舒泰.docx

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舒泰

舒泰

舒泰麻醉剂使用说明书

简要说明：

舒泰是一种新型分离麻醉剂，它含镇静剂替来他明和肌松剂唑拉西泮。

在全身麻醉时，舒泰能够保证诱导时间短、极小的副作用和最大的安全性。

在经肌肉盒静脉途径注射时，舒泰具有良好的局部受耐性。

舒泰是一种非常安全的麻醉剂。

适用范围

用于犬、猫和野生动物的保定及全身麻醉。

应用剂量

麻醉前给药

注射舒泰前15分钟按以下剂量给予硫酸阿托品

犬：

kg，皮下注射

猫：

kg，皮下注射

诱导麻醉剂剂量

犬：

7—25mg/kg，肌肉注射

5—10mg/kg，静脉注射

犬：

10—15mg/kg，肌肉注射

5—kg，静脉注射

麻醉维持时间：

根据剂量不同，从20到60分钟不等。

维持麻醉剂量

建议给予初始剂量的1/3—1/2，静脉注射。

野生动物：

使用详细说明

灵长类动物（平均值）肌肉注射..........................4—6mg/kg。

猫科动物（平均值）肌肉注射..........................4—kg。

犬科动物（平均值）肌肉注射..........................5—11mg/kg。

熊科动物（平均值）肌肉注射..........................—8mg/kg。

牛科动物（平均值）肌肉注射..........................—33mg/kg。

灵猫科动物（平均值）肌肉注射..........................—6mg/kg。

小鼠（平均值）肌肉注射..........................50—75mg/kg。

大鼠（平均值）肌肉注射..........................50—75mg/kg。

豚鼠（平均值）肌肉注射..........................20mg/kg。

仓鼠（平均值）肌肉注射..........................50mg/kg。

应用指南

为了获得需要的麻醉药浓度，可将含有效成分的冻干粉与总量无菌溶液混合（舒泰20：

20mg/ml;舒泰50：

50mg/ml;舒泰100：

100mg/ml）。

野生动物需要投掷注射时，可将减少加入溶剂，从而使舒泰浓度提高到400mg/ml。

应用禁忌

用有机磷盒氨基酸酯进行系统治疗的动物。

严重的心机能和呼吸机能不全。

胰脏功能不全。

患严重高血压。

注意事项

舒泰只能用于动物。

建议麻醉前12小时禁食。

动物处于麻醉恢复期时应保证环境黑暗和安静。

注意麻醉动物的保暖，防止热量过度散失。

与其他药物的配伍禁忌

不要与以下药物一起联合应用：

*吩噻嗪类药物（乙酰丙嗪、氯丙嗪等），一起应用抑制心肺功能和引起体温降低。

*氯霉素，一起应用引起麻醉药物的清除率。

贮存

舒泰冻干粉在至少2年内是稳定的。

开瓶以后，舒泰在4摄氏度的黑暗环境下可以保存8天。

包装规格

舒泰20：

含2小瓶的包装盒（冻干粉+溶剂）    

舒泰50：

含2小瓶的包装盒（冻干粉+溶剂）    

舒泰100：

含2小瓶的包装盒（冻干粉+溶剂）

【药品名称】速眠新

【药品规格】1盒＝支*10支

【作用用途】本品为动物全身麻醉剂，具有中枢性镇痛、镇静和肌肉松弛作用，用于犬、兔、鼠、熊、狮、虎、马、牛等动物的手术麻醉和药物制动。

【用法用量】肌注给药，每KG体重的杂种犬纯种犬；兔，羊猴。

【储藏方法】避光存放。

【药品产地】长春军事医学科学院

麻醉技术

麻醉是犬病诊疗工作中不可或缺的技术。

因为犬的品种不同，个体大小和性情差异很大，不少犬性情暴烈，为保障人和宠物的安全，确保各项诊疗工作顺利进行，所以在临床上很多情况下需要麻醉。

在实际工作中，大多采取全身麻醉而局部麻醉较少应用。

一、局部麻醉利用局部麻醉药物，作用于集体的一定部位，选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维和神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的麻醉方法，称为局部麻醉。

