针灸.docx

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针灸

一、针灸

（一）毫针法

1、进针手法

进针时，左手应按压在穴位周围的皮肤上，这样既可固定穴位，减轻疼痛，又可以挟持毫针，使针身挺直，易于进针。

（1）指切进针法：

以左手拇指指甲，垂直切压在穴位旁边，右手持针，紧贴指甲边缘，迅速将针刺入皮下，然后将针刺入应达到的深度（图24）。

短针时多用，大部分体穴用这种方法。

（2）夹持进针法：

先用酒精棉球裹住针尖，右手捻动针柄将针刺入（图25）。

此法在肌肉丰厚的部位，需要长针时应用。

（3）提捏进针法：

左手将针刺部位的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端刺入（图26）。

此法适用于皮肉浅表部位（如面部）。

（4）舒张进针法：

左手拇指、食指将针刺部位的皮肤向两旁撑开，使之绷紧，右手将针刺入（图27）。

此法适用于皮肤松弛或有皱纹的部位（如腹部）。

2、针刺的角度与深度

（1）直刺：

针身与皮肤表面呈90°刺入穴位，适用于人体的大部分的穴位，尤其肌肉丰厚的部位。

（2）斜刺：

针身与皮肤表面约呈45°刺入穴位，适用于皮肉较浅、内有重要脏器的胸、背部位或骨骼边缘的穴位。

（3）平刺：

针身与皮肤表面呈15°刺入穴位。

此法适用于皮肉浅薄的头、胸、胁肋部。

3、行针手法

（1）提插：

将针从浅层插向深层，再由深层提到浅层，如此反复上提下插。

提插幅度大、频率快的，刺激量就大；提插幅度小、频率慢的，刺激量就小。

（2）捻转：

将针左右来回旋转捻动，捻转幅度大频率快的，刺激量就大；捻转幅度频率慢的，刺激量就小。

针刺手法除了最基本的提插捻转外，常用的辅助手法有刮柄法、弹针法、震颤法。

刮柄法以左手拇指、食指夹持针身，使针固定，右手拇指抵住针尾，用食指指甲由下而上地刮动针柄，以增强针感。

弹针法是以手指轻弹针柄。

震颤法是以拇、食、中指夹持针柄，用小幅度、快频率的提插捻转使针身发生轻微震颤。

（3）得气：

得气是指针刺穴位后患者所感到的酸、麻、重、胀，操作者则有针下沉紧，如鱼吞钩之感。

得气是经络气血对治疗的应答反应，是补虚泄实，调整气血的基础，是治疗成败的关键。

如果行针时，医者针下松、虚、穴、滑，这是气未至的表现（不得气），可能与下列因素菜关：

①体质虚弱；

②精神抑郁消沉；

③取穴不准；

④进针、行针角度不正确；

⑤患者体位不当；

⑥气候寒冷、潮湿，令人不适。

如果属于体质虚弱，则可以采取留针、温灸、按摩、提插捻转等方法激发经气。

4、针刺的补泻主要针刺补泻手法见表7。

表7主要针刺补泻手法简表

补泻名称补法

泻法

提插补泻先浅后深，重插轻提，提插先深后浅，轻插重提，提插

幅度小，频率慢幅度大，频率快

捻转补泻捻转角度小，频率慢，用力捻转角度大，频率快，用力

较轻

较重

疾徐补泻进针慢，少捻转，出针快进针快，多捻转，出针慢

开阖补泻出针后揉按针孔

出针时摇大孔

迎随补泻针尖随着经脉循行方向，顺针尖迎着经脉循行方向，逆

经而刺经而刺

呼吸补泻呼气时进针，吸气时出针吸气时进针，呼气时出针

平补平泻进针后均匀地提插、捻转，得气后出针

5、留针与出针进针行针后，将针留置穴位不动，以加强针感，留针时间多为10~20分钟。

出针时先以左手拇指食指按住针孔周围的皮肤，右手持针轻微捻转并慢慢提至皮下，然后将针迅速拔出并用消毒干棉球按压针孔，防止出血。

出完针后，应检查针具的数量，以免遗漏，造成事故。

6、注意事项

（1）过度饥饿、疲劳、紧张者不宜针刺。

体弱者不宜强刺激，可采取卧位。

（2）经常检查针具，剔除生锈、变钝、带钩的针具。

