护理操作考核评分标准.docx
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护理操作考核评分标准
取无菌溶液操作考核评分表（总分100分）
科室姓名时间成绩
项目
技术操作要求
标准分
扣分标准
备注
评估
（10）
1.洗手
2.正确解释操作目的。
3.评估无菌溶液种类、量是否充足、有无铝盖、是否密封、瓶身清洁度。
4.环境评估符合无菌操作要求。
2
2
4
2
缺一项扣1分
评估少一项扣1分
准备
（15）
1.护士：
仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲等。
2.物品：
无菌溶液、开瓶器、安尔碘、棉签、无菌纱布、笔、无菌容器
物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。
3
12
一项不符合要求扣1分
物品缺一件扣1分
物品放置凌乱扣1分
流程
（60）
1.核对、检查瓶签：
名称、剂量、浓度、有效期。
2.检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕方法正确。
擦净瓶体灰尘。
3.检查溶液有无沉淀、浑浊、变质。
4.检查、准备无菌容器包。
5.撬开铝盖动作娴熟。
6.消毒瓶盖：
待干时取出无菌容器。
7.无菌纱布包裹，打开瓶塞，未污染瓶塞。
8.手持溶液瓶，瓶签向着手心。
9.半圆形旋转冲洗瓶口方法正确。
10.由冲洗处倒出溶液。
11.塞好瓶塞，方法正确。
12.注明开瓶日期和时间。
10
5
5
3
2
5
5
3
5
5
5
5
2
未检查扣2分
检查不到位扣1分
一项未做扣1分
物品摆放不合理扣2分
方法不正确扣2分
未检查扣2分
方法不对或污染一次各扣3分
手法不对扣1分
倒液手法不对扣1分
消毒方法不正确扣2分
未写时间扣2分
动作不熟练扣5分
考核
评价
（10）
1.遵守无菌技术操作原则；无菌溶液未被污染。
2.取液量正确，倒出溶液时未浸湿瓶签，液体不溅湿台面
3.操作时动作熟练、流畅；身体与无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部或治疗台面以上。
4
4
2
查对制度不严扣2分
提问
（5）
1.取用无菌溶液的注意事项有哪些？
2.已经开启的无菌溶液有效期为多长
5
戴脱无菌手套操作考核评分表（总分100分）
科室姓名时间成绩
项目
技术操作要求
标准分
扣分标准
备注
评估
（10）
1.洗手
2解释操作目的。
3.评估无菌手套的有效期及手套尺码。
4.环境评估符合无菌操作要求。
2
2
4
2
缺一项扣1分
评估少一项扣1分
准备
（15）
1.护士：
仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲，取下手表等。
2.物品：
无菌手套，弯盘
物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。
3
12
一项不符合要求扣1分
物品缺一件扣1分
物品放置凌乱扣1分
流程
（60）
1.选择尺码合适的手套。
2.检查无菌手套有效期、有无潮湿或破损。
◆戴手套
3.打开手套带，未污染内面。
4.用一次提取法或分次提取法取出手套，方法正确。
5.对准五指戴上一只手套，戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面，对准五指戴上另一只手套，方法正确。
6.分别将手套的反折部套在工作衣袖外面。
7.检查手套有无破损。
◆脱手套
8.手套翻转脱下，方法正确，不用力强拉手套边缘后或手指部分。
9.按规范要求进行终末处理。
5
5
5
5
15
5
5
10
5
尺码合适不扣2分
