《温病学讲义》歌括最新参赛.docx
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《温病学讲义》歌括最新参赛
《温病学讲议》歌括
题辞
温热一病当细讲,变速耗阴关存之。
三焦细审勿孟浪,卫气营血须推详。
然人禀赋不一样,须分老幼与强弱。
更兼温病多病象,春夏秋冬各分张。
如此确实难慕仿,手有天士推门墙。
继起诸家发挥当,《条辨》《经伟》已臻详。
尤有今日《讲议》尚,辨征施治法甚彰。
集合诸家本不妄,真乃后学之津梁。
余因仿之作俚唱,自愧识浅多骑墙。
为使记诵稍便当,故敢厚颜告同窗。
修饰润色师友望,以啟初学之聋盲。
风温证治歌
温邪容入首肺经,逆传则往心包行。
倘若顺传入胃肾,清将证治悉敷陈。
风热犯肺连卫分,舌赤苔白口渴凭,发热微寒脉数审,治宜辛凉银翘平。
银翘服后但咳甚,桑菊宣肺法颇灵。
邪热未在卫分净,热壅于肺喘咳频,身热而渴数右寸,丞将麻杏来调停。
热扰胸膈烦懊闷,舌苔薄黄卧不宁,轻宣透邪梔豉靖,表加薄蒡渴蒌根。
膈热若兼腑实证,急需凉膈上下清。
热在阳明有三经,审证确切须分明。
无形之热大渴饮,烦热不解汗涔涔。
治当辛凉清气血,白虎汤方或加参。
燥坚腑实证已定,潮热谵语需调承。
犹有肠热不利证,宜用葛根与连芩。
热入营中夜热烦,舌绛昏烦或斑疹。
脉细而数渴不饮,法当清营救其阴。
肺热发疹先胸闷,必见身热喘咳情。
治宜银翘加减胜,宣肺透疹并凉营。
卫分失治传逆经,内陷心包神谵昏。
舌绛衙蹇肢厥冷,清宫汤调牛黄吞。
或取紫雪至宝任,总在开窍及凉营。
热极肝风内动劲,手足抽搐神识昏。
脉弦而数肢厥允,舌赤无苔亦无津。
急煎羚角钩藤进,凉肝熄风可回春。
风温后期风温甚,阳亢心烦脉细频。
身热苔赤苔黄审,黄连阿胶当急迎。
真阴欲竭神倦困,手足背热次其心。
口燥舌干聋不听,脉虚而大为准绳。
此乃邪少虚多证,加减复脉法甚饮。
水不涵木虚风引,其证治法分三层。
手指蠕动欲发痉,内风将起二甲斟。
手蠕心憺转重症,脉细而数三甲呈。
疼厥瘈疭神倦定,脉虚将脱大定挽。
夜絷早凉伏阴分,热退无汗赢瘦形。
需煎青蒿鳖甲饮,俾邪自阴出阳云。
总之风温新感病,初期须向卫分寻。
倘若治卫法不稳,邪深入气功血营。
在卫必有恶寒证,在气状热烦渴频,暮热舌绛营卫进,伤阴动血血分清。
把握病机仔细认,千变万化不出伦,在卫解表辛凉正,切忌温燥徒伤阴。
在气则用苦寒品,撤其气热病自轻,入营犹可透营分,引邪外出从气行。
入血须将血凉定,又恐血蓄须散凝。
学子于此细推论,触类而长入医门。
春温证治歌
冬不藏精伤于寒,入春病温《内经》言。
邪热多从少阳现,故有口苦及烦渴。
但热不寒溲赤短,舌苔薄黄脉细弦。
治本通里从胆见,黄芩汤方加味煎。
春温伏邪兼新感,或气或营分两端。
气分兼表渴少许,头痛寒热溲赤烦。
清里解表治两面。
葱豉桔梗是妙丹。
