注射用头孢曲松说明书.docx
《注射用头孢曲松说明书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《注射用头孢曲松说明书.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
注射用头孢曲松说明书
注射用头孢曲松说明书
篇一:
注射用头孢曲松钠说明书
注射用头孢曲松钠说明书
请仔细阅读说明书并在医师的指导下使用。
【药品名称】
通用名称:
注射用头孢曲松钠
英文名称:
CeftriaxoneSodiumforInjection
汉语拼音:
ZhusheyongToubaoqusongna
【成份】本品主要成份为头孢曲松钠
化学名称:
[6R[6α,7β（Z）]]-3-[[（1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基）硫代]甲
基]-7-[[（2-氨基-4-噻唑基）（甲氧亚氨基）乙酰基]氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二钠盐三倍半水合物
化学结构式:
分子式:
C18H16N8Na2O7S3?
31/2H2O
分子量:
661.59
【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。
【适应症】适用于对本品敏感的致病菌引起呼吸道感染（尤
其是肺炎）、耳鼻喉感染（如急性中耳炎）、泌尿系统感染、败血症、脑膜炎（如播散性莱姆病早、晚期）、骨和关节感染、皮肤软组织感染、腹腔感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染）、生殖系统感染包括淋病，也可用于术前预防感染。
【规格】按C18H18N8O7S3计算
（1）0.75g
（2）1.0g
（3）1.5g（4）2.5g（5）3.0g（6）4.0g
【用法用量】
成年人及12岁以上儿童，体重50公斤以上儿童均使用成人剂量，通常剂量是1-2g，每日一次，危重病人或由中度敏感菌引起的感染，剂量可增至4g，每日一次。
新生儿、婴儿及12岁以下儿童，建议以下剂量每日使用一次:
新生儿（14天以下）每日剂量为按体重20-50mg/kg，不超过50mg/kg，无需区分早产儿及足月婴儿。
婴儿及儿童（15天至12岁）每日剂量按体重20-80mg/kg
用药方法
肌肉注射:
本品1.0g溶于1,盐酸利多卡因3.5ml中用于肌肉注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在一处肌肉内注射1g以上剂量。
利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。
静脉注射:
本品1.0g溶于10ml灭菌注射用水中用于静脉注射，注射时间不能少于2-4分钟。
静脉滴注:
本品2g溶
于40ml0.9,氯化钠溶液或5,葡萄糖注射液中，再用同一溶剂稀释至100-250ml静脉滴注。
静脉剂量按体重50毫克,公斤以上时，输注时间至少要30分钟以上。
由于可能会产生药物间的不相溶性，故不能将本品与其它药物混合使用，需联合用药时应分开使用。
新配制的溶液应立即使用。
疗程
疗程取决于病程，通常4-14天，严重复杂感染可适当延长。
与一般抗菌素治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被清除的证据之后，应继续使用本品至少48-72小时。
特殊用药指导
脑膜炎:
婴儿及儿童细菌性脑膜炎，开始治疗剂量每公斤体重100mg（不超过4g），每日一次，一旦确认了致病菌及药敏试验结果，则可酌情减量。
急性中耳炎:
儿童及成人按体重50mg/kg，最大剂量不超过1g。
淋病:
治疗淋病（产青霉素酶和不产青霉素酶菌株）推荐用法为单剂量肌肉注射250mg。
术前预防性用药:
预防污染或非污染手术之后感染，根据感染的危险程度，推荐在术前30-90分钟单剂注射本品1-2g。
对结肠直肠手术者以本品单独使用或与5-硝基咪唑（如奥硝唑）联合用药（但分开使用）已被证实是有效的。
