急性传染病食物中毒急性职业中毒等突发疾病的应急预案.docx

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急性传染病食物中毒急性职业中毒等突发疾病的应急预案

急性传染病、食物中毒、急性职业中毒等突发疾病的应急预案

建筑工地任务重，工程量大面多，条件简陋，各种突发性疾病和意外伤害事故常有发生。

以下介绍几种现场应急处理要求和方法。

一、高热〔体温39℃以上〕

〔一〕物理降温

1．用冰袋敷头部；

2．酒精加冷水擦拭病人颈部、腋下、腹股沟；

3．多喝冷开水或冷饮；

4．用井水浸浴。

〔二〕即送医院诊治

二、中暑

（一）即将病人搬到阴凉地方平卧，解开衣领，用浸湿

的冷毛巾敷在头部，快速扇风，同时可以服用一些人丹霍香正气水。

（二）重病人即送医院救治，送医院途中可用冰块或冰

棒敷在头部、腋下、腹股沟处，或用井水和冷水反复擦身、扇风进行降温。

三、触电

〔一〕急救才切勿直接接触伤员，应立即切断电源，或迅速用不导电物体如枯燥的木棍、竹棒等使伤员尽快脱离电源。

〔二〕伤员脱离电源后，应检查伤员全身情况，并同时进行现场急救：

对轻症伤员，即神志清醒、呼吸心跳自主者，伤员就地平卧，严密观察。

对重症伤员，如呼吸心跳停止者，应立即口对口人工呼吸及胸外心脏按压，此项抢救一定要坚持到医院医务人员接替救治为止。

四．挤压伤

挤压伤，多见于建筑物和堆积物的倒塌、塌方等，受伤处可为某一肢体，也可见于躯干大局部，常引起组织出血或坏死，严重可危及生命。

现场急救措施：

〔一〕迅速解除压迫物，动作要轻。

先解除头部压迫物，去除口鼻内泥沙，然后解除其他部位压迫物。

〔二〕尽量减少伤肢活动，不能抬高伤肢或按摩肢体，用夹板作临时固定，然后搬运伤员。

〔三〕受伤肢体应暴露在凉爽的空气中，或用冷水降低伤肢温度，以减少组织代谢，延迟感染时间。

〔四〕争取时间送医院救治。

五、擦伤

表皮被粗糙的东西擦破引起，对较浅的干净伤口，涂上红汞药水即可。

如果伤口外表较脏，应用凉开水充分冲洗，防止污物嵌入组织，尤其面部擦伤更应注意。

伤口冲洗干净后，红汞药水，再用干净的纱布包扎。

如无感染2~3天结痂自愈。

如有轻微感染，要每天清洗患处，涂龙胆紫药水。

六、挫伤

因碰撞跌倒造成的皮下组织损伤，局部出现青紫瘀血，局部胀痛，可用冷温毛巾敷局部12分钟左右，使血管收缩，减少出血，一般5~7天瘀血块被吸收而自愈。

七、扭伤

由于关节部位的猛烈扭转，而撕裂拉伤了关节囊、韧带或肌健。

如肢体扭伤，抬高患肢，局部敷红花油、五虎丹或七厘散〔用酒或水将药调成糊状〕涂于患处，待药略干后用布带稍用力把扭伤部位缠裹，每天敷药1~2次，一般2~3天可恢复活动。

腰部扭伤病人应在硬板床上躺卧休息，如未见好转应送医院检查治疗。

八、刺伤

多由于铁钉、木刺待刺破人体而发生，伤口一般小而深。

如刺入物较干净而且刺入不深，可立即拨出使伤口自然流血，起到冲洗伤口的作用。

假设小刺不易拨除时可用碘酒、酒精或白酒等擦拭伤口周围，用缝针在开水中烫后或用酒精棉球擦后进行拨除，刺破除后涂碘酒后用干纱布包扎，2~3天不沾水可自愈。

刺入物脏而不易拨除，应送医院注射破伤风抗毒素以预防感染破伤风。

九、传染病预防措施

1、禽流感预防措施

〔一〕加强禽类疾病监测，一旦发现禽流感病情，动物免疫部门立即按照有关规定进行处理。

养殖和处理的有所相关人员做好防护工作。

〔二〕加强对密切接触禽类人员的监测。

当这些人员中出现流感样病症时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的预防措施。

〔三〕接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。

接触后应立即洗手。

〔四〕要加强监测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作标准，防止医院感染和实验室的感染和传播。

