骨科主治医师分类模拟题26.docx
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骨科主治医师分类模拟题26
骨科主治医师分类模拟题26
一、
1.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对
A.肘关节外侧局限性压痛
B.Mills试验（+）
C.Hoffmann征（+）
D.持物无力
E.X线片正常
答案：
C
2.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是
A.根据临床表现
B.根据体征
C.胸部X线检查
D.胸部B超
E.胸腔穿刺抽得脓液
答案：
E
3.男，56岁，右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯加剧，X线片显示膝关节退行性改变，诊断为髌骨软骨软化症，非手术治疗自先应制动膝关节
A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.无需制动
E.制动2个月
答案：
A
4.胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
答案：
B
[解答]关节僵硬：
多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致；关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连，则可引起器质性关节僵硬。
5.急性血源性骨髓炎的病理变化特点是
A.溶骨为主，一般不增生
B.骨质增生为主
C.早期以破坏、坏死为主，随后逐渐出现增生
D.早期以增生为主，伴有破坏和坏死
E.坏死和骨质增生同时发生
答案：
C
6.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
答案：
E
7.急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的
A.持续性剧烈全腹痛
B.腹式呼吸减弱
C.腹壁水肿充血，肠鸣音亢进
D.高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快
E.X线检查可见大小肠管普遍胀气，并有多数小液平面
答案：
C
8.急性乳腺炎的病因不包括
A.乳头内陷
B.乳汁过多
C.乳管不通
D.乳房淋巴管阻塞
E.婴儿吸乳少
答案：
D
9.以下哪项不是输血的禁忌症
A.充血性心力衰减
B.急性肺水肿
C.恶性高血压
D.严重感染
E.肾功能衰减
答案：
B
10.髌骨软骨软化症的治疗，下列哪项是错误的
A.理疗
B.局部封闭
C.确诊后应手术治疗
D.服用消炎镇痛药
E.加强股四头肌锻炼
答案：
C
11.应激性溃疡突出的症状是
A.上腹剧痛
B.返酸嗳气
C.心窝部烧灼感
D.突然发生上消化道出血或穿孔
E.频繁恶心呕吐
答案：
D
12.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是
A．剧烈疼痛，消瘦B．肿块不移动、质硬、压痛
C．B超检查D．CT检查
E．病理学检查
答案：
E
13.急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的
A.5%～10%
B.10%～20%
C.20%～40%
D.45%～55%
E.60%以上
答案：
C
14.一般人每公斤体重每小时利用葡萄糖的能力为
A.0.25g
B.0.35g
C.0.50g
D.0.75g
E.0.80g
答案：
C
15.破伤风发作的临床表现，下列哪项是错误的
A．发作可因轻微刺激而诱发B．肌肉痉挛首先影响咀嚼肌
C．发作时面唇青紫，通气困难D．发作时神志不清
E．可有尿潴留
答案：
D
16.急性失血时最先出现的调节反应是
A.血管的自身调节
B.交感神经兴奋
C.迷走神经兴奋
D.血中血管升压素增多
E.血中血管紧张素Ⅱ增多
答案：
B
17.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是
A.卵巢切除
B.口服三苯氧胺
C.口服甲地孕酮
D.肌注丙酸睾丸酮
E.口服泼尼松
答案：
B
18.关于皮肤移植下列哪项是错误的
A．皮瓣移植包括带蒂和游离两种B．带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
C．游离皮瓣移植需吻合血管D．游离皮片移植不需吻合血管
E．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植
答案：
B
19.手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行
A.6—8小时
B.9—12小时
C.12—16小时
D.1天
E.36小时
答案：
A
20.关节脱位的专有体征有
A.畸形、反常活动、关节空虚
B.畸形、反常活动及骨擦感
C.关节空虚、畸形、弹性固定
D.弹性固定及反常活动
E.畸形及弹性固定
答案：
C
21.早期肾结核唯一的阳性发现是
A.大量血尿
B.结核中毒症状
C.肾区包块
D.尿中有结合杆菌
E.肾盂造影有破坏病灶
答案：
D
22.女，40岁，右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛，为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断应做下列哪项试验
A.Thomas
B.McMurry
C.Mills
D.Finkelstein
E.Hoffmann
答案：
D
23.开放性骨折急救时，下列哪项是错误的
A.抢救生命，保护患肢
B.止血，包扎伤口
C.抗休克
D.如有外露骨折端须先行整复
E.妥善固定骨折，迅速转送
答案：
D
24.甲沟炎伴甲下积脓，手术治疗时应选择
A.两侧甲沟纵行切开引流
B.甲根部横切口，部分指甲切除引流
C.两侧甲沟纵切开，甲根上皮片翻起
D.拔甲术
E.甲根上皮翻起，甲根部指甲部分切除术
答案：
D
25.断肢（指）再植手术的原则和程序，哪项是不正确的
A.首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环
B.进行彻底的清创手术，凡血循环不良的肌肉均需彻底切除
C.缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床
D.缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用
E.一般应先吻合一根静脉，然后吻合一根动脉
答案：
A
26.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变
A.梗阻以上的尿路扩张
B.容易诱发感染
C.促使结石形成
D.肾积水
E.肾功能受损
答案：
A
27.破伤风的发病是由于
A．伤口内有破伤风杆菌B．全身缺乏免疫力
C．破伤风杆菌在伤口内生长繁殖D．破伤风杆菌产生的外毒素