（3）有皮肤瘢痕、肿瘤、溃疡、感染的部位不宜针刺。

（4）妊娠期、月经期不宜针刺入腹部、腰骶部腧穴。

失眠

一、主要表现

失眠是指至少连续3周以上不能经常获得正常睡眠为特征的病症。

轻者就寝之后难以入睡，或是补救时醒，或补救后易醒，醒后难以再补救，甚至彻底不眠。

失眠对形神美容影响很大，实际上许多美容问题，比如精神委靡，目光暗淡，脱发，皮肤晦暗无光泽，面容憔悴，黑眼圈，眼袋等均和失眠关系非常密切。

良好的睡眠是皮肤美容，精神焕发的基本条件，形神美容都要靠睡眠来调整。

二、病因病机

1、西医认为

失眠有心理性的；有伴发于精神疾病的，有因药物或酒精引起的，有睡眠呼吸暂停综合征引起的。

2、中医认为

本病由于情志不遂，肝郁化火，心肝心旺，扰动心神；或心胆气虚，善惊易恐，神魂不安，或思虑太过，劳伤心脾，血不养神；或肾阴不足，心火内炽，心肾不交；或肝肾阴虚，肝阳偏盛，相火扰动君火；或饮食不节，宿滞痰火，胃不和则卧不安。

三、辨证施治

（一）心脾两虚型

1、主要证候

多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，面色少华，饮食无味，四肢倦怠，精神疲惫，舌质淡，脉细弱。

2、经络治疗

毫针：

脾俞、心俞、神门、足三里、内关、三阴交。

针行补法。

可以配合艾灸。

穴位注射：

脾俞、心俞、足三里。

用丹参注射液2~4ml，每次取2~3穴。

进外地得气抽无回血后，每穴注入1~2ml，每日1次，10日为1个疗程。

皮肤针：

胸椎5~12两侧两傍晚、腰骶部、小腿内侧、足三里、神门、内关、中脘。

用皮肤针轻轻叩刺，使局部皮肤潮红即可，每日或隔日1次，条件许可下，宜在晚上睡觉前1~2个小时给予治疗。

耳针：

皮质下、交感、心、脾、神门。

刮痧：

大椎、大杼、膏肩俞、神堂。

配穴：

神门、内关、足三里、三阴交、申脉。

按摩：

安神法（见前自我保健美容按摩），头部，脚部，下肢脾经，上肢心经。

艾灸：

百会。

于每昨睡前用艾卷在百会穴悬灸10~15分钟，阴虚者不宜。

3、常用方药

归脾汤加减：

酸枣仁15克，知母10克，茯苓10克，黄芪30克，龙眼肉30克，白术30克，党参15克，远志3克，甘草3克。

中成药：

归脾丸。

外用剂：

丹参、白芍、夜交藤各15克，朱砂8克，酸枣仁、远志各10克。

上药共研细末，贮瓶备用，临睡前取药15克左右，以麻油适量调和成糊状，敷于脐中，胶布固定，每日换药1次。

（二）心胆气虚型

1、主要证候多梦易醒，胆怯心悸，倦怠乏力，小便清长，舌淡，脉象弦细。

2、经络治疗

毫针：

定神针（定神Ⅰ：

印堂上0.5寸；定神Ⅱ及定神Ⅲ：

两目平视，瞳孔直上，眉毛上1.5寸）、内关、神门、心俞、胆俞、大陵、丘墟。

针行补法，内关、神门、心俞、胆俞可加灸。

穴位注射：

足三里、心俞、胆俞。

用丹参注射液或维生素B1注射液。

皮肤针：

同“心脾两虚型”。

耳针：

皮质下、神门、心、胆。

刮痧：

同“心脾两虚型”。

按摩：

脚部、手部、头部、上肢心经、心包经、下肢胆经。

3、常用方药

酸枣仁汤加减：

酸枣仁15克、远志10克、龙眼肉12克、丹参15克、茯苓15克、石菖蒲6克、知母10克、党参15克、朱砂1克。

中成药：

安神定志丸。

外用剂：

珍珠层粉、紫丹参、硫磺各10克。

上药共研细末，贮瓶备用。

临睡前取本散1克，放入脐中按紧，外以胶布固定。

再取药末适量，用食醋调敷于膻中、气海穴上，外用胶布固定，每天换药1次。

（三）阴虚火旺型

1、主要证候心烦失眠，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口干烦热，口干少津，舌红少苔，脉细数。

