老年护理学温习.docx

老年护理学温习.docx

《老年护理学温习.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年护理学温习.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

老年护理学温习

第一章绪论

1.平均寿命：

是指通过回忆性死因统计和其他统计方式计算出人群的生存的平均年数，简称平均寿命或预期寿命。

2．最高寿命：

是指在没有外因干扰的条件下，从遗传学角度而言人类可能存在的最高年龄。

3.健康期望寿命：

是指去除残疾和残障后，所取得的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。

4.抚育系数：

即社会负担系数，亦称抚育比，是指非劳动力人口数与劳动力人口数的比率。

5.平均寿命表示生命的长度，以死亡为终点；健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失，即进入寿终前的依托期。

6.平均寿命是健康预期寿命和寿终前依托期的总和。

7.衡量人类寿命的两个指标是平均寿命和最高寿命。

8.老年护理的原那么。

答：

知足需求，初期防护，关注整体，因人施护，面向社会，持续照护。

第二章老年护理相关理论

（一）生物学理论

重点探讨老化进程中生物体的生理改变的特性和缘故。

1．随机老化理论：

以为老化的发生是随机损伤积存的进程。

2．非随机老化理论：

以为老化是程序操纵的进程。

（二）心理学理论

重点研究和说明老化进程对老年人的认知试探、心智行为与学习动机的阻碍。

1．人格进展理论

弗洛伊德—婴幼儿期是人格进展的最重要时期。

主张人格进展经历5个时期，即口唇期，肛门期，性蕾期，暗藏期和生殖期。

艾里克森—以为人格是终身进展的。

将人格从诞生到死亡分为8个时期：

婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青年期、青年期、成年期和晚年期，说明一个完整的进程。

Bulter提出念旧医治，即回忆疗法，以为念旧是老年人人一辈子回忆的正常方式。

2．自我效能理论

由美国心理学家，社会学习理论开创人班杜拉提出，他以为自我效能是人类行为的决定性因素。

提高自我效能：

即增强个人对执行健康行为能力的自信心。

（三）社会学理论

要紧研究、了解、说明社会互动、社会期待、社会制度与社会价值对老化进程适应的阻碍。

1.隐退理论

2.活跃理论

3.持续理论

4.次文化理论

（四）相关护理理论和模式

目前在老年护理实践中应用较多的新的理论或模式

1.疾病不确信理论

2.慢性病轨迹框架

八个时期：

始发-稳固-急性-逆转-危机-不稳固-下降-临终时期。

3.需要驱动的痴呆相关行为模式

第三章老年人的健康评估

1.功能状态：

主若是指老年人处置日常生活的能力，其完好与否阻碍着老年人的生活质量。

2.老年人健康评估的内容包括躯体、心理健康状况及社会角色功能等方面。

3.老年人健康评估的原那么：

（1）了解老年人身心转变特点，

（2）正确解读辅助检查结果，

（3）注意疾病非典型表现。

4.老年人健康评估的方式。

交谈，观看，体魄检查，阅读，测试。

5.老年人健康评估的注意事项。

（1）提供适宜的环境

（2）安排充分的时刻（3）选择适当的方式

（4）运用沟通的技术（5）获取客观的资料

6.功能状态评估经常使用的评估量表。

（1）KatzADL量表---Katz日常生活功能指数评判表

可用于测量评判慢性疾病的严峻程度及医治成效，也可用于预测某些疾病的进展。

（2）LawtonIADL量表---Lawton功能性日常生活能力量表

要紧用于评定被测者的功能性日常生活能力。

7.一样情形下，老年人应1-2年进行一次全面的健康检查。

8.体检时，室温以22-24℃为宜。

第四章老年人的健康保健与养老照顾

1.老年保健：

是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以保护和增进老年人健康为目的，进展老年保健事业，是老年人取得医疗、护理、康复、保健等效劳。

2.自我保健：

是指人们为爱惜自身健康所采取的一些综合性的爱惜方法。

3.老年保健的重点人群。

高龄老人，独居老人，丧偶老人，患病的老年人，新近出院的老年人，精神障碍的老人。

4.老年保健的大体原那么。

（1）全面性原那么

（2）区域化原那么（3）费用分担原那么（4）功能分化原那么（5）联合国老年政策原那么—独立性原那么，参与性原那么，保健与照顾原那么，自我实现或自我成绩原那么，尊严性原那么。

5.我国老年事业的进展。

第一时期：

萌芽期（1949-1981年）

第二时期：

形成期（1982-1999年）

第三时期：

进展期（1999年至今）

6.老年保健的任务。

（1）医院内的保健护理

（2）中间效劳机构的保健护理（3）社区家庭中的医疗保健护理

7.老年保健策略。

（1）老有所医—老年人的医疗保健

（2）老有所养—老年人的生活保障（3）老有所乐—老年人的文化生活（4）老有所学和老有所为—老年人的进展与成绩

8.老年保健的具体方法。

自我观看、自我预防、自我医治、自我护理。

9.居家养老照顾模式与机构养老照顾模式。

（P55）

居家养老照顾模式是指老年人居住在家中由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供效劳和照顾的一种新型社会化养老模式，而不是指我国传统的家庭养老方式。

