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医疗卫生服务管理与改革创新思路
篇一：
《互联网公共服务创新》考试复习资料及参考答案
互联网+公共服务创新
复习资料
一、单项选择题（43个）
1.在（A）召开的十二届全国人大三次会议上，李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划。
A.201X年3月5日
2.“互联网+”背景下传统产业如何转型升级，（）成为互联网与传统产业结合的重要趋势，也是“互联网+”发挥重要作用的立足点。
B.跨界融合
3.加快推进“互联网+”发展，有利于重塑创新体系、激发创新活力、培育新兴业态和创新（）模式。
A.公共服务
4.推进“互联网+”行动，必须坚持开放共享的原则，营造开放包容的发展环境，将互联网作为生产生活要素共享的重要平台，最大限度优化资源配置，加快形成以（）为特征的经济社会运行新模式。
C.开放、共享
5.依据“互联网+”发展程度，全国31个省、直辖市和自治区形成了六个梯级。
重庆市与广西、吉林、新疆、黑龙江排在第（）梯级，互联网梯级指数仅为6.09。
B.四
6.大数据（bigdata）或称（），指的是所涉及的资料量规模巨大到无法通过目前主流软件工具，在合理时间内达到撷取、管理、处理、并整理成为帮助企业经营决策更积极目的的资讯。
A.巨量资料
7.大数据技术是指在成本可承受的条件下，通过非常快速的采集、发现和分析，从大量化、多类别的数据中（），是IT领域新一代的技术与架构。
C.提取价值
8.（）是具有高期望值、高影响力、高成长性的新兴技术。
C.大数据
9.“互联网+”核心是（）的净化与扩展。
B.互联网
10.（）是互联网大脑的中枢神经系统。
A.云计算
11.《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中指出探索新型教育服务供给方式，鼓励学校利用数字教育资源及教育服务平台，逐步探索网络化教育新模式，扩大优质教育资源覆盖面，促进教育（）。
B.公平
12.《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中指出探索新型教育服务供给方式，要推动开展学历教育在线课程资源共享，推广大规模在线开放课程等网络学习模式，探索建立网络学习学分认定与学分转换等制度，加快推动（）服务模式变革。
A.高等教育
13.新“24孝”行动标准中，其中第九项是（）。
B.教会父母上网
14.（）以老百姓对文化服务、活动的现实需求和可及性、参与性为考量标准。
C.公共文化
15.公共文化是一个有（）特色的概念。
B.中国
16.（）明确提出构建现代公共文化服务体系。
A.十八届三中全会
17.“互联网＋”行动计划指出（）是中国经济的新引擎。
A.大众创业、万众创新
18.传统的医疗机构由于互联网平台的接入，使得人们实现在线求医问药成为可能，属于互联网+（）。
C.益民服务
19.（）是一种新兴的大众创新创业模式，其中有一个非常火的名词叫做“创客”。
B.众创
20.发展“互联网+”新经济的核心是（），表现是满足用户体验。
A.开放分享
21.以互联网增强公共服务能力，着力（）。
A.提升社会管理和民生保障水平
22.下列哪项有利于丰富互联网产业发展模式（）。
C.共享经济
23.公共文化服务的战略目标是（）。
B.构建现代公共文化服务体系
24.（）和企业服务是目前创业公司最为集中的两个热点领域。
B.电子商务
25.互联网思维中最重要的是（）。
A.用户思维
26.201X年至今开始进入（）。
C.“互联网+”时代
27.国务院办公厅印发《关于建设大众创业万众创新示范基地的实施意见》，重庆（）首批入选。
B.两江新区
28.（）提出“实施全民参保计划，基本实现法定人员全覆盖”。
A.十八届五中全会
29.十八届三中全会指出，社会保险必须坚持（）原则。
B.精算平衡
30.中国医护比为（），低于全球水平，也低于中低收入国家的平均水平。
B.1:
1.05
31.“十二五”医疗健康信息化顶层设计“4631-2”中的1指的是（）。
B.1个融合网络
32.“十二五”期间我国建立了（）个省级区域卫生信息平台，覆盖率达43.8%。
A.14
33.“十二五”期间我国建立了（）个市级卫生信息平台，覆盖率达32.3%。
C.107
34.“十二五”期间我国建立了（）个县级卫生信息平台，覆盖率达20%。
A.572
35.（）提出要探索预约挂号、分级诊疗、远程医疗、检查检验结果共享、防治结合、医
养结合等服务，优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。
A.《国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知》
36.（）整合健康管理及医疗信息资源，推动预约诊疗、线上支付、在线随访以及检查结果在线查询等服务，积极发展远程医疗、疾病管理等业务应用。
B.《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革201X年重点工作》
37.推广在线医疗卫生新模式，就是要发展基于互联网的医疗卫生服务，支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告和（）等医疗信息共享服务平台，逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。
C.电子病历
38.“十三五”医疗健康信息化基本框架的“2”增加的内容是（）。
C.法律法规与监管体系
39.创新政府网络化管理和服务，就是要加快互联网与政府（）的深度融合，推动公共数据资源开放，促进公共服务创新供给和服务资源整合，构建面向公众的一体化在线公共服务体系。
C.公共服务体系
40.以下哪项不属于推进健康中国建设的重点任务（）。
C.加大医疗信息化建设
41.推进（）建设是落实“四个全面”战略布局推动深化医改的必然要求。
B.健康中国
42.推进“互联网+医疗卫生”行动，要建立健全（）、电子健康档案和电子病历三大数据库。
B.全员人口信息?