局部麻醉有以下几种：

1.表面麻醉表面麻醉是利用喷雾、涂布、滴入或填塞的方法使麻醉药通过穿透或渗透作用，阻滞浅层的神经末梢使局部痛觉暂时消失。

麻醉结膜和角膜时，可用％丁卡因或2％利多卡因溶液；麻醉口、鼻、直肠、阴道粘膜时，可以选用1％、2％丁卡因或2%-4％利多卡因溶液。

每隔5分钟用药1次，共用2-3次。

麻醉膀胱黏膜可用%-1%普鲁卡因注入膀胱内。

2.漫润麻醉沿手术切口皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢，称为局部浸润麻醉。

常用%-1％盐酸普鲁卡因溶液。

为了增加麻醉效果，可在麻药中加入少量%肾上腺素。

为了防止药物

局部浸润麻醉图

直接注入血管中而产生毒性反应，在注射前先回抽一下，当无血液回入注射器内时再行注射药物。

浸润麻醉时先将针头刺入所需深度，然后向外缓缓拔出，一边拔一边注入局麻药。

局部浸润麻醉有多种方式，如直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润和分层浸润。

肌肉层厚时，可边浸润边切开。

3.传导麻醉传导麻醉也叫神经阻滞，是将局麻药注射于神经干或神经丛周围，使神经干所支配的区域失去痛觉。

这种方法用药量少，可以产生较大区域的麻醉，临床上常用于椎旁麻醉、四肢传导麻醉和眼底封闭。

常用药物为2％盐酸利多卡因或3%-5％盐酸普鲁卡因溶液。

如实施额部及上眼睑手术时，可作眶上神经传导麻醉，上臼齿拔出术时可作上颌神经传导麻醉；下颌臼齿、下唇及颏部手术时可作下颌齿槽神经传导麻醉；舌手术可麻醉舌神经和舌下神经，髂区剖腹手术可作腰旁神经干传导麻醉。