肝肾功能不全:
肾功能不全病人，如其肝功能无损伤则无须减少本品用量，对严重肾功能衰竭病人（肌酐清除率<10m1,min，每日本品用量不超过2g。
肝功能受损病人，如肾功能完好亦无须减少剂量。
严重的肝、肾功能障碍者，应定期检查本品的血药浓度。
正在接受透析治疗的病人，无须在透析后另加剂量，由于这类病人的药物清除率可能会降低，故应进行血药浓度监测，以决定是否需要调整剂量。
【不良反应】
本品耐受性较好，不良反应较少见，约5,7,，表现为轻度过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹、水肿、多型红斑、发热、支气管痉挛;消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、软便、腹泻、舌炎、胃炎、结肠炎、味觉异常、黄疸等;神经系统反应，如头痛、眩晕。
偶见嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等血液学改变及一过性血清转氨酶升高、碱性磷酸酶升高、胆红素升高、血尿素氮和肌酐增加等不良反应。
这类反应多可自行逆转，或停药后消失。
长期使用本品会使不敏感菌过度生长，可致二重感染如念珠菌病、阴道炎。
罕见伪膜性肠炎及凝血障碍。
局部副作用:
局部应用可出现注射部位疼痛，硬结，极少的情况下，静脉用药后发生静脉炎，可通过减慢静脉注射速度（2-4分钟）以减少这些现象的发生。
肌肉注射时，如不加用
利多卡因会导致疼痛。
【禁忌】本品禁用于对头孢菌素过敏的病人。
【注意事项】
1、使用本品前应详细询问患者过敏史，对于任何过敏体质患者均应慎用本品。
对青霉素过敏者可能会对本品产生交叉过敏反应，应慎用。
2、与其它头孢菌素一样，尽管已获得病人的全部病史，但也不排除过敏性休克的可能性。
一旦出现过敏性休克，应立即给予肾上腺素或其他紧急措施。
3、包括头孢曲松在内的几乎所有的抗菌素都曾有发生伪膜性肠炎的报道，所以对使用抗菌素的腹泻病人考虑到这一诊断是非常重要的。
明确诊断后，轻症病例停药即可，中到重度病例则应采取补充液体、电解质和蛋白质等措施，并给予有效的抗菌药。
有胃肠道疾病史者慎用。
4、维生素K缺乏者使用本品可能会导致凝血酶原时间延长，应当监测凝血酶原时间，必要时适当补充维生素K。
5、有报道使用本品时会出现胆囊超声图异常，这是由于头孢曲松钙盐沉积所致阴影，可能会误诊为胆囊结石。
此阴影会随着本品治疗的结束或终止用药而消失。
极少的情况下以上检查所见会伴有症状，有些病例甚至出现胆囊疾病。
因此，一旦出现上述症状，应停用本品，建议进行保守的非手术治疗。
6、研究表明，如同其它头孢类抗生素一样，头孢曲松也会从血浆白蛋白中置换出胆红素。
长期使用本品时，应定时测定血象。
7、对驾驶车辆及操作机器能力的影响:
研究资料未表明对驾驶车辆及操作机器能力有不利影响。
8、诊断性试验的影响:
进行本品治疗时，库姆斯氏试验极少会呈假阳性表现。
如同其它抗菌素一样，本品也可能使血半乳糖试验出现假阳性结果。
因此在使用本品期间，应以酶法测定尿糖。
9、不相溶性:
本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
据文献报道，本品与氨苯喋啶，万古霉素，氟康唑以及氨基糖苷类抗菌素具有不相溶性，不能混合使用。
本品配伍禁忌较多，因此应单独给药。
10、稳定性:
本品属β—内酰胺类抗生素，应临用前配制。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
使用20倍人用剂量进行小鼠及大鼠生殖毒性试验未出现胚胎毒性和致畸作用。
尚未在怀孕妇女中进行充分良好对照的临床试验。
因为动物试验结果不能完全反应人体毒性，妊娠及哺乳期妇女应在确实必要时才用。
【儿童用药】
头孢曲松可将胆红素从血清白蛋白上置换下来，患有高胆红素血症的新生儿（尤其是早产儿）可能发展成核黄疸，应慎
用或避免使用本品。
【老年用药】
除非老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害时，一般按成人推荐剂量给药，无须变更。
【药物相互作用】
