周口市眼科医院上半年卫生类人员招聘试题及解析.docx

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周口市眼科医院上半年卫生类人员招聘试题及解析

周口市眼科医院2021上半年（卫生类）人员招聘试题及解析

一、选择题

1、按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，对严重精神障碍患者随访服务正确的是（）。

A、判断病情稳定者，2个月内随访

B、首次判断病情基本稳定者，1个月内随访

C、判断病情不稳定者，2周内随访

D、所有患者每2个月随访1次

【答案】C

2、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。

A、使中心静脉压升高

B、有利于静脉回流

C、维持正常肺通气

D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

【答案】A

【解析】胸膜腔负压的生理意义：

（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；

（2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。

胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。

故选A。

3、病毒中和抗体作用的主要机制是（）。

A、阻止病毒吸附

B、直接杀伤病毒

C、抑制病毒复制

D、抑制病毒脱壳

【答案】A

【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，中和病毒毒力。

4、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责（）。

A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作

B、检查医务人员执业情况

C、接受患者对医疗服务的投诉

D、向患者提供咨询服务

【答案】ABCD

【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。

故选ABCD。

5、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。

A、进入小肠的胃酸

B、碳酸氢盐

C、胆盐

D、胆固醇

【答案】C

【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。

胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。

故选C。

6、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。

A、特异性全身反应

B、非特异性全身反应

C、代偿性反应

D、病理性反应

【答案】B

【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反应。

故选B。

7、QRS综合波代表（）。

A、心室的去极化

B、心室的复极化

C、心房的复极化

D、心房的去极化

【答案】A

【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程，P波代表左右两心房的去极化过程，T波代表心室复极化过程。

8、（）是社会主义医德基本原则的最高要求。

A、防病治病

B、救死扶伤

C、实行社会主义人道主义

D、全心全意为人民身心健康服务

【答案】D

【解析】全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求，也是社会主义道德的核心内容。

故选D。

9、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是（）。

A、氨基酸衍生物

B、多肽及蛋白质

C、类固醇

D、脂肪酸衍生物

【答案】A

【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物；生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素；类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等；脂肪族衍生物激素如前列腺素等。

故选A。

10、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。

A、呼吸津慢

B、心肌收缩力减弱

C、中枢神经系统处于抑制状态

D、心律失常

【答案】BCD

【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。

（1）心血管系统改变：

严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。

（2）中枢神经系统改变：

代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。

故选BCD。

11、下列器官体积增大时，既有细胞体积增大，又有细胞数量增多的（）。

A、乳腺

B、肝脏

C、肾脏

D、心脏

【答案】ABC

【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。

器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致，可伴有细胞数量的增加。

由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。

心脏不伴有细胞的增生肥大。

故选ABC。

12、治疗军团感染的首选药是（）。

A、青霉素G

B、四环素

C、红霉素

D、头孢类

【答案】C

【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G⁺菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G⁻菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。

对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。

故选C。

13、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。

A、CO2和Hb结合不需酶的催化

B、CO2主要以HCO3-形式运输

C、O2和Hb结合反应快并需酶催化

D、CO2和O2都有物理溶解形式

【答案】C

【解析】Hb和O2的结合反应快，不到0.01秒，可逆，解离也很快。

结合和解离不需要酶的催化，但可受PO₂的影响。

故选C。

14、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）。

A、乳腺癌

B、胃癌

C、肺癌

D、绒毛膜上皮癌

【答案】C

【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上，恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移，5%发生脊髓转移。

恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤（主要是肺癌，占脑转移瘤的50%），而且以颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中，肺癌约占半数。

其次是乳腺癌（占脑转移瘤的15%）、恶性黑色素瘤（占脑转移瘤的10.5%），以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。

故选C。

15、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。

A、±（10％～15％）

B、±（15％～25%）

C、±（3％～5％）

D、±（5％～8％）

【答案】A

【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±（10％～15％）以内的，都属于正常范围。

16、对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确（）。

A、占原发性高血压的1%~5%

B、病变发展快

C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡

D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化

【答案】D

【解析】急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常>130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。