43.到2018年，我市互联网应用深入政务服务、城市管理、民生服务等领域，全市政务信息网上公开率达到（）以上。
A.98%
B.96%
C.95%
二、多项选择题（42个）
1.“互联网+”的本质是通过（）技术和平台，与传统行业融合创新，培养新的业态。
A.智能化
B.数据化
C.信息化
2.互联网的发展趋势除了有网络的普及，还有哪些？
（）
A.万众创业
B.连接一切
C.万物智能
D.技术爆炸
E.商业变革
3.腾讯马化腾对“互联网+”的定义是以互联网为平台为基础，利用信息通讯技术与各行业的跨界融合，推动产业转型升级并不断创新出（），构建连接一切的新生态。
A.新产品
B.新业务
C.新模式
4.国家积极推进“互联网+”行动，必须坚持哪些原则？
（）
A.坚持开放共享
B.坚持融合创新
C.坚持变革转型
D.坚持引领跨越
E.坚持安全有序
5.到2025年，我国要构建一个（）的“互联网+”产业生态体系。
A.网络化
B.智能化
C.服务化
E.协同化
6.互联网＋创业创新的重点内容是（）。
A.强化创业创新支撑
B.积极发展众创空间
C.发展开放式创新
7.互联网＋现代农业的重点内容是（）。
A.构建新型农业生产经营体系
B.发展精准化生产方式
C.提升网络化服务水平
D.完善农副产品质量追溯体系
8.互联网＋智慧能源的重点内容是（）。
A.推进能源生产智能化
B.建设分布式能源网络
C.探索能源消费新模式
D.发展基于电网的通信设施和新型业务
篇二：
评价新医改方案中的创新点和难点
东北财经大学网络教育
课程考试论文（设计）考核
社会保障概论
作者冯锦瑞
考试批次东财201X年3月课程考试
学籍批次1009
学习中心东北财经大学
层次高起专
专业行政管理
完成时间201X-2-3
评价新医改方案中的创新点和难点
一、令人企盼的新医改
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》历经了3年酝酿、争论，终于在201X年4月6日正式公布。
它摒弃了此前改革过度市场化的做法，回归公益，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义，逐步建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，实现人人享有医疗卫生服务的目标。
15000余字的新医改方案凸显出了不少新的创新点，但能否彻底治愈“看病难、看病贵”的顽疾、能否破解医改的困局？
全国人民充满无限期待。
在金融危机背景下，出台新医改方案的意义何在？
我们编发了一组文章，试图回答大家关心的这些问题。
——编者
二、新医改方案的创新点难点疑点
备受关注的新医改方案历经3年酝酿、争论，终于在201X年4月6日正式公布。
新医改方案以强化公益、改善民生为导向，以“四梁八柱”为主要构架，系统地提出了深入我国医药卫生体制改革的指导思想、基本原则、总体目标和主要措施。
新医改凸显出不少新变化，然而，这些变化能否解决“看病贵看病难”的顽疾，能否破解医疗改革的困局?
?
