永宁县人民医院公立医院改革实施方案.docx

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永宁县人民医院公立医院改革实施方案

永宁县人民医院2020年公立医院改革实施方案

永宁县人民医院2013年公立医院改革实施方案为进一步推进公立医院综合改革步伐，全面完成医改重点任务和工作目标，按照《国务院办公厅关于县级公立医院改革试点的意见》（国办发［2012J33号）、《永宁县人民政府关于〈永宁县加快推进县级公立医院综合改革实施方案〉的通知》（永党办发［2012J72号）及2013年全区卫生工作会议精神，结合医院实际情况，制定本方案.

一、指导思想

以科学发展观为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，以人人享有基木医疗卫生服务为目标，以“医务人员受鼓舞、人民群众得实惠”为检验标准，坚持发展、改革、管理相结合，坚持中西医并重，创新体制机制,完善服务体系，促进公立医院健康持续发展,满足全县广大人民群众基本医疗卫生服务需求.

二、目标任务

以破除“以药补医”格局为突破口，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、监管机制等综合改革.建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行新机制.加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生服务体系发展，力争使县域内就诊率提高到90%以上,基木实现“小病不出村，首诊在基层，大病不出县”的目标.

三、组织机构

为落实公立医院改革的各项工作任务,经院务会研究，成立公立医院改革领导小组.

领导小组工作职责：

1、领导小组的主要职责是:

贯彻落实国家卫生部、自治区卫生厅,市、县卫生局公立医院改革政策和措施，加强组织领导，广泛宣传动员，结合医院实际制定具体实施方案，及时查找分析公立医院改革中存在的困难和问题,提出相关建议，并切实稳妥的组织实施.

2、领导小组办公室的主要职责是:

贯彻落实永宁县人民医院公立医院改革领导小组工作部署和安排，起草具体实施方案，督促检查工作进展情况,统计各种报表，整理归档资料,并负责协调办理日常工作.

四、主要任务及具体分工

1、促进优质医疗服务下沉.加强与宁夏医科大学总医院的医疗技术协作关系，在所有临床、医技科室长期聘请专家教授10名每周一次来院讲课、会诊、指导手术；年内开展10-15项新技术、新项目.使广大群众不出县就能得到区内最好名医、专家的服务,有效带动医院整体医疗水平.

责任领导:

刘青华

责任人:

谢炜

责任部门：

医务科、各科室

完成时限：

2013年6月

2、加强重点专科建设.提髙医院专科竞争能力，加强医学重点专科、特色专科建设，充分发挥医学重点专科在重大疾病、疑难疾病防治的中流砥柱作用.打造两个市级重点专科:

放射科和骨科，骨科已被银川市评为市级重点专科；六个县级重点专科:

普外科、心内科、呼吸内科、检验科、妇产科、神经内科，对重点专科进行人才、设备及管理的扶持；加强新生儿科、中医科、口腔科、五官科、皮肤科等专科建设.医院将不断引进人才和更新设备，激励科室开展新技术、新业务，申报更多的市级和县级重点专科，提高知名度，满足群众就医需求.

责任领导:

杨新斌

责任人:

谢炜

责任部门：

医务科、各科室

完成时限：

2013年8月

3、加大人才培养及引进力度.依托与宁夏医科大总医院技术协作关系，制定拔尖人才培养方案,在院内10个临床及医技科室通过请进来、送出去的方式培养相应学科带头人，通过以科室为单位有针对性的查房、讲课、提问、学术研讨等方法提升科室技术水平，从而有效带动全院技术水平；积极与相关部门协调，与所有临聘人员签定劳动合同，缴纳社会保险金；加强对临聘专业技术人员的管理,实行竞聘上岗，定期考核；年内选送区内外上级医院进修人员16人,参加区内、外短期培训班260人次，院内举办培训班24次，平均每月两次.