可继发于缓进型高血压，但常为原发性。

特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。

患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。

常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。

也可因脑出血或心力衰竭致死。

17、下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）。

A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20％

B、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右

C、给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsm

D、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300％～400％

【答案】D

【解析】复苏后脑因缺血损伤造成癫痫，脑电活动异常兴奋，脑部新陈代谢增加300％～400％。

18、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。

A、CO2和Hb结合不需酶的催化

B、CO2主要以HCO3-形式运输

C、O2和Hb结合反应快并需酶催化

D、CO2和O2都有物理溶解形式

【答案】C

【解析】Hb和O2的结合反应快，不到0.01秒，可逆，解离也很快。

结合和解离不需要酶的催化，但可受PO₂的影响。

故选C。

19、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。

A、反应性脑膜炎

B、心肌炎

C、虹膜睫状体炎

D、后发热

【答案】B

【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。

20、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

A、K+外流

B、Na+内流

C、K+内流

D、Cl-内流

【答案】A

【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

21、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）。

A、腱反射

B、直线和旋转加速度反射

C、翻正反射

D、颈紧张反射

【答案】A

【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。

22、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。

A、不抑制呼吸

B、无成瘾性

C、镇痛作用较吗啡强10倍

D、不影响子宫收缩，不延缓产程

【答案】D

【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。

哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。

故选D。

23、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责？

（）

A、组织突发事件的调查

B、组织突发事件的控制

C、组织突发事件的医疗救治

D、领导指挥突发事件应急处理工作

【答案】D

【解析】突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。

故选D。

24、白喉杆菌形态特点是（）。

A、异染颗粒

B、原体

C、始体

D、内基小体

【答案】A

【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。

25、第三代头孢菌素的特点是（）。

A、主要用于轻、中度呼吸道感染和尿量感染

B、对G⁻菌有较强的作用

C、对肾脏的毒性较第一、二代头孢菌素强

D、对组织穿透力弱

【答案】B

【解析】根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

其中第三代头孢菌素的特点是对G﹢菌作用不及第一、二代，对G﹣菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。

故选B。

26、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项（）。

A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆

B、单发或多发

C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎

D、细菌位于赘生物表面

【答案】D

【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚至穿孔和腱索断裂，表面形成单个或多个较大，且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。

赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。

光镜下，疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，其深部有细菌团，溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。

27、非细胞型微生物是（）。

A、梅毒螺旋体

B、衣原体

C、细菌

D、病毒

【答案】D

【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。

28、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。

A、抗生素治疗观察

B、气味

C、血液细菌培养

D、穿刺细菌培养

【答案】D

【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。

29、HIV侵犯的是（）。

A、自然杀伤细胞

B、B淋巴细胞

C、单核巨噬细胞

D、CD4＋T细胞

【答案】D

【解析】HIV侵犯的是CD4＋T细胞。

30、反映心室去极化的心电波形是（）。

A、P波

B、U波

C、QRS波群

D、T波

【答案】C

【解析】QRS波群：

代表两心室去极化过程的电位变化，0.06-0.10s。

故选C。

31、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。

A、纤溶酶

B、活化素

C、凝血酶

D、第Ⅵ因子

【答案】A

【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。

32、急性肾衰竭血液透析的指征为（）。

A、水分潴留过多

B、少尿＞4d

C、以上都是

D、BUN＞25mmol/L，血钾＞6.5mmol/L

【答案】C

【解析】急性肾衰竭血液透析的指征为少尿或无尿2天以上；血尿素氮达17.8mmol/L，或血肌酐达442mmol/L以上；高血钾，血钾>6.5mmol/L；CO2CP<13mmol/L,或实际重碳酸盐<15mmol/L；急性肺水肿；高分解状态；非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律或血钾>5.5mmol/L。

