科技成果评价报告范本.docx

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科技成果评价报告范本

科技成果评价报告

冀建科成评字[]第号

成　果　名　称：

成　果　类　型：

完　成　单　位：

（盖章）

申请评价单位：

（盖章）

申请评价日期：

年月日

评　价　形　式：

会议评价

填写说明

一、报告格式说明

本报告采用A3纸打印，骑马装订。

每栏的大小，可随内容调整。

二、报告内容应当打印；签字使用钢笔或者炭素笔。

三、成果类型：

分为三类：

（1）技术开发类应用技术成果；

（2）社会公益类应用技术成果；（3）基础研究成果。

四、评价指标：

是指反映评价成果的特征指标，设有分值和权重。

五、主要文件和技术资料：

指申请评价单位向组织评价单位提交的主要文件和技术资料，以及组织评价单位在评价中的所依据的其他文件、技术资料和标准等。

六、评价结论属咨询意见，供使用者参考。

七、本报告中，凡是当事人约定认为无需填写的条款，在该条款填写的空白处划（/）表示。

成果名称

申请评价

单位

名称

地址

负责人

电话

传真

联系人

电话

邮政编码

电子信箱

申请评价要求方式

简述申请评价单位对评价项目的相关要求和相关约定

评价基本过程陈述

简述组织评价单位组织开展评价的时间、地点、过程和方式

科技成果简要技术说明及主要技术经济指标

（限2页）

评价咨询专家名单

专家姓名

工作单位

职称

从事专业

总评分

总平均分

专家咨询意见

总评分：

　　　分

专家意见：

咨询专家签字：

年　　月　　日　　

评价指标和评分（技术开发类）

指标

评分

技术创新程度

技术经济指标的先进程度

技术难度和复杂程度

技术成熟完备性

技术创新对推动科技进步和提高市场竞争能力的作用

经济或社会效益

评分结果

专家咨询意见

总评分：

　　　分

专家意见：

咨询专家签字：

年　　月　　日　　

评价指标和评分（技术开发类）

指标

评分

技术创新程度

技术经济指标的先进程度

技术难度和复杂程度

技术成熟完备性

技术创新对推动科技进步和提高市场竞争能力的作用

经济或社会效益

评分结果

专家咨询意见

总评分：

　　　分

专家意见：

咨询专家签字：

年　　月　　日　　

评价指标和评分（技术开发类）

指标

评分

技术创新程度

技术经济指标的先进程度

技术难度和复杂程度

技术成熟完备性

技术创新对推动科技进步和提高市场竞争能力的作用

经济或社会效益

评分结果

专家咨询意见

总评分：

　　　分

专家意见：

咨询专家签字：

年　　月　　日　　

评价指标和评分（技术开发类）

指标

评分

技术创新程度

技术经济指标的先进程度

技术难度和复杂程度

技术成熟完备性

技术创新对推动科技进步和提高市场竞争能力的作用

经济或社会效益

评分结果

专家咨询意见

总评分：

　　　分

专家意见：

咨询专家签字：

年　　月　　日　　

评价指标和评分（技术开发类）

指标

评分

技术创新程度

技术经济指标的先进程度

技术难度和复杂程度

技术成熟完备性

技术创新对推动科技进步和提高市场竞争能力的作用

经济或社会效益

评分结果

主要文件和技术资料目录

各项评价指标的平均分

指标1技术创新程度

指标2技术经济指标的先进程度

指标3技术难度和复杂程度

指标4技术成熟完备性

指标5技术创新对推动科技进步和提高市场竞争能力的作用

指标6经济或社会效益

总平均分

综合评分与评价结论

综合评分：

　　　分

评价结论：

评价组长签字：

副组长：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

组织评价单位意见

　　　　　　　　　　　主管领导（签章）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

说明：

科技成果评价结论不具有行政效能，仅属咨询性意见。

依据评价结论做出的决策行为，其后果由行为决策者承担。

科　技　成　果　完　成　单　位　情　况

序号

完成单位名称

（填写并盖章）

邮政编码

详细通信地址

联系人

联系电话

组织评价单位：

（盖章）申请评价单位：

（盖章）

主　要　研　制　人　员　名　单

序号

姓　名

性别

出生年月

技术职称

文化程度

工作单位

对成果创造性贡献