责任领导:

刘青华

责任人:

谢炜、吴学英、王建平

责任部门：

医务科、护理部、人事科

完成时限：

2013年12月

4、深入推进信息化建设•率先在全区县级医院实施信息化建设，加快完善医院信息化系统中his系统、pack系统、lis系统的信息化建设，实现互联互通、远程会诊、远程诊断和远程教育，努力提高医疗服务水平.

责任领导:

杨新斌

责任人:

乔菊红、姬超

责任部门：

医务科、护理部、各科室

完成时限：

2013年5月

5、深入绩效考核和分配制度，进一步调动各级各类人员的工作积极性.医务人员的绩效工资按照量化考核、按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则进行.向技术骨干、学科带头人倾斜,向重点岗位和高风险岗位倾斜.重点把医护服务的数量和质量指标（如床位使用率、门诊人次），费用控制指标（如平均住院日），合理用药指标（如药占比、抗菌药物使用率）、患者满意度指标作为绩效考核的主要依据.适当拉开分配档次，充分调动各级各类人员的工作积极性.

责任领导:

保金林

责任人:

张彦杰、纳佃永、保金林、杜双、刘青华、杨新斌、吴学英、王建平

责任部门：

院务会

完成时限：

2013年4月

6、深化人事制度改革.人事制度改革实行岗位分类管理和建立新的用人聘用机制，积极争取编制数，申请人事部门公开招聘专业技术人员•对于临聘人员经医院组织考试、面试，院务会集体研究，择优聘用，实行合同制管理，按规定为其缴纳社会保险，解决其后顾之忧.

责任领导:

张彦杰

责任人:

纳佃永、保金林、杜双、刘青华、杨新斌、吴学英、王建平

责任部门：

院务会

完成时限：

2013年9月

7、控制医药费用不合理增长.认真贯彻落实《自治区人民政府办公厅关于控制医疗费用不合理增长的指导意见》（宁政办发[20111166号）文件精神.将药占比、床位使用率、住院天数、抗菌药物使用率等指标纳入科室绩效考核和绩效工资分配中，加大奖罚力度，逐步实现“六升六降一规范”.实施“五挂钩”，将控费指标与医务人员的绩效工资挂钩、与医务人员职称晋升挂钩、与科主任、护士长、负责人任用挂钩、与各科室及医务人员评先选优挂钩、与医师处方权挂钩.

责任领导:

杨新斌

责任人:

马吉茹、王忠、姚枫

责任部门：

医务科、药剂科、信息科、各科室

完成时限：

2013年4月

8、积极推行临床路径管理.继续推行临床路径管理工作,制定实施方案，召开工作协调会、专题研究会,不断总结开展临床路径工作以来的经验和不足，完善临床路径工作流程、表单；按各级卫生部门的安排，今年推行50个病种的临床路径管理，进行“流程优化和再造”，使流程更趋合理有效，从而在保证质量的前提下，以合理的价格、最低的成本为广大人民群众提供医疗服务.

责任领导:

刘青华

责任人:

乔菊红、马吉茹

责任部门：

医务科、质控办、信息科、各临床科室

完成时限：

2013年6月

9、规范抗菌药物的管理和使用•组织医院药事管理与药物治疗学委员会，完善《抗菌药物使用指导原则》、《处方评价和处罚标准》，加强抗菌药物分级临床应用管理，促进抗菌药物合理使用、安全使用，加大监督考核力度，提高医疗质量、保障医疗安全、降低医疗费用.

责任领导:

刘青华

责任人:

王忠、侯月琴

责任部门：

医务科、药剂科、各科室

完成时限:

2013年4月

10、深入推进优质护理服务示范工程.开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动,使我院优质护理示范病区达到60%以上，积极发挥示范作用，建立患者和社会参与的评价机制,进一步细化工作流程，全面提高护理服务质量，病人满意度进一步提升.

责任领导:

杜双

责任人:

吴学英

责任部门:

护理部

完成时限：

2013年4月

11、继续开展“医疗质量万里行”活动•切实加强医疗安全管理,保障医疗质量和医疗安全.坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面梳理和排査临床科室、辅助科室、实验室和后勤保安等部门的质量和安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节,确保医疗安全.