33、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）。

A、腺苷脱氨酶（ADA）

B、前列环素（PC12）

C、环化-磷酸鸟苷（cGMP）

D、慢反应物质（SKS-A）

【答案】A

【解析】cAMP/cCMP比值增加，支气管舒张；比值减小可引起气道收缩，诱发支气管哮喘。

SKS-A增加亦可使气道收缩，PCI2增加可使气道扩张。

只有腺苷脱氨酶（ADA）与支气管哮喘发病无关。

34、催产素的生理功能有（）。

A、促进乳腺排乳

B、降低血压

C、子宫收缩

D、使心率加快

【答案】AC

【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。

催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。

故B、D选项是催产素的副作用。

故选AC。

35、女性，58岁患者。

因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。

查体：

T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。

双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。

腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。

双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。

胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。

PPD（+）。

最可能的诊断是（）。

A、化脓性胸膜炎

B、恶性胸腔积液

C、结缔组织疾病

D、结核性胸膜炎

【答案】B

【解析】患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明显增高。

多考虑为恶性胸液。

虽然PPD（+

36、位于颅中窝的结构不包括（）。

A、鼓室盖

B、垂体窝

C、内耳门

D、圆孔

【答案】C

【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。

中间狭窄，两侧宽广。

中央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管，通入眶腔，管口外侧有突向后方的前床突。

垂体窝前方圆形的骨隆起为鞍结节，后方横位的骨隆起是鞍背。

鞍背两侧角向上突起为后床突。

垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，沟向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔称破裂孔，续于颈动脉管内口。

蝶鞍两侧，由前内向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。

脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。

37、杯状细胞常见于（）。

A、单层扁平上皮

B、复层扁平上皮

C、单层柱状上皮

D、单层立方上皮

【答案】C

【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间，还夹有杯形细胞，形同高脚杯，细胞核呈三角形，深染，位于细胞基底部。

38、以下属于影响患者求医行为的因素有（）。

A、患者对疾病的认识水平

B、文化教育程度

C、患者个体人格特征

D、社会地位经济状况

【答案】ABCD

【解析】影响患者求医行为的因素有①患者对疾病的认识水平：

主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方面的认识；②文化教育程度患者:

具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害，求医行为较文化水平低的人多；③个体人格特征：

敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多，孤僻、独立性较强的个体求医行为相对较少；④社会地位经济状况：

经济富裕、社会地位高的人就医率较高。

故选AB

39、阈上刺激可引起（）。

A、锋电位

B、阈电位

C、负后电位

D、局部电位

【答案】A

【解析】刺激强度达到阈值后，即可触发动作电位。

锋电位是动作电位的主要组成部分，具有动作电位的主要特征。

40、下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应（）。

A、新生儿溶血症

B、特应性皮炎

C、链球菌感染后肾小球肾炎

D、过敏性休克

【答案】C

【解析】本题旨在学生对免疫复合物型超敏反应的掌握情况。

常见错误是选新生儿溶血症，认为新生儿溶血症是红细胞抗原与相应IgG型抗体形成抗原抗体复合物激活补体而引起的，应属于免疫复合物型超敏反应。

免疫复合物型超敏反应又称血管炎型，指的是免疫复合物没有被及时清除而沉积在血管周围或其他组织后激活补体而引起的血管损伤，与新生儿溶血症的发生机制不同。

链球菌感染后肾小球肾炎属免疫复合物型超敏反应。

41、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。

A、发生在初次感染后2～4周

B、CD4＋T淋巴细胞可减少

C、发热最多见，可出现皮疹

D、不能检出HIVRNA

【答案】D

【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。

可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。

42、当达到K+平衡电位时（）。

A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零

B、细胞膜外K+浓度大于膜内

C、细胞膜内较膜外电位相对较正

D、细胞膜内侧K+的净外流为零

【答案】D

【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时，电-化学驱动力即为零，此时该离子的净扩散量为零，膜两侧的的电位差便稳定下来。

