护理操作考核评分标准.docx

1、护理操作考核评分标准 取无菌溶液操作考核评分表（总分100分） 科室 姓名 时间 成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注评估（10）1.洗手2.正确解释操作目的。3.评估无菌溶液种类、量是否充足、有无铝盖、是否密封、瓶身清洁度。4.环境评估符合无菌操作要求。2242缺一项扣1分评估少一项扣1分 准备（15）1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲等。2.物品：无菌溶液、开瓶器、安尔碘、棉签、无菌纱布、笔、无菌容器物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。312一项不符合要求扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分流程（60）1.核对、检查瓶签：名称、剂量、浓度、有效期。2.检查瓶盖有无松动

2、、瓶身有无裂痕方法正确。擦净瓶体灰尘。3.检查溶液有无沉淀、浑浊、变质。4.检查、准备无菌容器包。5.撬开铝盖动作娴熟。6.消毒瓶盖：待干时取出无菌容器。7. 无菌纱布包裹，打开瓶塞，未污染瓶塞。8.手持溶液瓶，瓶签向着手心。9.半圆形旋转冲洗瓶口方法正确。10.由冲洗处倒出溶液。11.塞好瓶塞，方法正确。12.注明开瓶日期和时间。1055325535555 2未检查扣2分检查不到位扣1分一项未做扣1分物品摆放不合理扣2分方法不正确扣2分未检查扣2分方法不对或污染一次各扣3分手法不对扣1分倒液手法不对扣1分消毒方法不正确扣2分未写时间扣2分动作不熟练扣5分考核评价（10）1.遵守无菌技术操作原

3、则；无菌溶液未被污染。2.取液量正确，倒出溶液时未浸湿瓶签，液体不溅湿台面3.操作时动作熟练、流畅；身体与无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部或治疗台面以上。442查对制度不严扣2分提问（5）1.取用无菌溶液的注意事项有哪些？2.已经开启的无菌溶液有效期为多长5 戴脱无菌手套操作考核评分表（总分100分） 科室 姓名 时间 成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注评估（10）1.洗手2解释操作目的。3.评估无菌手套的有效期及手套尺码。4.环境评估符合无菌操作要求。2242缺一项扣1分评估少一项扣1分 准备（15）1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲，取下手表等。2.物品：无菌手套

4、，弯盘物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。312一项不符合要求扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分流程（60）1.选择尺码合适的手套。2.检查无菌手套有效期、有无潮湿或破损。戴手套3.打开手套带，未污染内面。4.用一次提取法或分次提取法取出手套，方法正确。5.对准五指戴上一只手套，戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面，对准五指戴上另一只手套，方法正确。6.分别将手套的反折部套在工作衣袖外面。7.检查手套有无破损。脱手套8.手套翻转脱下，方法正确，不用力强拉手套边缘后或手指部分。9.按规范要求进行终末处理。55 55 1555 105尺码合适不扣2分未检查扣2分检查不到位扣1分方法不对或污染一

5、次各扣3分手法不对一次扣2分未检查扣2分方法不对扣2分未按规定扣2分动作不熟练扣5分考核评价（10）1.遵守无菌操作原则，戴好手套的双手未被污染。2.操作时动作熟练、流畅，不强拉硬拽，手套未被拽破；戴好手套的双手保持在腰部以上。442查对制度不严扣2分提问（5）戴手套注意事项有哪些？5 考核者无菌技术6项操作考核评分表（总分100分） 科室 姓名 时间 成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注评估（10）1. 洗手2.正确解释操作目的。3.评估夹取物品的名称、种类、无菌包名称、有效期、包裹完好、无潮湿或破损，治疗盘清洁、干燥、大小合适；评估无菌溶液种类、量是否充足、有无铝盖、是否密封、瓶身清洁度

6、；无菌手套的有效期及手套尺码。4.环境评估符合无菌操作要求。2242缺一项扣1分评估少一项扣1分 准备（15）1.护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩，洗手，修剪指甲等。2.物品：无菌包（持物钳、容器、治疗碗、治疗巾）、无菌溶液、开瓶器、安尔碘、棉签、弯盘、无菌纱布、无菌手套，笔。3.物品放在治疗车或宽敞的治疗台上。3102一项不符合要求扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分流程（60）1.检查物品名称、有效期2.打开无菌包取出无菌持物钳。3.注明打开时间。4.核对、检查：名称、剂量、浓度、有效期。5.检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂痕方法正确。擦净瓶体灰尘。6.检查溶液有无沉淀、浑浊、变质。7.