1、目前为止尚未发现大剂量本品和利尿剂（如呋喃苯氨酸）同时使用所导致的肾功能不全。
尚未发现本品增加氨基糖甙类抗菌素的肾脏毒性作用。
2、尚未发现酒后使用本品者发生类戒酒样副作用，但仍应避免同时饮酒和服用含酒精的饮料。
3、头孢曲松不含有与某些头孢类抗菌素的出血症状有关的N-甲硫四唑成分。
4、本品的清除不受丙磺舒的影响。
5、体外试验发现氯霉素与头孢曲松合用会产生拮抗作用。
头孢菌素类药静脉输注液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药（间羟胺、去甲肾上腺素等）苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C可出现混浊。
由于本品的配伍禁忌较多，故应单独给药。
【药物过量】
一旦发生药物过量，血液透析或腹膜透析方法不会降低血药浓度。
亦无特殊解毒剂。
应给予对症治疗。
【药理毒理】
药理作用
头孢曲松为长效、广谱头孢菌素，通过抑制细胞壁的合成产生抗菌作用，对革兰氏阳性菌和阴性菌均具有较强的杀菌作用。
对β—内酰胺酶（包括青霉素酶和头孢菌素酶）有高度稳定性。
体外和临床实验显示头孢曲松钠对下列革兰氏阴性杆菌具有高度抗菌活性:
大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等肠杆菌科细菌以及流感嗜血杆菌;对脑膜炎球菌、淋球菌等革兰氏阴性球菌亦具有良好的抗菌作用;革兰氏阳性球菌如肺炎球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、牛链球菌等均对本品呈现敏感;对金葡菌也具有一定抗菌作用，但抗菌作用较上述革兰氏阳性球菌为差。
绿脓杆菌、不动杆菌对本品的敏感性差。
对某些厌氧菌如脆弱类拟杆菌属、梭状牙孢杆菌属、消化球菌属也有抗菌活性。
毒理作用
尚未进行头孢曲松的致癌性研究。
遗传毒性试验包括Ames试验、体外人淋巴细胞培养染色体畸变试验显示本品无致突变性。
大鼠静脉给予头孢曲松586mg/kg/d，一天一次（约为人用剂量的20倍）对生育力无影响。
狗（100mg/kg/d，用4周）和狒狒（335mg/kg/d，用6个月）使用本品后在胆囊中发现有头孢曲松砂粒样钙盐沉积。
这种现象在人发生率相对较低。
【药代动力学】
分布
静脉注射头孢曲松能迅速渗透至组织和体液中，表观分布容积为7—12升。
一次给予头孢曲松1—2克在肺脏、心脏、胆道、肝脏、扁桃体、中耳及鼻粘膜、骨骼、脑脊液、脑膜液、前列腺液及滑膜液等60多种组织和体液中均可达有效浓度，并维持对敏感细菌的杀菌作用达24小时。
头孢曲松能透过新生儿、婴儿及儿童感染的脑膜。
新生儿与婴儿每公斤体重分别静脉注射头孢曲松50-100mg，4小时后脑脊液中头孢曲松的浓度达峰值，平均18mg/L，24小时后脑脊液浓度大于1.4mg/L。
细菌性脑膜炎时脑脊液平均弥散度占血浓度的17%，而无菌性脑膜炎时仅占4%。
成人脑膜炎病人每公斤体重使用头孢曲松50mg，于2,24小时内脑脊液中的浓度可高于最常见的脑膜炎致病菌最低抑菌浓度的数倍。
头孢曲松能透过胎盘，在乳汁中也有少量分泌。
蛋白结合性
头孢曲松能可逆性地与白蛋白结合，其结合率随药物浓度的增高而降低。
例如血药浓度<25mg/L时蛋白结合率为95,，血药浓度300mg/L时蛋白结合率降至85,，由于间质液中较少白蛋白，所以其中游离头孢曲松比例相应高于血浆。
消除
头孢曲松在体内不被分解代谢，仅被肠道内菌株转变为无活性的代谢产物。
血浆总清除率为10-22毫升,分，肾脏清除率为5-12毫升,分。
50-60,的头孢曲松以原形分泌于尿液中，40-50,以原形分泌于胆汁中，最终以无活性代谢物随粪便排泄。
成人的消除半衰期约为8小时。
特殊临床情况时的药代动力学
在新生儿，剂量的70,经尿液清除。
8天以内的婴儿及75岁以上的老年人平均清除半衰期通常为年轻人的2-3倍。
肝或肾功能不全的病人，头孢曲松的药代动力学仅有很少的改变，其半衰期仅有轻度增加，如仅肾功能不全则胆道清除增加，若仅肝功能不全则肾脏清除率增加。
血液透析不能显著增加头孢曲松的清除。
【贮藏】遮光，密闭，在阴凉（不超过20?
