B型题

问题26～29

A地西泮B硫喷妥钠C水合氯醛D吗啡E硫酸镁

26、癫痫持续状态的首选药物

27、作静脉麻醉的首选药

28、心源性哮喘的首选药

29、治疗子痫的首选药物

问题30～31

A苯巴比妥B司可巴比妥C戊巴比妥D硫喷妥E异戊巴比妥

30、作用维持最长的巴比妥药物

31、作用维持最短的巴比妥类药物

Ｃ型题

问题32～33

A镇静催眠B治疗破伤风惊厥C两者均可D两者均否

32、三唑仑的用途是

33、水合氯醛的用途是

问题34～35

A氯丙嗪B苯巴比妥C两者均可D两者均否

34、治疗癫痫持续状态和小儿惊厥

35、治疗晕车晕船引起的呕吐

Ｘ型题

36、苯二氮卓类具有下列哪些药理作用？

A镇静催眠作用B抗焦虑作用C抗惊厥作用D镇吐作用E抗晕动作用

37、地西泮用作麻醉前给药的优点有：

A安全范围大B镇静作用发生快C使病人对手术中不良反应不复记忆

D减少麻醉药的用量E缓解病人对手术的恐惧情绪

38、关于苯二氮卓类抗焦虑作用，下列叙述哪些正确？

A小于镇静剂量即有良好的抗焦虑作用B抗焦虑作用的部位在边缘系统

C对持续性症状且选用长效类药物D对间断性严重焦虑者宜选用中、短效类药物

E地西泮和氯氮卓是常用的抗焦虑药

39、苯二氮卓类可能引起下列哪些不良反应？

A嗜睡B共济失调C依赖性D成瘾性E长期使用后突然停药可出现戒断症状

40、关于苯二氮卓类的不良反应特点，下列哪些是正确的？

A过量致急性中毒和呼吸抑制B安全范围比巴妥类大

C可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用

D长期作药仍可产生耐受性E与巴比妥类相比，其戒断症状发生较迟、较轻

41、巴比妥类可能出现下列哪些不良反应

A眩晕、困倦B精神运动不协调C偶见致剥脱性皮炎

D中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢E严重肺功能不全或颅脑损伤致呼吸抑制者禁用

42、巴比妥类镇静催眠药的特点是：

A连续久服可引起习惯性B突然停药易发生反跳现象C长期使用突然停药可使梦魇增多

D长期使用突然停药可使快动眼时间延长E长期使用可以成瘾

43、关于巴比妥类剂量的叙述，下列哪些是正确的？

A小剂量产生镇静作用B必须用到镇静剂量才有抗焦虑作用

C剂量由小到大，可相继出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用

D中等量可轻度抑制呼吸中枢E10倍催眠剂量可致病人死亡

44、关于苯二氮卓类的作用机制，下列哪些是正确的？

A促进GABA与GABAA受体结合B促进Cl－通道开放

C使Cl－开放时间处长D使用权Cl－内流增大E使用权Cl－通道开放的频率增加

45、关于苯二氮卓类体内过程，下列叙述哪些正确？

A口服吸收良好B与血浆蛋白结合率高C分布容积大

D脑脊液中浓度与血清游离药物浓度相等E主要在肝脏进行生物转化

46、短期内反复应用巴比妥类产生耐受性的主要原因是：

A血浆蛋白结合率高，消除缓慢B神经组织对药物产生适应症

C促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的生成D诱导肝药酶加速自身代谢E以上均不是

47、下述哪些疾病可应用苯巴比妥？

A甲亢病人的精神紧张B神经衰弱所致的失眠C小儿高热所致的失眠

D癫痫持续状态E以是均不是

48、下列关于地西泮的描述，正确的是：

A对精神分裂症无效B可用作麻醉前给药C有中枢性骨骼肌松弛作用

D无成瘾性E以上均是

49、解救口服巴比妥类药物中毒的病人，应采取：

A补液并加利尿药B用硫酸钠导泻C用碳酸氢钠碱化尿液

D用中枢兴奋药维持呼吸E洗胃

50、对快波睡眠时相影响极小的药物是：

A苯巴比妥B水合氯醛C甲丙氮酯D地西泮E戊巴比妥

二、问答题

1、苯二氮卓类有何作用与临床应用？

2、简述巴比妥类药的作用、应用、不良反应以及中毒时的抢救原则。

3、比较地西泮与苯巴比妥钠催眠及抗焦虑作用的不同点。

选择题答案1A2B3D4C5D6D7B8A9B10C11C12A13D14D15D16E17E18C19D

20C21C22E23E24A25B26A27B28D29E30A31D32C33C34B35D36ABC

37ABCDE38ABCDE39ABCDE40ABCDE41ABCDE42ABCDE43ABCDE44AE

45ABCDE46BD47ABCD48ABC49ABCDE50BD

第13章抗癫痫药和抗惊厥药

一、选择题

A型题

1、硫酸镁抗惊厥的作用机制是：

A特异性地竞争Ca2＋受点，拮抗Ca2＋的作用B阻碍高频异常放电的神经元的Na＋通道

C作用同苯二氮卓类D抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制E以是都不是

2、苯妥英钠是何种疾病的首选药物？