7、撬开铝盖动作娴熟。8.消毒瓶盖，待干。9.检查、打开无菌包取出无菌治疗碗。10. 无菌纱布包裹瓶盖，打开瓶塞，未污染瓶塞。11.手持溶液瓶，瓶签向着手心。12.半圆形旋转冲洗瓶口方法正确。13.由冲洗处倒出溶液。14.塞好瓶塞，方法正确。15.注明开瓶日期和时间。16. 检查、打开无菌包取出无菌容器。17.注明打开时间18.治疗盘清洁干燥，置于稳妥处。19.检查、打开无菌包取无菌治疗巾，方法正确。（打开包布时，手不触及包布内面，不跨越无菌区）20.无菌巾递送至治疗盘中央处，手不触及无菌面。21.双手持无菌巾中中缝外侧面两角抖开，铺于治疗盘上。22.折叠上层无菌巾成扇形，边缘向外。23.打开无菌

8、持物钳罐的上半盖，手未触及盖的内面。24.钳端闭合，垂直取出，钳端未触及无菌罐的壁和边缘。25.打开容器盖，容器盖无菌面向上放妥。26.取出无菌物品放入无菌区，未跨越无菌区。27.钳或镊钳端闭合垂直放入无菌持物钳罐内。28.盖好持物钳盖的上半盖。29.盖好容器盖，手未触及边缘及内面。30.拉平上层无菌巾，上下层边缘对齐。31.折叠无菌巾方法正确，不跨越无菌区域。无菌巾折叠的大小适宜。32.注明铺盘时间。33. 各种包布折叠放妥于治疗桌右上角34.选择尺码合适的手套。35.检查无菌手套有效期、有无潮湿或破损。戴手套36.打开手套袋，取出手套包，未污染内面。37.用一次提取法或分次提取法取出手套，

9、方法正确。38.对准五指戴上一只手套，戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面，对准五指戴上另一只手套，方法正确。39.分别将手套的反折部套在工作衣袖外面。40.检查手套有无破损。脱手套41.手套翻转脱下，方法正确，不用力强拉手套边缘后或手指部分。42.按规范要求进行终末处理。2112121221112112112121212211221112111221111未检查扣2分检查不到位扣1分方法不正确扣1分未写时间扣1分物品摆放不合理扣1分污染一次扣2分未检查溶液扣2分一项未做扣1分跨越无菌区一次扣2分手法不正确扣1分未按要求倒液体扣2分方法不对或污染一次各扣2分折叠方法不对扣1分方法不正确扣1分

10、跨越无菌区一次扣2分方法不对、不美观扣2分尺码合适不扣1分未检查扣2分检查不到位扣1分方法不对或污染一次各扣2分手法不对一次扣2分未检查扣1分方法不对扣1分动作不熟练扣5分考核评价（10）1. 遵守无菌技术操作原则；无菌物品未被污染，取出物品保持无菌状态。2.操作时动作熟练、流畅；身体与无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部或治疗台面以上。442查对制度不严扣2分提问（5）1.使用无菌持物钳和无菌容器过程中应注意什么？2.干罐保存的无菌持物钳有效期为多长时间？3.铺无菌盘的注意事项有哪些？4.无菌盘的有效期为多长时间？5.取用无菌溶液的注意事项有哪些？5 口腔护理操作考核评分标准（总分100分）

11、科室 姓名 时间 成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注评估（10）1. 洗手、核对医嘱2. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。3. 病人的病情、意识状态4. 病人的口腔情况及有无假牙等。5. 测试口腔酸碱度（用压舌板或棉签蘸口腔唾液），选择合适的溶液。4. 病人的心理状态及合作程度。5. 解释目的、注意事项。（评估用物：治疗车上放治疗盘、盘内放电筒、压舌板、棉签、PH试纸、水杯、弯盘）22111111未核对扣2分缺一项扣1分一项未评估扣1分 准备（15）1. 护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。2. 用物：治疗盘内放口腔护理包一个（治疗巾、弯盘、治疗碗、棉球、血管钳2把