还要拭目以待。
三、创新点：
回归公益性
“坚持公共医疗卫生的公益性质”，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，无疑是新医改方案的主导方向。
以此为导向，新医改方案在基本医疗卫生制度的融资保障和服务提供等方面都颇有突破性。
创新点1：
全民医保。
基本医疗保障制度是基本医疗卫生体系的重要融资机制。
新医改方案提出，我国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖，并将加快基本医疗保障制度建设作为当前五项重点改革之一。
为了落实以上制度安排，新医保方案具体细化了未来3年的行动目标，即“3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保率均达到90％以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。
以提高住院和门诊
大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平，201X年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。
做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务。
完善医疗保障管理体制机制。
有效减轻城乡居民个人医药费用负担”。
可见，新医改方案不仅从覆盖面上提出了保障全民的政策目标，也从保障水平、保障范围等方面提出了比以往更高的制度要求。
这对于老百姓医疗负担的减轻将起到切实作用。
新医改方案还从管理体制、运行机制、投入机制、信息系统、人才队伍建设和监管等方面对基本医疗保障制度建设进行了系统性规划，提出要通过逐步提高统筹层次，健全机构运行机制，完善政府投入机制，建立和完善医疗保障信息系统来进一步优化基本医疗保障机制。
基本医疗保障机制的优化，可以提高医疗保障系统运行效率，加强医疗保障经办机构能力，更有效地发挥医疗保障制度在整个基本医疗卫生制度中的资源配置和激励调节作用。
创新点2：
政府主导，多元投资。
新医改方案明确提出，我国将建立政府主导的多元卫生投入机制。
公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。
基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。
特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。
其中，方案对政府卫生投入提出了更加明确的要求，不仅要加大投入力度，还提出要转变投入机制，保证卫生投入的绩效。
中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方。
逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。
新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。
在完善政府公共卫生投入机制方面，方案提出，专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排。
政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。
对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构，各地都可采取购买服务等方式核定政府补助。
此外，方案还强调落实公立医院政府补助政策，并完善了政府对基本医疗保障的投入机制。
值得关注的是，新医改方案明确提出要建立多元卫生投入机制，是为了鼓励和引导社会资本发展医疗卫
生事业，形成投资主体的多元化、投资方式多样化的办医体制。
创新点3：
医院改革。
医院是医疗服务的核心供给主体，而公立医院则是直接体现基本医疗卫生制度公益性的主要载体。
公立医院改革直接涉及医疗资源的配置和医疗费用的控制等医疗卫生体制发展的核心问题。
新医改方案提出，将推进公立医院改革试点，改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式。
完善医院法人治理结构。
推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题。
加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。
大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，调动医务人员的积极性，提高服务质量和效率，明显缩短病人等候时间，实现同级医疗机构检查结果互认，努力让群众看好病。
新医改方案还增加了与医务人员相关的内容，提出要优化医务人员执业环境和条件，保护医务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高效率的积极性；完善医疗执业保险，完善医疗纠纷处理机制。
新医改方案虽然未对医院改革作出更明确的规划，但规定了总的框架和方向，即以坚持公益性为导向，从改革补偿机制入手，以解决群众“看病难”问题为目标，通过试点方式确定最优改革路径。
四、难点：
方案推进与落实
以改善民生为出发点、以公益性为导向的新医改方案从大方向上来说是正确的，关键在于方案如何进一步推进和落实。
难点1：
全民医保如何推进？