营分兼表舌绛验,苔白咽干烦渴连。
灼热恶寒少汗伴,加减葳蕤效应先。
热传阳明风温辨,腑实阴亏则当注。
身热便秘兼腹满,唇裂舌焦而口干。
当从增液承气选,水活舟动方而圆。
腑实气液又涣散,更见少气懒语言。
脉沉而涩或不显,新加黄龙攻补痊。
本病营病亦可犯,证治宜从风湿参。
兼表仍可银翘散,然须加入丹地玄。
热入血分燥灼见,甚则狂妄或昏谵。
斑疹紫黑血动患,舌色必见深绛然。
急须凉血将血散,犀角地黄妙难言。
气血两燔证何验,状热口渴而躁烦。
舌绛苔黄斑疹显,甚或吐血衂血券。
证如上述轻重判,故尔治法又分三。
轻者玉女煎加减,发斑直须用化斑。
吐衄乃是血上窜,白虎犀角地黄拈。
血入下焦血瘀变。
热血相结对君谈。
脉沉而实神昏乱,小便自利少腹坚。
桃核承气勿待缓,清下逐瘀得安然。
春温亦有从逆犯,仍可伤阴入肾肝。
治同风温不可乱,宜寻前章细审研。
暑温证治歌
夏伤于暑发病迅,易伤元阳尤耗津。
初起多已卫分证,宜向阳明细推导。
恶热心烦大渴饮,头昏而痛汗漓淋。
面赤气粗脉洪牢,阳明暑温君须明。
治当清气从胃正,白虎清热似保阴。
倘见脉芤气已损,前方清热宜加参。
暑伤津气尤需慎,证见身热息高情。
神倦口渴溺赤审,脉虚心烦卧不宁。
清暑益气为上品,甘寒清热以存津。
津气欲脱身热尽,喘息口渴大汗淋。
化源欲竭脉散定,益气敛津生脉呈。
暑邪挟湿中焦困,状热汗多烦渴频。
身重溺短脘痞闷,脉象洪大似阳明,证属胃热脾湿侵,故制苍术白虎行。
暑湿弥漫三焦寝。
身热心烦呕恶去。
溲赤舌苔黄滑混,清利三焦三石灵。
暑湿气分台上论,营血证治又难陈。
暑厥卒倒是急证,身灼肢厥不省人。
面垢齿燥口且荣,治宜牛黄紫雪伦。
或使针刺亦可注,总在开窍及清心。
暑风暑将肝风引,治法仍可照风湿。
若兼气热膏知进,神昏紫雪亦可吞。
暑瘵骤见吐衄证,咳嗽烦渴头目晕,涤暑清肺凉血并,清宣金脏加味烹。
暑热化火内外盛,头痛口渴热若炎。
目瞀烦谵吐衄峻,舌焦吐泻腹疼痛,清瘟败毒法堪允,杀其热毒病自轻。
又有静起阴暑证,乃因贪凉饮冷成。
头竣身热烦脘闷,恶寒无汗身拘形,辛凉滌暑芳化靖,香薷饮内加翘梗。
湿温证治歌
长夏属土湿气旺,热与湿搏气反常。
湿热病毒从此长,客入中焦细推详。
人体禀赋不一样,故尔又须别阴阳。
中气盛者胃先丧,中气虚则脾先殃;邪稽于脾湿重象,留胃热重湿轻乡;虽有卫气营血恙,总以中焦为津梁,湿热伤表恶寒尚,头身重痛疏表良,舒表化湿法妥当。
牛子苍藿卜薷羌。
若兼发热脘痞胀,芳香化浊有其长。
肺气不宣湿热挡,头身重痛不饥详,身热不扬午后旺,脉细而濡三仁方。
倘若热轻湿重象,藿朴夏苓正堪当。
邪阻三焦失升降,其证治法本藿香。
脘腹胀满便不爽,气机不利一加尝;脘闷便溏身如村,脉象模糊二加劻。
化热苔黄三加攘,脉缓苔白四加康;苟见脘闷泻水将,芳香运脾五加彰。
湿郁三焦证如上,五个正气细商量。
浊阻募原证何状?