12、）、漱口液、电筒、压舌板、棉签、漱口杯内存温开水及吸水管、快速手消毒剂。必要时备开口器、石蜡油、外用药。3. 根据评估情况选择合适的漱口溶液（病人如有假牙，取出后清洗，用冷开水浸泡）。2103一项未准备扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分漱口溶液不恰当扣5分流程（60）1. 核对病人，解释操作方法，请病人配合。2. 检查口腔护理包并打开，到适量漱口液于治疗碗中。3. 根据情况选择卧位正确。4. 颈下垫治疗巾，弯盘置口角旁。5. 漱口（口唇干裂者，先用棉球湿润口唇）。6. 血管钳持棉球方法正确；钳尖不裸露，弯头不朝向病人。7. 棉球湿度适宜，每次只用一个棉球。7.擦洗方法正确，正确使用压舌板

13、、开口器，动作轻柔。8.擦洗顺序：对侧上牙外侧面-对侧下牙外侧面-近侧上牙外侧面-近侧下牙外侧面-对侧上牙内侧面-对侧上牙咬合面-对侧下牙内侧面咬合面-对侧下牙咬合面-对侧颊部-同法擦洗近侧-硬腭-舌面-舌下-口唇。9. 擦洗完毕，协助病人漱口10. 观察口腔情况，对口腔疾患正确处理，必要时要使用外用药。11. 口唇干裂者涂以石蜡油12. 撤去用物13. 安置病人舒适体位。14. 询问病人有无不适。交待注意事项，健康指导。15. 快速洗手，返回，终末处理。16. 洗手，记录。3322232320232222322未核对扣2分未检查护理包扣1分未安置病人体位扣1分一项未做扣1分血管钳使用方法不正

14、确扣2分压舌板使用方法不正确扣1分擦洗顺序不正确每步扣2分一项未做扣1分未检查口腔粘膜扣2分未安置病人扣1分未交待扣2分交待不全扣1分动作不熟练扣5分考核评价（10分）1. 操作中保持和病人交流，随时询问病人的感受，注意观察病人病情变化。2. 擦洗时动作轻柔、准确、节力，位损伤牙龈、黏膜，未引起恶心，未污染病人衣服及床单。3. 病人口腔清洁、无异味，感觉舒适。442无菌观念不强扣2分查对制度不严扣2分提问（5分）1. 口腔护理目的是什么？2. 如何为病人测口腔PH值？3. 为昏迷病人做口腔护理要注意什么？5 考核者静脉输液操作考核评分标准（总分100分） 科室 姓名 时间 成绩项目技术操作要求

15、标准分扣分标准备注评估（10）1.洗手、核对医嘱、治疗单（双人）2.核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。3.病人的年龄、病情、营养状况、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度；征求穿刺部位4.病人的心理状态及合作程度。5.解释目的、注意事项。6.嘱病人排尿，穿刺肢体保暖。7.病房环境、温度2221111未核对扣2分缺一项扣1分一项未评估扣1分 准备（15）1.护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。2.环境：治疗室、治疗桌面符合要求。3. 用物：治疗盘内放置油膏缸（内放止血带）、棉签、安尔碘、一次性输液器、头皮静脉针、血管钳、输液帖、弯盘（2只）、液体及药物，治疗单，输液巡视卡、

16、快速手消毒剂、输液架。2310一项未准备扣1分环境不合适扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分液体及药物拿错扣5分流程（60）1. 治疗室准备请他人核对治疗单、药物、液体检查输液瓶内液体质量、贴瓶贴 打开瓶口，消毒瓶塞2次加药物，再次检查液体质量套网套，消毒瓶塞2次检查输液器，并将针头插入。清理污物、清洁双手2.用物带到床旁再次确认病人，解释询问排尿情况；备好输液贴核对输液后将输液瓶挂在输液架上，关闭调节器。3. 排气 挤压茂菲氏滴管，使液面达滴管1/22/3后，打开调节器，使滴管稍倾斜，液体缓慢排出至排尽导管和针头内空气，关闭调节器。4. 检查输液器无气泡，用血管钳夹住，妥善放置。5. 选