这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。

故选D。

43、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的（）。

A、毛蚴

B、虫卵

C、成虫

D、尾蚴

【答案】B

【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。

44、精神分析疗法主要运用（）等技术。

A、自由联想

B、阻抗

C、移情

D、释梦

【答案】ABCD

【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突，释放到意识层面，使患者产生顿悟，从而改变原有的心理行为模式，达到消除症状的目的。

故选ABCD。

45、初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）。

A、单用异烟肼

B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

C、异烟肼+利福平

D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

【答案】D

【解析】初治肺结核病变有明显活动性，最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺联合用药。

46、下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给（）。

A、缬氨酸

B、精氨酸

C、半胱氨酸

D、组氨酸

【答案】A

【解析】根据氮平衡实验证明，人体内有8中氨基酸不能合成。

这些体内需要而不能自身合成，必须由食物

提供的氨基酸，成为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙

氨酸和色氨酸。

故选A。

47、属于下呼吸道的是（）。

A、气管

B、口咽

C、喉咽

D、喉

【答案】A

【解析】临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。

48、对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确（）。

A、肺功能改变主要是肺活量减少

B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

C、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

D、其病理改变是不可逆的

【答案】D

【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压，血流供应减少，肺组织营养障碍，肺的通气和换气功能都可发生障碍，所以肺气肿的病理改变是不可逆的。

当α1-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。

经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可能痊愈。

49、免疫系统包括（）。

A、免疫细胞

B、免疫器官

C、以上均是

D、免疫分子

【答案】C

【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。

分为固有免疫和适应性免疫应答。

黏膜免疫是固有免疫的一种。

50、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。

A、心肌是功能合胞体

B、兴奋传导有房室延搁

C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用

D、有效不应期特别长

【答案】D

【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。

故选D。

51、低血糖不良反应较大的药物是（）。

A、磺脲类药物

B、格列酮类药物

C、糖苷酶抑制剂

D、短效胰岛素

【答案】A

【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。

故选A。

52、COPD病理生理改变的标志是（）。

A、呼气气流受限

B、肺过度充气

C、气体交换异常

D、肺动脉高压

【答案】A

【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。

53、下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）。

A、麻疹

B、高血压

C、天花

D、直肠癌

【答案】D

【解析】不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。

二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。

三级预防主要用于心血管疾病。

故选D。

54、维持身体平衡主要是（）的功能。

A、脊髓小脑

B、前庭小脑

C、皮层小脑

D、下丘脑

【答案】B

【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成，是小脑的主要结构之一，与身体姿势平衡功能有密切关系，能协调眼球运动。

前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系，它接受来自前庭核纤维的投射，其传出纤维又经前庭核换元，再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元，控制躯干和四肢近端肌肉的活动。

故选B。

55、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。

A、阿托品+毛果芸香碱

B、阿托品+碘解磷定

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

【答案】B

【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂，中毒表现为M、N样作用。

可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药，阿托品为M受体阻断药，可迅速缓解M样中毒症状，AChE复活药不仅能恢复AChE活性，还可迅速改善N样中毒症状。

碘解磷定属于AChE复活药。

故选B。

56、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为（）。

A、亲和催化作用

B、共价催化作用

C、多元催化作用

D、一般酸-碱催化作用

【答案】D

【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体（酸），有些基团是质子受体（碱）。

这些基团参与质子的转移，可是反应速度提高102-105倍，这种催化作用称为酸-碱催化作用。

故选D。

57、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。

A、是否有感染后免疫

B、是否有传染性

C、是否有病原体

D、是否有发热

【答案】B

【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。

感染性疾病不一定有传染性。

58、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是（）。

A、黄斑中央凹

B、视神经乳头

C、视网膜中心

D、视网膜周边

【答案】A

【解析】视网膜后部有一圆形隆起，称视神经盘，在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域，称黄斑，其中央有一浅凹，称中央凹，此处只有视锥细胞而没有视杆细胞，是视网膜最薄的部分。

故选A。

59、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是（）。

A、癌性空洞伴感染

B、肺囊肿继发感染

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、浸润型肺结核

【答案】D

【解析】患者有乏力、咳嗽，伴