A癫痫小发作B癫痫大发作C癫痫精神运动性发作D帕金森病发作E小儿惊厥

3、苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化？

A大发作B失神小发作C部分性发作D中枢疼痛综合症E癫痫持续状态

4、乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物？

A失神小发作B大发作C癫痫持续状态D部分性发作E中枢疼痛综合症

5、硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是：

A静脉输注NaHCO3，加快排泄B静脉滴注毒扁豆碱C静脉缓慢注射氯化钙

D进行人工呼吸E静脉注射呋塞米，加速药物排泄

6、治疗中枢疼痛综合症的首选药物是：

A苯妥英钠B吲哚美辛C苯巴比妥D乙琥胺E地西泮

7、治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是：

A卡马西平B阿司匹林C苯巴比妥D戊巴比妥钠E乙琥胺

8、下列哪种药物属于广谱抗癫痫药？

A卡马西平B丙戊酸钠C苯巴比妥D苯妥英钠E乙琥胺

9、适用于治疗癫痫不典型不发作和婴儿痉挛的药物是：

A地西泮B苯妥英钠C硝西泮D丙戊酸钠E卡马西平

10、关于苯妥英钠作用的叙述，下列哪项是错误的？

A降低各种细胞膜的兴奋必性B能阴滞Na＋通道，减少Na＋，内流

C对正常的低频异常放电的Na＋通道阻滞作用明显D对正常的低频放电也有明显阻滞作用

E也能阻滞Ｔ型Na＋通道，阻滞Ca2＋内流

11、关于苯妥英钠体内过程，下列叙述哪项不正确？

A口服吸收慢而不规则，宜肌肉注射B癫痫持续状态时可作静脉注射

C血浆蛋白结合率高D生物利用度有明显个体差异E主要在肝脏代谢

12、列何种抗癫痫药没有明显的阻滞Na＋通道的作用？

A苯妥英钠B卡马西平C苯巴比妥D丙戊酸钠E乙琥胺

Ｂ型题

问题13～14

A卡马西平B硫酸镁C苯巴比妥D扑米酮E戊巴比妥钠

13、对子痫有良好的治疗作用

14、对三叉神经痛和舌咽神经痛有较好疗效

问题15～17

A卡马西平B苯妥英钠C地西泮D乙琥胺E扑米酮

15、治疗癫痫持续状态的首选药物

16、治疗癫痫小发作的首选药物

17、治疗癫痫精神运动性发作的首选药物

Ｃ型题

问题18～19

A苯妥英钠B丙戊酸钠C两者均是D两者均否

18、对各种类型的癫痫都有效

19、妊娠早期用药有致畸胎作用

Ｘ型题

20、下列哪些药物对癫痫失神发作无效

A苯妥英钠B卡马西平C苯巴比妥D扑米酮E丙戊酸钠

21、下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸胎作用？

A苯妥英钠B丙戊酸钠C乙琥胺D卡马西平E扑米酮

22、下列哪些药物大剂量或长期使用可能引起再生障碍性贫血？

A乙琥胺B卡马西平C苯妥英钠D地西泮E扑米酮

23、下列哪些药物可致巨幼红细胞贫血？

A扑米酮B苯妥英钠C地西泮D丙戊酸钠E乙琥胺

24、关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的？

A能阻滞Na＋通道B能抑制癫痫病灶放电C能阻滞周围神经原放电

D对精神运动性癫痫有良好疗效E治疗舌咽神经痛

25、卡马西平的是：

A作用机制与苯妥英钠相似B对精神运动性发作有较好疗效

C对中枢疼痛综合症的效果优于苯妥英钠

D可作为大发作和部分性发作的首选药物E对癫痫并发的躁狂、抑郁症有效

26、下列哪些药物可治疗癫痫持续状态？

A地西泮B卡马西平C戊巴比妥钠D苯巴比妥E扑米酮

27、下列哪些药物可治疗破伤风惊厥？

A地西泮B苯巴比妥C戊巴比妥钠D乙琥胺E卡马西平

28、对小儿高热惊厥有效的药物有：

A苯巴比妥B水合氯醛C地西泮D苯妥英钠E卡马西平

29、苯妥英钠可以治疗下列哪些疾病？

A快速型心律失常B癫痫大发作C三叉神经痛D舌咽神经痛E癫痫小发作

30、硫酸镁的作用包括：

A注射硫酸镁可产生降压作用B注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用

C注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用D口吸硫酸镁有导泻作用

E口服或用导管直接注入十二指肠，可引起利胆作用

二、问答题

1、试述癫痫的发病机理、抗癫痫药制止或减轻癫痫发作的方式及其作用机理。

2、各种癫痫发作时的首选药有哪些？

3、试进行苯妥英钠与苯巴比妥的抗癫痫作用比较。

4、试述硫酸镁的作用及临床应用。

选择题答案1A2B3B4A5C6A7A8B9C10D11A12E13B14A15C16D17A18B19C

20ABCD21AB22ABC23AB24ABCDE25ABCDE26ACD27ABC28ABC29ABCD30ABDE

第14章抗精神失常药

一、选择题