未检查扣2分
检查不到位扣1分
方法不对或污染一次各扣3分
手法不对一次扣2分
未检查扣2分
方法不对扣2分
未按规定扣2分
动作不熟练扣5分
考核
评价
（10）
1.遵守无菌操作原则，戴好手套的双手未被污染。
2.操作时动作熟练、流畅，不强拉硬拽，手套未被拽破；戴好手套的双手保持在腰部以上。
4
4
2
查对制度不严扣2分
提问
（5）
戴手套注意事项有哪些？
5
考核者
无菌技术6项操作考核评分表（总分100分）
科室姓名时间成绩
项目
技术操作要求
标准分
扣分标准
备注
评估
（10）
1.洗手
2.正确解释操作目的。
3.评估夹取物品的名称、种类、无菌包名称、有效期、包裹完好、无潮湿或破损，治疗盘清洁、干燥、大小合适；评估无菌溶液种类、量是否充足、有无铝盖、是否密封、瓶身清洁度；无菌手套的有效期及手套尺码。
4.环境评估符合无菌操作要求。
2
2
4
2
缺一项扣1分
评估少一项扣1分
准备
（15）
1.护士：
仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲等。
2.物品：
无菌包（持物钳、容器、治疗碗、治疗巾）、无菌溶液、开瓶器、安尔碘、棉签、弯盘、无菌纱布、无菌手套，
笔。
3.物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。
3
10
2
一项不符合要求扣1分
物品缺一件扣1分
物品放置凌乱扣1分
流程
（60）
1.检查物品名称、有效期
2.打开无菌包取出无菌持物钳。
3.注明打开时间。
4.核对、检查：
名称、剂量、浓度、有效期。
5.检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕方法正确。
擦净瓶体灰尘。
6.检查溶液有无沉淀、浑浊、变质。
7.撬开铝盖动作娴熟。
8.消毒瓶盖，待干。
9.检查、打开无菌包取出无菌治疗碗。
10.无菌纱布包裹瓶盖，打开瓶塞，未污染瓶塞。
11.手持溶液瓶，瓶签向着手心。
12.半圆形旋转冲洗瓶口方法正确。
13.由冲洗处倒出溶液。
14.塞好瓶塞，方法正确。
15.注明开瓶日期和时间。
16.检查、打开无菌包取出无菌容器。
17.注明打开时间
18.治疗盘清洁干燥，置于稳妥处。
19.检查、打开无菌包取无菌治疗巾，方法正确。
（打开包布时，手不触及包布内面，不跨越无菌区）
20.无菌巾递送至治疗盘中央处，手不触及无菌面。
21.双手持无菌巾中中缝外侧面两角抖开，铺于治疗盘上。
22.折叠上层无菌巾成扇形，边缘向外。
23.打开无菌持物钳罐的上半盖，手未触及盖的内面。
24.钳端闭合，垂直取出，钳端未触及无菌罐的壁和边缘。
25.打开容器盖，容器盖无菌面向上放妥。
26.取出无菌物品放入无菌区，未跨越无菌区。
27.钳或镊钳端闭合垂直放入无菌持物钳罐内。
28.盖好持物钳盖的上半盖。
29.盖好容器盖，手未触及边缘及内面。
30.拉平上层无菌巾，上下层边缘对齐。
31.折叠无菌巾方法正确，不跨越无菌区域。
无菌巾折叠的大小适宜。
32.注明铺盘时间。
33.各种包布折叠放妥于治疗桌右上角
34.选择尺码合适的手套。
35.检查无菌手套有效期、有无潮湿或破损。
◆戴手套
36.打开手套袋，取出手套包，未污染内面。
37.用一次提取法或分次提取法取出手套，方法正确。
38.对准五指戴上一只手套，戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面，对准五指戴上另一只手套，方法正确。
39.分别将手套的反折部套在工作衣袖外面。
40.检查手套有无破损。
◆脱手套
41.手套翻转脱下，方法正确，不用力强拉手套边缘后或手指部分。
42.按规范要求进行终末处理。
2
1
1
2
1
2
1
2
2
