骨外科高级职称题骨科基础.docx

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骨外科高级职称题骨科基础

骨外科高级职称题-骨科基础

1、最有可能的诊断是

A.交叉韧带损伤

B.盘状半月板

C.髌骨骨折

D.半月板损伤

E.单纯软组织损伤

F.侧副韧带损伤

2、损伤部位为（提示　若患者查体示右膝轻度肿胀，内侧关节间隙压痛（＋），侧方应力试验（－），抽屉试验（－），麦氏征（＋），过伸试验（＋）。

）

A.内侧半月板后角损伤

B.内侧半月板前角损伤

C.内侧半月板体部损伤

D.外侧半月板后角损伤

E.外侧半月板前角损伤

F.外侧半月板体部损伤

3、为明确诊断和及时治疗，最佳的处理是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜

F.核素骨扫描

4、正确的诊断是（提示　X线片骨折未涉及桡骨的腕关节面。

）

A.Monteggia骨折

B.Colles骨折

C.Smith骨折

D.Galeazzi骨折

E.Barton骨折

5、急诊手法复位石膏固定的位置和范围（提示　X线片确定上述诊断。

）

A.功能位

B.掌屈桡偏位

C.掌屈尺偏位

D.中立位

E.背伸尺偏位

F.前臂上1/3至指尖

G.前臂上1/3至掌横纹

H.前臂下1/3至掌横纹

6、经手法复位,石膏固定2周后，应维持腕关节的固定姿势是

A.功能位

B.掌屈桡偏位

C.掌屈尺偏位

D.中立位

E.背伸尺偏位

7、下列关于桡骨远端骨折的说法错误的是

A.桡骨远端关节面3cm以内的骨折

B.桡骨远端关节面掌倾角50~100

C.桡骨远端关节面尺倾角200~250

D.桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1.0~1.5cm

E.尺桡骨下端共同与腕骨近侧列形成腕关节

8、最常见的并发症包括

A.关节强直

B.关节僵硬

C.骨折延迟愈合或不愈合

D.桡骨缺血坏死

E.前臂旋转功能障碍

F.感染

G.畸形愈合

H.神经损伤

9、关于脊柱终板软骨，下列描述不正确的是

A.有感觉神经末稍分布

B.髓核和椎体内的水分及代谢物可以通过终板软骨互相交换

C.周边厚，中心薄

D.在婴幼儿期有微血管分布

E.损伤后不能自行修复

10、关于典型的脊髓半切综合征，以下描述错误的是

A.同侧受伤节段以下病理征阳性

B.同侧受伤节段以下腱反射亢进

C.同侧受伤节段以下肌张力增高

D.同侧受伤节段以下肌力减退甚至瘫痪

E.同侧受伤节段以下痛温觉丧失

11、肱骨骨折发生在三角肌止点以下时，骨折远端发生移位的方向通常是

A.外上方

B.内下方

C.内上方

D.外下方

E.没有明显移位

12、皮质骨由板层骨构成，松质骨的构成是

A.编织骨

B.间骨板

C.板层骨

D.外环骨板

E.哈佛系统

13、横突最长的腰椎是

A.L

B.L

C.L

D.L

E.L

14、所谓骨单位是指

A.骨陷窝

B.骨的哈佛系统

C.骨细胞

D.骨小管

E.伏克曼管

15、腰椎间盘突出患者，疼痛性侧弯凸向健侧，椎间盘最可能在神经根的

A.外下

B.内上

C.外上

D.内下

E.后方

16、如果骶骨呈水平位，下列变化中描述错误的是

A.腰椎前凸增加

B.腰骶关节所受的剪力及应力增加

C.骨盆倾斜度变大

D.髋膝关节过度屈曲

E.腰骶角变小

17、关于破骨细胞,下列叙述不正确的是

A.破骨细胞多位于骨吸收表面上

B.Howship陷窝是破骨细胞形成的

C.来源于骨髓的多潜能细胞

D.破骨细胞表达抗酒石酸酸性磷酸酶

E.起源于多能的骨髓基质的间质细胞

18、Howship陷窝是

A.破骨细胞的皱褶缘

B.骨小管的表面

C.骨吸收表面的吸收陷窝

D.容纳骨细胞的陷窝

E.伏克曼管表面

19、所谓骨陷窝是指

A.骨细胞的胞体在骨基质中所占的空隙

B.指Howship陷窝

C.容纳骨小管的空隙

D.成骨细胞所在的空隙

E.破骨细胞性骨吸收形成的腔隙

20、骨质的大体观察分为皮质骨和松质骨，两者相同的方面是

A.单位体积的骨表面积相同

B.细胞成分和基质成分相同，均由板层骨构成

C.单位体积的重量相同

D.矿化率相同

E.孔隙率相同

21、关于类骨质（osteoid）的叙述错误的是

A.未矿化的细胞间质是类骨质

B.类骨质是成骨细胞合成的

C.矿化的细胞间质为骨基质

D.成骨细胞参与类骨质的矿化过程

E.类骨质是编织骨

22、所谓弹性模量是指

A.某结构在载荷下发生的最后长度与初始长度之差

B.在材料弹性区范围内，指应力/应变之比例常数

C.某结构在载荷下发生的变形

D.某结构被弯曲时产生的力

E.某结构被压缩时产生的力

23、Parathyroidhormone（PTH）是一种亲骨性内分泌激素，下列叙述错误的是

A.PTH的靶器官是骨和肾

B.PTH有促进骨吸收和骨形成双重作用

C.PTH由甲状腺C细胞分泌

D.PTH的分泌主要受血钙浓度调节

E.人的PTH基因定位于11号染色体短臂，与降钙素基因毗邻

24、力（force）是一种使物体加速和变形的物理量，力有大小和方向，因此力是矢量。

对力与物体作用进行分析时，不需要明确的条件是

A.力的作用线

B.力的指向

C.力的作用点

D.力的大小

E.力的来源

25、骨构型与骨重建有区别，下列叙述错误的是

A.骨重建时的骨吸收与骨形成发生在同一个表面上

B.骨构型过程需要“激活”阶段

C.骨重建依次为静止期,激活期,吸收期,反转期,形成期

D.骨重建过程中，骨的平衡是“净丢失”

