老年人的生理特点.docx

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老年人的生理特点

老年人的心理特色

人到老年,身材各器官组织天然老化,器官功效逐渐阑珊,新陈代谢进程变慢,身材活动才能降低,从而使老年人好静不好动,活动相对削减,这就进一步促进了老化的成长.是以,老年人实时熟悉和懂得自身的心理特色及体育锤炼对身材各器官体系的优越影响,依据现实情形科学地进行体育锤炼,就可能有用地促进健康.减缓年轻进程,起到延年益寿的优越感化.

一、神经体系

跟着年纪的增长,老年人神经体系心理机能也产生很多变更.这些变更包含感触感染器退化.中枢处理信息的才能降低.均衡才能和神经体系的工作才能降低.表示在目力.听力降低,记忆力减退,对刺激反响迟钝,轻易疲惫,恢复速度减慢等.

中枢处理信息才能降低的重要原因是大量神经细胞萎缩和逝世亡.老年人脊髓活动神经元数量削减37％,神经冲动的传导速度减慢10％,因而使神经肌肉活动才能受影响,表示单纯反响时和庞杂反响时变慢,活动时延伸.65岁的老年人反响时比20岁年青人延伸了50％.老年人因为脑干和小脑中细胞数量削减,中枢肾上腺素能体系产生退行性变更,神经体系内的去甲肾上腺素程度逐渐降低,小脑皮质B一肾上腺素能受体密度降低,加上外周本体感触感染器机能降低,限制了准确地掌握身材活动的才能,导致均衡才能和活动调和性减退,轻易摔倒.因为脑动脉硬化和椎动脉血流受阻,老年人中有15％～24％的人会消失体位性低血压.

研讨标明,老年人经常进行体育锤炼,其反响时较不锤炼的老年人短.持续20年体育活动的老年须眉的动作反响时与20岁无活动的青年须眉类似或更快.是以,有纪律地进行体育活动,在某程度上能延缓神经肌肉功效的生物学年轻.

二.活动体系

二、骨骼肌

在年轻进程中,骨骼肌产生明显的退行性变更.其特点是肌纤维的体积和数量削减,尤其是下肢肌的快肌阑珊更明显.陪同着肌肉体积的减小,肌肉力气也降低.因而白叟的动作灵巧性.调和性及动作速度降低.研讨标明,老年人最大力气的降低为18％～20％,并以为肉力气降低的速度与肌肉活动情形有关.经常进行抗阻练习,能促进蛋白质的合成,保持肌肉体积及力气,降低其年轻的速度.例如,以80％最大肌力进行抗阻演习,屈膝力气和伸膝力气都增长,跟出力气的明显增长,肌纤维也产生顺应性肥大.老年人活动练习引起的力气变更和年青人是类似的.白叟进行步行或慢跑练习,可选择性地使I类和IIa类肌纤维横断面增大,毛细血管和肌纤维比值.毛细血管的数量.密度增长.线粒体增大.增多．琥珀酸脱氢酶活性增长.

三、关节

跟着年纪增长,关节的稳固性和活动性逐渐变差.年轻常伴随胶原纤维降解,关节软骨厚减小及钙化.弹性损掉,滑膜面纤维化.关节面退化.骨关节的变性会使关节柔软,活动规模受限制.但白叟的骨关节炎是年轻的成果照样反复毁伤（引起病理性变更）的成果尚未清晰.体育锤炼可增长肌肉力气,防止肌肉萎缩的退行性变更,保持关节韧带的韧性和关节的灵巧性,使老年人的动作保持必定的幅度和调和性.据研讨标明,经常介入太极拳演习的老年人脊柱外形多保持正常,脊柱活动功效较一般人好,脊椎椎体唇样增生的产生率大大低于一般的老年人.

四、骨骼

骨质松散是老年人中较广泛产生的现象,尤其是绝经后的妇女更广泛.患有骨质松散症的人极易产生骨折.据第14届国际老年学术会议（1989）报导,绝经后的妇女至少有1／4人产生骨质松散,70岁今后个中40％产生过骨折.骨质松散症产生是一个渐进的进程.女子约从30岁开端骨中矿物资逐渐损掉,而须眉约从50岁才开端.麦卡阿特尔报导,60岁以上的老年人因为骨矿物资的损掉及多孔松散,会导致骨质量削减30％～50％.跟着年纪增长,骨质松散引起骨密度和抗张强度降低,使骨折发病率也随之升高.脊柱.髋部.腕部是骨折的易发部位,而髋部骨折在老年人尤为多见.