起则憎寒热非常。
继则但热晡更旺,头身尽疼胸痞搪。
脉数苔白积如粉,宣透募原达原良。
湿热郁阻胃脾脏,痞满烦闷似懊慌。
呕恶身热欲饮将,热湿内蒸苔腻黄。
治本辛开又苦降,连朴急煎勿徬徨。
湿热交结难解效,脉缓身寒不渴详。
苔黄而滑湿热釀,汗出热解旋热扬。
皆因湿留热不往,故需黄芩滑石汤。
邪闭清阳失通畅,泛恶欲呕溺赤黄。
身热倦怠胸腹胀,舌苔淡白浊腻妆。
清利化湿为主仗,甘露消毒法甚藏。
湿蒙清窍证何样?
神昏时清间谵狂。
脉濡而滑带脉象,身热不甚苔腻黄。
宜与菖蒲郁金凉,甚者至宝苏合香,白痦一证湿热醣,胸闷脘痞汗不畅。
苔黄而腻君细望,苡仁竹叶是主方。
若见痦枯无液将,生脉加减起垂之。
湿郁发黄不饮恙,脘闷身面目溺黄。
茵陈翘豆清利尚,
兼服保和效非常。
气份证治既已讲,营血证治岂可忘,湿热化燥毒炽旺,便血灼烦舌绛详。
宜用凉解血热当,犀角地黄加减尝。
脉微而细乃险象,汗出肢冷面苍白,承当固脱独参汤,继扶阴阳黄土汤。
总之湿温湿热醣,湿以热化清利常。
湿邪积滞烦滌荡,攻邪导滞润字良,活法园机勿可浪,庶可度危于安康。
伏暑征治歌
伏暑一病因何端?
暑湿先伤夏冒寒,正岳秋冬而病现,伏热又将表寒兼,气分兼表热无汗,头痛烦渴而恶寒,脘痞苔腻溲赤短,有异伤风细辨焉,洁当表里双解免,故取香薷加黄连。
倘以表证为主患,银翘散加滑杏宣。
营分兼表证何断?
发热微寒头痛连,口干不饮并少汗,舌赤无苔且躁烦。
解表凉营治可验,银翘加一芍麦丹。
表牙未已少阳转,枢机不利似疟瘴,苔腻渴烦兼痞脘,午后热甚暮尤炎;天明得汗诸证减,脘腹灼热始终緾。
治烦清泄少阳胆,蒿芩清胆汤可痊。
湿热挟滞阻肠间,胸腹灼热呕恶难,便溏不爽酱色验,苔黄垢腻湿热延。
须当辛苦通降善,枳实导滞汤可煎。
此病亦有营血患,治仿春温细细勘。
伏暑欲解先可判,欲瘥凉汗濈濈然,五日一候随之转,告与同道临证参。
秋燥证治歌
阳明主令司燥金,金气太过便成淫,倘值人体正不盛,乃感斯邪燥病成,秋职久曝温燥得,秋风过早凉燥行。
温燥凉燥是两径,辨证施治不同伦,温燥寒微发热甚,头痛少汗干咳频,咽干鼻燥口渴饮,舌红苔白寸数凭。
桑杏汤方实可进,宣肺生津将燥平。
凉燥热微寒重映,头痛无汗干咽唇,脉弦而紧饮内寝,鼻塞咳嗽痰稀泞,解表润燥为主亟,故遗温润杏苏擒。
燥邪未在卫分净,内传则往气分淫,上干清窍目赤侵,龈肿痛及耳鸣,当认清宣将上润,翘荷汤方最可寻。
燥灼肺阴喘咳甚,身热口渴燥咽唇,舌赤苔黄亦不润,清燥救肺汤堪承。
如若燥热虽解定,肺胃阴伤咳不宁,口干咽燥鼻灼慰,沙参麦冬可建勋。
肺燥失宣肠失润,便秘胸腹胀满疼,咳嗽不爽痰吐甚,五仁陈皮妙堪饮。
燥不因火苦寒荣,濡润为治须三分。
上燥治气从肺论,中燥养胃重生津,下燥治血肝与肾,治各不侔当分清。
温病常用方歌括
(经本歌内出现方剂先后为序,前出而后又出者,则后略之,部分还附有加减。
)
风温常用方歌括
1银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。
咳加杏仁渴花粉,胸膈郁闷郁金藿,项肿咽痛马勃玄,热渐入里地冬酌,衄血应将芥豉去,茅根侧柏栀子确。
2桑菊饮
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清宣肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消,在气喘粗燥热甚,加入膏知渴花粉,在营暮热舌绛红,须添犀角与玄参,在血除去苇根荷,丹地麦冬玉竹进。
3麻杏甘石汤
麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长,肺热壅盛气喘急,辛凉疏泄此法良。
4加味栀子豉汤
栀子豉汤伤寒方,再入蒌杏苇根帮,轻清宣展气机法,透邪达表效验彰。
5凉膈散
凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶调蜂蜜,中焦燥服之消。
6白虎汤人参加白虎汤
白虎知母米甘膏,阳明大渴汗滔滔,加参益气生津液,热逼亢阳此为高。
7调胃承气汤调谓承气硝黄草,便秘口渴急煎偿。
8葛根芩连汤
葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎偿,邪陷阳明成热痢,清里解表保安康。
9清营汤
清营汤治热传营,身热烦渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
10清宫汤减去丹参银连地,清宫更加连子心。
11安宫牛黄丸
安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角珍珠冰麝箔,热闷心包功效良,脉实银翘虚参下,每服一分心宫安,飞尺五痫卒中恶,痉厥属热总右餐,若是温毒昏谵语,必将此方用在先。
12紫雪丹
紫雪犀羚朱朴硝,硝石金寒滑滋膏,丁沉水麝升玄草,热陷痉厥服之消。
13至宝丹
至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄,金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒良。
14羚角钩藤汤
羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄,阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。
15黄连阿胶汤
黄连阿胶汤奇妙,芩芍鸡子取黄调,心烦健眠脉细绝,坎离交媾在中爻。
16加减复脉汤
加减复脉炙甘草,麻仁芍麦地黄胶,虚热入下伤肝肾,滋阴养液去超超。
17二(三)甲复脉汤
二甲汤本复脉法,再加牡蛎与鳖甲,若加龟板二甲内,滋阴潜力更佳。
18大定风珠
大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤,三甲并同五味子,滋阴息风是妙方。
19青蒿鳖甲汤
青蒿鳖甲知地丹,热至阴来仔细看,夜热朝凉无汗出,养阴透邪服之安。
春温常用方歌括
1黄芩汤黄芩汤方芍枣草,清热和中止痢方。
2葱豉桔梗汤
葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。
3加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。
4增液汤
阴亏液涸增液渴,玄参麦冬生地黄,若与硝黄相合用,方名承液承气汤。
5新加黄龙汤
新加黄龙草硝黄,麦归麦地玄海姜,滋阴养阴补气血,正虚便秘此方良。
6犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹,血升胃热火邪干,斑黄阳毒兼可治,热入营血服之安。
7玉女煎
玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄,肾虚胃火相为病,牙痛龄衄宜煎偿。
8化斑汤
化斑玄犀和白虎,凉血解毒燔热清。
9加减桃核承气汤
桃核承气加减方,硝黄丹皮芍药当,血热相结少腹满,小便自利神如狂。
暑温常用方歌括
1王氏清暑益气汤
清暑益气西洋参,竹叶知草与荷梗,麦冬米斛莲瓜翠,暑热伤津此方参。
2三石汤
暑温蔓延苔黄滑,邪在气分三石清,寒水滑石膏竹茹,杏通金汁与银花。
3清宣金脏法
雷氏清宣金脏法,暑热伤肺实可夸,牛子川贝马兜铃,杏蒌桔梗桑枇杷。
4清瘟败毒饮
清瘟败毒地莲芩,丹膏知草竹叶并,犀角玄翘知芍菊,清热解毒亦滋阴。
5新加香薷饮
