政府公共卫生工作总结.docx

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政府公共卫生工作总结

2010年公共卫生工作总结

我县2010年公共卫生工作在县委、县政府及县卫生局党组的高度重视下，通过县卫生局防保股及全县各医疗卫生单位的积极努力，紧紧围绕年初制定的工作目标进一步完善了扩大国家免疫规划工作及甲流、霍乱、艾滋病、结核病、手足口病等重大传染病防治和突发公共卫生事件应急处理措施，继续实施了住院分娩补助项目，抓好了乙肝疫苗补种、麻疹疫苗和脊灰疫苗强化免疫、降氟改灶、宫颈癌普查、叶酸增补、艾滋病母婴阻断等重大公共卫生项目，落实了建立健康档案、健康教育、传染病防治、预防接种、儿童保健管理、孕产妇保健管理、老年人保健管理、慢性病管理、重性精神疾病管理等基本公共卫生服务。

现将一年来的工作总结如下：

一、主要成绩

（一）健全了公共卫生服务体系建设

县卫生局分别以蒸卫字4号、33号、36号、56号等文件规定了乡镇公办建设（做到八有）、人员配置，明确了卫生局、财政局、疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督所和各乡镇卫生院的职责，制定了考核的原则、方法、组织实施、等级评价、经费分配等，作为我县基本公共卫生项目实施的规范。

我县于11月6-15日，对全县公卫办260余人进行了基本公共卫生服务项目系统的培训，随后各乡镇卫生院对各村卫生室进行了培训，让所有公共卫生服务人员都基本掌握了国家基本公共卫生服务的各项内容，为顺利实施基本公共卫生服务工作，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。

（二）九项基本公共卫生服务项目健康运行

1、建立居民健康档案：

以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者为重点，在自愿的基础上，通过上门体检、随访服务等到形式，为辖区常住人口建立了统一、规范的居民健康档案。

截止12月31日止，已经为237499人建立了居民健康档案，建档率为21.05%。

居民健康档案资料较完整的有樟木、洪市、曲兰、潮江、杉桥、库宗、三湖、溪江、石市、渣江、台源、长安等乡镇卫生院。

2、健康教育：

县人民政府办公室于今年4月19日下发了《关于印发〈田轴县健康教育工作方案〉的通知》（蒸政办发[2010]13号），成立了健康教育领导小组及其办公室，规范了各相关部门的工作职责和任务。

县健教所与县电视台合作，开办了健康教育专题节目，每周播放1期。

每个乡镇都建立固定的宣传阵地，共更换宣传橱窗、黑板报的内容达113次。

开展“世界防治结核病日”、“碘缺乏病宣传日”、“联合国糖尿病日”、“世界艾滋病病日”等宣传活动，共发放宣传单30000余张，算术本宣传册1000份，折页300份，宣传画1000张，接受咨询和义诊1800余人。

县电视台经济生活频道对这些活动进行了现场采访，并在“百姓生活”栏目中进行详细播放。

结合季节特点和工作重点，开展疾病预防控制的健康教育宣传。

如开展霍乱、手足口病、红眼病等传染病宣传，开展乙肝疫苗补种、麻疹疫苗强化、糖丸强化等宣传活动，共出动宣传车256台次，电视宣传180余场次，发放宣传单30余万张。

健康教育方案及资料齐全，有执行措施的并实施的单位有县人民医院，县中医院、县二人民医院、大安、曲兰、井头、库宗、金溪、渣江、台源、板市、集兵、潮江等乡镇卫生院。

3、预防接种：

免疫规划建卡率91%，发证率99.6%，卡证符合率88.5%。

卡介苗为97.8%，脊灰疫苗为97.6%，麻疹疫苗为95.6%，百白破疫苗为95.3%，乙肝疫苗为98.6%，“五苗”全程接种率为91.0%。

儿童预防接种信息录入率为31%。

免疫规划整体工作做得好的单位有金兰、曲兰、大安、潮江、渣江、台源、三湖7个乡镇卫生院，定期开展了儿童摸底建卡、建证、补种工作。

乡村建卡、发证率，儿童基免、加免接种率完成较好的单位有潮江、樟树、金兰、库宗、大安、三湖、台源、渣江等乡镇卫生院。

疫苗使用与冷链管理工作较好的有关市、曲兰、界牌、大安、西渡、台源、集兵等乡镇卫生院。

儿童预防接种种信息系统建设、管理与使用工作已按上级要求开展工作。

大部份乡镇系统运行的保障措施已到位，确定了比较固定人员进行录入工作及信息平台的管理和维护，录入人员能够熟练操作，做得好的有石市、金兰、曲兰、长安、关市、集兵等乡镇卫生院。