）干燥处保存。
【包装】抗生素瓶装，丁基胶塞，
（1）1瓶/盒（1.0g）
（2）10瓶/盒（0.75g、1.0g、
1.5g、2.5g、3.0g、4.0g）
【有效期】24个月
【执行标准】2005年版中国药典二部
【批准文号】国药准字H20058797（0.75g）、国药准字H20044744（1.0g）、国药准字H20058798（1.5g）、国药准字
H20058799（2.5g）、国药准字H20058800（3.0g）、国药准字H20058801（4.0g）
篇二:
注射用头孢曲松钠说明书--罗氏芬
注射用头孢曲松钠说明书
【药品名称】
通用名称:
注射用头孢曲松钠
商品名称:
罗氏芬?
Rocephin?
英文名称:
CeftriaxoneSodiumforInjection
汉语拼音:
ZhusheyongToubaoqusongna
【成份】
化学名称:
（6R,7R）-7-[[（2-氨基-4-噻唑基）（甲氧亚氨基）乙酰]氨基]-8-氧代-3-[[（1,2,5,6-四氢-2-甲基-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基）硫代]甲基]-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-
羧酸二钠盐三倍半水合物。
化学结构式:
分子式:
C18H16N8Na2O7S3?
3H2O
分子量:
661.59
CasNo:
74578-69-1
辅料名称:
本品不含其它辅料
【性状】
本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。
【适应症】
对罗氏芬?
敏感的致病菌引起的感染，如:
脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。
【规格】
按C18H16N8Na2O7S3计算1.0g
【用法用量】
标准剂量
成人及12岁以上儿童:
罗氏芬?
的通常剂量是1~2克，每日一次（每24小时）。
危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。
新生儿、婴儿及12岁以下儿童
建议按以下剂量每日使用一次。
新生儿（14天以下）每日剂量为按体重20~50毫克/千克，不超过50毫克/千克，无需区分早产儿及足月婴儿。
婴儿及儿童（15天至12岁）每日剂量按体重20~80毫克/千克。
1/2
体重50千克或以上的儿童，应使用通常成人剂量。
静脉用量按体重50毫克/千克以上时，输注时间至少要30分钟以上。
老年病人
按成人推荐剂量用药，无须变更。
疗程
疗程取决于病程。
与一般抗菌素治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被清除的证据以后，应继续使用罗氏芬?
至少48至72小时。
联合用药
在试验条件下，罗氏芬?
与氨基糖甙类抗菌素对许多革兰氏阴性杆菌的协同作用已被证实。
虽然不总能预测出这种联合用药的增强作用，但对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染，应当考虑联合用药。
由于这两种药物具有物理不相容性，故在使用推荐剂量时应分开用药。
特殊用药指导
脑膜炎:
婴儿及儿童细菌性脑膜炎，开始治疗剂量每千克体重100毫克（不超过4克），每日一次，一旦确认了致病菌及药敏试验结果，则可酌情减量，以下疗程已被证实是有效的:
脑膜炎奈瑟氏菌4天
流感嗜血杆菌6天
肺炎链球菌7天
莱姆病:
儿童及成人按体重50毫克/千克，最大剂量2克，每日一次，共14天。
淋病:
治疗淋病（产青霉素酶及不产青霉素酶菌株）罗氏
芬?
的推荐剂量为肌肉注射250毫克单剂。
术前预防性用药:
预防污染或非污染手术之术后感染，根据感染的危险程度，推荐在术前30~90分钟，注射罗氏芬?
1~2克单剂。
对结直肠手术者以罗氏芬?
单独使用或与5-硝基咪唑（如甲硝唑）联合用药（但分开使用）已被证实是有效的。
肝、肾功能不全:
肾功能不全病人，如其肝功能无受损则无须减少罗氏芬?
用量，仅对末期前肾功能衰竭病人（肌肝清除率,10毫升/分钟），每日罗氏芬?
用量不能超过2克。
肝功能受损病人，如肾功能完好亦无须减少剂量。
严重的肝、肾功能障碍者，应定期检测罗氏芬?
的血药浓度。
正在接受透析治疗的病人，无须在透析后另加剂量，但由于这类病人的药物清除率可能会降低，故应进行血药浓度监测，以决定是否需要调整剂量。
用药方法
新配制的溶液能在室温下保持其物理及化学稳定性达6小时或在5?
环境下保持24小时，但按一般原则，配制后的溶液应立刻使用。
依其浓度及保存时间的不同，溶液呈现为淡黄色到琥珀色。
但这些有效成份的特性对药效及耐受性方面并无意义。
肌肉注射:
罗氏芬?