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
2
1
2
1
2
2
1
1
2
2
1
1
1
2
1
1
1
2
2
1
1
1
1
未检查扣2分
检查不到位扣1分
方法不正确扣1分
未写时间扣1分
物品摆放不合理扣1分
污染一次扣2分
未检查溶液扣2分
一项未做扣1分
跨越无菌区一次扣2分
手法不正确扣1分
未按要求倒液体扣2分
方法不对或污染一次各扣2分
折叠方法不对扣1分
方法不正确扣1分
跨越无菌区一次扣2分
方法不对、不美观扣2分
尺码合适不扣1分
未检查扣2分
检查不到位扣1分
方法不对或污染一次各扣2分
手法不对一次扣2分
未检查扣1分
方法不对扣1分
动作不熟练扣5分
考核
评价
（10）
1.遵守无菌技术操作原则；无菌物品未被污染，取出物品保持无菌状态。
2.操作时动作熟练、流畅；身体与无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部或治疗台面以上。
4
4
2
查对制度不严扣2分
提问
（5）
1.使用无菌持物钳和无菌容器过程中应注意什么？
2.干罐保存的无菌持物钳有效期为多长时间？
3.铺无菌盘的注意事项有哪些？
4.无菌盘的有效期为多长时间？
5.取用无菌溶液的注意事项有哪些？
5
口腔护理操作考核评分标准（总分100分）
科室姓名时间成绩
项目
技术操作要求
标准分
扣分标准
备注
评估
（10）
1.洗手、核对医嘱
2.核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。
3.病人的病情、意识状态
4.病人的口腔情况及有无假牙等。
5.测试口腔酸碱度（用压舌板或棉签蘸口腔唾液），选择合适的溶液。
4.病人的心理状态及合作程度。
5.解释目的、注意事项。
（评估用物：
治疗车上放治疗盘、盘内放电筒、压舌板、棉签、PH试纸、水杯、弯盘）
2
2
1
1
1
1
1
1
未核对扣2分
缺一项扣1分
一项未评估扣1分
准备
（15）
1.护士：
洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。
2.用物：
治疗盘内放口腔护理包一个（治疗巾、弯盘、治疗碗、棉球、血管钳2把）、漱口液、电筒、压舌板、棉签、漱口杯内存温开水及吸水管、快速手消毒剂。
必要时备开口器、石蜡油、外用药。
3.根据评估情况选择合适的漱口溶液（病人如有假牙，取出后清洗，用冷开水浸泡）。
2
10
3
一项未准备扣1分
物品缺一件扣1分
物品放置凌乱扣1分
漱口溶液不恰当扣5分
流程
（60）
1.核对病人，解释操作方法，请病人配合。
2.检查口腔护理包并打开，到适量漱口液于治疗碗中。
3.根据情况选择卧位正确。
4.颈下垫治疗巾，弯盘置口角旁。
5.漱口（口唇干裂者，先用棉球湿润口唇）。
6.血管钳持棉球方法正确；钳尖不裸露，弯头不朝向病人。
7.棉球湿度适宜，每次只用一个棉球。
7.擦洗方法正确，正确使用压舌板、开口器，动作轻柔。
8.擦洗顺序：
对侧上牙外侧面-对侧下牙外侧面-近侧上牙外侧面-近侧下牙外侧面-对侧上牙内侧面-对侧上牙咬合面-对侧下牙内侧面咬合面-对侧下牙咬合面-对侧颊部-同法擦洗近侧-硬腭-舌面-舌下-口唇。
9.擦洗完毕，协助病人漱口
10.观察口腔情况，对口腔疾患正确处理，必要时要使用外用药。
11.口唇干裂者涂以石蜡油
12.撤去用物
13.安置病人舒适体位。
14.询问病人有无不适。
交待注意事项，健康指导。
15.快速洗手，返回，终末处理。
16.洗手，记录。
3
3
2
2
2
3
2
3
20
2
3
2
2
2
2
3
2
2
未核对扣2分
未检查护理包扣1分
未安置病人体位扣1分
一项未做扣1分
血管钳使用方法不正确扣2分
压舌板使用方法不正确扣1分
擦洗顺序不正确每步扣2分