老年人骨质松散的原因尚未完整清晰,可能与性别.性激素排泄程度降低.消化功效低下导致钙接收障碍.活动削减.抽烟.酒精.咖啡因及遗传等分解身分有关.这些身分可能引起负钙均衡,使骨中的矿物资含量削减.

活动能有用地防止和治疗骨质松散症.保持经常负重活动不但能阻拦骨质的损掉,并且还能增长骨矿含量,增长骨矿密度,预防骨质松散症的产生.此外,还可以达到改正变形.改良关节功效.增长柔韧性.加强肌力和耐力.包管肌肉和活动器官的调和性.防止摔跤,从而削减骨质松散和产生骨折的安全.但是,单纯活动还不克不及完整代替雌激素治疗绝经期妇女骨质松散症.Koha（1998）报导,激素替代疗法加活动对于增长总体骨矿密度比替代疗法更有用,尤其是增长腰椎部.髋部大转子的骨矿密度,且能削减脂肪积聚.研讨也标明,在活动的基本上,适量增长ca2+的摄人,再加上激素的调节,三者结合运用,可产生互补感化.健骨活动合营钙剂填补可克制骨矿的损掉,对绝经期女性骨量的保持起重要感化.绝经前期的妇女天天应需补钙1000毫克,绝经后妇女天天应需补1500毫克.

活动时骨密度的增长受负荷方法.骨骼局部应力及活动量等身分影响.负重活动能增长负重骨的骨质量,使骨骼变得粗壮;没有负荷应激时则骨质削减.即使是80岁白叟,保持每日步行1英里（1英里--1．609公里）也能有用地削减骨质损掉,预防骨质松散的产生.而在掉重状况下工作的宇航员,骨矿含量明显低于正常人群.但是,非负重活动（如泅水.自行车活动）与负重项目（如跑步.举重）比拟,对负重骨的影响则较少.骨骼局部应力负荷与骨质量关系最为亲密.骨骼承担的压力负荷越大,可以或许加强成骨细胞活性,使骨生成加强.例如,专业网球运发动活动侧前臂的桡骨骨矿含量较对侧高30％以上.别的,机械压力负荷反复感化于某一骨骼的活动,也能增长该骨的骨密度.如长跑者跑步时下肢所推却的反复压力负荷很大.所以下肢骨和肌肉均较一般人粗壮有力.

三、血汗管体系

年轻使氧运输和氧摄取的才能都降低.最大摄氧量约在20多岁开端,以每年0．4～0．5ml,（kg·min）速度递减,到65岁时降低近30％～40％.有氧才能的降低受氧运输体系的中枢机制和外周机制功效降低的影响（表20—2）.研讨发明,假如保持体育活动,体成分又保持不变的话,最大摄氧量递减率为每年o．25ml／（kg·min）.无练习者的最大摄氧量递减率是有练习者的两倍.所以过于肥胖或活动少的人将会加速最大摄氧量的降低速度.

（一）心率

跟着年纪增长,静息时心率的变更很小,而最大心率却降低.25岁的青年最大心率（最大心率=220一年纪）为195次,分,而65岁白叟则降低到155～160次／分.老年人最大心率降低的原因可能是因为交感神经活动削弱,传至窦房结的神经冲动削减所致.

（二）心输出量

一般来说,老年人的心脏容积仍保持不变,但静息时的每搏输出量削减,在力竭性工作时老年人的每搏输出量比青年人少10％一20％.这反应了陪同年轻进程,老年人心肌细胞萎缩.冠状动脉消失粥样硬化.左室舒缩功效削弱.心肌灌血缺少及紧缩力降低.因为最大心率的降低和每搏输出量的削减,所以心输出量也随年纪的增长而降低.65岁白叟的最大心输出量为17～20L／min,比25岁的青年人低30％～40％.

大血管和心脏弹性随年纪增长而减低.血管硬化增长了血流的外周阻力,增大了心脏的后负荷,使心肌的摄氧量增长.冠状动脉粥样硬化会引起心肌缺氧.外周阻力较高也使安静时和最大活动时的紧缩压升高,但舒张压变更甚小.因为老年人血汗管体系的心理功效明显减退,所以在激烈活动时,老年人的心率和血压会急剧增长,成为血汗管不测的重要诱因之一.

