公卫执业医师实践技能考试大纲doc.docx
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公卫执业医师实践技能考试大纲doc
２01５年公卫执业医师实践技能考试大纲
一、公共卫生职业素质
（一）团队协作能力
（二）组织协调能力
（三）沟通交流能力
（四）社会动员能力
二、临床基本技能
（一）体格检查
１.一般检查
（1）全身状况检查（生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态）;
（2）皮肤检查（颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他）；
（3）淋巴结检查（颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结）。
2.头部
（1）眼（眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）;
（２）耳（外耳、乳突、听力）;
（3）鼻（鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦）
（4）口（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味）。
3．颈部
（1）颈部血管;
（2）甲状腺；
（3）气管。
4．胸部检查
（1）胸部视诊（胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动）;
（２）胸部触诊（胸部廓扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）;
（3）胸部叩诊（肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度）;
（4）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）。
５.心脏检查
（１）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）；
（2）心脏触诊（心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感）;
（3）心脏叩诊（心界）；
（4）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）。
6.腹部检查
（1）腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）;
（2）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）;
（3）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊）;
（4）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）。
7．神经系统
（1）神经反射（膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射）;
（2）病理反射（Babinskｉ征）、脑膜刺激征（颈强直、Keｒnig征、Ｂrｕdｚinsｋi征）。
（二）辅助检查
1.实验室检测
（１）血常规;
（2）尿常规;
（3）便常规；
（4）脑脊液常规及生化检查；
（5）肝功能;
（6）肾功能;
（７）血糖;
（8）血脂;
（9）病原学检测;
（1O）血清学检测。
2.胸部X线片
（三）现场急救技术
1．人工呼吸。
２.胸外心脏按压。
2.考核要点
（１）传染病的基本特征和诊断依据；
（2）传染病的流行特征；
（3）传染病疫情的报告；
（4）传染病监测；
（５）个案调查和处置;
（6）暴发疫情的调查和处置
（７）传染病的预防；
（8）传染病突发公共卫生事件的报告与管理;
（9）免疫规划。
（二）慢性非传染性疾病
1.病种范围
（1）高血压;
（２）糖尿病；
（3）脑卒中;
（4）恶性肿瘤。
2．考核要点
（1）慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据;
（2）慢性非传染性疾病的行为危险因素;
（3）慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测;
（4）慢性非传染性疾病的三级预防及效果评估。
（三）职业卫生与职业医学
1.案例范围
（1）尘肺;
（２）硫化氢中毒;
（3）氯气中毒；
（4）一氧化碳中毒;
（5）苯中毒;
（6）铅中毒;
（7）汞中毒；
（８）有机磷农药中毒。
2.考核要点
（1）职业病诊断原则及报告；
（2）职业病危害事件调查与分析;
（３）职业病危害因素检测与评价;
（４）职业健康检查；
（5）职业病危害事件现场处置及预防控制措施。
（四）营养与食品卫生
1.案例范围
（1）营养调查与监测;
（2）食物中毒（细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒）。
２.考核要点
（１）营养调查与监测；
（２）食物中毒事件的判定与报告;
（３）食物中毒事件的调查与处理；
（4）食物中毒的预防。
（五）环境卫生
1.案例范围
水和室内空气卫生状况及污染事件。
２.考核要点
（１）水、室内空气卫生状况调查、监测;
（2）水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策;
（3）水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。
四、公共卫生基本操作技能
（一）个人防护
1．呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。
２.消化道传染病的个人防护用品穿脱。
（二）样品采集
1．环境样品
（1）水样品采集；
（2）空气样品采集；
（3）公共用品样品采集。
2.食品样品
散装食品（固态、液态）的微生物样品采集。
３.医院消毒效果监测
空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。
（三）现场检测仪器的操作
１．噪声测定仪。
2.风速仪。
3.照度仪。
4.紫外辐照计。
（四）卫生处理
1.消毒的分类和方法。
2.消毒剂的配制与使用（戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯）。
3．预防性消毒和疫源地消毒。
4.手提式喷雾器的使用。
2０12年公卫执业医师实践技能考试真题
第一站:
公共卫生调查、分析与处置能力
【31】号题：
除了血糖,什么指标能反应糖尿病控制水平食品店散装糖果的采集含有金属的水样采集。
同学有考食物中毒的调查和相关内容
【5１号题】:
一个建筑工地发生了类似伤寒的症状（题没告知），问１,初步诊断和进一步实验室检查有哪些?