一项未做扣1分
未检查口腔粘膜扣2分
未安置病人扣1分
未交待扣2分
交待不全扣1分
动作不熟练扣5分
考核
评价
（10分）
1.操作中保持和病人交流，随时询问病人的感受，注意观察病人病情变化。
2.擦洗时动作轻柔、准确、节力，位损伤牙龈、黏膜，未引起恶心，未污染病人衣服及床单。
3.病人口腔清洁、无异味，感觉舒适。
4
4
2
无菌观念不强扣2分
查对制度不严扣2分
提问
（5分）
1.口腔护理目的是什么？
2.如何为病人测口腔PH值？
3.为昏迷病人做口腔护理要注意什么？
5
考核者
静脉输液操作考核评分标准（总分100分）
科室姓名时间成绩
项目
技术操作要求
标准分
扣分标准
备注
评估
（10）
1.洗手、核对医嘱、治疗单（双人）
2.核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。
3.病人的年龄、病情、营养状况、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度；征求穿刺部位
4.病人的心理状态及合作程度。
5.解释目的、注意事项。
6.嘱病人排尿，穿刺肢体保暖。
7.病房环境、温度
2
2
2
1
1
1
1
未核对扣2分
缺一项扣1分
一项未评估扣1分
准备
（15）
1.护士：
洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。
2.环境：
治疗室、治疗桌面符合要求。
3.用物：
治疗盘内放置油膏缸（内放止血带）、棉签、安尔碘、一次性输液器、头皮静脉针、血管钳、输液帖、弯盘（2只）、液体及药物，治疗单，输液巡视卡、快速手消毒剂、输液架。
2
3
10
一项未准备扣1分
环境不合适扣1分
物品缺一件扣1分
物品放置凌乱扣1分
液体及药物拿错扣5分
流程
（60）
1.治疗室准备
●请他人核对治疗单、药物、液体
●检查输液瓶内液体质量、贴瓶贴
●打开瓶口，消毒瓶塞2次
●加药物，再次检查液体质量
●套网套，消毒瓶塞2次
●检查输液器，并将针头插入。
●清理污物、清洁双手
2.用物带到床旁
●再次确认病人，解释
●询问排尿情况；备好输液贴
●核对输液后将输液瓶挂在输液架上，关闭调节器。
3.排气
挤压茂菲氏滴管，使液面达滴管1/2~2/3后，打开调节器，使滴管稍倾斜，液体缓慢排出至排尽导管和针头内空气，关闭调节器。
4.检查输液器无气泡，用血管钳夹住，妥善放置。
5.选择静脉，在穿刺点上8cm扎止血带。
6.消毒皮肤两次，以穿刺点为中心，直径6cm的范围。
7.进针，固定。
●再次核对，排气，去除护针帽，不浪费药液，检查皮条内有无空气。
●穿刺：
一手绷紧皮肤，一手持针，以15～30°角穿刺，见回血后，将针头送入血管
●松开止血带，打开调速器，观察是否通畅。
●正确固定针头
8.再次核对，调节滴速合适，记录。
9.安置病人，交待注意事项。
10.快速洗手，返回，终末处理。
11..洗手、记录
12.输液完毕，拔针。
●核对、解释、
●迅速拔针，按压片刻
13.安置病人，舒适体位，整理床铺；健康指导，有需要请按信号灯，护士会经常来巡视。
14.快速洗手、返回、终末处理
15.洗手、记录。
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
4
2
2
4
4
4
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
自己未核对药液扣2分
未请人核对扣2分
发生差错扣20分
未检查液体扣1分
未检查输液器扣1分
未消毒、跨无菌区扣2分
污染针头扣2分
未再次核对扣2分
未备输液贴扣1分
排气方法不正确扣1分
液面高度不适宜扣1分
排气时污染针头扣2分
有气泡扣2分
放置不合理扣1分
静脉选择不对扣2分