〔五〕注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类和蛋类等食品；勤洗手，养成良好的卫生习惯。

〔六〕药物预防。

对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辩证措施。

2、传染性非典型性肺炎预防措施

保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻腔后要洗手；洗手后，用清洁的毛巾或纸巾擦干；不要共用毛巾；根据气候变化衣服、均衡饮食；保证充足休息，防止过度疲劳；减轻压力和防止吸烟，以增强身体抵抗力。

室内经常通风，增加室外活动，呼吸新鲜空气；不要去探视已明确诊断为非典型性肺炎的病人或疑似病人。

与呼吸道病人接触时需要戴口罩，注意手的清洁消毒；防止接触可疑的动物和鸟类。

早发现、早报告、早隔离、早治疗是防治SARS最关键的措施和成功经验。

努力做到“四早〞，是SARS防治的根本要求，特别是在SARS流行的情况下，要采取一切必要的措施，确保“四早〞，措施的落实到位。

“早隔离、早治疗〞要强调就地隔离、就地治疗，防止远距离就诊。

要针对传播源、传播途径、易感人群三个环节，控制SARS的发生和流行。

3、肠道寄生虫病

〔一〕预防关键在于做好粪便管理，尽早彻底治疗病人，提倡不吃生的或半生不熟的猪或牛肉，猪、牛肉的屠宰后经兽医检验合格前方可售出。

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〔二〕养成良好的清洁卫生习惯。

饭前便后要洗手，常剪指甲，不咬指甲，不吮指头，不喝生水，不吃生蔬菜和没有洗净的瓜果。

不随地大便，做好粪便管理。

4、甲型H1N1流感预防

〔一〕保持手部清洁，并用正确方法洗手。

如没有明显污垢时，可用酒精搓手液消毒。

〔二〕防止手部接触眼睛、鼻及口。

〔三〕打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。

〔四〕不要随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。

〔五〕有呼吸道感染病症或发热时，应戴上口罩，并尽早求医。

〔六〕假设出现流感病症，切勿上班或上学，尽量防止外出。

〔七〕如外游途中或回程后出现发烧或类似流感的征状，要马上就医，告知医生有关外游记录。

十、急性职业中毒应急措施

急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒物进入人体后，突然发生的病变，是威胁生命的急诊。

在施工现场如一旦发生，应尽快确诊，并迅速给予紧急的处理。

积极而因地制宜、分秒必争地给予妥善的现场处理和及时转送医院。

这对提高中毒人员的抢救成效率，十分重要。

1、急性中毒现场救治原那么

〔1〕不管是轻度还是严重中毒人员，不管是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。

〔2〕根据中毒的不同途径，采取以下相应措施：

①皮肤污染、外表接触毒物：

如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。

②吸入毒物〔有毒的气体〕：

如进入下水道、地下管道、地下的或密闭的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工；环境中有毒有害气体及氧焊割作业、乙炔气中的磷化氢、硫化氢、煤气〔一氧化碳〕泄露；二氧化碳过量；油漆、涂料、保温、粘合等施工时；苯气体等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时。

应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。

③食入毒物：

如误食发芽的土豆、未熟扁豆等动植物毒素及变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神志清者应设法催吐：

喝温水300—500mL，用压舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。

对催吐无效或神智不清者，那么可给予洗胃，洗胃一般宜在送医院后进行。

2、急性中毒急救考前须知

①救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采取加强通风或用湿毛巾等捂着口鼻，腰系平安绳有场外人控制、应急，如有条件要使用防毒面具。