4、传染病防治：

各医疗卫生单位成立了重大疾病领导小组和应急处理机动队，制度健全，组织机构和人员分工明确、各项工作都制订了专项工作方案。

成立了传染病管理科或公卫办，负责辖区传染病的报告管理工作，由分管副院长负责，专干牵头，有专职的疫情管理员，专用的计算机和疫情电话。

曲兰、三湖、金溪、井头、台源、渣江、大安、杉桥、板市、潮江等卫生院分管院长在基本公共卫生服务活动和各项疾控工作的开展中，坚持和专干一道深入基层、开展现场办公，特别是台源、曲兰、大安、井头等到乡镇卫生院分管院长能对基本公共卫生服务和疾病控制相关工作能做到定期督查，发现问题及时处理。

急性传染病报告和处理工作及时到位，全县各乡镇报告的50多起暴发疫情均能得到及时有效处理，报告处理率达100%。

今年5月份手足口病疫情呈直线上升趋势，县人民医院成立了专家组，担负全县手足口病疫情筛查和采样监测工作任务。

疫情登记、报告工作做得好的有县人民医院、县中医院、金溪、台源、渣江、石市、板市、曲兰、樟树、大安等乡镇卫生院，特别是县二人民医院疫情的报告、管理及处置工作得到了市疾控中心应急办检查组专家的高度赞扬。

县中医院、县附属医院比往年均上了一个新的台阶。

大多数医院的门诊日志、出入院登记基本规范，全县所有的医疗卫生单位均按湖南省门诊日志、出入院登记簿的统一格式进行填写，解决了长期以来各医疗单位门诊、住院登记混乱、格式多样化的毛病，大大提高了我县各医疗单位门诊住院登记质量。

登记工作做得较好的单位有县二人民医院、县人民医院、樟树、潮江、溪江、井头、潮江、台源、渣江、西渡等乡镇卫生院。

发热、腹泻门诊坚持常年开放，各医院、卫生院基本上按国家发热、腹泻门诊的要求开展工作。

发热病人要求做血常规、X线检查，按10%的比例采样送检，大多数医院、卫生院基本履行了自己的职责和义务，全年腹泻门诊登记病人次比去年增加了1001人次，发热门诊登记人次比去年增加近一倍。

特别是潮江、井头卫生院的登记工作做得更加出色，漏登较少的有县二人民医院、关市、西渡、大安、库宗、曲兰、樟树、板市、台源、渣江、溪江等乡镇卫生院。

5、儿童保健：

为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。

3岁以下儿童数4,0537人，3岁以下儿童系统管理数2,8553人，3岁以下儿童系统管理率70.4%。

建立0-36个月儿童保健手册1638册，对0-36个月儿童规范随访1242人。

6、孕产妇保健：

现有孕妇1091人，孕期建卡数10624人，建卡率85.5%。

产前检查数10624人，产前检查率84.25%。

早孕检查数9143，早孕检查率72.51%。

高危孕产妇130人，高危产妇2402，高危产妇发生率19.33%。

高危产妇管理数2402，高危管理率100%。

高危住院分娩数2402，高危住院分娩率100%。

都进行了建卡，重点指导孕期定时产检，产时选择医院，产后注意事项。

由乡、村两级保健员进行产后访视9962人次。

7、老年人健康管理：

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。

通过健康知识宣传，截止12月31日，为65岁以上16218位老年人建立了健康档案。

老年人保健与管理启动工作做得较好的有樟木、岘山、库宗、曲兰、洪市、大安、三湖、渣江台源、长安等卫生院。

8、慢性病管理：

慢性病管理主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。

对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。

对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

截止12月31日，已为6384例高血压患者、1999例糖尿病患者进行了体检和建档。

9、重性精神疾病患者管理：

按照《湖南省卫生厅关于印发湖南省2010年重性精神病人排查工作方案的紧急通知》（湘卫传电〔2010〕72号）的规定，结合基本公共卫生服务规范对重性精神疾病患者的管理要求，卫生局与综治委、公安、民政、残联等部门一起，对辖区内重性精神疾病患者多次进行摸底、登记、管理，并邀请市精神病防治院的专家对187名患者实施诊断和风险评估，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