0.25克或0.5克溶于1%盐酸利多卡因2毫升中，1克溶于3.5毫升中用于肌肉注射，以注射于
相对大些的肌肉为好，不主张
在一处的肌肉内注射1克以上剂量。
利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。
静脉注射:
罗氏芬?
0.25克或0.5克溶于5毫升灭菌注射用水中，1克溶于10毫升中用于静脉注射，注射时间不能少于2~4分钟。
静脉滴注:
静脉滴注时间至少要30分钟，罗氏芬?
2克溶于40毫升以下其中一种无钙静脉注射液中如:
氯化钠溶液，0.45%氯化钠，2.5%葡萄糖注射液，5%葡萄糖，10%葡萄糖，5%葡萄糖中加6%葡聚糖，6~10%羟乙基淀粉静脉注射液，灭菌注射用水等。
由于可能会产生药物间的不相容性，故不能将罗氏芬?
混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中。
亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。
【不良反应】
使用罗氏芬?
期间，发现一些可自行逆转的或停药后即消失的副作用。
全身性副作用
胃肠道不适（约占病例数的2%）:
稀便或腹泻、恶心、呕吐、胃炎和舌炎。
血液学改变（约2%）:
嗜酸细胞增多，白细胞减少，粒细胞减少，溶血性贫血，血小板减少等。
曾经报道过粒细胞缺乏（<500/mm3）的独立病例，其中多数都发生在治疗
10天后，且总剂量为20g以上。
皮肤反应（约1%）:
皮疹，过敏性皮炎，瘙痒，荨麻珍，水肿，多形性红斑等。
曾经报道过严重皮肤反应（多形性红斑，StevensJohnson综合症或Lyell综合症/中毒性表皮坏死松懈症）的独立病例。
其他罕见副作用
头痛和眩晕，症状性头孢曲松钙盐之胆囊沉积，肝脏转氨酶增高，少尿，血肌酐增加，生殖道霉菌病，发热，寒战以及过敏性或过敏样反应。
与钙的相互作用
两项体外研究对头孢曲松与钙的相互作用进行了评价，其中一项研究使用成年人血浆，另一项研究使用新生儿脐带血浆。
头孢曲松的浓度最高为1mM（超过头孢曲松2g体内输注30分钟以上得到的血药浓度），钙浓度最高为12mM（48mg/dL）。
成人血浆中钙浓度为6mM（24mg/dL）或更高时头孢曲松的回收率降低，新生儿血浆中钙浓度为4mM（16mg/dL）或更高时头孢曲松的回收率降低。
这表明可能有头孢曲松-钙沉淀物产生。
有报道在对少数死亡病例进行尸检时，在使用罗氏芬?
和含钙输液的新生儿的肺和肾脏中观察到一种晶体状物质。
其中有些病例使用同一根输液管输注罗氏芬?
和含钙输液，在一些病例的输液管中看到了沉淀物。
在不同时间经不同输
液管输注罗氏芬?
和含钙输液的新生儿至少有一例死亡的报道;对这名新生儿进行尸检未发现晶体状物质。
除了新生儿，在其他病人中未见类似报道（见【注意事项】）。
伪膜性肠炎及凝血障碍是极其罕见的副作用。
极为罕见的肾脏沉积病例，多见于3岁以上儿童，他们曾接受每日大剂量（如每天?
80mg/kg）治疗，或总剂量超过10g，并有其他威胁因素（如限制液体、卧床等）。
这一事件可以是有症状的或无症状的，会导致肾功能不全，但停药后可以逆转。
局部副作用
在极少的情况下，静脉用药后发生静脉炎，可通过减慢静脉注射速度（2-4分钟）以减少此现象的发生。
肌肉注射时，如不加用利多卡因会导致疼痛。
【禁忌】
已知对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
对青霉素过敏者也可能对罗氏芬?
过敏。
头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。
体外研究表明头孢曲松能取代胆红素与血清白蛋白结合，导致这些病人有可能发生胆红素脑病的风险。
如果新生儿（?
28天）需要（或预期需要）使用含钙的静脉输液包括静脉输注营养液治疗，则禁止使用罗氏芬?
，因为有产生头孢曲松-钙沉淀物的风险。
【注意事项】
警惕
与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。
在使用头孢类抗生素包括罗氏芬?