问2，流行病学调查及置,大桶豆奶微生物检测的采样,水的浑浊度、色度检测的管网水样采集
【５2】号题山西太原:
浴巾采样，挥发性有机物的采样,病毒性肝炎的爆发的调查方案（注意不是现场的调查）以及根据题干要求，判断属于突发公共卫生事件的哪一级别,判断依据,上报时限及方法。
【５7】号题:
案例分析：
幼儿园儿童出现症状,附近有新装修的单位;1.可能的污染物——甲醛2.设计个案调查表
【６5】号题:
人工呼吸;呼吸运动的类型和频率;腹部肿块的深部滑动触诊;参与讨论
【７4】号题:
山西太原睡衣的采样苯的采样工厂co中毒的诊断指标以及调查内容和调查步骤
【75】号题太原:
流调:
出血热相关的内容,疫情诊断及诊断依据;易感人群的防护措施，采集标本及检测项目等。
这部分内容我不太熟悉
散装软糖的采样、水中汞的采样
【99】号题合肥市：
案例分析:
工人群体性有机磷职业中毒:
做出初步诊断，诊断依据;写调查报告:
卤菜白斩鸡采样、水的氯化物采样
【１16号题】：
鼠疫案例分析：
预防控制;鲜榨果汁微生物采样;末梢水采样以检测氟化物;
【130号题】艾滋病的案例现场调查报告！
橙汁的采样,末梢水检查锰的采样
【１50】号题安徽合肥：
案例分析:
１．给个背景,判断为食物中毒,并说出诊断依据，样品采集的注意事项是什么?
（填写采样记录单居然还是样品采集的注意事项）豆浆的采样,自来水中钠和钾的采样检测。
号题：
穿脱防护服,毛巾采样,风速仪（风速定义，单位）,菌落总数（自然沉降）
号题:
突发公共卫生事件的处理与样品采集:
豆浆的采样，管网水的采样（一般水样）;公共卫生调查能力分析:
防护服的穿脱，消毒药的配置与消毒过程
号题:
案例是井水污染的 ,问控制措施,还有健教要点.
号题：
防护服的穿脱 噪音仪的使用,填写数值时要写 分贝（A）,还有就是发生肺结核学校的教室的消毒液的选择和喷雾器的使用。
【**号题】:
案例分析:
水污染的控制措施 鸡块采样含有金属的水样采集
第二站：
临床基本操作技能
【３１】号题：
人工呼吸胸骨角、前正中线定义？
如何仰卧位双手触诊脾脏?
什么姿势为开放气道?
我们同学有考胸外按压，肝脏脾脏触诊，呼吸的类型。
【51号题】:
锁骨上淋巴结的滑动触诊,心脏听诊:
胸外按压
【５2】号题山西太原：
心脏浊音界叩诊、人工呼吸，锁骨淋巴结触诊
【5７】号题:
测量皮褶厚度，肺部听诊（都不会啊），人工呼吸
【74】号题:
山西太原胸骨角腋窝的体表标志什么的前正中线 移动性浊音胸外按压
【75】号题太原：
胸骨角、前正中线、腋窝、肝脏的单手触诊、人工呼吸
【９９】号题合肥市:
测脉搏（测哪些项目，多长时间）,呼吸频率（时间）,心尖搏动及震颤（位置、描述）,人工呼吸（呼气量，头的位置）,医学操作和急救过程中的伦理学注意。
【116号题】:
心前区视诊;单手肝脏触诊；胸外心脏按压;
【130号题】心脏的叩诊，注意顺序，腹股沟淋巴结的触诊,胸外按压步骤
【15０】号题安徽合肥:
临床技能:
1．肱三头肌皮皱厚度的测量（我不知道肱三头肌的位置）,并说出测量结果。
:
心脏按压，现场操作,测量并说出心脏的相对浊音界数值。
提问:
按压前的准备是什么?
按压频率是多少?
为什么要躺在硬板床上按压?
体格检查或急救过程中如何体现良好的职业素质?
号题：
案例分析：
一大二女学生得结核病，筛检人群,个案调查内容。
号题：
案例分析：
急性一氧化碳中毒的检查项目,预防措施;食品样品（橙汁）的采集;检查管网水中的细菌；参与讨论
号题：
案例分析是关于霍乱的分析
号题:
考了心脏叩诊，皮褶测量,还有个人工呼吸
号题：
体重身高的测量人工呼吸心脏叩诊,心脏叩诊时注意左右心脏叩诊位置的起始
【*＊号题】心脏视诊，脾脏仰卧位双手触诊，胸外按压。
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