截止12月31日，已登记、管理、随访和康复指导522例精神病患者。

慢病、重症精神病管理启动工作做得好的有县附属医院、樟木、岘山、井头、关市、库宗、洪市、曲兰、界牌、石市、渣江、台源等乡镇卫生院。

（三）妇幼重大项目服务落实情况

1、住院分娩补助项目及各医疗单位剖宫产情况：

2010年1月-2010年9月平产住院分娩平均总费用乡级543元，县级870元，2010年我县中央财政住院分娩补助资金319.99元，共发放住院补助8320人，发放补助资金250.08万，资金使用率80%。

各医疗机构单位剖宫产率高的有：

县妇幼、县人民医院、二人民医院、县中医院、樟木、集兵、台源。

2.免费婚检医学检查：

全县婚检于2010年4月21日正式启动，到9月30日止，检查时段内婚检率为80%；2222对。

3.艾滋病母婴阻断项目：

全县已建立合格初筛实验室4个，县保健院、县人民医院、县疾控中心、二人民医院，爱滋病检测8631人，检测率70%。

发现阳性病例1人，已上报县疾控中心，纳入艾滋病管理范围。

检测开展好的单位有：

潮江、金兰、井头、库宗、曲兰、杉桥、石市、台源、溪江、渣江。

4.叶酸增补项目：

全县已发放乡镇叶酸片共12001瓶，服用人数5462，服用率为61.4%，服药依从人数为3170，依从率为58%。

叶酸增补较好的单位有：

樟木、金溪、岘山、大安、岣嵝、三湖、集兵、长安、界牌、潮江、杉桥、溪江。

5.农村妇女宫颈癌检查项目各级政府领导重视，措施得力，宫颈癌检查保质保量完成任务。

今年全县目标任务提前完成，2009年12月到2010年9月30号止，两年全县应查53494人，实查64386人，已做电子阴道镜5315人，电子阴道镜检率8.25%。

活检951人。

全县共筛出宫颈癌及癌前病变病例67人，其中CIN1级16人，CIN2级5人，早期宫颈癌26人（包括CIN2，CIN3或原位癌，早浸癌），浸润癌3人，宫颈癌早诊率89.66%，HPV感染22例，阳性病例均已治疗。

任务完成好的单位有：

井头、演陂、金溪、渣江、三湖、曲兰、岘山、关市、库宗、大安、溪江、长安、潮江、樟树、板市。

（四）重大疾病控制工作落实情况

1、突发公共卫生事件：

今年，全县共发生各类突发公共卫生事件4起，爆发疫情46起，食物中毒2起，均得到及时有效处置。

其中处置手足口病疫点30起，急性出血性结膜炎9起，其它疫情13起。

启动应急机动队52次，出动车辆85台次，下乡人员380人次。

2、霍乱防治与监测工作：

今年以来，霍乱疫源检索共完成外环境水体样571个，未检出阳性样本；涉水产品样746个，检出阳性样本3份，均为O1群小川型；内环境样检索418个，未检出阳性样本。

3、手足口病的防控与监测工作：

今年以来，特别是5月份以来，我县手足口病疫情一直呈上升趋势，聚集性病例和重症病例不断增加，全县医疗机构共报告手足口病449例，聚集性疫点11起，重症病例14例，其中死亡2例。

县卫生局先后召开2次单位主要负责人会议。

中心也举办了2期业务培训，印发46000份防控宣传资料。

各乡镇单位分别举办了辖区内分院、医疗门诊、个体诊所、村卫生室等相关人员防治知识培训，为手足口病的防控在基层布下了第一道防线。

今年共处置手足口病疫点30起，流行病学个案调查140人，使用消毒药60000ml，漂白粉2500Kg。

为全面了解本地区引起手足口病的病毒变化趋势，县人民医院自4月起每月采集至少5份标本由县疾控中心送市疾控中心检测，及时分析我县的流行菌株状况，给防控工作提供技术支撑。