2、经络治疗

毫针：

前顶、后顶、络却、内关、神门、劳宫、三阴交、太溪、太冲，每次取穴4~5个，针行平补平泻。

皮肤针：

后颈部、胸椎5~10两侧、腰骶部、内关、三阴交、太溪。

耳针：

心、肾、肝、神门。

刮痧：

腰椎1~2及其两侧，心俞，三阴交，太溪，内关，神门。

按摩：

脚部、上肢心经和心包经、下肢肾经。

3、常用方药

六味地黄丸加减：

熟地12克，山萸肉9克，淮山药12克，茯苓12克，丹皮6克，泽泻6克，黄连6克，阿胶9克，灸甘草4克。

中成药：

天王补心丹。

外用剂：

朱砂、石菖蒲、蜂蜜各50克，石菖蒲研细末，与其余两味共调成花生米状药饼，敷贴于涌泉穴。

每天换药1次。

（四）胃腑不和型

1、主要证候

饮食不节，暴饮暴食，脘腹胀满，嗳气，矢气恶臭，大便不爽，睡眠不安，辗转反侧，舌苔厚腻，脉弦滑。

2、经络治疗

毫针：

中脘、内关、足三里、丰隆、厉兑、隐白、针宜泻法。

皮肤针：

胸椎5~12两侧、足三里、内关、天枢。

刺激强度中等。

耳针：

脊柱两侧（颈椎—尾椎），下腹部，脐侧区，中脘，足三里。

先在脊柱两侧轻刮3行，至出现痧痕为止。

重点刮胸椎5~12两侧，再刮下腹部、脐侧区。

按摩：

腹部、足太阳经背俞穴、胃经、脾经。

3、常用方药

保和丸加减：

神曲12克、焦麦芽4克、焦山楂9克、陈皮6克，半夏6克，茯苓6克，莱菔子4克，连翘6克，大黄9克。

中成药：

保和丸。

外用剂：

焦三仙（神曲、麦芽、山楂）各30克，槟榔、大黄各10克，芒硝20克。

上药共研细末，每次取1~2克，用麻油调成糊状，敷于中脘、神阙穴，用胶布固定，然后加上热水袋热敷5~10分钟，每天换药。

（五）肝火上扰型

1、主要证候睡眠不实，多梦，头晕头痛，烦躁易怒，口干口苦，小便黄赤，舌苔黄，脉弦数。

2、经络治疗

毫针：

定神针、前顶、后顶、络却、风池；内关、劳宫、神门；阳陵泉、太冲、行间、足窍阴。

每次每组取2个穴位，针行泻法。

皮肤针：

后颈部、胸椎15~19两侧、腰骶部、大椎、风池、期门、三阴交、太冲，重度刺激。

耳针：

耳尖放血，肝、心、神门、皮质下、内分泌。

刮痧：

同“阴虚火旺型”。

按摩：

手部、脚部、肝经、心包经。

3、常用方药

龙胆泻肝汤合导赤散加减：

龙胆草6克，黄芩9克，栀子9克，泽泻12克，木通9克，车前子9克，当归3克，生地黄9克，柴胡6克，淡竹叶6克，生甘草9克。

中成药：

龙胆泻肝口服液。

外用剂：

吴茱萸、菊花各20克，上药共研细末备用，先用温水泡洗脚部，并且将脚掌揉搓至发热，取10克药末，用蛋清调敷于涌泉穴以胶布固定，夜敷晨揭，连用10天。

（六）痰火扰心型

1、主要证候胸闷，心烦，不寐，恶心，头重目眩，舌苔黄腻，脉滑数。

2、经络治疗

毫针：

内关、神门、劳宫；前顶、后顶、络却；中脘、脾俞、胃俞、心俞、肝俞；丰隆、三阴交、太冲，每次每组取穴2个。

针用泻法。

穴位注射：

中脘、丰隆。

丹参注射液每穴注射1毫升，每日1次，7次为1次疗程。

皮肤针：

胸椎5~10两侧、腰骶部、大椎、风池、中脘、内关、足三里。

中等强度刺激。

耳针：

耳尖放血。

脾、胃、胆、心。

按摩：

足太阳经背俞穴（重点在脾俞、胃俞、胆俞、心俞），摩腹（配合按揉中脘、气海、天枢、神阙）、胃经、胆经。

3、常用方药

温胆汤加减：