责任领导汶IJ青华

责任人:

谢炜、吴学英、马吉茹、侯月琴

责任部门：

医务科、护理部、质控办、院感科

完成时限：

2013年6月

12、完善医疗保障支付制度•进一步推行按病种付费、总额预付

等医疗保险支付方式，控制医疗费用不合理增长，减轻群众就医负担.对无主病人、五保户、贫困户，重度残疾病人落实医疗救助,解决低收入人群医疗费用，推广医保“一卡通”，实现参保人员统筹区域内医疗费用及时结算.

责任领导:

杜双

责任人:

王梅、陈丽、张丽琴

责任部门：

医务科、财务科、医保科

完成时限：

2013年12月

13、提升突发公共卫生事件的应急处置能力•加大对急救医疗设备投入，开展院前急救演练，主要是现场的处置能力，强化院内抢救危重患者的能力和应急急救能力，特别是突发事件的反应和处置能力.

责任领导:

刘青华

责任人:

谢炜、吴学英

责任部门：

医务科、护理部

14、争取国家人才免费培训项目，对医护人员进行轮训.从今年开始,要逐步争取国家及区级人才免费培训项目，对专业技术人员逐年进行轮训.

责任领导:

张彦杰

责任人:

刘青华、谢炜、吴学英

责任部门：

医务科、护理部

完成时限：

2013年12月

15、强化对口支援.强化对望洪镇卫生院、李俊镇卫生院、玉泉

营卫生院的对口支援工作.根据受援医院的实际和当地群众的需求,帮助受援卫生院开展特色技术服务，培养一批骨干和科室带头人;免费接收受援卫生院医务人员的进修学习和实践技能操作的观摩；定期到受援医院开展临床教学和技术培训，通过组织查房、手术示教、新疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式开展培训，提高业务素质;对支援卫生院的管理工作提出建议，提高卫生院规范化管理水平.

责任领导:

杜双

责任人:

谢炜、乔菊红

责任部门：

医务科、健教科

完成时限：

2013年4月

16、全面落实双向转诊.为达到医疗卫生机构优势互补、资源共享，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的工作目标，与基层医疗卫生服务机构建立相互协作关系，明确职责和权利.签订双向转诊协议书，建立双向转诊绿色通道,根据患者的病情有选择性地落实双向转诊.

责任领导:

杜双

责任人:

谢炜、王梅

责任部门：

医务科、医保科、临床各科室

完成时限：

2013年4月

17、先住院、后付费试点.为探索医疗服务收费管理与结算管理新模式，推行“先住院、后付费”的服务模式,改革住院押金预付方式，在部分科室对符合条件的患者实行住院“零押金”试点,先住院诊疗，出院时结算并缴纳个人负担的住院费用，为患者提供方便、快捷的医疗服务.

责任领导:

杜双

责任人:

谢炜、李永峰

责任部门：

医务科、财务科、相关临床科室

完成时限：

2013年3月

18、全面实施“六免一救助”惠民政策.为了解决孕产妇住院分娩和新生儿疾病筛查等工作中存在的问题，有效控制剖宫产,降低医疗费用，提高人民群众健康素质.按照卫生厅（局）的安排，医院全面落实“六免一救助”政策，坚持公开透明原则，将住院分娩标准、保健项目和新生儿疾病、乳腺、宫颈病变筛查等内容向社会公布，接受群众监督.

责任领导:

杨新斌

责任人:

谢炜、王梅、季桂梅

责任部门：

医务科、医保办、妇产科

完成时限：

2013年12月

19、加强成本核算控制,减少医疗成本.推行医院成本核算，提高资本使用效率，实行财务公开，有效降低运营成本，严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》等法规，加强医院财务监管，严格预算和收支管理,落实和完善财务内控制度、内部和外部审计制度.

责任领导:

保金林

责任人:

李永峰

责任部门：

财务科及相关科室

完成时限：

2013年5月

20、积极争取项目资金，引进医疗设备,加快基础设施建设.

