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卓顶精文最新病理生理复习试题docx
第二次作业14临本
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试卷编号:
332816
试卷录入者:
徐老师(攀枝花学院)
试卷总分:
100
答题时间:
120分钟
考生
账号
姓名
交卷时间
考试用时
总得分
14720XX
申小堂
20XX-04-1021:
54
1:
57'26"
60
阅卷人
账号
姓名
阅卷时间
系统阅卷
20XX-04-1021:
54
一、单项选择
1.产氨的主要场所是[1分]
A.远端小管上皮细胞
B.集合管上皮细胞
C.管周毛细血管
D.基侧膜
E.近曲小管上皮细胞
考生答案:
E
2.急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是[1分]
A.细胞外液缓冲
B.细胞内液缓冲
C.呼吸代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
考生答案:
C
3.严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时,下列治疗措施哪一项是错误的?
[1分]
A.治疗原发病
B.使用中枢镇静剂
C.使用呼吸中枢兴奋剂
D.改善肺通气功能
E.使用THAM(三羟甲基氨基甲烷)
考生答案:
E
参考答案:
B
4.呼吸性酸中毒时血液中起主要作用的缓冲碱是[1分]
A.NaHCO3
B.NaPr
C.K-Hb
D.Na2HPO4
E.K2HPO4
考生答案:
C
5.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠[1分]
A.血浆蛋白缓冲系统
B.碳酸氢盐缓冲系统
C.非碳酸氢盐缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.其它缓冲系统
考生答案:
D
参考答案:
C
6.乳酸酸中毒时,血钾变化是[1分]
A.升高
B.不变
C.降低
D.先升后降
E.先降后升
考生答案:
A
7.某肝性脑病患者,血气测定结果为:
pH7.48,PaCO23.4kPa(22.6mmHg),HCO3ˉ19mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是[1分]
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型碱中毒
考生答案:
A
参考答案:
D
8.代谢性碱中毒时中枢抑制介质减少与下列哪些酶活性的变化有关?
[1分]
A.谷氨酸脱羧酶活性↑
B.碳酸酐酶活性↑
C.丙酮酸脱氢酶活性↓
D.γ-氨基丁酸转氨酶活性↑
E.谷氨酰胺酶活性↑
考生答案:
D
9.血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是[1分]
A.Pr-/HPr
B.Hb-/HHb
C.HCO3ˉ/H2CO3
D.HbO2-/HHbO2
E.HPO42-/H2PO4-
考生答案:
C
10.血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是[1分]
A.HCO3-/H2CO3
B.Pr-/HPr
C.HPO42-/H2PO4-
D.Hb-/HHb和HbO2-/HHbO2
E.有机磷酸盐
考生答案:
D
11.酮症酸中毒时下列哪项不存在[1分]
A.血K+升高
B.AG升高
C.PaCO2下降
D.BE负值增大
E.Cl-增高
考生答案:
E
12.一肾功能衰竭患者血气分析可见:
pH7.28,PaCO23.7kPa(28mmHg),HCO3ˉ17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是[1分]
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
考生答案:
A
13.某溺水窒息患者,经抢救后其血气分析结果为:
pH7.15,PaCO280mmHg,HCO3-27mmol/L,
可诊断为[1分]
A.代谢性酸中毒
B.急性呼吸性酸中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.急性呼吸性碱中毒
考生答案:
B
14.HCO3-重吸收的主要部位是[1分]
A.近曲小管
B.远曲小管
C.髓袢升支
D.外髓集合管
E.皮质集合管
考生答案:
A
15.一休克患者,血气测定结果如下:
pH7.31,PaCO24.6kPa(35mmHg),HCO3ˉ17mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是[1分]
A.AG正常型代谢性酸中毒
B.AG增高型代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
考生答案:
C
参考答案:
B
16.治疗代谢性酸中毒最多选用的碱性药物是[1分]
A.乳酸钠
B.三羟甲基氨基甲烷
C.磷酸氢二钠
D.碳酸氢钠
E.柠檬酸钠
考生答案:
D
17.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是[1分]
A.呼吸代偿
B.肾脏代偿
C.骨骼代偿
D.心脏代偿
E.血液代偿
考生答案:
B
18.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB<AB)可能有[1分]
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.混合性碱中毒
E.高阴离子间隙代谢性酸中毒
考生答案:
B
19.AG增高反映体内发生了[1分]
A.高氯血性代谢性酸中毒
B.正常氯血性代谢性酸中毒
C.低氯血性代谢性碱中毒
D.低氯血性呼吸性酸中毒
E.高氯血性呼吸性碱中毒
考生答案:
B
20.肾小管性酸中毒的特点是
血HCO3-血H+尿液H+[1分]
A.↓↑↑
B.↓↓↑
C.↓↓↓
D.↓↑↓
E.↑↓↓
考生答案:
A
参考答案:
D
21.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是[1分]
A.静注0.9%生理盐水
B.给予噻嗪类利尿剂
C.给予抗醛固酮药物
D.给予碳酸酐酶抑制剂
E.?
