天津基本医疗保险按病种付费和收费试点病种和费用标准.docx
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天津基本医疗保险按病种付费和收费试点病种和费用标准
天津市基本医疗保险按病种付费和收费试点病种及费用标准
单位:
元
序号
疾病诊断名称
主手术操作名称
付费标准和收费标准
三级医院
二级医院
1
老年性白内障(单眼)
白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术
9000
8100
2
老年性白内障(双眼)
白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术
17000
15300
3
老年性白内障
白内障囊外摘除术
5300
4800
4
孔源性视网膜脱离
玻璃体切割术+视网膜剥离术+玻璃体硅油置入术
15500
14000
5
孔源性视网膜脱离+白内障
玻璃体切割术+视网膜剥离术+玻璃体硅油置入术+白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术
22200
20000
6
黄斑裂孔+白内障
玻璃体切割术+视网膜剥离术+白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术
17600
15800
7
青光眼
小梁切除术
6800
6100
8
眶良性肿瘤
眶前部肿瘤取出术+结膜囊成型术
7100
6400
9
风湿性心脏病二尖瓣病变
二尖瓣置换术
102700*
不适用
98900
不适用
10
心脏主动脉瓣病变
主动脉瓣置换术
102700*
不适用
98900
不适用
11
不稳定性心绞痛
冠状动脉搭桥术
77800*
不适用
74000
不适用
12
慢性稳定性心绞痛
冠状动脉搭桥术
77800*
不适用
74000
不适用
13
急性ST段抬高心肌梗死
冠状动脉搭桥术
77800*
不适用
74000
不适用
14
急性非ST段抬高性心肌梗死
冠状动脉搭桥术
77800*
不适用
74000
不适用
15
不稳定性心绞痛
经皮冠状动脉支架置入术
(1个支架)
35000
31500
16
不稳定性心绞痛+消化性溃疡
35900
32300
17
不稳定性心绞痛+冠状动脉血栓形成
37100
33400
18
不稳定性心绞痛
经皮冠状动脉支架置入术
(2个支架)
48900
44000
19
不稳定性心绞痛+消化性溃疡
49800
44800
20
不稳定性心绞痛+冠状动脉血栓形成
51000
45900
21
慢性稳定性心绞痛
经皮冠状动脉支架置入术
(1个支架)
35000
31500
22
慢性稳定性心绞痛+消化性溃疡
35900
32300
23
慢性稳定性心绞痛+冠状动脉血栓形成
37100
33400
24
慢性稳定性心绞痛
经皮冠状动脉支架置入术
(2个支架)
48900
44000
25
慢性稳定性心绞痛+消化性溃疡
49800
44800
26
慢性稳定性心绞痛+冠状动脉血栓形成
51000
45900
27
阵发性室上性心动过速
经导管心内电生理检查+射频消融术
33300
不适用
28
心房纤颤和扑动
经导管心内电生理检查+射频消融术
62100
不适用
29
动脉导管未闭
经皮动脉导管未闭封堵术
28800
不适用
30
房间隔缺损
经皮房间隔缺损封堵术
31300
不适用
31
包茎
包皮环切术
2900
2600
32
包皮过长
包皮环切术
2900
2600
33
鞘膜积液(小儿)
鞘膜翻转术或鞘膜切除术(单侧)
6300
5700
34
鞘膜积液(小儿)
鞘膜翻转术或鞘膜切除术(双侧)
7600
6800
35
鞘膜积液(成人)
鞘膜翻转术或鞘膜切除术(单侧)
5800
5200
36
鞘膜积液(成人)
鞘膜翻转术或鞘膜切除术(双侧)
7100
6400
37
腹股沟斜疝(小儿)
单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术
6300
5700
38
腹股沟斜疝(小儿)
双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术
7600
6800
39
腹股沟疝(成人)
单侧腹股沟疝修补术
6800
6100
40
腹股沟疝(成人)
双侧腹股沟疝修补术
8100
7300
41
腹股沟疝(成人)
单侧腹股沟疝无张力修补术
8800
7900
42
腹股沟疝(成人)
双侧腹股沟疝无张力修补术
11600
10400
43
精索静脉曲张
单侧精索静脉高位结扎术
6300
5700
44
精索静脉曲张
双侧精索静脉高位结扎术
7600
6800
45
膀胱肿瘤
经尿道膀胱肿瘤电切术
23700
21300
46
卵巢良性肿瘤
经腹卵巢囊肿剥除术
12200
11000
47
卵巢良性肿瘤
经腹腔镜卵巢囊肿剥除术
13200
11900
48
卵巢良性肿瘤
经腹卵巢切除术
12200
11000
49
卵巢良性肿瘤
经腹腔镜卵巢切除术
13200
11900
50
卵巢囊肿
经腹卵巢囊肿剥除术
12200