E．破伤风杆菌产生的内毒素
答案：
D
28.关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的
A.一般较小，大多直径在2.0cm以下
B.Curling溃疡继发于脑外伤
C.应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性
D.很多应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现
E.选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法
答案：
D
29.椎体横突骨折多发生在
A.C5～7
B.T5～7
C.T10～12
D.L2～4
E.L5，S1
答案：
D
30.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行
A.乳癌扩大根治术
B.单纯乳房切除术
C.乳癌根治术
D.改良根治术
E.放疗加化疗
答案：
A
二、
男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。
体检：
浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴彬斯基征阳性1.最可能的诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿
答案：
C
2.若行CT检查，典型表现是
A.颅内无异常
B.颅内散在点片状高密度影
C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.脑内圆形高密度影
答案：
C
男性，68岁，进行性排尿困难5年，尿储留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。
查体：
下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以患纳3.改患者主要诊断
A.腹股沟疝
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经原性膀胱功能障碍
答案：
C
4.改患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断
A.右侧腹股沟区血肿
B.睾丸鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.腹股沟囊肿
答案：
C
男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。
5.首选的诊断是
A.火焰烧伤
B.烧伤休克
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤
答案：
E
6.实验室检查最可能的发现是
A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞压积增高
D.血CO2CP降低，尿素氮增高
E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
答案：
C
7.首选的紧急处理是
A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素
答案：
B
男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。
查体：
右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性8.最可能的诊断是什么
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
答案：
A
9.其最佳的无创诊断方法是
A.膝关节CT
B.膝关节X片
C.膝关节切开探查术
D.膝关节MRI检查
E.膝关节穿刺抽液检查
答案：
D
10.其最佳的渗治方法是
A.膝关节镜
B.切开探查修复
C.膝关节CT
D.滕关节穿刺抽液检查
E.膝关节X片
答案：
A
11.关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确
A.交叉韧带为纤维软骨
B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗
答案：
D
某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗痨治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛12.该患者最简便有效的诊断方法是
A.查血常规、血沉
B.MRI
C.核黄素扫描
D.胸腰椎正侧位片
E.B超
答案：
D
13.最有助于诊断的检查是
A.Dugas征
B.Thomas征
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.直腿抬高试验
答案：
D
14.确诊后，下列哪项治疗措施不妥
A.抗结核治疗
B.卧硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持疗法
E.进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗
答案：
C
男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。
体检发现双侧甲状腺多个结节。
基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%15.最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.甲状腺肿瘤
答案：
D
16.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即
A.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
E.行甲状旁腺移植术
答案：
D
17.最有效的治疗是
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
答案：
B
三、
A．4～5天B．6～7天C．7～9天D．10～12天E．14天1.减张缝合拆线多在术后
答案：
E
2.下腹部手术切口拆线时间一般在术后
答案：
C
3.头颈部手术切口拆线时间一般在术后
答案：
A
A.肩关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
4.Allis法复位
答案：
D
5.患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定
答案：
D
6.患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定
答案：
E
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