给予三羟基氨基甲烷
考生答案:
B
参考答案:
A
22.某肺心病患者,因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果如下:
pH7.33,PaCO270mmHg,HCO3-36mmol/L,可诊断为[1分]
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
考生答案:
E
参考答案:
D
23.机体的正常代谢必须处于[1分]
A.弱酸性的体液环境中
B.弱碱性的体液环境中
C.较强的酸性体液环境中
D.较强的碱性体液环境中
E.中性的体液环境中
考生答案:
B
24.正常体液中的H+主要来自[1分]
A.食物中摄入的H+
B.碳酸释出的H+
C.硫酸释出的H+
D.脂肪代谢产生的H+
E.糖酵解过程中生成的H+
考生答案:
B
25.PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于[1分]
A.CO2直接刺激延髓中枢化学感受器
B.CO2使脑脊液H+增加,H+刺激延髓中枢化学感受器
C.H+刺激颈动脉体化学感受器
D.CO2刺激颈动脉体化学感受器
E.CO2刺激主动脉体化学感受器
考生答案:
B
26.休克伴发代谢性酸中毒中下列哪项变化是不存在的?
[1分]
A.血[K+]↑
B.血[Cl–]↑
C.AG↑
D.尿pH↓
E.BB↓
考生答案:
B
27.血液pH值主要取决于血浆中[1分]
A.[Prˉ]/[HPrˉ]
B.[HCO3ˉ]/[H2CO3]
C.[Hbˉ]/[HHb]
D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2]
E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ]
考生答案:
B
28.某肾盂肾炎患者血气分析结果为:
pH7.32,PaCO230mmHg(1mmHg=0.133kPa),HCO3-15mmol/L,可诊断为[1分]
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
考生答案:
E
参考答案:
A
29.肾小管尿液酸化的部位与方式是[1分]
A.近曲小管H+-ATP酶泵分泌H+
B.近曲小管H+-Na+交换
C.远曲小管H+-Na+交换
D.集合管H+泵泌H+
E.集合管H+-K+交换
考生答案:
C
参考答案:
D
30.休克引起代谢性酸中毒时,机体可出现[1分]
A.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换降低
B.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换升高
C.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换升高
D.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换降低
E.细胞外K+内移,肾内K+-Na+交换升高
考生答案:
B
31.慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠[1分]
A.呼吸代偿
B.脏代偿
C.血液系统代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
考生答案:
D
32.下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?
[1分]
A.pH
B.PaCO2
C.BB
D.SB
E.AB
考生答案:
B
33.某溺水窒息患者,经抢救后血气分析结果为:
pH7.18,PaCO29.9kPa(75mmHg),HCO3ˉ28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是[1分]
A.代谢性酸中毒
B.急性呼吸性酸中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒
考生答案:
D
参考答案:
B
34.血气分析结果为PaCO2升高同时伴有HCO3-降低,可诊断为[1分]
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E.以上都不是
考生答案:
A
35.高血钾引起酸碱失衡的特点是
血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿液H+[1分]
A.↓↑↓↑
B.↓↑↓↓
C.↑↓↓↓
D.↑↓↑↑
E.↓↑↑↓
考生答案:
A
参考答案:
B
36.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是[1分]
A.β-羟丁酸
B.乙酰乙酸
C.丙酮酸
D.乳酸
E.碳酸
考生答案:
E
37.肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是[1分]
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内液缓冲
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
考生答案:
A
参考答案:
B
38.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病[1分]
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒
考生答案:
C
39.剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时机体主要的代偿调节方式为[1分]
A.细胞外液的缓冲作用
B.肺的调节
C.肾的调节
D.骨骼缓冲
E.细胞内缓冲
考生答案:
B
参考答案:
C
40.某糖尿病患者血气分析结果:
pH7.30,PaCO234mmHg,HCO3-16mmol/L,血Na+
140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,可诊断为[1分]
A.代谢性碱中毒
B.AG正常型代谢性酸中毒
C.AG增高型代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.以上都不是
考生答案:
C
41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因[1分]
A.高热
B.休克
C.呕吐
D.腹泻
E.高钾血症
考生答案:
A
参考答案:
C
42.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于[1分]
A.严重腹泻
B.轻度肾功能衰竭
C.肾小管酸中毒
D.使用碳酸酐酶抑制剂
E.以上都是