止血带位置不正确扣1分
消毒方法不正确扣1分、范围不正确扣1分
未再次排气扣2分
未绷紧皮肤扣2分
未直刺血管扣2分
穿刺角度不正确扣2分
动作不熟练扣1分
穿刺失败扣10分
没及时松止血带扣1分
未打开调速器扣1分
没观察通畅情况扣1分
一项未做扣1分
未安置病人扣1分
未向病人交待扣2分
交待不全扣1分
一项未做扣1分
考核
评价
（10）
1.操作中保持和病人交流，密切观察病情；注意保暖。
2.严格执行无菌技术和查对制度，操作体现前、中、后查对。
3.穿刺部位、血管及针头选择合适；4.一次穿刺成功；
5.正确掌握药液注入速度。
4
4
2
滴速不符合病情需要或记录与实际相差>20%扣2分
提问
（5）
1.静脉输液病人应观察什么？
2.常见输液反应有哪些？
如何预防？
3.如何计算输液速度？
5
考核者
套管针浅静脉输液操作评分标准（总分100分）
科室姓名时间成绩
项目
技术操作要求
标准分
扣分标准
备注
评估
（10分）
1.核对医嘱、治疗单
2.病人的年龄、病情、营养状况、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
3.病人的心理状态及合作程度。
4.解释目的、注意事项。
1
5
2
2
未核对扣1分
一项未评估扣1分
未与病人交流扣2分
一项未解释扣1分
评估不算时间
准备
（5分）
1.护士：
洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。
2.病人：
排尿，穿刺肢体保暖。
3.环境：
病房及治疗室环境。
4.用物：
治疗盘内放置止血带、棉签、剪刀、安尔碘、一次性输液器、血管钳、输液帖、弯盘
（2）、液体及药物，治疗单、合适的静脉留置针2套，输液贴膜2个，输液架，输液执行单、锐器盒。
1
1
1
2
一项未准备扣1分
环境不合适扣1分
物品缺一件扣1分
物品放置凌乱扣1分
留置针选择不合适扣2分
液体及药物拿错扣2分
备物不算时间
备物时间过长酌情扣分
流程
（70分）
1.抽封管液置于无菌盘中
2.核对药液，贴治疗单。
3.他人核对后，连接输液器。
●检查输液瓶内液体质量及输液器；
●套网套，消毒瓶塞2次
●将输液器针头插入。
4.用物带到床旁，再次确认病人，备好输液贴，核对输液后输液瓶挂在输液架上，关闭调节器。
5.排气（3分）
挤压茂菲氏滴管，使液面达滴管1/2~2/3后，打开调节器，使滴管稍倾斜，液体缓慢排出至排尽导管和针头内空气，关闭调节器。
6.检查输液器无气泡，用血管钳夹住，妥善放置。
7.选择静脉，在穿刺点上方10cm扎止血带。
8.消毒皮肤两次，以穿刺点为中心，直径8cm的范围。
9.进针，固定。
（22分）
●取出静脉留置针，左右转动针芯。
●将头皮针插入肝素帽内，去除护针帽，排气。
●穿刺：
一手绷紧皮肤，一手持针，以15～30°角穿刺，见回血后，压低进针角度（5～10°），再进少许后将针芯退出0.2～0.3cm
●送管：
①右手持住针翼并固定针芯，左手将导管送入静脉。
②先将针芯导管退出0.2cm后再将导管和针芯顺静脉方向推进，直至导管与针芯全部送入血管。
●按住针柄，抽出针芯。
松开止血带，打开调速器，观察是否通畅。
●用透明贴膜以点为中心无张力固定，贴膜要将白色隔离塞完全覆盖。
●记录穿刺日期和时间
●延长U型固定，肝素帽高于导管尖端且与血管平行。
10.调节滴速，观察，记录。
11.安置病人，交待注意事项。
12.输液完毕，封管。
用注射器抽稀释肝素适量，接
输液针头，先拔出部分静脉输液
针,仅剩针头斜面在肝素帽内,
脉冲式缓慢推2-5ml封管液剩下
0.5-1ml时，以边推注边拔针的
方法，退出针头，夹管，使留置
针内充满肝素。
13.交待注意事项：
穿刺手不要
剧烈活动,睡眠时不要压迫穿刺
血管,更衣时不要将导管拔出,贴
