如何应对儿童食物过敏.docx

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如何应对儿童食物过敏

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如何应对儿童食物过敏

　　食物过敏是指食物进入人体后，机体对之产生异常免疫反应，导致机体生理功能的紊乱和/或组织损伤，进而引发一系列临床症状。

首先引起过敏的食物是常规的食物，没有被污染，没有腐败，没有毒物，多数人食用后没有反应。

少数有特殊体质的人使用后会出现免疫反应。

　　食物过敏有别于食物引起的其它不良反应：

　　食物中毒：

食物被细菌、病毒、寄生虫、毒素、农药、重金属等有害物质污染，人们食用后出现反应和疾病。

　　食物不耐受：

由于某些基因变异的原因，人体内缺乏某种酶，造成食用一些食物后出现反应。

例如：

乳糖酶缺乏的人饮用牛奶会出现腹痛腹泻等症状。

　　食物过敏：

代有50~80%患过敏性疾病的概率；当父母都没有过敏性疾病，他们的下一代有10~15%患过敏性疾病的概率；当父母双方同患同一种过敏性疾病，其下一代患过敏性疾病的概率将在90%以上。

当然祖父母、外祖父母、父母的兄弟姐妹等2级亲属患有过敏性疾病，也有可能对孩子有影响。

因此有过敏性家族史的婴幼儿有可能会出现食物过敏。

人工喂养（非母乳）或混合喂养（母乳+奶粉）的婴幼儿容易出现食物过敏。

婴幼儿感染性腹泻迁延不愈也容易引起继发食物过敏。

辅食添加不当也可以引起食物过敏。

　　速发型的食物过敏：

　　顾名思义，此型过敏发病迅速，甚至比较凶险，可以累及多个器官系统，危及生命。

　　典型病例1：

胖胖是个非常惹人喜爱的宝宝，他已经5个月了，一直吃母乳和果水及菜水，偶尔吃一点蛋黄，胖胖不太喜欢吃。

他长得虎头虎脑，体重有7公斤了，皮肤有一些湿疹，没有引起妈妈的重视。

这天妈妈觉得该给胖胖进一步增加一些营养，于是做了一碗香喷喷的全鸡蛋的蛋羹，先试着喂了小半勺，不到1分钟胖胖出现呕吐，然后嘴唇眼睛出现明显肿胀，接着出现呼吸困难，烦躁，呕吐，嘴唇发紫。

5分钟后妈妈带胖胖来到医院，医生诊断为严重过敏反应，给予急救药物抢救，30分钟后胖胖的症状基本缓解。

　　典型病例2：

豆豆2个月了。

一直是母乳喂养，没有加任何其它辅食。

一天妈妈出门了，几个小时后才能回来。

姥姥发现豆豆饿得一个劲的哭，便用婴儿奶粉冲了一瓶奶来喂豆豆。

饿极了的豆豆咕咚咕咚喝了150ml，5分钟后豆豆出现呕吐，进而嘴唇肿了起来，眼睛也肿了起来，全身皮肤发红，又2分钟后豆豆出现呼吸困难，嘴唇发紫。

姥姥和姥爷吓坏了，赶忙叫了急救车把豆豆送到医院，经过抢救豆豆脱险了。

　　速发型食物过敏在医学上定义为IgE介导的食物过敏反应，此种过敏反应的强弱与摄入食物的多少无关，微量的食物既可以引起强烈的反应。

临床表现为：

（一） 突然发病，迅速进展的症状

　　1. 大多数的反应发生在数分钟之内，少有反应慢慢开始，大多在24小时之内出现反应

　　2. 开始时患儿出现烦躁不安和/或恐惧不适。

（二） 呼吸系统表现

　　1.由于过敏而致呼吸系统的血管扩张，大量血浆渗出到血管外，病人出现咽喉水肿，引起呼吸、吞咽困难，感觉咽喉梗阻。

由于上呼吸道梗阻出现声音嘶哑，高调的吸气性鸣音，吸气性的呼吸困难。

　　2.由于下气道梗阻而出现气短，气促，喘息，呼气性呼吸困难。

　　3.呼吸困难逐渐加重。

　　4.缺氧：

口唇、面色、指甲显现青紫色，表明病人出现缺氧。

　　5.严重者可以出现呼吸停止

　　（三） 循环系统表现

　　1.由于血液循环速度变慢，皮肤出现苍白，湿冷

　　2.脉搏增快（心动过速）：

心慌，心悸。

　　3.血压降低：

感觉头晕，甚至晕厥，晕倒。

　　4.由于脑供血不足出现意识模糊或意识丧失。

　　5.严重过敏反应可以造成心肌缺血，出现心电图的改变，心律失常，心肌酶升高。

　　6.病情再进一步发展则出现心跳减慢，进而心跳停止。

　　（四） 皮肤和/或粘膜改变：

大面积红斑，荨麻疹，眼皮和面部明显水肿，严重者全身可出现多部位水肿

　　（五） 消化系统的表现：

腹痛、肠绞痛、腹泻、呕吐、便血等。

　　（六） 神经系统表现：

由于血压下降，脑血流减少而出现意识模糊，烦躁、意识丧失。

　　如果只有皮肤的表现为一般速发型食物过敏反应。

除皮肤表现外同时还伴有其它系统和器官的症状（如呼吸系统、心血管系统等）则为严重速发型食物过敏反应。

　　出现了严重速发型食物过敏怎没办？

　　出现严重食物过敏反应，应立即呼叫急救车，在专业医务人员陪伴下送至医院，或进行紧急救治后送至医院。

　　出现严重食物过敏反应者在等待急救车的时候，伴有呼吸困难时要半坐位，使呼吸道通畅；如已经出现休克、意识障碍者须成侧卧位体位，清理口腔，避免误吸，保证呼吸道通畅。

　　有人认为赶快把引起过敏的食物用催吐的方法吐出来，就没事了。

这是很危险的做法，有可能引起误吸，既把食物吸入气道内，引起窒息，危及生命。

尤其是婴幼儿和意识不清的病人，禁止催吐。

已经引起严重过敏反应时，再吐出食物不能起到减轻反应的作用，有可能引起其它的并发症。

所以催吐的做法是不提倡的。