陈皮9克，半夏6克，茯苓5克，枳实6克，竹茹6克，炙甘草3克。

外用剂：

生吴茱萸30克，研成细末备用。

用时取药末5克放入神阙穴，以胶布固定。

四、饮食起居

1、饮食宜忌

调配膳食，不寐者不论虚实寒热均不宜烟酒、咖啡、浓茶，不宜食用大辛大热、大寒大凉、食性偏颇明显的食物，以不耗气、不动火，平和的食品为主。

勿拘泥于“养心安神”的思路，应辨证为先。

（1）心脾两虚

宜食龙眼肉、山药、大枣、莲子、荔枝、葡萄、黄鳝、牛乳、猪肝、猪血等。

不宜生冷、寒凉。

食疗举例：

龙眼、莲子、百合、冰糖各20克。

将前三者洗干净，与冰糖共放入碗中，加足水，隔笼蒸透，即可食用。

（2）心胆气虚

宜食龙眼肉、猪心、莲子、小麦、牛乳、牡蛎等。

不宜生冷、寒凉。

食疗举例：

野山参5克，龙眼肉200克，高粱酒1000毫升，将野山参、龙眼肉浸泡在高粱酒中。

并加冰糖适量。

加盖密封。

半个月后，可早晚各饮20毫升。

（3）阴虚火旺

宜食清润滋补之品，葡萄、梨、苹果、香蕉、柑橘、枇杷、杨桃、猕猴桃、西瓜、菠菜、空心菜、百合、莴笋、银耳、燕窝、鸭肉、鲍鱼、龟、甲鱼等。

不宜温补性热之品。

食疗举例：

枣仁、玉竹各20克，灯心草6克，糯米200克，先将枣仁、玉竹、灯心草洗干净，并用纱布包扎，放入锅中与糯米同煮成粥，粥成之后，捞出纱布包即可食用。

（4）胃腑不和首先要减食，节食。

宜食清淡稀薄的白粥、汤面条、面包、蔬菜、柑橘、山楂等。

不宜油腻、粘腻、寒凉冷滞的食物，如糯米、肉汤、肉类、煎炸、花生、核桃、鸡蛋、柿子等。

食疗举例：

神曲10克，红茶末5克，神曲切成粗末，锅中微炒，勿焦，与红茶末混合，沸水浸泡10分钟，即可饮用。

可反复冲泡，味淡即止。

（5）肝火上扰

宜食清淡性寒之品，如西瓜、梨、枇杷、杨桃、黄瓜、苋菜、芹菜、菠菜、茄子、绿豆等。

食疗举例：

杭菊花10克，乌龙茶3克，滚水冲泡，待茶饮用。

（6）痰火扰心同“肝火上扰型”。

失眠虚证重在心脾肝肾，饮食当以补益气血，养阴清补之品。

失眠实证常和食滞痰浊、火热内扰相关，饮食当以消导清淡，清热降火之品。

2、起居护理

不寐一证和情绪关系最为密切，因此应从几方面加以疏导：

心理咨询，倾诉交流，游出玩水，娱乐欣赏等。

虚证应注意饮食调养；实证要加强运动锻炼，畅达血脉，促进代谢；热证尤其要注意情绪调理。

睡前不看自己感兴趣的电视节目、书报，不谈感兴趣的话题。

五、生活美容

根据皮肤性质以及肤色改变，在调整失眠的同时，生活美容的皮肤护理是必要的，强调使用眼霜、滋润营养霜。

郁证

一、主要表现

郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病症。

症状表现因人而异，较为复杂。

多见于脏气素虚，体质偏弱，性格敏感多疑、压抑内向、心理暗示较强，受教育程度较低的女性。

常见心情抑郁，情绪不稳定，易怒易哭，善太息，失眠，咽喉异物感，食欲不振，胃痛、胁痛、头痛、月经不调、易患子宫肌瘤、乳腺增生肿瘤等。

本证非常影响神采容貌，会引起一系列美容问题：

表情抑郁或呆滞、面部郁胀、肥胖、消瘦、黄褐斑、脱发、早衰等等。

如果忽视对郁证的调治，将使许多美容问题难以解决。

二、病因病机

多因不良情绪刺激（如谋虑不遂、忧思郁怒、悲愁恐惧等），致肝气郁结，气机不畅，进而导致湿、痰、热、食、血郁结，相因或相兼为病。