新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一齐熬,暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。
湿温常用方歌括
1雷氏芳香化浊饮
芳香化浊用藿香,陈复佩朴腹皮良,暑秽阻中困气机,偏热六一湿曲苍。
2三仁汤
三仁杏蒄薏苡仁,夏朴通草竹叶存,加入滑石渗湿热,身重胸闷属湿温。
3藿朴夏苓汤
藿朴夏苓有三仁,泽猪豆鼓相与伦,湿温身热肢体倦,胸闷舌腻宜煎烹。
4加减正气散
加减正气有五方,主药朴苓橘合劻,一加杏曲茵腹麦,宜化湿浊气机畅,若换薏通巴豆入,宜终化湿二加入,三加只增杏滑石,化湿泄热有其长,四加草果曲查肉,温中化湿正堪偿,五加腹皮卷谷芽,运脾燥湿力能生。
5达原饮
达原饮与朴枳芩,白芍甘知草果并,邪伏膜原寒热作,透邪逐秽此方寻。
6连朴饮
连朴饮内用豆豉,菖薄半夏芦根栀,胸脘痞闷兼吐泻,湿热为病皆可医。
7黄芩滑石汤
黄芩滑石蒄通草,苓皮腹皮猪苓饶,暑温湿温皆热重,湿热肾炎亦可疗。
8甘露消毒丹
甘露消毒蒄藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿热留连正治方。
9菖朴郁金汤
菖朴郁金汤翘菊,竹叶栀滑姜丹皮,牛蒡竹茹玉枢末,湿热釀痰心包迷。
10苏合香丸
苏合香丸麝息香,木丁熏陆毕枟襄,犀冰术沉诃香附,再加龙脑温开方。
11薏苡竹叶散
湿热郁蒸白痦发,薏苡竹叶汤方清,滑石通草翘蒄苓,宣通湿热诚可夸。
12生脉散
生脉麦味与人参,保肺生津又提神,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎酌。
13连翘赤小豆饮
连翘赤豆饮通草,花粉香豉栀子熬,湿热郁蒸发黄疸,煎服此方定可侵。
14保和丸
保和神曲与山查,陈翘莱服苓半下,消食化气和胃气,煎服宜可加麦芽。
15黄土汤
黄土汤中术附芩,阿胶甘草地黄并,便后下血能独擅,吐衄崩中效亦灵。
16陆氏润字丸
陆氏润字杏橘前,花粉牙皂枳查甘,槟榔半夏生大黄,开结通肠去垢痰。
17枳实导滞丸
枳实导滞曲连芩,大黄术泽与茯苓,食湿两滞生瘀热,胸痞便秘此方寻。
伏暑常用方歌括
1蒿芩清胆汤
蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓加碧玉,热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。
2导赤清心汤
导赤清心地麦丹,茯神木通竹叶联,莲子灯心益元散,心热移肠宜此丹。
3犀角清络饮
犀角清络赤芍翘,粉丹竹沥姜汁桃,茅根灯心地菖薄,血络瘀滞闭心包。
秋燥常用方歌括
1桑杏汤
桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。
2杏苏散
杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。
3翘荷汤
翘荷汤有绿豆皮,甘草桔梗栀皮俱,燥气化火咽不利,咳痰难出总相宜。
4清燥救肺汤
清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻,经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可嘉。
5沙参麦门冬汤
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。
6五汁饮
五汁甘寒救胃阴,麦梨勃荠藕苇根,或以蔗浆易藕汁,不喜凉饮重汤湿,五汁饮内加减斟,欲宣肺气加杏仁,表热需加竹叶翘,知母保肺清阳明,滑碍邪三焦出,欲脱救阴血地玄参。
7五仁橘皮汤
五仁橘皮用五仁,松杏郁李桃柏陈,肺燥肠闭津液乏,便秘腹满干咳频。
8阿胶黄芩汤
肺燥肠热便血见,阿胶黄芩汤可痊,桑皮杏芍生甘草,车前甘蔗糯少燕。