优势：

（1）居家养老符合多数老年人的传统观念，老年人居住在所熟悉的“家”的环境，能够享受抵家庭的温暖，精神愉悦，有助于身心健康。

（2）居家养老相关于机构养老效劳所需费用低，有利于解决中低收入家庭养老的后顾之忧。

（3）能够减轻机构养老效劳的压力，解决养老机构不足的难题。

（4）有利于推动和谐社区的进展和建设，在社区内形成尊老、助老的优良风气，提高社会道德风尚。

机构养老照顾是指老年人居住在专业的养老机构中，由养老机构中的效劳人员提供全方位、专业化效劳的养老照顾。

也是社会普遍认可的一种社会养老照顾模式，适合于高龄多病和无人照料的老年人，

优势：

（1）养老机构采纳集中治理，能够是老年人取得全面的、专业化的照顾和医疗护理效劳；良好的生活环境、无障碍的居住条件和配套设施齐全的养老机构能使老年人的生活加倍便利和平安。

（2）养老机构中各类社会活动和丰硕的文化生活有助于解除老人的孤独感，从而提高其生活品质。

（3）能够减轻家庭的经济负担。

老年人的子女能够从繁重的日常照料中摆脱出来，减轻压力，使他们有更多的时刻与精力投入到工作和学习中。

（4）能够充分发挥专业分工的优势，制造就业机遇，从而减缓就业压力。

第五章老年人的心理卫生与精神护理

1.神经递质乙酰胆碱阻碍着人的学习经历。

2.智力分为流体智力和晶体智力两大类。

流体智力是指取得新观念、洞察复杂关系的能力，要紧与人的精神系统的生理结构和功能有关。

晶体智力指对辞汇、常识等的明白得能力，与后天的知识、文化和体会积存有关。

3.思维是人类认知进程的最高形式。

4.空巢综合征：

生活在空巢家庭的空巢老人常由于人际疏远、缺乏精神慰藉而产生被疏离、舍弃的感觉，显现的孤独、空虚、孤单、伤感、精神萎靡、情绪低落等一系列心理失调病症。

5.心理健康：

是指躯体、智能和情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境进展成最正确状态。

6.老年人心理进展的要紧矛盾。

①角色转换与社会适应的矛盾②老有所为与身心衰老的矛盾③老有所养与经济保障不充分的矛盾④安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾⑤安享晚年与生活变故的矛盾

7.老年人常见的心理问题：

焦虑，抑郁，孤独，自卑，离退休综合征，空巢综合征。

8.老年人心理健康的标准：

⑴认知正常⑵情绪健康⑶关系融洽⑷环境适应⑸行为正常⑹人格健全

9.相对中青年期而言，老年抑郁症的表现的特点：

⑴疑病性⑵激越性⑶隐匿性⑷迟滞性⑸妄想性⑹自杀偏向⑺抑郁症性假性痴呆⑻季节性

10.如何预防老年抑郁症患者的自杀行为。

⑴识别自杀动向⑵环境布置⑶专人防护⑷工具及药物治理

11.爱惜老年期痴呆患者平安的方法。

⑴提供较为固定的生活环境⑵佩带标志⑶避免意外发生⑷正确处置患者的激越情绪

第六章老年人的日常生活护理

1.老年人睡眠时刻一样比青壮年少，天天约6小时。

2.人皮肤瘙痒的要紧缘故：

⑴局部皮肤病变：

最多见的是皮肤干燥。

⑵全身性疾病⑶心理因素

3.有效的休息应知足三个大体条件：

充沛的睡眠、心理的放松、生理的舒适。

4.睡眠呼吸暂停综合征SAS的诊断标准：

每晚7小时睡眠进程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10秒，暂停发作超过30次以上（或每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上，老年人超过10次以上。

）

多发于老年男性，要紧缘故有：

①老年人多有呼吸道脂肪堆积，睡眠时咽部肌肉松弛，咽部活动减少，使上呼吸道狭小或接近闭塞，而显现呼吸暂停；②老年人中枢神经系统调剂功能减低，化学感受器对低氧和高碳酸血症的灵敏性降低，中枢神经系统对呼吸肌的支配能力下降，和呼吸肌无力等易发生呼吸暂停。