的病人中观察到免疫介导的溶血性贫血。
在成年人和儿童治疗中都有严重溶血性贫血包括死亡的病例报道。
如果病人在进行头孢曲松治疗时出现贫血，诊断时应考虑是否为头孢曲松性贫血，并停用头孢曲松直到确定病因。
几乎所有抗生素包括罗氏芬?
在使用时都有艰难梭菌性腹泻（CDAD）的报道，根据病情严重程度可能为轻度腹泻至致命性结肠炎。
抗生素治疗改变了结肠的正常菌群，而导致艰难梭菌的过度生长。
艰难梭菌产生毒素A和B，毒素A和B促进CDAD的发生。
艰难梭菌毒素高产菌株使发病率和死亡率升高，因为这类感染是抗生素难以治愈的，可能需要进行结肠切除。
使用抗生素后出现腹泻的所有病人都必须考虑CDAD。
有必要仔细记录病历，据报道CDAD在抗生素治疗后两个月中出现。
如果疑似或确诊为CDAD，可能需要停止正在使用的对艰难梭菌无作用的抗生素。
根据临床情况进行适当的体液和电解质处理、蛋白质补充、针对艰难梭菌进行抗生素治疗和
外科手术评价。
包括头孢曲松在内的几乎所有的抗菌素都曾有发生伪膜性肠炎的报道，所以，对使用抗菌素的腹泻病人考虑到这一诊断是非常重要的。
与其他抗生素一样，也可能会遇到罗氏芬?
不敏感的严重感染。
通常继发于使用超过所推荐的标准剂量之后，胆囊超声图会误诊为胆囊结石之阴影。
这些会随着罗氏芬?
治疗的结束或中止用药而消失，阴影是由于头孢曲松钙盐沉积所致。
极少的情况下以上检查所见会伴有症状，对这些伴有症状的病人，建议进行保守的非手术治疗。
对伴有症状的病人，应由临床医师判定是否停用罗氏芬?
。
在已知的科学数据中，同时使用罗氏芬和含钙溶液或产品进行治疗的患者中，除新生儿外尚无血管内沉淀作用的报道。
但是，在任何患者中，头孢曲松不得与含钙溶液混合或同时使用，即使通过不同的输液管（见【禁忌】中关于新生儿的信息）。
罗氏芬?
对新生儿、婴儿及儿童的安全性和有效性已在用量及使用方法一节中阐明。
研究表明，同其他头孢类抗生素一样，头孢曲松也会从血浆白蛋白中置换出胆红素。
罗氏芬?
不应用于可能发展为脑黄疸的新生儿（尤其是早产儿）。
在长期治疗中应定期进行全血球计数。
使用罗氏芬的病人中极少有胰腺炎病例（可能因胆管阻塞
所致）的报道。
多数患者有发生胆汁淤积或胆泥的危险因素，例如，之前的大手术，严重疾病和全胃肠外营养。
不能排除罗氏芬引起胆汁沉积的触发作用或共同因素作用。
用罗氏芬?
进行治疗时，可能对诊断性试验有影响，在使用罗氏芬的病人中，库姆斯氏试验极少会呈假阳性表现。
如同其他抗菌素一样，罗氏芬?
也可能使血半乳糖试验出现假阳性结果;同样地，无酶法测定尿糖也可能出现假阳性结果。
因此，在使用罗氏芬?
期间，应以酶法测定尿糖。
不相容性
勿用含钙的稀释液如林格氏液或哈特曼氏液复溶罗氏芬?
或对复溶液进一步稀释后进行静脉给药，因为这样可能产生沉淀物。
罗氏芬?
在同一根输液管中与含钙溶液混和时也可能产生头孢曲松-钙沉淀物。
罗氏芬?
不应与含钙的静脉输液包括通过Y形接口连续输注的含钙营养液同时给药。
但是，除了新生儿，其他病人可进行罗氏芬?
和含钙输液的相继给药，在两次输液之间必须用相容液体充分冲洗输液管。
使用成年人血浆和新生儿脐带血浆进行的体外研究证明，新生儿产生头孢曲松-钙沉淀物的风险更高（见【用法用量】和【禁忌】）。
未见头孢曲松与口服含钙产品或肌注头孢曲松与含钙产品（静脉注射或口服）之间相互作用的报道。
据文献报道，罗氏芬?
与氨苯喋啶、万古霉素、氟康唑以及氨基糖甙类抗生素具有不相容性。
升级会员 