（三）动静脉氧差

最大动静脉氧差随年纪增长而趋势削减,65岁白叟的动静脉氧差仍可达140～150ml／L.其削减的原因可能与体能程度降低.动脉氧饱和度降低.肌红蛋白的含量削减.外周血流分派缺少.组织中氧化酶体系的活性削弱等身分有关.跟着年纪增长,组织毛细血管数量降低及肌纤维萎缩,使毛细血管数量与肌纤维比值减小以及酶活性降低,所以氧运用率降低.

研讨证实,缺少体育活动与年轻本身都能导致老年人血汗管机能降低.合适的有氧活动能改良血汗管机能.耐力练习可使白叟的心脏机能和肌肉的有氧代谢才能进步.进行耐力练习后,老年男女的最大摄氧量分离增长了19％和22％,增长程度与年青人类似.

总而言之,活动对老年人来说受益最大的器官是心肺功效体系.老年人经常练太极拳.长期漫步锤炼能使静息心率减慢.动脉血压降低,每搏输出量.心输出量增长,心电图s_T段平常产生率降低.

四、呼吸体系

年轻陪同着呼吸体系的构造和机能产生不良的变更.这些变更表示为肺泡壁变薄.肺泡增大.肺毛细血管数量削减.肺组织的弹性降低.呼吸肌无力等,从而导致肺泡集中的有用面积减小,肺残气量增长和肺活量的降低.是以,在激烈活动时,只能经由过程增长呼吸频率来进步肺通气量,而不是依附呼吸深度的增长.

静态和动态的肺功效指标跟着年纪的增长而阑珊.肺活量.最大通气量.时光肺活量等机能指标呈现进行性降低.有材料标明,老年男女的一秒钟用力呼气量分离以每年大约32毫升和25毫升的速度降低.老年男性第一秒时光肺活量从正常的82％降低到75％阁下,女子则从86％降低至略少于80％.固然随年轻的产生使呼吸体系机能降低,但65岁的健康白叟仍具有相当程度的肺通气贮备.

有氧练习可使老年人的肺功效才能进步,使最大通气量增长,其增长速度与心输出量的增长相顺应.保持体育锤炼能克制与年轻相干的肺功效降低.

五、血液体系

跟着年纪的增长,老年人血液消失浓.黏.聚.凝的状况,临床上称之为高黏滞血症（HvS）.高黏滞血症可使微轮回的血管形态.血液流变产生平常,直接影响到组织.器官的心理功效.

血液的黏稠度重要取决于红细胞的压积.血浆黏度与红细胞的变形才能.随年纪增长,老年人的纤维蛋白原增长,而纤溶才能降低,使血浆黏度增长.别的,机体造血机能降低会使血液中年青的红细胞数量削减,年轻的红细胞数量增长,过氧化脂质在体内不竭积聚以及血管的硬化等身分都引起血液黏度升高.红细胞变形才能是影响血黏度和血流阻力的重要身分.跟着年轻进程的成长,红细胞膜弹性降低.血沉增长,导致变形才能降低.血液黏度的升高和红细胞的变形才能降低,使血液的流变性降低,轮回阻力增长,心脏累赘加重.是以,心输出量.有氧才能及清除代谢产品等机能都将削弱,成为诱发血汗管疾病的重要身分.

研讨标明,长期活动锤炼使纤溶才能加强,对于加强血液的流淌性,降低血黏度有重要感化.老年人长期进行冬泳.门球.太极拳.长跑.漫步和跳舞等锤炼均可对老年人血液流变学指标产生良性影响.这对改良白叟高黏血症及预防血汗管疾病有必定的意义.

六、免疫体系

跟着年纪的增长,免疫体系的功效明显降低.表示在免疫细胞数量的削减和活性的降低.T细胞增殖反响.白细胞介素一2（IL一2）程度.受体表达.旌旗灯号传送及细胞毒感化等降低.尤其是T细胞功效受到的影响更明显,功效性T细胞数量降低及T细胞亚群比值产生了转变.60岁以上的老年人外周血中T淋巴细胞的数量可降至青年时代的70％阁下.这是因为胸腺跟着年纪的增长产生退化所引起的.白细胞介素一2对帮助性T细胞和克制性T细胞的增殖.分化有重要感化.年轻进程使白细胞介素一2受体的数量.亲和力.表达等降低.白细胞介素一2的削减对机体免疫反响有负面影响,使T细胞旌旗灯号传送削减,钙调节障碍.因为免疫体系功效阑珊,直接影响老年人的身材健康.