争取项目资金，扩建医院；争取自治区发改委、卫生厅支持，完善急诊、检验等科室医疗设备；建立新生儿病房，加强中医科建设；合理规划病区,使各病区更科学化、规范化，不断满足群众就医需求；争取项目资金，采购数字胃肠机、床旁x-光机、c-型臂、麻醉机、呼吸机、肠镜、眼压测定仪等设备.

责任领导:

张彦杰

责任人:

保金林、刘青华、许炜

责任部门：

基建办、器械科、财务科

完成时限：

2013年12月

21、落实便民举措.积极推行门诊挂号、收费一站式服务，城镇

职工、城乡居民、优抚对象、低保等住院报销一站式服务；履行导医服务、叫号分诊、预检分诊、健康宣教、免费提供担架、

轮椅、报刊、开水等惠民举措，优化流程,缩短设备检查预约、报告时间，提高服务效率.对门诊病人提出的建议，积极采纳，反映的意见积极协调处理.

责任领导:

杨新斌

责任人:

吴学英、蒋红霞

责任部门:

护理部、门诊部、导医服务台

完成时限：

2013年12月

22、加强医院文化建设，构建和谐医疗环境•继续深入开展文化进科室、进班组活动，各科室要积极配合，共同完成以科室特色为主线的科室文化建设，为患者提供一个舒适温馨的就医环境.

责任领导:

纳佃永

责任人:

马娟

责任部门：

办公室、各科室

完成时限：

2013年6月

23、创建国家级文明单位.创建国家级文明单位是一项事关全局

的系统工程，是一项硬任务,医院及时召开动员会，全体职工要树立起人人参与、人人创建的理念，充分发挥每位职工的主观能动性，进一步明确创建重点，分解任务，落实举措，各部门、各科室及全体职工要共同努力，认真履行管理职责，敢抓敢管，各司其职，相互配合,确保实现创建目标.

责任领导:

张彦杰

责任人:

张彦杰、纳佃永、保金林、杜双、刘青华、杨新斌、吴学英、王建平、马娟

责任部门：

院务会及各科室

完成时限：

2013年10月

24、强化后勤服务社会化管理.将医院卫生保洁、安全保卫、餐

饮服务、物业管理等后勤服务实行社会化运作，对用工、物耗进行仔细测算，制定质量标准,提出保障要求，公开发包给有资质和实力的企业和个人,签订承包合同，有效降低医院运行成本,提高后勤管理效能.

责任领导:

保金林

责任人:

马红才、王建平

责任部门：

保卫科、总务科

完成时限：

2013年3月

25、加强行风及医德医风建设.加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，紧紧结合“三好一满意”和创先争优活动，认真践行《医德规范》和《卫生系统工作人员行为规范》，开展优质服务竞赛等系列活动，坚持廉洁行医，严厉打击医药购销商业贿赂行为，进一步增强医务人员全心全意为病人服务的责任意识.

责任领导:

纳佃永

责任人:

马娟

责任部门：

办公室、各科室

完成时限：

2013年12月

五、保障措施

1、统一思想,加强组织领导•医院领导高度重视医改工作，成立医改工作领导小组，研究制定实施方案，建立健全责任制和问责制，形成主要领导负总责，分管领导具体抓，各部门分工协作、密切配合，做好医改项目的细化分解和责任落实,明确责任主体和目标，确保各项责任目标落到实处.

2、广泛宣传,加强舆论引导•各科室要深入细致地做好医务人员的宣传动员，使广大医务人员积极投身到公立医院改革的工作中.釆取多种有效形式，加强舆论引导,妥善处理好改革过程中可能出现的问题与矛盾，为公立医院改革营造良好的社会环境和舆论氛围.

3、强化协作,落实部门职责•公立医院的改革是一项十分复杂艰巨的任务，各科室要在医院医改领导小组的统一领导下，从改革大局和广大人民群众的根本利益出发，明确工作任务,认真履行职责，密切配合，形成合力，确保医院改革工作顺利推进.

二。

一三年三月一日