4-11月份共采集病例咽拭子样本43份，检出阳性样本28份，分别为EV71病毒核酸阳性12份、Cox16病毒核酸阳性9份、其他肠道病毒核酸阳性7份。

4、狂犬病防治工作：

针对狂犬病在我县的流行情况，积极采取防治措施，确保人民群众的生命安全，凡是被狂犬病咬伤就诊人员均正确处理伤口，及时注射接种疫苗，全县8000多狂犬病咬伤人次，无一人发病死亡。

5、结核病控制项目工作：

全县共接诊初诊病人1810例，发现活动性肺结核患者775例，完成全年肺结核患者任务数99.61%，其中发现新涂阳患者397例，完成了全年任务的102.32%、复治涂阳患者14例、涂阴患者364例。

新涂阳病人治愈率达97.16%。

复治涂阳病人治愈率达88.88%。

结核病发现、督导工作做得较好的有县人民医院、二人民医院、长安、金兰、井头、金溪、曲兰5个乡镇卫生院，病例登记清晰、督导随访记录规范，追踪、现场指导到位。

6、艾滋病防治工作：

广泛开展宣传活动，12、1分管县长进行了电视讲话，县政府领导、县卫生局领导、县疾控中心、县妇幼保健院单位负责人及相关工作人员上街搞大型宣传活动，发放宣传单达10万份，县乡各医疗卫生单位均开展了宣传活动。

县中心对全年新发AIDS14例，HIV27例病例均进行了首次随访，随访率为100%；对90名HIV开展了随访，对19名新发阳性者配偶进行检测，共检测18人，检测率为94.74%，对23名既往阳性者的配偶检测，共检测阳性配偶18人，检测率为78.26%；检测HIVCD4的33人，检测率为38.37%。

做好了对艾滋病人的医疗救助工作。

做好艾滋病自愿咨询者的接待工作，全县共接待艾滋病自愿咨询者381人，检测380人，初筛阳性2人，确认阳性2人。

对公安监管场所新入所人员开展HIV抗体检测工作，2010年1-11月现已检测375人，发现阳性2人，发放宣传资料500份。

对县城100%娱乐场所推广使用安全套，可疑性服务从业人员必须使用安全套，全年共干预暗娼1404人次。

共发放安全套19134只，发放宣传资料7150份。

今年对娱乐场所从业人员已累计筛查420人，未检出阳性人员。

吸毒人员预防艾滋病等血液传染病的干预情况：

检测HIV316份，HCV190份，梅毒抗体检测117份；发放安全套约1620只，发放防艾宣传资料约3161份，VCT咨询约2580人次；转介治疗3例。

今年，检测HIV58份，HCV27份，梅毒抗体检测55份；发放安全套约410只，发放防艾宣传资料约157份，VCT咨询约108人次。

吸毒人员减轻毒品危害和促进其回归社会干预情况：

病人及其家属心理咨询1200人次，组织“6.26”小组活动3次126人次，组织减轻毒品危害和防艾知识竞赛4次314份；药物滥用调查3次500人份；激励坚持日服药好和尿吗啡连续阴性的病人，共奖励免费服药天数3420天；评估基线调查181份，评估随防调查202份。

艾滋病病管理到位、宣传工作做得较好的有界牌、溪江、大安、曲兰、井头、板市、潮江、岣嵝、金溪等乡镇卫生院。

7、碘缺乏病防治工作：

根据《湖南省碘盐监测方案》的要求，开展了碘盐监测工作。

采用分层随机抽样法，将全县分为东西南北中五个区域，抽取9个乡镇36个村288户居民户的食盐样品，合格282份，碘盐合格率为97.9%。

8、消除燃煤污染型氟中毒危害项目工作：

按照省卫生厅的统一安排部署，我县为湖南省消除燃煤污染型氟中毒项目实施单位。

选择曲兰镇为项目乡镇，如期完成了项目任务数3000户的改灶工作。

对项目乡镇的病区村8-12岁学生1259人进行了氟斑牙患病率调查，氟斑牙患病人数为423人，患病率为35.1%；对项目村16岁以上成人1700人进行了临床氟骨症调查，为检出临床氟骨症患者。