②常见食入中毒的解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒人员应尽可能送往高压氧舱的医院救治。

③在施工现场如已发现心跳、呼吸不规那么或停止呼吸、心跳时间不长，那么应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口〔口对鼻〕呼吸法和体外心脏挤压法进行急救。

十一、食物防中毒措施

1、食堂应距厕所垃圾箱及其它产生有毒，有害物质的场所，30m以外并做好四周场地平整、清洁，无污水。

2、食堂地面应贴釉面砖，食堂卫生制度上墙，炊事员必须经过健康检查，持证上岗。

3、食堂应有通风排气和污水排放，门窗有纱门、纱窗等措施。

4、所有采购成品与半成品食品应细致检查，是否有变质现象，蔬菜必须购置绿色食品等。

5、生、熟食品要分开，并设有标记，有防蝇设施，室内不得有蚊蝇，储藏室门口要设挡鼠板50～60㎝高，外层包白铁皮。

6、食堂炊事餐具放置整齐有序，并及时消毒。

7、食堂要符合国家规定的饮食卫生标准，炊事人员上岗前必须穿戴工作服、帽，保持个人卫生，炊事和卫生管理人员应每年进行一次健康体检，实行健康证制度。

8、要有容器存放生活垃圾，设专人负责及日产日清。

十二、饮用水及个人卫防中毒措施

1、饮用水必须符合国家卫生标准。

2、施工人员严禁饮用生水和共用一个器皿饮水。

3、施工现场必须配备专用温饮水桶水桶加盖、加锁，防止污染。

4、施工现场全体人员应注意个人卫生，养成良好习惯，被褥鞋袜应保持整洁、卫生，不吃不干净的食物，不随地大小便

十三、遇突发事件或意外事故，需拨打120进行呼救时，须知以下事项：

〔一〕呼救时牢记依次报告以下内容：

1．伤病员出事所在地的详细地址；

2．简述病人主要情况，如昏迷，抽搐，出血，骨折等。

以便救护人员有所准备，及时投入抢救。

3．报告呼救者姓名，呼救地的号码，以防万一找不到，可与呼救者及时取得联系。

4．讲清已进行了哪些处理。

5．待对方答复后再挂断。

〔二〕呼救后准备

1．应派人等候救护车到来，以便及时引导救护车出入。

2．去除杂物，使道路畅通，以便病人运送。

3．准备好病人必须携带物品，继续必要的抢救处理。

十四、工程领导小组

成立以工程经理为组长，工程副经理为副组长，平安、技术、施工人员为组员的工程部应急预案领导小组〔组织成员如下〕：

十五、应急救援工作组

1、工程应急抢险抢修指挥组由工程经理、副经理、平安部、技术部、商务部、保安班、资料部等部门领导组成，下设应急抢险抢修办公室，日常工作平安部经理兼管。

发生重大事故时，以指挥领导小组为根底成立应急抢险抢修指挥部。

2、总指挥：

工程经理吕超〔如工程经理不在那么由工程副经理吕茂青代替行使其指挥权〕

3、副总指挥：

工程副经理吕茂青

4、灭火组

公司本工程部施工队义务消防员组成，组长为工程部平安总监胡振河。

5、备用灭火组

由工程组管理人员组成，组长为胡振河。

6、医疗救治组

由工程部丁康、荆成两名急救员组成，组长为急救员丁康。

7、通讯联络组

由技术部成员组成，组长为毕亚文。

8、后勤保障组

由财务部成员、资料部成员及预算部成员组成，组长为财务经理田兴峰。

9、警戒维护组

工程部全体保卫人员、组长为吕令传

10、紧急疏散组

由质量部成员组成，组长为崔守东。

11、设备抢修组

由设备组组成，组长为孙元东。

配合和支持〕