新医改方案虽然描绘了覆盖城乡的全民医保宏伟蓝图，但全民医保在进一步推进中也将面临一系列的困难。
就提高制度覆盖面而言，目前的主要困难在于城镇居民医保和新型农村合作医疗都采取自愿投保原则，难以做到“应保尽保”。
此外，这一制度的推动力量主要来自于自上而下的行政推动，一旦这一政治推动力量弱化，群众是否还有继续参保的意愿，值得怀疑。
就提高制度的保障程度而言，难点在于医疗保障机制的融资能力。
目前职工基本医疗保险主要由企业和职工共同缴纳保费，有着较高的筹资水平和保障水平。
但城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗则存在着筹资水平低、保障程度低的难题，政府公共财政投入作为这两项制度的重要资金来源，直接决定其发
展状况。
问题是，这种主要依靠政府财政支持的筹资结构不具有制度稳定性和拓展性。
因此，这也成为制约城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗进一步发展的瓶颈。
就提高制度的公平性而言，难点在于目前我国的基本医疗保障制度存在着严重的制度分割、碎片化态势。
这种现象的后果是，不同地区不同群体不同身份所能享受的基本医疗保障待遇悬殊。
这种制度分割不仅制约了全民医保的理性发展，也束缚了整个基本医疗卫生体系的健康发展。
因此，统筹城乡医疗保障制度、加快三项基本医疗保险制度之间的衔接和整合，应当成为目前全民医保推进过程中的核心工作。
难点2：
基本药物制度如何落实？
新医改方案确定，要建立国家基本药物制度，基本药物将“实行公开招标采购，统一配送”；国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。
这一方案将给行政管理部门带来很大的挑战。
这个挑战包括基本药物如何定价、如何筛选、如何保证企业一定的利润空间，如何平衡药企、流通商、医院、患者多方利益等多个问题。
此外，如何避免政府招标过程中的权力寻租和省级政府保护本地企业的冲动，也将是制约基本药物制度实效的重要因素。
医药招标方式和定价方式的改变也必然会对医药生产企业产生巨大的冲击，将导致整个医药行业重新“洗牌”。
对于进入目录的药品生产商来说，未来将面临广阔的市场空间，但对于同一种品种的其他未进入目录的药品生产商来说，销量要锐减。
因此，对于目录之外的药品该如何定价、与目录内的药品的差价处于怎样的水平，都需要政策制定者充分考虑。
难点3：
以药养医困局如何破解？
公立医院补偿机制问题，是新医改推进中面临的主要难题之一。
药品加成一直以来都是公立医院的主要收入来源。
为减轻患者负担，解决看病贵的难题，新医改方案要逐步取消药品加成。
新方案明确提出，要通过加大政府的补偿力度、提高医疗服务的收费来扭转目前公立医院“以药养医”的困局。
但这一做法的有效性却值得商榷。
一方面，以目前的中央财政投入资金来看，并不足以补偿医院的运行经费。
据专家估计，取消药品加成政策后，公立医院药品收入损失将达到每年304亿元，而中央财政未来3年对公立医院的投入资金只有每年450亿元，这笔资金将用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、离退休人员费用等诸多方面，最后能够用于弥补药品收入损失的余
篇三：
改善医疗服务行动计划方案
蒲城县中医医院
关于落实“进一步改善医疗服务行动计划”
实施方案
医疗服务是医疗业务活动的重要组成部分，事关人民群众切身利益和就医感受，事关医患关系的和谐，事关卫生行业的形象，作为医药卫生体制改革的重要组成部分，也事关全面深化医药卫生体制改革的成效。
随着医改逐步深化，为进一步落实“以病人为中心”的服务理念，改进医疗服务流程，方便看病就医，改善患者就医体验，根据新形势下医疗服务需求变化，根据国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发
[201X]2号）及省、市相关文件精神，结合我院“三好一满意”活动取得的实际成果，制定本方案。
一、组织领导小组
组长：
赵育鹏
副组长：
李全信蔡红杰孙国锋秦东平党艳艳苏格芳赵艳莉
成员：
于功宁周晓艳常瑜张力博袁建平种应征王玉芳王建勋弓志珍张新蒲
陈启锋杨华曹丹梁雪丽申莉侠及各临床、医技科室主任、护士长
二、行动目标
自201X起至201X年底，我院利用3年时间，努力让人民群众便
捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。
三、落实行动计划的基本原则
（一）坚持以人为本。
坚持以病人为中心，一切从病人的需求出发，认真梳理、分析、解决本单位在医疗服务方面存在的突出问题，切实改善群众看病就医感受。
努力采取更加有效的措施，充分调动和发挥广大医务人员积极性，使以病人为中心的理念内化于心、外化于形。
（二）坚持因地制宜。
立足本地区和本单位实际，针对我院医疗服务布局、流程、设施、制度等方面存在的不合理、不科学、不方便的问题，根据本方案的要求，在自我排查的基础上，细化并落实改进举措。
注重实效，力戒形式，让患者实实在在感受得到改善医疗服务的成效。
（三）坚持改革创新。
以改革的精神和创新的思维推动行动计划深入落实。
大胆改革传统的服务体系、服务流程、资源配置、服务模式等。
敢于创新管理方式、服务举措，注重信息化、网络化手段的运用，使医疗服务管理更加先进、流程更加科学、就医更加便捷。
（四）坚持质量优先。
在改善医疗服务过程中，始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位，遵循医学科学和规律，切实加强医疗质量安全管理，认真贯彻落实医疗质量安全管理的核心制度和基本规范，确保患者安全。