Ａ型题

1、抗精神失常药是指：

A治疗精神活动障碍的药物B治疗精神分裂症的药物C治疗躁狂症的药物

D治疗抑郁症的药物E治疗焦虑症的药物

2、氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：

A吸收少B排泄快C首关消除D血浆蛋白结合率高E分布容积大

3、作用最强的吩噻类药物是：

A氯丙嗪B奋乃静C硫利达嗪D氟奋乃静E三氟拉嗪

4、可用于治疗抑郁症的药物是：

A五氟利多B舒必利C奋乃静D氟哌啶醇E氯氮平

5、锥体外系反应较轻的药物是：

A氯丙嗪B奋乃静C硫利达嗪D氟奋乃静E三氟拉嗪

6、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压？

A肾上腺素B多巴胺C麻黄碱D去甲肾上腺素E异丙肾上腺素

7、氯丙嗪的禁忌证是：

A溃疡病B癫痫C肾功能不全D痛风E焦虑症

8、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是：

A吸收不规则B局部刺激性强C与蛋白质结合D吸收太慢E吸收太快

9、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断：

A多巴胺（DA）受体Ba肾上腺素受体Cb肾上腺素受体DＭ胆碱受体EN胆碱受体

10、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是：

A呕吐中枢B胃粘膜传入纤维C黑质－纹状体通路D结节－漏斗通路E延脑催吐化学感觉区

11、氯丙嗪的药浓度最高的部位是：

A血液B肝脏C肾脏D脑E心脏

12、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是：

A氟哌啶醇B奋乃静C硫利达嗪D氯普噻吨E三氟拉嗪

13、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是：

A氟哌啶醇B氟奋乃静C硫利达嗪D氯普噻吨E三氟拉嗪

14、可作为安定麻醉术成分的药物是：

A氟哌啶醇B氟奋乃静C氟哌利多D氯普噻吨E五氟利多

15、吩噻嗪类药物降压作用最强的是：

A奋乃静B氯丙嗪C硫利达嗪D氟奋乃静E三氟拉嗪

16、氯丙嗪在正常人引起的作用是：

A烦躁不安B情绪高涨C紧张失眠D感情淡漠E以上都不是

17、米帕明最常见的副作用是：

A阿托品样作用B变态反应C中枢神经症状D造血系统损害E奎尼丁样作用

18、氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌？

A甲状腺激素B催乳素C促肾上腺皮质激素D促性腺激素E生长激素

19、使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反应加重？

A帕金森综合症B迟发性运动障碍C静坐不能D体位性低血压E急性肌张障碍

20、氟奋乃静的作用特点是：

A抗精神病和降压作用都强B抗精神病和锥体外系作用都强

C抗精神病和降压作用都弱D抗精神病和锥体外系作用都弱

E抗精神现和镇静作用都强

21、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应

A胃肠道反应B体位性低血压C中枢神经系统反应D锥体外系反应E变态反应

22、可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是：

A多巴胺B地西泮C苯海索D左旋多巴E美多巴

23、吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断：

A中脑－边缘叶通路DA受体B结节－漏斗通路DA受体

C黑质－纹状体通路DA受体D中脑－皮质通路DA受体

E中枢M胆碱受体

24、碳酸锂主要用于治疗：

A躁狂症B抑郁症C精神分裂症D焦虑症E多动症

25、氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效？

A癌症B晕动病C胃肠炎D吗啡E放射病

26、不属于三环类的抗抑郁药是：

A米帕明B地昔帕明C马普替林D阿米替林E多塞平

B型题

问题27～31

A躁狂症B抑郁症C精神分裂症D晕动病E安定麻醉术

27、氯丙嗪主要用于

28、氟哌利多主要用于

29、碳酸锂主要用于

30、米帕明主要用于

31、氯普噻吨主要用于

C型题

问题32～35

A阻断Ｍ胆碱B阻断DA受体C两者均可D两者均否

32、碳酸锂

33、米帕明

34、氯丙嗪

35、氟哌啶醇

Ｘ型题

36、氯丙嗪扩张血管的原因包括：

A阻断a肾上腺素受体B阻断Ｍ胆碱受体C抑制血管运动中枢

D减少ＮＡ的释放E直接舒张血管平滑肌

37、氯丙嗪的中枢药理作用包括：

A抗精神病B镇吐C降低血压D降低体温E增加中枢抑制药的作用