脏气素虚，阴阳气血失调是其本，七情损伤，气、血、湿、痰、热、食郁结是其标。

病久尚可进一步伤及心脾肾，甚至导致虚损重证。

本病大致相当于西医学的神经衰弱、癔症、更年期综合征、抑郁症、慢性咽炎等。

三、辨证施治

（一）肝气郁结型

1、主要证候

精神抑郁，情绪不稳定，善太息，胸闷胁胀，脘痞嗳气，月经不调，经前紧张，乳胀，少腹痛，舌苔薄白，脉弦。

2、经络治疗

毫针：

期门、章门、膻中、肝俞、膈俞、地机、三阴交。

针宜泻法，可灸。

穴位注射：

期门、肝俞、内关、三阴交、太冲。

维生素B1注射液50毫克及维生素B12注射液0.1毫克，混合后使用。

每次取3个穴，分别注射等量药液。

每日1次，7天为1个疗程。

皮肤针：

后颈部、胸椎7~10两侧、章门—期门—急脉的肝经循行路线。

耳针：

肝、胆、心、神门。

刮痧：

分为三组：

一组为风池、膈俞、肝俞、胆俞；二组为阳陵泉、足三里、三阴交、太冲；三组为膻中、中脘。

先刮第一组，再刮第二组，均至出现痧痕为止，然后点揉第三组穴，每穴3~5分钟，每日1次。

按摩：

斜擦胸胁，按摩下肢肝经及胆经、上肢心包经、足太阳经背俞穴（重点是厥阴俞至胆俞部分）。

3、常用方药

逍遥散加减：

柴胡6克，当归6克，白芍9克，茯苓6克，白术6克，炙甘草4克，香附6克，陈皮6克，生姜3片，薄荷3克。

中成药：

逍遥丸。

（二）肝郁化火型

1、主要证候性情急躁易怒，头痛目赤，呕恶吞酸，口苦口干，胸闷胁胀，便秘，舌红苔黄，脉弦数。

2、经络治疗

毫针：

风池、肝俞、胆俞、阳陵泉、太冲、行间。

针行泻法。

皮肤针：

后颈部、骶部、内关、太冲、行间；重度刺激，必要时指尖放血。

耳针：

耳尖、肝、胆、大肠、胃。

刮痧：

章门、期门、带脉、肝俞、心俞，刮痧配合穴位按摩。

重度刺激。

按摩：

头部、脚部、下肢肝经、上肢心包经。

3、常用方药

丹栀逍遥散加减：

柴胡9克，茯苓10克，白术10克，白芍10克，当归9克，生地12克，丹皮9克，栀子9克，夏枯草10克，黄芩9克，甘草4克。

中成药：

牛黄上清丸。

外用剂：

生大黄、胆南星各等量，加醋熬膏，熬贴于涌泉、行间、阳陵泉上。

（三）气郁痰阻型

1、主要证候咽喉不适，有异物感，咯之不出，咽之不下，胸胁闷胀，舌苔白腻，脉弦滑。

2、经络治疗

毫针：

膻中、丰隆、三阴交、间使、太冲、鱼际、神门。

每次取穴3~5个，针宜平补平泻。

皮肤针：

后颈部、胸椎3~8两侧、气管两侧、太渊、合谷、天突。

耳针：

咽喉、肝、心、内分泌、神门。

刮痧：

第一组是大椎、肺俞、肝俞、膈俞。

第二组天柱、天鼎、廉泉、合谷、三阴交。

用刮痧法、撮痧法。

先用泻法刮第一组，再用撮痧法拧挤第二组，均要出现痧痕。

按摩：

①颈前部取人迎、水突、局部敏感压痛点，以及咽喉部三条侧线（第一侧线：

喉结旁开1分处直下；第二侧线：

第1、3侧线的中间直下；第三侧线：

喉结旁开1.5寸直下）患者仰卧位，颈部略向后仰。

医者先于患者咽喉部三条侧线施用一指禅法或拿法，往返数次，然后揉人迎、水突、敏感点。

时间约10分钟，手法要轻快柔和，使患者喉肌放松，喉黏膜有湿润感。

②项部取风池、哑门、风府。

患者坐位，头稍向前倾，医者用一指禅推法双手推风池。

再单手用一指禅推法推哑门、风府。

每穴位2分钟，然后拿风池以及项部颈椎风侧，往返4~5次，最后揉两侧胸锁乳突肌，时间约4分钟。