（五）坚持持续改进。
密切跟踪关注群众看病就医需求，及时采取一切可行的措施，不断推出新方法、新举措。
努力从体系、体制、机制、制度等出发，分析深层次原因、寻找治本之策，持续改进医疗服务，促进医疗事业持续发展。
四、进一步改善服务具体措施
（一）进一步改善门诊服务
1、优化诊室布局流程，营造就医环境。
设置医院导诊，提供就医咨询，引导患者合理就医。
在患者就医高峰期安排专职安保员负责维护门诊秩序，合理分布各专业诊室和医技检查室，逐步探索实行分层分科分区挂号、收费、候诊，优化门诊“一站式”服务和导医服务，做好候诊、就诊区域及各楼层环境卫生保洁，加强卫生间等基础环境管理，保持就医、诊疗环境干净、整洁、安全、舒适。
加强提醒和疏导，努力创造安静、有序、安全的诊疗环境。
严格落实公共场所禁烟要求。
2、设置标识清晰醒目，改善便民服务设施。
门诊大厅、各楼层就诊区域、楼梯间、电梯间等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图，完善就诊流程引导标识，各科室、部门、办事机构等标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了；危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。
完善自助预约、挂号、查询等服务。
为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，通过报纸、电视、网络等多种形式提前向社会公布节假日门诊开放时间，满足患者需求，确保医
疗安全。
3、推进预约诊疗，完善双向转诊。
完善县级区域预约诊疗服务平台及医院自建预约平台功能，推进与省、市集约式预约诊疗平台连接，推进基层转诊预，为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊预约。
全面推行分时段预约，尽量缩短在医院候诊时间。
至201X年底，住院患者分时段预约检查比例和门诊患者分时段预约就诊率分别达到100%和50%。
落实“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊和入院。
积极推进网络（门户网站、微信等）、窗口、诊间、电话、短信、自助预约机等多种预约方式，为患者提供8小时以上的预约诊疗（来自:
:
医疗卫生服务管理与改革创新思路）服务，加强预约诊疗管理，确保预约成功率。
4、合理调配资源，规范窗口服务。
根据就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师数量，实行门诊服务窗口和诊室弹性排班，保证医师有足够的诊查时间。
合理安排检验检查设备和人力资源，努力缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗患者、当天就诊且无须特殊准备的患者及时检查。
全面推行检验检查报告及时发放制度，能即时出结果的，即时发放；能当天出结果的，当天发放。
合理安排专家门诊，积极推行专家门诊“全日制”。
专家门诊确保诊疗时间，确保诊疗质量，让患者得到便捷、优质的医疗服务，实行首问、首诊负责制，改善服务态度，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
（二）进一步改善急诊服务
5、加强急诊力量，及时救治重患。
进一步完善急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。
实行急诊患者按病情轻重分级分类
处置，确保急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者等各类急危重患者，畅通急救绿色通道，先救治、后缴费。
加强急诊与临床科室间衔接，需住院患者及时收入院治疗。
根据季节及急诊需求变化规律，合理调配急诊力量，在急诊量较大的夏季、冬季等，配备急诊加强班，确保急诊救治需要。
6、强化院前急救，落实应急救助。
进一步完善院前急诊医疗服务体系，加强调度指挥，接到呼救信息后5分钟内出车，规范开展救治、转运。
加强院前急救、院内急诊医疗信息共享，与医疗服务无缝衔接，不推诿、拒诊急诊患者。
对需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，及时救治，按规定落实应急救助政策，完善应急救助审批手续，不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，防止发生突破道德底线的情况。
（三）进一步改善住院服务
7、简化住院流程，改善住院条件。
制定并做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或床边告知。
做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。
加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，实现转院（科）医疗服务无缝衔接。
加强病区规范化建设与管理，严格执行探视和陪护制度，加强住院患者部床单位被褥等物资管理，实行不定期检查考核机制，确保床单被褥干净整洁，为患者提供整洁舒适、安宁、安全的住院环境。
8、健全回访制度，持续改进服务。
落实出院患者随访制度，利
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