11000
51
卵巢囊肿
经腹腔镜卵巢囊肿剥除术
13200
11900
52
子宫腺肌病
经腹子宫腺肌病灶切除术
16500
14900
53
子宫腺肌病
经腹腔镜子宫腺肌病灶切除术
17300
15600
54
子宫平滑肌瘤
经腹全子宫切除术
16500
14900
55
子宫平滑肌瘤
经阴道全子宫切除术
16500
14900
56
子宫平滑肌瘤
经腹腔镜全子宫切除术
17300
15600
57
子宫平滑肌瘤
腹腔镜联合阴式全子宫切除术
17300
15600
58
子宫平滑肌瘤
经腹子宫次全切除术
16500
14900
59
子宫平滑肌瘤
经腹子宫肌瘤切除术
16500
14900
60
子宫平滑肌瘤
经腹腔镜子宫肌瘤切除术
17300
15600
61
子宫粘膜下平滑肌瘤
宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术
8100
7300
62
子宫内膜息肉
宫腔镜子宫内膜息肉切除术
6300
5700
63
乳腺良性肿瘤(单发)
乳腺肿物切除术
3300
3000
64
乳腺良性肿瘤(多发)
乳腺肿物切除术
4100
3700
65
结节性甲状腺肿
甲状腺全切术
15700
14100
66
结节性甲状腺肿
单侧甲状腺叶部分切除术
15700
14100
67
结节性甲状腺肿
单侧甲状腺叶伴峡部切除术
15700
14100
68
结节性甲状腺肿
单侧甲状腺叶伴峡部和其他叶部分切除术
15700
14100
69
甲状腺良性肿瘤
单侧甲状腺叶部分切除术
15700
14100
70
甲状腺良性肿瘤
单侧甲状腺叶伴峡部切除术
15700
14100
71
甲状腺良性肿瘤
单侧甲状腺叶伴峡部和其他叶部分切除术
15700
14100
72
慢性胆囊炎
胆囊切除术
12400
11200
73
慢性胆囊炎
经腹腔镜胆囊切除术
19700
17700
74
胆囊结石
胆囊切除术
12400
11200
75
胆囊结石
经腹腔镜胆囊切除术
19700
17700
76
急性单纯性阑尾炎
阑尾切除术
5900
5300
77
急性单纯性阑尾炎
经腹腔镜阑尾切除术
9400
8500
78
急性化脓性阑尾炎
阑尾切除术
6900
6200
79
急性化脓性阑尾炎
经腹腔镜阑尾切除术
10400
9400
80
急性坏疽性阑尾炎
阑尾切除术
7900
7100
81
急性坏疽性阑尾炎
经腹腔镜阑尾切除术
11400
10300
82
胃息肉
经内镜息肉切除术
6700
6000
83
结肠息肉
经内镜息肉切除术
6200
5600
84
直肠息肉
经内镜息肉切除术
6200
5600
85
肛裂
肛裂切除术
4300
3900
86
痔疮
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)
8800
7900
87
胃癌
根治性近端胃大部切除术
59100
53200
88
胃癌
根治性远端胃大部切除术
59100
53200
89
胃癌
根治性全胃切除术
59100
53200
90
结肠癌
根治性结肠癌切除术
56100
50500
91
下肢静脉曲张
大隐静脉高位结扎十剥脱术(单侧)
7300
6600
92
下肢静脉曲张
大隐静脉高位结扎十剥脱术(双侧)
8700
7800
93
腘窝囊肿
腘窝囊肿切除术
7300
6600
94
腱鞘囊肿
腱鞘囊肿切除术
3800
3400
95
狭窄性腱鞘炎
手部腱鞘松解术
4300
3900
96
膝关节游离体
膝关节镜下游离体取出术
6800
6100
97
膝关节骨关节炎
关节镜下膝关节清理术
13700
12300
98
陈旧孟氏骨折(小儿)
陈旧孟氏骨折截骨矫形植骨内固定术
52000
不适用
99
先天性髋脱位(小儿)
先天性髋关节脱位切开复位骨盆股骨截骨内固定术
52400
不适用
100
股骨头坏死(小儿)
骨盆截骨术+股骨近端截骨术
59900
不适用
101
重度膝关节骨关节炎
全膝人工关节置换术(单侧)
53700
48300
102
重度膝关节骨关节炎
全膝人工关节置换术(双侧)
93400
84100
103
髋关节骨关节炎
全髋人工关节置换术(单侧)
54700
49200
104
髋关节骨关节炎
全髋人工关节置换术(双侧)
97400
87700
105
股骨头坏死(FicatIII-IV期,严重疼痛伴功能障碍)
全髋人工关节置换术(单侧)
54700
49200
106
股骨头坏死(FicatIII-IV期,严重疼痛伴功能障碍)
全髋人工关节置换术(双侧)
97400
87700
107
股骨颈骨折(病理性)
全髋人工关节置换术(单侧)
54700
49200
108
股骨颈骨折(病理性)
全髋人工关节置换术(双侧)
97400
87700
109
腰椎间盘突出症
腰椎后路椎板切除减压固定融合术
70000
不适用
110
腰椎管狭窄
腰椎后路椎板切除减压固定融合术
70000
不适用
注:
“*”部分为包含冠脉造影费用。
序号15-20部分,急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死可参照执行。