③手部、上肢肺经、下肢脾经及肝经。

3、常用方药

半夏厚朴汤：

半夏12克，厚朴9克，茯苓12克，苏叶6克，生姜9克。

（四）忧郁伤神型

1、主要证候

心神不宁，精神恍惚，悲伤欲哭，数欠伸，心烦不得卧，坐卧不宁，心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。

2、经络治疗

毫针：

膈俞、心俞、肾俞、神门、内关、三阴交。

针行平补平泻法。

穴位注射：

心俞、肝俞、足三里。

每次取两个穴位，当归注射液4毫升，每次每穴1毫升，交替选穴。

皮肤针：

胸椎5~10两侧，后项部，骶部、小腿内侧、神门、心俞、肝俞、脾俞、百会。

耳针：

心、肝、内分泌、神门、皮质下。

刮痧：

分三组穴位：

第一组为风池、心俞、脾俞、肾俞、次髎；第二组为中脘、气海、关元；第三组为足三里、三阴交、太溪、太冲。

用刮痧、点揉法。

先刮第一组，再刮第二组，均至出现痧痕为止。

然后点按第三组穴法，每穴3~5分钟。

按摩：

脾经、心经、心包经。

3、常用方药

甘麦大枣汤加减：

浮小麦15克，甘草9克，大枣7枚，旱莲草12克，女贞子12克，柴胡9克，当归9克，白芍12克，茯苓12克，白术9克。

中成药：

柏子养心丸合逍遥丸。

（五）气滞血瘀型

1、主要证候

性郁抑郁，每感多疑，斤斤计较，烦躁易怒，时常有腹痛、头痛、胁痛等，妇女常有痛经，经血紫暗，瘀血块较多，舌质瘀暗有瘀斑，脉弦或涩。

2、经络治疗

毫针：

膈俞、肝俞、章门、期门、关元、气海、血海、三阴交。

每次选5个穴位，针行平补平泻法。

可以配合艾灸或拔罐。

穴位注射：

太冲、三阴交。

用当归注射液每穴每次注入1~2毫升，每日1次，连续治疗3个月。

皮肤针：

胸椎5~12两侧，骶部，胁肋肝经循行部位，厥阴俞、肝俞。

耳针：

肝、交感、内生殖、内分泌。

刮痧：

大椎、大杼、膈俞、肝俞、血海、三阴交、曲泉。

按摩：

穴位按摩：

章门、期门、肝俞、膈俞、血海、三阴交，以酸胀为度。

局部按摩：

脚部，任脉，下肢肝经，上肢厥阴经。

3、常用方药

桃红四物汤加减：

柴胡9克，香附6克，茯苓12克，白芍9克，桃仁6克，红花6克，当归6克，生地黄9克，川芎9克，甘草3克，桔梗4克。

中成药：

逍遥丸合益母草膏。

外用剂：

香附、郁金、小茴香、丹参各10克，蒲黄、五灵脂各3克，上药研细末，用酒调成糊状，用胶布敷于关元、神阙穴。

（六）心脾两虚型

1、主要证候

多思善虑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，悲忧善哭，面色无华，口唇色淡，不思饮食，舌质淡，苔白，脉细弱。

2、经络治疗：

参考不寐“心脾两虚型”。

3、常用药物：

参考不寐“心脾两虚型”。

（七）阴虚火旺型

1、主要证候心烦易怒，眩晕心悸，五心烦热，少寐，遗精腰酸，月经不调，舌红苔少，脉弦细数。

2、经络治疗参考不寐“阴虚火旺型”。

3、常用方药参考不寐“阴虚火旺型”。

四、饮食起居

1、饮食宜忌饮食以清淡爽口、食性平和为宜。

戒油腻肥甘厚味，以防气机壅滞，不利解“郁”。

（1）虚证

郁证属于虚证者（加忧郁伤神、心脾血虚等），饮食应注意补益扶正，增加乳类、蛋类、鱼类、瘦肉的摄取，但应补中有疏，在食物烹调方法及食物品种的选择时应以易于消化为原则。