4.硬膜外麻醉硬膜外麻醉是脊髓麻醉的一种，将局麻药注入硬膜外腔中。

麻醉时进行椎管内穿刺的部位可选择在腰椎与荐椎间隙或第一、二尾椎间隙或荐骨与第一尾椎间隙。

选3%的盐普鲁卡因3-5m1或1％-2％的盐酸利多卡因2-5m1。

二、全身麻醉利用麻醉药物对中枢神经系统产生暂时繁荣抑制作用，使犬失去疼痛感，但仍保持延髓和平滑肌的功能。

全身麻醉可分为非吸入麻醉和吸入麻醉。

1非吸入麻醉是将某种全身麻醉药通过皮下、肌肉、静脉或腹腔等途径注入体内而产生麻醉作用的方法。

当前，犬临床应用的非吸人麻醉药主要有静松灵、氯胺酮、速眠新（846合剂）和舒泰50。

有时为增强麻醉药的作用，减低其毒性和副作用，也常联合使用几种麻醉药进行复合麻醉。

常用的麻药介绍：

（1）846合剂

    846合剂是一种复合全麻注射药。

lml846合剂含有静松灵35mg；依地酸（EDTA）25mg；双氢埃托啡3.5g，氟呱啶醇2.5mg。

临床上以～0．2ml/千克体重肌注，可使犬麻醉1小时左右，应用广泛，镇静效果良好。

但846合剂在临床应用中均引起呕吐现象。

苏醒药为1：

1的苏醒灵4号。

（2）复方氯胺酮复方氯胺酮又称噻胺酮注射液。

由15％的氯胺酮和15％

的隆朋为主，配成15%的噻胺酮溶液。

肌内注射后5分钟内平稳地进人麻醉状态，狗无兴奋和挣扎，痛觉消失，肌肉松弛。

5mg/千克体重肌注，可达有效麻醉60-80分钟；l0mg/千克体重剂量，可以维持130-150分钟的有效麻醉期。

催醒可用％的育亨宾或苯嗯恶唑。

（3）舒泰舒泰是法国维克公司生产的麻醉药，有舒泰20（20mg/ml）、舒泰50（50mg/ml）和舒泰100（100mg/ml）3种浓度。

本药是较新的麻醉药，以5-l0mg/千克体重,静脉注射，可以产生20-30分钟的麻醉期；以7-25mg/千克体重肌内注射，能得到30-45分钟的有效麻醉期。

舒泰肌松效果好，麻醉效果确实，可用于犬的中小手术，尤其是需要良好止痛与肌松的手术，如立耳术、良性肿瘤摘除、去势术和卵巢、子宫摘除术等。

恢复迅速。

本品应用前20分钟，应皮下注射硫酸阿托品。

特点是：

麻醉时间短、价格贵。

（4）氯胺酮氯胺酮是分离麻醉剂。

在单独使用前，应先皮下注射硫酸阿托品预防流涎和腺体分泌。

10-15分钟后肌内注射氯胺酮l0-15mg/千克体重，5分钟后起效，可有20-30分钟的安定时间，能够完成小手术；以20-25mg/千克体重的剂量肌内注射，可得到30-60分钟的安定时间。

氯胺酮和其他的麻醉剂配合使用，其复合麻醉的效果显著。

氯胺酮与隆朋。

隆朋是良好的镇静、镇痛和肌松剂，与氯胺酮配合应用效果好。

首先皮下注射硫酸阿托品，再肌内注射或皮下注射l-2mg/千克体重的隆朋，10-15分钟后肌内注射5-15mg/千克体重的氯胺酮，5-10分钟后痛觉消失和出现肌松，可持续20-30分钟。

氯胺酮与氯丙嗪。

先肌内注射氯丙嗪3-4mg/千克体重,10-20分钟后肌注氯胺酮5-9mg/千克体重,可以得到30分钟的浅麻醉。

氯胺酮配合安定。

先肌内或皮下注射安定1-2mg,15-30分钟后肌内注射氯胺酮15-30mg/kg,出现全麻状态时，可实施内脏手术，必要时可增加止痛剂。

氯胺酮与丙酰丙嗪。

皮下注射硫酸阿托品0.03-0.05mg/千克体重，10-15分钟后肌内注射丙酰丙嗪0.3-0.5mg/千克体重,10-20分钟后肌内注射盐酸氯胺酮5-9mg/千克体重,可维持30分钟的轻度麻醉。

肌内注射氯胺酮10-15mg/kg时，可以维持40-60分钟的中度麻醉；肌内注射16-20mg/千克体重时，可以维持60-120分钟的深度麻醉。

氯胺酮与846合剂。

846合剂的肌松作用欠理想，以0.1-0.2m1/千克体重做一般剂量应用时，可将剂量减少1/4左右，而补用1/4左右的氯胺酮，使总剂量仍保持为0.lml/千克体重左右，临床效果比单独应用846理想，副作用也减少。