38、氯丙嗪的禁忌症有：

A昏迷病人B癫痫C严重肝功能损害D高血压E胃溃疡

39、治疗躁狂症的药物有：

A碳酸锂B马普替林C氯丙嗪D氟哌啶醇E多塞平

40、氯丙嗪降温特点包括：

A抑制体温调节中枢，使体温调节失灵B不仅降低发热体温，也降低正常体温

C临床上配合物理降温用于低温麻醉D对体温的影响与环境温度无关

E作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均降低

41、氯丙嗪可阻断的受体包括：

ADA受体B5－HT受体CＭ胆碱受体Da肾上腺素受体E甲状腺素受体

42、对抑郁症有效的药物有：

A氯丙嗪B氯普噻吨C米帕明D舒必利E碳酸锂

43、氯丙嗪的锥体外系反应有：

A急性肌张力障碍B体位性低血压C静坐不能D帕金森综合症E迟发性运动障碍

44、苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效？

A急性肌张力障碍B体位性低血压C静坐不能D帕金森综合症E迟发性运动障碍

45、与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的ＤＡ神经通路有：

A中脑－边缘叶通路B黑质－纹状体通路C结节－漏斗通路

D中脑－皮质通路E脑干网状结构上行激活系统

二、问答题

1、抗精神失常药的分类及代表药有哪些？

2、试述氯丙嗪的作用特点、作用机理、临床应用及主要不良反应。

3、试述米帕明（丙咪嗪）的作用特点、作用机理、临床应用及主要不良反应。

4、试述碳酸锂的作用特点、作用机理、临床应用及主要不良反应。

5、比较巴比妥类与氯丙嗪类作用及应用有何不同？

6、比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响有何不同？

选择题答案1A2C3D4B5C6D7B8B9D10E11D12D13A14C15B16D17A18B19B

20B21D22C23C24A25B26C27C28A29A30B31C32D33A34B35B36ACD37ABD

38ABC39ACD40ABCE41CD42BCDE43ACDE44ACD45AD

第15章镇痛药

一、选择题

Ａ型题

1、典型的镇痛药其特点是：

A有镇痛、解热作用B有镇痛、抗炎作用C有镇痛、解热、抗炎作用

D有强大的镇痛作用，无成瘾性E有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾

2、吗啡常用注射给药的原因是：

A口服不吸收B片剂不稳定C易被肠道破坏D首关消除明显E口服刺激性大

3、吗啡一次给药，镇痛作用可持续：

A导水管周围灰质B蓝斑核C延脑的孤束核D中脑盖前核E边缘系统

4、吗啡镇咳的部位是：

A迷走神经背核B延脑的孤束核C中脑盖前核D导水管周围灰E蓝斑核

5、吗啡抑制呼吸的主要原因是：

A作用于时水管周围灰质B作用于蓝斑核C降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区

D作用于脑干极后区E作用于迷走神经背核

6、吗啡缩瞳的原因是：

A作用于中脑盖前核的阿片受体B作用于导水管周围灰质

C作用于延脑孤束核的阿片受体D作用于蓝斑核E作用于边缘系统

7、镇痛作用最强的药物是：

A吗啡B喷他佐辛C芬太尼D美沙酮E可待因

8、哌替啶比吗啡应用多的原因是：

A无便秘作用B呼吸抑制作用轻C作用较慢，维持时间短

D成瘾性较吗啡轻E对支气平滑肌无影响

9、胆绞痛病人最好选用：

A阿托品B哌替啶C氯丙嗪＋阿托品D哌替啶＋阿托品

E阿司匹林＋阿托品．

10、心源性哮喘可以选用：

A肾上腺素B沙丁胺醇C地塞米松D格列齐特E吗啡

11、吗啡镇痛作用的主要部位是：

A蓝斑核的阿片受体B丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

C黑质－纹状体通路D脑干网状结构E大脑边缘系统

12、吗啡的镇痛作用最适用于：

A其他镇痛药无效时的急性锐痛B神经痛C脑外伤疼痛

D分娩止痛E诊断未明的急腹症疼痛

13、二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是：

A壳核B大脑边缘系统C延脑苍白球

D丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质E丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质

14、人工冬眠合剂的组成是：

A哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪B派替啶、吗啡、异丙嗪

C哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D哌替啶、芬太尼