食疗举例：

甘麦二枣粥：

甘草25克，小麦50克，大枣10个，酸枣仁（炒）15克，粳米100克，将甘草、小麦、大枣、酸枣仁煎沸20分钟，去渣留汁，放入粳米煮熟即可。

（2）实证

郁证属于实证者（如肝郁、血瘀、痰阻等），极易化热、化火，继而伤阴耗血，体阴不足，肝用更强或病及他脏。

应忌食辛辣助热之品，如辣椒、韭菜、生葱、生蒜等以及羊肉、狗肉温热大补等物，尤其是偏于阴虚、内热，“郁”象明显者。

肝病极易传脾，故郁证保脾、实脾非常重要，在饮食上应做到饭吃八成、清淡而易于消化、不食寒凉、苦寒，即便是郁热明显，也不可过于寒凉，以防气机因寒而郁滞。

理气开郁的膳食味多辛香，取其辛散走散之性使气机条达。

同时宜少佐以酸式盐甘之味以养肝体。

如果辛香、酸甘比例失调，反而会引起助热化火或助湿困脾之弊。

烟、酒、浓茶、咖啡均属兴奋之品，郁证患者多有睡眠困难、当避忌。

但是情绪忧郁低沉明显时，可适当用之。

2、起居护理

（1）应注重情绪背景，重视精神调养，这是治疗郁证的基础，如果忽视这一点，一味地吃药、针灸等治疗，基本不会受到什么效果，所谓“心病还要心药医”，医者要进行针对性的心理疏导；患者要培养兴趣，怡情自遣；游山玩水，转移思绪；交流倾诉，一吐块垒。

（2）郁证患者强调增加体育运动、体力活动、户外活动，意在畅达血脉，舒畅气机。

五、生活美容

根据皮肤性质进行皮肤护理。

郁证患者应注意防晒。

良好的形象设计、化妆是调整心态，增强自信的重要手段。

因此，郁证患者应注重外在美，对于郁证治疗具有积极意义。

便秘

一、主要表现

便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。

经常便秘，腑气不通，浊气上泛，代谢滞缓，毒不经排泄不畅，对形神有较大影响，使得形“浊”而神“昏”，进而影响到美容。

经常便秘最容易出现以下美容问题：

精神不振，烦躁不安，皮肤粗糙，油腻，面色不华，痤疮，肥胖，口臭等，尤其女性，如果经常便秘，很难有光泽细腻的皮肤。

二、病因病机

多食辛辣热性的食物或素体阳盛或热病之后均可以导致胃肠积热，热燥津亏，大肠失润而致便秘。

情志失调，肝气郁结；久坐少动，均可致气机郁滞，传导不通，糟粕不行。

劳倦过度，汗出过多，年高津衰；素体阴虚等均可以造成阴虚津亏，大肠失润。

病后、术后、产后拆借血过多均可致气虚传导无力，血虚大肠失荣。

素体阳气虚弱；过多进寒凉苦寒之品，致使脾胃阳虚。

二者均可致阴寒内盛，胃肠凝滞，大便不通。

三、辨证施治

（一）热积便秘

1、主要证候大便干结，小便短赤，腹部胀满，口干口臭或口舌生疮，舌质红，苔黄燥，脉滑数。

2、经络治疗

毫针：

天枢、关元、上巨虚、曲池、支沟。

针用泻法。

穴位注射：

支沟、上巨虚。

生理盐水各注入2~4毫升，隔日1次。

皮肤针：

胸椎8~12两侧、腰骶部、下腹部、足三里、天枢、支沟。

采用较重的刺激手法。

耳针：

耳尖放血，大肠、直肠、角窝中（便秘点）、肺。

刮痧：

第一组穴位为大肠俞、小肠俞、次髎；第二组穴位为天枢、腹结、气海、关元。

用刮痧法，先刮第一组，再刮第二组，均刮至出现痧痕。

此法适合各证型便秘。

热秘者再加上水道（左）、归来（右）、丰隆、