恰当的活动可使机体免疫体系的功效加强.活动引起免疫体系机能变更趋势因活动强度.方法.个别健康和练习程度而有所差别.试验证实,一次激烈活动可克制免疫机能,帮助性T细胞与克制性T细胞比值降低,天然杀伤（NK）细胞的百分等到活性升高.进行恰当的耐力活动后,机体的免疫体系机能加强.保持冬泳.慢跑.太极拳.网球锤炼会对老年人天然杀细胞活性及数量产生优越影响.保持海水冬泳的白叟帮助性T细胞升高幅度要大于克制性T细胞,故帮助性T细胞与克制性T细胞比值增高,提醒免疫功效加强.在现实生涯中,常介入锤炼的人患伤风少,因而由伤风引起的一系列疾病,如扁桃体炎.气管炎.肺炎等呼吸道疾病就不轻易产生.

七、抗氧化体系

年轻机理的“自由基学说”以为自由基在人机体年轻进程中起重要感化.平日以为,过氧化脂质（LPO）含量暗示自由基毁伤的程度,而超氧化物歧化酶（SOD）活性反应身材内自由基清除体系的功效状况.人体各组织中的过氧化脂质随年纪增长而升高,而细胞内的超氧化物歧化酶随年纪增长而逐渐降低.

研讨证实,长期健身活动均能不合程度地进步老年人抗氧化体系的功效.可阻拦血清过氧化脂质的升高及减慢中老年人体内超氧化物歧化酶的降低速度,使机体自由基清除体系中的酶活性保持在较高的功效状况,削减对正常细胞组织的进击感化.

六、体成分和体重

随年纪增长,身材成分和身高有明显的变更.40岁阁下身高开端降低,60岁时身高低降了6厘米.60～80岁身高的降低速度加速,每10年降低2厘米.有人以为,多年从事负重工作的人身高低降速度较快.身高随年纪而降低是因为脊柱后凸（驼背）.椎间盘紧缩.椎骨退化造成的.人的体重平日在25～50岁之间处于上升阶段,厥后开端慢慢降低.体重增长伴随体脂增长和去脂体重降低.男女老年人的体脂平均值一般分离约为26％（男青年为15％）和38％（女青年为25％）.

老年人的瘦体重较年青人小,老年男性的瘦体重为47～53公斤（青年须眉为56～59公斤）,女性为31～41公斤（青年女子为38～42公斤）.身材活动才能跟着年纪增长而逐渐降低,因而使瘦体重削减和体脂增长,这种体成分的转变将增长老年人发病率及心理机能减退.

有氧活动可有用地氧化体内脂肪而使体脂降低,而对去脂体重的影响较小.抗阻活动对削减体脂和增长瘦体重均有优越后果.老年人抗阻活动后,会引起骨骼肌产生顺应性肥大.质量增长,而骨骼肌中约73％是水,所以表示为瘦体重增长.

四、血脂代谢

血液中脂质程度增高称为高脂血症,它是动脉粥样硬化（CHD）的启动身分.动脉粥样硬化是罕有的老年性疾病.体内的胆固醇（TC）.甘油三酯（TG）及载脂蛋白等的代谢与动脉粥样硬化亲密相干.高密度脂蛋白质—胆固醇（HDL-C）具有促进外周组织胆固醇清除的感化,其增高有助于削减患动脉粥样硬化的风险.低密度脂蛋白质—胆固醇（LDL_C）和血清总胆固醇（VLD—C）的感化是将全身脂肪转向细胞,包含血管内皮细胞.当低密度脂蛋白一胆固醇被氧化时,轻易形成动脉血块及脂肪斑块而导致动脉粥样硬化.所以低密度脂蛋白一胆固醇和极低密度脂蛋白质一胆固醇（VLDL—C）程度增高可增长动脉粥样硬化的发病率.

中等强度有氧活动能有用地改良脂蛋白和载脂蛋白的代谢.长期保持健身跑.太极拳.太极剑.步行.健身舞锤炼可有用进步高密度脂蛋白质一胆固醇程度,降低血清甘油三酯.低密度脂蛋白一胆固醇.极低密度脂蛋白质—胆固醇及载脂蛋白程度.而抗阻演习对血中胆固醇.甘油三酯以及脂蛋白的程度影响不大.

摄入低胆固醇的食物（如大豆蛋白）能改良血胆固醇状况.维生素C.维生素E及p一胡萝卜素可以或许阻拦低密度脂蛋白—胆固醇的氧化.有人还以为,葡萄酒中某些成分可以克制低密度脂蛋白一胆固醇的氧化,从而克制脂斑的形成,降低正常人患动脉粥样硬化的风险.