地质灾害治理工程施工质量验收表.docx

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地质灾害治理工程施工质量验收表

地灾施验收表1

施工现场质量管理检查记录

编号:

工程名称

工程地点

合同编号

开工日期施工许可证（开工证）

业主单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

勘查单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

监督单位

项目负责人

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号

项目

内容

1

现场质量管理制度

2

质量责任

3

分包单位资质与对分包单位的管理制度

未分包

4

主要专业工种操作上岗证书

5

施工图设计技术交底情况

6

地质勘查资料

7

施工组织设计、施工方案及审批

8

施工技术标准

9

工程质量检验制度

10

搅拌站及计量设置

11

现场材料、设备存放与管理

施工单位（盖章）：

项目技术负责人：

项目经理：

年月日

监理单位检查结论：

总监理工程师：

年月日

项目业主单位检查结论：

总工程师：

年月日

地灾施验收表3

分项工程质量验收记录

编号:

工程名称

结构类型检验批数

施工单位

项目经理负目技术人

丿予号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理单位验收结论

施工单位检查评定结果

项目质量检查员：

项目技术负责人：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师：

年月日

项目业主单位验收结论

业主单位现场代表：

年月日

地灾施验收表4

分部工程质量验收记录

编号:

工程名称

部位

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定

验收意见

1

2

3

4

5

6

7

质量控制资料

观感质量验收

参加验收单位

施工单位

项目技术负责人：

项目经理：

年月日

勘查单位

项目负责人：

年月日

设计单位

项目负责人：

年月日

监理单位

监理工程师：

总监理工程师：

年月日

项目业主单位

总工程师：

年月日

地灾施验收表5

单位工程质量竣工验收记录

编号:

工程名称

施工单位

开工日期

竣工日期

工

程

概况

序号

项目

验收记录

验收结论

1

分部工程

共分部，经查分部

符合标准及设计要求分部

2

质量控制资料核查

共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项

3

观感质量验收

共抽查项，符合要求项

不符合要求项

4

综合验收结论

参加验收单位

业主单位

设计单位

勘查单位

（公章）

总工程师：

项目法人：

年月日

（公章）

单位（项目）负责人：

年月日

（公章）

单位（项目）负责人：

年月日

监理单位

施工单位

其它单位

（公章）

监理工程师：

总监理工程师：

年月日

（公章）

项目技术负责人：

项目经理：

单位负责人：

年月日

地灾施验收表7

单位工程观感质量检查记录

编号:

工程名称施工单位

序号

项目

抽查质量状况

质量评价

好

一般

差

观感质量综合评价

施工单位检查结论

项目质量检查员：

项目技术负责人：

项目经理：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师：

总监理工程师：

年月日

项目业主单位验收结论

总工程师：

年月日

地灾施验收表13

削坡减载工程检验批质量验收记录表

编号:

工程名称

分项工程

验收部位

施工单位

施工员

施工班组长

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

项目

允许偏差

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

主控项目

1

削方体积

设计为机械削方、机械削坡

-2%

设计为机械削方、预留人工削坡层

-1%

般项目

1

减载范围

士500™

2

平台平面位置

设计为机械削方、机械削坡

士200™

设计为机械削方、预留人工削坡层

士100mm

3

坡度

设计为机械削方、机械削坡

士3%

设计为机械削方、预留人工削坡层

士2%

4

高程

设计为机械削方、机械削坡

士100m

设计为机械削方、预留人工削坡层

士50mm

施工单位检查评定结果

项目质量检查员：

项目技术负责人：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师：

年月日

项目业主单位验收结论

业主单位现场代表：

年月日

地灾施验收表14

填方压脚工程检验批质量验收记录表

编号:

工程名称

分项工程

验收部位

施工单位

施工员

施工班组长

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

项目

允许偏差

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

主控项目

1

填料质量

设计要求

2

压实系数

填土

填石

3

填方体积

0，+10%

般项目

1

平面位置

±500mm

2

分层厚度

±50mm

3

坡度

不陡于设计

4

高程

±50mm

施工单位检查评定结果

项目质量检查员：

项目技术负责人：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师：

年月日

项目业主单位验收结论

业主单位现场代表：

年月日

地灾施验收表23

锚杆（管）工程检验批质量验收记录表

编号:

工程名称

分项工程

验收部位

施工单位

施工员

施工班组长

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

项目

允许偏差

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

主控项目

1

锚筋（管）原材料

设计要求

2

砂浆原材料

3

浆体强度等级

在合格标准内

4

锚杆（管）抗拔力

设计要求

5

锚固段岩体完整性和强度

般项目

1

锚垫板

与岩面紧帖

2

锚杆（管）孔深

0，+100mm

3

锚固段长度

设计要求

4

锚杆（管）孔位

±100mm

（无板结构土50mm

5

锚杆（管）孔径

不小于设计

6

锚杆（管）长度

±30mm

7

倾斜度

±1°

8

锚杆（管）插入深度

-30mm

9

锚杆（管）实际注浆用量

玄理论计算灌浆量

施工单位检查评定结果

项目质量检查员：

项目技术负责人：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师：

年月日

项目业主单位验收结论

业主单位现场代表：

年月日

地灾施验收表24

锚钉工程检验批质量验收记录表

编号:

工程名称

分项工程

验收部位

施工单位

施工员

施工班组长

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

项目

允许偏差

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

主控项目

1

锚筋原材料

设计要求

2

砂浆原材料

设计要求

3

浆体强度等级

在合格标准内

4

锚钉锚定力

拔力平均值》设计值、最

小拔力》0.9设计值

般项目

1

锚钉实际注浆量

插入锚钉后孔口应溢浆

2

锚垫板

与岩面紧帖

3

孔深

水泥砂浆式

±50mm

树脂式或药卷式

与杆体长度配合恰当

楔缝式

0，杆体长度+30mm

4

锚固段长度

设计要求

5

孔径

设计要求（或＞杆体直径

+15mm）

6

孔位

±100mm（无板结构土50mm

7

倾斜度

±2.5°

8

锚钉长度

±30

9

插入深度

不得短于设计长度的95%

施工单位检查评定结果

项目质量检查员：

项目技术负责人：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师：

年月日

项目业主单位验收结论

业主单位现场代表：

年月日

地灾施验收表25

地灾施验收表26

喷射砼支护钢筋（网）工程检验批质量验收记录表

编号:

工程名称

分项工程

验收部位

施工单位

施工员

施工班组长

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

项目

允许偏差

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

主控项目

1

钢筋（网）原材料

设计要求

般项目

1

网格尺寸

±10mm

2

钢筋（网）与受喷岩面的净间距

<30mm

3

网的长、宽

±10mm

施工单位检查评定结果

项目质量检查员：

项目技术负责人：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师：

年月日

项目业主单位验收结论

业主单位现场代表：

年月日

地灾施验收表27

喷射防护工程检验批质量验收记录表

编号：

工程名称

分项工程

验收部位

施工单位

施工员

施工班组长

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

项目

允许偏差

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

主控项目

1

混凝土材料的规格、质量

设计要求

2

强度等级

混凝土

在合格标准内

砂浆

般项目

1

反滤层

设计要求

2

泄水孔

3

伸缩缝

4

喷射面积

5

喷层厚度

平均厚度》设计厚度，60%检查点的厚度》设计厚度，最小厚度》0.5设计厚度，且不小于设计规定

6

钢筋保护层

±5mm

施工单位检查评定结果

项目质量检查员：

项目技术负责人：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师：

年月日

项目业主单位验收结论

业主单位现场代表：

年月日

地灾施验收表37

危岩清除工程检验批质量验收记录表

编号:

工程名称

分项工程

验收部位

施工单位

施工员

施工班组长

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

项目

允许偏差

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

主控项目

般项目

1

清方位置及范围

设计要求

2

清方量

+3%

施工单位检查评定结果

项目质量检查员：

项目技术负责人：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师：

年月日

项目业主单位验收结论

业主单位现场代表：

年月日

地灾施验收表39

拦石网/拦石桩/柱工程检验批质量验收记录表

编号:

工程名称

分项工程

验收部位

施工单位

施工员

施工班组长

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

项目

允许偏差

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

主控项目

1

钢筋材料质量

设计要求

2

混凝土（砂浆）原材料

3

混凝土（砂浆）强度等级

在合格标准内

4

拦石网体系所用有机高分子材料

设计要求

5

结构尺寸

6

拦石桩（柱）的埋设与连接

牢固

般项目

1

位置

设计要求

2

高程

±100mm

3

网、桩（柱）高度

-20,+50

4

桩（柱）埋入深度

不小于设计

5

桩（柱）断面尺寸

±10mm

6

桩（柱）间距

±200mm

7

网孔尺寸

〉设计要求

施工单位检查评定结果

项目质量检查员：

项目技术负责人：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师：

年月日

项目业主单位验收结论

业主单位现场代表：

年月日

地灾施验收表40

填充灌浆工程检验批质量验收记录表

编号:

工程名称

分项工程

验收部位

施工单位

施工员

施工班组长

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理单位验收记录

项目

允许偏差

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

主控项目

般项目

1

原材料质量

设计要求

2

水泥浆水灰比

3

灌浆饱满度

溢浆

施工单位检查评定结果

项目质量检查员：

项目技术负责人：

年月日

监理单位验收结论

监理工程师：

年月日

项目业主单位验收结论

业主单位现场代表：

年月日