膜卷边、潮湿时及时告知，有需
要请按信号灯，护士会经常来巡
视。
14.快速洗手、记录。
举手，结
束。
4
4
2
2
2
2
3
4
1
3
2
2
2
10
2
3
2
2
2
2
2
8
2
2
未铺无菌盘扣2分
铺盘不合要求酌情扣分
未自己核对药液扣2分
未请人核对扣2分
发生差错扣20分
未检查液体扣1分
未检查输液器扣1分
未消毒扣2分
污染针头扣2分
未再次核对扣2分
未备输液贴扣1分
排气方法不正确扣1分
液面高度不适宜扣1分
排气时污染针头扣2分
有气泡扣2分
放置不合理扣1分
静脉选择不对扣2分
扎止血带位置不正确扣1分
消毒方法不正确扣1分、范围不正确扣1分
未转动扣1分
转动手法不对扣1分
未排气扣2分
未绷紧皮肤扣2分
未直刺血管扣2分
穿刺角度不正确扣2分
未压低角度扣2分
动作不熟练扣1分
手法不正确扣2分
穿刺失败扣10分
没及时松止血带扣1分
未打开调速器扣1分
没观察通畅情况扣1分
透明敷贴固定方法不正确、卷边或中间有气泡各扣1分
一项未写扣1分
不正确扣2分
一项没做扣1分
未安置病人扣1分
未向病人交待扣1分
封管手法不正确扣6分
留置针内见回血扣2分
未向病人交待扣2分
交待不全扣1分
一项未做扣1分
举手开始记时
评价
（10分）
1.严格执行无菌技术操作原则和查对制度。
2.体现以病人为中心，注意保暖和减轻疼痛。
3.输液速度符合病人病情需要。
4
4
2
无菌观念不强扣2分
查对制度不严扣2分
没保暖或疼痛各扣2分
滴速不符合病情需要或记录与实际相差>20%扣2分
静脉注射操作考核评分标准（总分100分）
科室姓名时间成绩
项目
技术操作要求
标准分
扣分标准
备注
评估
（10）
1.洗手、核对医嘱、治疗单（双人）
2.核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。
3.病人的病情、意识状态、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度；征求穿刺部位
4.病人的心理状态及合作程度。
5.解释目的、注意事项。
6.嘱病人排尿，穿刺肢体保暖。
7.病房环境、温度
2
2
2
1
1
1
1
未核对扣2分
缺一项扣1分
一项未评估扣1分
准备
（15）
1.护士：
洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。
2.环境：
治疗室及治疗桌面符合要求。
3.用物：
治疗盘内放置止血带、棉签、安尔碘、一次性注射器、针头或头皮静脉针、砂轮或开瓶器、输液帖、弯盘
（2）、液体及药物，治疗单、治疗盘、无菌治疗巾、小枕、快速手消毒剂。
2
3
10
一项未准备扣1分
环境不合适扣1分
物品缺一件扣1分
物品放置凌乱扣1分
液体及药物拿错扣2分
流程
（60）
1.治疗室准备
●请他人核对治疗单、药液
●检查药液质量
●取治疗巾、铺无菌盘方法正确
●抽药、排气，方法正确。
●再次查对后放入无菌盘内
●清理污物、清洁双手
2.用物带到床旁，再次确认病人，
解释操作方法，告知注意事项并请病人配合。
3.选择静脉注射部位适宜（穿刺部位下垫小枕）。
4.扎止血带、松紧适宜，嘱病人握拳。
5.皮肤消毒符合要求
6.再次核对
7.排气不浪费药液。
8.一手绷紧皮肤，一手持针，进针方法正确。
9.见回血后，将针头送入血管
10.松止血带、嘱病人松拳
11.针头固定方法正确。
12.注药速度合适，操作中保持和病人交流，随时询问并听取病人主诉。
13.输注完毕，迅速拔针，按压片刻。
14.再次核对。
15.安置病人舒适体位，整理床铺，交待注意事项，健康指导。
16.快速洗手，返回，终末处理。
17.洗手，记录。
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