第七章老年人的平安用药和护理

1.药物的吸收：

是指药物从给药部位转运至血液的进程。

药物的代谢：

是指药物在体内发生化学转变，又称生物转化。

药物的散布：

是药物吸收进入体循环后向各组织器官及体液转运的进程。

药物的排泄：

是指药物在老年人体内经吸收、散布、代谢后，最后以药物原形或其他代谢物的形式通过排泄器官或分泌器官排出体外的进程。

2.肝脏是药物代谢的要紧器官。

肾脏是大多数药物排泄的重要器官。

3.老年人药物不良反映发生率高的缘故：

⑴同时同意多种药物医治⑵药动学和药效学改变⑶滥用非处方药

4.老年人的平安用药护理：

㈠按期全面评估老年人用药情形

㈡紧密观看和预防药物不良反映

㈢提高老年人用药依从性

㈣增强用药的健康指导

第八章老年人常见健康问题与护理

1.尿失禁老年人盆底肌肉训练的方式。

可别离在不同卧位时进行训练：

⑴站立：

双脚分开与肩同宽，尽可能收缩骨盆底肌肉并维持10秒钟，然后放松10秒钟，重复收缩与放松15次；

⑵坐位：

双脚平放于地面，双膝微微分开，与肩同宽，双手放于大腿上，躯体微微前倾，尽可能收缩骨盆底肌肉并维持10秒钟，然后放松10秒钟，重复收缩与放松15次；

⑶仰卧位：

双膝微曲约45°，尽可能收缩骨盆底肌肉并维持10秒钟，然后放松10秒钟，重复收缩与放松15次。

2.疼痛的医治和护理的整体目标是

①正确评估疼痛；

②老年人的疼痛取得改善，生活不受到明显的阻碍；

③患者能同意现实，能说出急、慢性疼痛的存在；

④患者能正确服药，并把握处置疼痛的非介入性止痛方式。

3.疼痛的分型及特点。

按起病缓急和持续时刻分为急性疼痛和慢性疼痛；

按发病机制分为躯体疼痛、内脏疼痛和神经性疼痛。

4.如何为听力障碍老年人制造有助于交流的环境？

①在安静的环境中进行交流，交流前先正面进入老年人的视线，轻拍老年人以引发注意；

②对老年人说话要清楚且慢，不高声喊叫，利用短句表达意思；

③给听筒加增音装置，门铃应与一室内灯相连接；

④帮忙老年人把需要说明和说明的事记录下来；

⑤指导老年人的照护者多与老年人交谈。

第九章老年人常见病与护理

1.老年高血压：

是指老年人在未利用抗高血压药物的情形下，血压持续或非同日3次以上收缩压（SBP）≥140mmHg（）和（或）舒张压（DBP）≥（）。

2.老年高血压是老年人最多见的疾病和致残致死的要紧缘故。

3.老年高血压的表现：

⑴以ISH（单纯收缩期高血压）多见；⑵血压波动性大；⑶病症少而并发症多；⑷多种疾病并存。

4.适当的运动包括四个方面：

适当的运动形式，适当的运动强度，适当的运动时刻，适当的运动目标。

5.老年高血压病人的生活指导。

⑴减轻体重；⑵膳食调剂：

少盐，低脂肪，优质蛋白，食补钾、钙，戒酒，多吃蔬菜和水果；⑶精神调适；⑷劳逸结合。

6.冠心病（CHD）：

即冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭小或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）致使心肌缺血缺氧或坏死而引发的心脏病。

％的老年心绞痛是因冠状动脉粥样硬化引发的。

8.老年人心绞痛发作时应当即采取的方法。

心绞痛发作时，当即停止原有活动，协助老人取舒适体位休息。

有条件者及时给予间歇氧气吸入，调剂流量为4-6L/min。

9.老年心绞痛的常见医治药物。

硝酸酯类，β受体阻滞剂，钙拮抗剂，血小板抑制剂，他汀类降压药。

第十章老年人的临终护理

1.临终护理：

是对已失去治愈希望的患者在生命即将终止时所实施的一种踊跃的综合护理，是临终关切的重要组成部份。

2.临终关切对老年人的意义。

⑴保护尊严，提高老年临终者生存质量；⑵安抚亲友，解决老年人家庭照料困难；⑶节约费用，优化利用医疗资源；⑷转变观念，真正表现人道主义精神。

3.临终老人的心理护理。

心理特点：

①心理障碍加重②思虑后事，迷恋亲友

护理方法：

①触摸②耐心倾听和诚恳交谈③许诺家眷陪护老人，参与临终护理④帮忙老年人维持社会联系⑤适时有度地宣传优死意义⑥重视与垂死之际老年人的心灵沟通

4.老年人临终前的常见病症。

①疼痛②呼吸困难③谵妄④大出血

5.丧偶老年人的心理反映及其护理。

丧偶老年人的心理反映一样要通过4个时期：

麻木-内疚-怀念-恢复。

对丧偶老人的关切：

①安慰与支持②诱导宣泄③转移注意力④成立新的生活方式⑤关于丧偶老人的再婚。