共入户发放宣传单20000份；对曲兰镇中学及项目村的小学开设了氟中毒防治健康教育课；悬挂宣传横幅2条，书写永久性宣传标语65条；曲兰镇卫生院开设《氟中毒防治知识》宣传专栏4期。

9、麻风、寄生虫病防治工作：

2010年度全县无新发麻风病、疟疾等病例。

按照《湘疾控【2010】25号文件关于开展麻风病联合化疗复发病人调查》的要求，深入永州市皮防所，对在该所治疗的我县病人进行了访谈，了解病人现在的病程及一些基本情况，同时还继续对麻风病人家属和疑似患者进行了监测。

10、乙肝疫苗补种项目：

今年乙肝疫苗补种项目全县共补种乙肝疫苗123680剂次，接种率达95.8%。

11、麻疹疫苗强化免疫：

9月10-20日全县统一开展了麻疹疫苗强化免疫，接种目标人群57181人。

12、加强了AFP病例监测管理力度，落实脊灰疫苗强化免疫：

全县共报告了2例AFP病例，及时进行了流行病学调查、标本采集和送检，按时进行了随访，各项指标都达到了卫生部的相关要求。

根据省卫生厅、市卫生局工作部署，安排了0-3周岁儿童脊灰疫苗强化免疫活动，第一轮应种目标儿童51669人，实际投服51369人，加强投服1776人。

13、园满完成了甲流疫苗接种工作：

全县今年共接种甲流疫苗22250人份，报告了2例较重的AEFI病例，及时进行了调查处置。

二、存在问题

1、公共卫生队伍人员素质普遍偏低，而且队伍又极不稳定，到目前为止还有50%的单位公卫办人员没有按要求配备到位。

专业人员少，素质参差不齐。

虽然各乡（镇）卫生院成立了公卫办，但由于目前卫生院缺乏医技人员，而现有的公卫办疾控、妇幼人员全县约50%的单位的公卫办人员工作不专，而是身兼多职。

2、传染病控制工作基础设施不全，有的单位有房屋没人员，有的单位有人员没房屋，未达到规范管理。

3、新生儿筛查、产前筛查、艾滋病筛查及叶酸发放不达标。

4、各医疗卫生单位产科服务包普遍有缩水现象及剖宫产率超标。

5、居民健康建档工作建档质量严重偏低，该做的不做、该查的不查。

6、健康教育有待加强。

7、慢性病管理、精神疾病管理没有到位。

8、高危孕产妇管理、两个系统管理还不到位，孕产妇死亡仍居高不下。

9、国家免疫规划工作有所滑坡。

10、报表不及时、不真实、不准确。

三、明年工作重点

1、以建立城乡居民健康档案为切入点，综合推进国家基本公共卫生服务项目的实施，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

乡镇卫生院要统筹管理健康档案，有效使用城乡居民健康档案，促进乡镇卫生院和村卫生站转变服务模式，实现对人群的健康管理。

2、建立健全健康教育服务网络，提高健康教育人员的专业技术水平，普及居民健康素养基本知识和技能，大力开展控烟项目和重点人群的健康教育活动，提高全县居民的健康水平。

3、通过免疫规划项目的实施，为全县所有0—6岁儿童提供安全、有效、免费的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。

4、建立并完善传染病监测报告机制，及时、有效地应对传染病暴发引起的突发公共卫生事件，传染病防治工作取得明显成效。

5、为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。

6、为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。

进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7、通过实施老年人健康管理服务项目，对65岁及以上的老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

8、通过实施基本公共服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。

9、基本形成覆盖全县城乡、功能完善的重性精神病患者管理系统，提高各级医疗卫生机构对重性精神病的防治通能力和管理水平，对辖区内的重性精神病患者进行登记、管理、随访和康复指导。

10、做好国家、省、市增加的重大公共卫生服务项目工作。

11、加强网络建设，提高服务能力，确保报表及时、真实、准确。

田轴县卫生局防保股

二〇一一年一月二十二日