17、择静脉，在穿刺点上8cm扎止血带。6. 消毒皮肤两次，以穿刺点为中心，直径6cm的范围。7. 进针，固定。 再次核对，排气，去除护针帽，不浪费药液，检查皮条内有无空气。穿刺：一手绷紧皮肤，一手持针，以1530角穿刺，见回血后，将针头送入血管松开止血带，打开调速器，观察是否通畅。正确固定针头8. 再次核对，调节滴速合适，记录。9. 安置病人，交待注意事项。10. 快速洗手，返回，终末处理。11. .洗手、记录12. 输液完毕，拔针。核对、解释、迅速拔针，按压片刻13. 安置病人，舒适体位，整理床铺；健康指导，有需要请按信号灯，护士会经常来巡视。14. 快速洗手、返回、终末处理15. 洗手、记录。

18、22222222124224443222222222自己未核对药液扣2分未请人核对扣2分发生差错扣20分未检查液体扣1分未检查输液器扣1分未消毒、跨无菌区扣2分污染针头扣2分未再次核对扣2分未备输液贴扣1分排气方法不正确扣1分液面高度不适宜扣1分排气时污染针头扣2分有气泡扣2分放置不合理扣1分静脉选择不对扣2分止血带位置不正确扣1分消毒方法不正确扣1分、范围不正确扣1分未再次排气扣2分未绷紧皮肤扣2分未直刺血管扣2分穿刺角度不正确扣2分动作不熟练扣1分穿刺失败扣10分没及时松止血带扣1分未打开调速器扣1分没观察通畅情况扣1分一项未做扣1分未安置病人扣1分未向病人交待扣2分交待不全扣1分一项未做

19、扣1分考核评价（10）1.操作中保持和病人交流，密切观察病情；注意保暖。2.严格执行无菌技术和查对制度，操作体现前、中、后查对。3.穿刺部位、血管及针头选择合适；4.一次穿刺成功；5.正确掌握药液注入速度。442滴速不符合病情需要或记录与实际相差20% 扣2分提问（5）1.静脉输液病人应观察什么？2.常见输液反应有哪些？如何预防？3.如何计算输液速度？5 考核者套管针浅静脉输液操作评分标准（总分100分）科室 姓名 时间 成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注评估（10分）1.核对医嘱、治疗单2.病人的年龄、病情、营养状况、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。3.病人的心理状态及合作程度。4

20、.解释目的、注意事项。1522未核对扣1分一项未评估扣1分未与病人交流扣2分一项未解释扣1分评估不算时间准备（5分）1.护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。2.病人：排尿，穿刺肢体保暖。3.环境：病房及治疗室环境。4.用物：治疗盘内放置止血带、棉签、剪刀、安尔碘、一次性输液器、血管钳、输液帖、弯盘（2）、液体及药物，治疗单、合适的静脉留置针2套，输液贴膜2个，输液架，输液执行单、锐器盒。1112一项未准备扣1分环境不合适扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分留置针选择不合适扣2分液体及药物拿错扣2分备物不算时间备物时间过长酌情扣分流程（70分）1.抽封管液置于无菌盘中 2.核对药液，贴治

21、疗单。3.他人核对后，连接输液器。检查输液瓶内液体质量及输液器； 套网套，消毒瓶塞2次将输液器针头插入。4.用物带到床旁，再次确认病人，备好输液贴，核对输液后输液瓶挂在输液架上，关闭调节器。5.排气（3分） 挤压茂菲氏滴管，使液面达滴管1/22/3后，打开调节器，使滴管稍倾斜，液体缓慢排出至排尽导管和针头内空气，关闭调节器。6.检查输液器无气泡，用血管钳夹住，妥善放置。7.选择静脉，在穿刺点上方10cm扎止血带。8.消毒皮肤两次，以穿刺点为中心，直径8cm的范围。9.进针，固定。（22分）取出静脉留置针，左右转动针芯。将头皮针插入肝素帽内，去除护针帽，排气。 穿刺：一手绷紧皮肤，一手持针，以1