（5）咪底托咪啶咪底托咪啶其临床效果与隆朋相似，可以产生较好的镇静和镇痛效果，剂量增大则作用时间延长。

咪底托咪啶可以提供有效的镇静作用，可用于体检、拍X光片、美容、清洁耳道和清理牙结石，剂量为10-80g/千克体重，静脉、肌内或皮下注射均可。

镇静效果达15-30分钟，皮下注射起效慢。

静脉注射时呕吐反应小。

禁忌：

妊娠、心血管病、肾功能不全、严重呼吸紊乱禁用。

2吸入麻醉吸入麻醉是利用挥发性较强的液体或气体麻醉剂，通过呼吸道以蒸汽或气体状态吸人肺内，经微血管进人血液以产生麻醉的方法。

临床上主要采用气管插管直接将麻醉气体送入气管，也称气管内麻醉。

其特点是能迅速而有效地控制麻醉深度和较快地终止麻醉，安全而且麻醉效果确实。

缺点是需要麻醉机，费用较高。

常用的吸入麻药：

（1）氟烷、甲氧氟烷氟烷是目前临床上应用最广泛的吸人麻醉剂，为无色透明、有香味的挥发性气体，无局部刺激性。

在强光下分解，应放在棕色瓶中保存。

氟烷的诱导和恢复都比甲氧氟烷快，虽然肌松效果不如甲氧氟烷，但足以满足临床需要。

由于氟烷汽化压高，不能用于开放式给药，只能采用标准蒸发罐（这是吸人麻醉机的关键部件）。

当吸人浓度为3％～5％时，氟烷诱导麻醉快，完成气管插管后，可用低浓度%％维持麻醉。

由于麻醉起效快，麻醉浓度变化也快，麻醉监护非常必要。

心率和呼吸频率可作为判断麻醉深度的指标。

临床上先以15-20mg/千克体重剂量的硫贲妥钠作基础麻醉，而后插入气管，给予氟烷吸人麻醉。

体重5kg左右的狗，维持剂量为%-1％流量，体重l0kg的狗，维持剂量为1％-2％的流量。

甲氧氟烷在室温下汽化热低，最大汽化压是3%-5％，在脂肪等组织内溶解度高。

麻醉诱导期长，常采用硫贲妥钠诱导麻醉，然后用甲氧氟烷维持麻醉，在气管插管后15-20分钟内麻醉浓度应维持在3％左右，以确保手术的需要。

甲氧氟烷的镇痛作用强，当狗处于浅麻状态时，眼睑反射、角膜反射和足底反射已减弱，狗靠本身的呼吸吸人甲氧氟烷，血中药物浓度不易达到致死的浓度，随着麻醉加深、狗的呼吸变慢，麻醉时对呼吸和心率的密切监测非常重要，因为甲氧氟烷的麻醉深度较难控制。

甲氧氟烷的缺点之一是使血液变成鲜红色，同时对肾有不良影响。

氟烷对肝、肾均有不良影响。

（2）异氟醚、安氟醚异氟醚是带有轻度刺激性的挥发性气体，对中枢神经系

统不增加大脑的应激性，对心血管抑制作用较轻，对呼吸也有抑制作用。

安氟醚是不燃烧的液体，味甘，自然光一般不影响其稳定性，麻醉效力小于氟烷和甲氧氟烷。

狗增加吸人麻醉浓度，呈现呼吸抑制，减少呼吸次数和深度，二氧化碳分压缓慢上升,pH值下降。

当高浓度（5％）时，某些狗有呼吸暂停时间延长的现象。

异氟醚和安氟醚对肝、肾的有害影响比氟烷和甲氧氟烷轻，但价格贵。

（3）乙醚乙醚是早期应用广泛的吸麻药，效果确实，使用简便，安全范围大，肌松良好。

乙醚是无色透明的液体，相对密度低，沸点也低，其蒸气易燃，应在阴凉、无明火处保存。

乙醚的麻醉力相对弱些，诱导时间长，诱导浓度达13％以上。

对呼吸道粘膜的刺激性强，诱导期间能反射性地促进呼吸，增加支气管粘膜的腺体分泌，是术后肺炎的原因。

因此，麻醉前应给予阿托品。

轻度乙醚麻醉能引起呼吸道反射性的肺换气过度，使血中二氧化碳分压下降，这种碱中毒或低碳酸血症，可引起不规则的呼吸。

在乙醚浅麻时呈机械样呼吸，呼吸量较正常狗有所增加，深麻时呼吸中枢受抑制。

乙醚在吸入后1小时对肝、肾影响轻微，随着时间的增加，其不良影响加重。

临床上多用注射药诱导麻醉后再用乙醚维持。

麻醉并发症及麻醉意外

呕吐是非吸人麻醉药最常见的症状之一，多出现在肌内注射后2-10分钟时或静脉注射后，1-2分钟时。

为了减少呕吐的影响，手术前24小时应绝食（但不限制饮水），尤其是采用静松灵系列的药物（如846合剂）时更应注意。

为防止呕吐出的食物进人气管，应将狗的头部放低一些。

舌回缩是因为麻醉药使肌肉松弛，舌根向会厌软骨方向移动，造成喉头通道狭窄或者被堵塞。

当听到异常呼吸音或出现痉挛性呼吸并且发现有发绀症状时，一定要检查狗的舌头状态，是否露在口腔外。

舌回缩堵塞喉头、呼吸中枢抑制、机体机能衰竭等原因造成呼吸停止。

麻醉意外抢救不及时会造成致命后果。

立刻注射解救药如麻醉药的拮抗剂、兴奋呼吸的尼克刹米。

必要时配合人工呼吸。

麻醉药过量、麻醉药过敏引发心搏停止。

立刻注射安钠咖、强心的肾上腺素、抗过敏作用的地塞米松和麻醉药的拮抗剂，如使用静松灵。