22、530角穿刺，见回血后，压低进针角度（510），再进少许后将针芯退出0.20.3cm 送管： 右手持住针翼并固定针芯，左手将导管送入静脉。先将针芯导管退出0.2cm后再将导管和针芯顺静脉方向推进，直至导管与针芯全部送入血管。 按住针柄，抽出针芯。松开止血带，打开调速器，观察是否通畅。用透明贴膜以点为中心无张力固定，贴膜要将白色隔离塞完全覆盖。 记录穿刺日期和时间 延长U型固定，肝素帽高于导管尖端且与血管平行。10.调节滴速，观察，记录。11.安置病人，交待注意事项。12.输液完毕，封管。 用注射器抽稀释肝素适量，接输液针头，先拔出部分静脉输液针,仅剩针头斜面在肝素帽内,脉冲式缓慢推2-5ml封

23、管液剩下0.5-1ml时，以边推注边拔针的方法，退出针头，夹管，使留置针内充满肝素。13.交待注意事项：穿刺手不要剧烈活动,睡眠时不要压迫穿刺血管,更衣时不要将导管拔出,贴膜卷边、潮湿时及时告知，有需要请按信号灯，护士会经常来巡视。14.快速洗手、记录。举手，结束。4422223413222102322222822未铺无菌盘扣2分铺盘不合要求酌情扣分未自己核对药液扣2分未请人核对扣2分发生差错扣20分未检查液体扣1分未检查输液器扣1分未消毒扣2分污染针头扣2分未再次核对扣2分未备输液贴扣1分排气方法不正确扣1分液面高度不适宜扣1分排气时污染针头扣2分有气泡扣2分放置不合理扣1分静脉选择不对扣2

24、分扎止血带位置不正确扣1分消毒方法不正确扣1分、范围不正确扣1分未转动扣1分转动手法不对扣1分未排气扣2分未绷紧皮肤扣2分未直刺血管扣2分穿刺角度不正确扣2分未压低角度扣2分动作不熟练扣1分手法不正确扣2分穿刺失败扣10分没及时松止血带扣1分未打开调速器扣1分没观察通畅情况扣1分透明敷贴固定方法不正确、卷边或中间有气泡各扣1分一项未写扣1分不正确扣2分一项没做扣1分未安置病人扣1分未向病人交待扣1分封管手法不正确扣6分留置针内见回血扣2分未向病人交待扣2分交待不全扣1分一项未做扣1分举手开始记时评价（10分）1.严格执行无菌技术操作原则和查对制度。2. 体现以病人为中心，注意保暖和减轻疼痛。3

25、. 输液速度符合病人病情需要。442无菌观念不强扣2分查对制度不严扣2分没保暖或疼痛各扣2分滴速不符合病情需要或记录与实际相差20% 扣2分静脉注射操作考核评分标准（总分100分） 科室 姓名 时间 成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注评估（10）1. 洗手、核对医嘱、治疗单（双人）2. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。3. 病人的病情、意识状态、穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度；征求穿刺部位4. 病人的心理状态及合作程度。5. 解释目的、注意事项。6. 嘱病人排尿，穿刺肢体保暖。7. 病房环境、温度2221111未核对扣2分缺一项扣1分一项未评估扣1分 准备（15）

26、1. 护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。2. 环境：治疗室及治疗桌面符合要求。3. 用物：治疗盘内放置止血带、棉签、安尔碘、一次性注射器、针头或头皮静脉针、砂轮或开瓶器、输液帖、弯盘（2）、液体及药物，治疗单、治疗盘、无菌治疗巾、小枕、快速手消毒剂。2310一项未准备扣1分环境不合适扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌乱扣1分液体及药物拿错扣2分流程（60）1. 治疗室准备请他人核对治疗单、药液检查药液质量 取治疗巾、铺无菌盘方法正确抽药、排气，方法正确。再次查对后放入无菌盘内清理污物、清洁双手2.用物带到床旁，再次确认病人，解释操作方法，告知注意事项并请病人配合。3. 选择静脉注射部位适宜（穿刺部位下垫小枕）。4. 扎止血带、松紧适宜，嘱病人握拳。5. 皮肤消毒符合要求 6. 再次核对7. 排气不浪费药液。8. 一手绷紧皮肤，一手持针，进针方法正确。9. 见回血后，将针头送入血管10. 松止血带、嘱病人松拳11. 针头固定方法正确。12. 注药速度合适，操作中保持和病人交流，随时询问并听取病人主诉。13. 输注完毕，迅速拔针，按压片刻。14. 再次核对。15. 安置病人舒适体位，整理床铺，交待注意事项，健康指导。16. 快速洗手，返回，终末处理。17. 洗手，记录。3282224