E.骨构型遵循Wolff定律

26、关于降钙素的叙述，错误的是

A.降钙素受体主要分布在骨,肾等组织，以破骨细胞膜最多

B.降钙素对骨的作用主要是抑制骨吸收

C.降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌

D.降钙素的基本生理作用是降低血钙和血磷

E.可抑制肾小管对钙,钾,磷的重吸收

27、DNA分子中腺嘌呤（A）的互补碱基是

A.鸟嘌呤（G）

B.胸腺嘧啶（T）

C.胞嘧啶（C）

D.尿嘧啶（U）

E.腺嘌呤（A）

28、肌肉的等张收缩是指

A.指肌肉发生缩短

B.在整个关节运动范围内肌张力保持不变

C.肌肉在不缩短情况下产生张力

D.肌力被载荷克服

E.肌肉处于轻度收缩状态

29、组成脱氧核糖核酸（DNA）分子的碱基为

A.腺嘌呤（A）,鸟嘌呤（G）,胞嘧啶（C）,尿嘧啶（U）

B.腺嘌呤（A）,鸟嘌呤（G）,胞嘧啶（C）

C.腺嘌呤（A）,鸟嘌呤（G）,胞嘧啶（C）,胸腺嘧啶（T）

D.腺嘌呤（A）,胞嘧啶（C）,尿嘧啶（U）

E.腺嘌呤（A）,鸟嘌呤（G）,胸腺嘧啶（T）

30、以下叙述正确的是

A.骨是由水相和固体相组成的双相递质

B.关节软骨主要是纤维软骨

C.关节软骨是矿物质和有机质构成的二相复合材料

D.透明软骨基质中的胶原为I2型胶原

E.关节软骨辐射层的胶原纤维与潮线呈平行排列

31、脊柱的功能单位是指

A.脊柱可进行三维空间的多种活动

B.由相邻两节椎体及椎间盘,关节突,韧带,关节囊所组成的脊柱活动节段

C.脊柱有保护脊髓的功能

D.Denis三柱理论

E.脊柱有6个自由度的生理活动

32、原核生物基因组的结构特点为

A.有单链,双链之分

B.操纵子结构

C.由DNA或RNA组成

D.与组蛋白结合

E.包含内含子和外显子

33、RNA干扰（RNAi）中诱导同源mRNA降解过程的是

A.单链RNA

B.双链DNA

C.双链RNA

D.单链DNA

E.miRNA

34、增强子的作用是

A.增强基因转录

B.增强基因稳定性

C.增强DNA复制

D.增强RNA的稳定性

E.增强蛋白质的稳定性

35、关于RNA，正确的表述为

A.mRNA在胞核内为蛋白质合成提供模板

B.小核RNA（snRNA）和微小RNA（miRNA）的差异只是存在部位不同（前者在细胞核，后者在细胞质）

C.为生物遗传信息复制和基因转录的模板

D.在细胞中，mRNA的含量最多

E.rRNA与核蛋白体共同构成蛋白质的合成场所

36、RNA干扰（RNAi）是指

A.形成三链DNA

B.同时诱导机体或细胞中任意的序列发生降解

C.将一段短双链的RNA序列导入机体或细胞中

D.导致基因的表达增强

E.蛋白质的后加工过程

37、单腿站立试验用于检查

A.半月板变性

B.脊柱侧弯

C.半月板损伤

D.先天性髋脱位

E.腰椎结核

38、木瓜蛋白酶水解IgG的产物是

A.2个Fab和1个Fc

B.3个Fab

C.1个Fab和2个Fc

D.3个Fc

E.1个F（ab′）和多个pFc′

39、考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是

A.CR

B.CT

C.X线平片

D.MRI

E.脊髓造影

40、DNA变性是指

A.DNA与蛋白质解离

B.两股链分开

C.DNA与RNA结合

D.两股链断裂

E.cDNA形成

41、下列物质中，可以缩短石膏固化时间的是

A.甘油

B.食盐

C.白糖

D.石蜡油

E.碘伏

42、患者女，32岁，2h前被摩托车撞伤左膝外侧腓骨小头处，X线检查未见骨折。

伤后患者出现左足下垂，不能主动背伸，可能的原因是

A.坐骨神经损伤

B.腓总神经损伤

C.股神经损伤

D.胫前神经损伤

E.胫后神经损伤

43、医用石膏的主要成分是

A.含水硫酸钙

B.磷酸钙

C.脱水硫酸钙

D.硫酸钙

E.碳酸钙

44、患者男，36岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力减弱，诊断考虑

A.肩袖损伤

B.颈椎间盘突出症

C.肩周炎

D.臂丛神经炎

E.颈肩部肌筋膜炎

45、以下体征不属于病理征的是

A.Oppenheim征

B.Rossolimo征

C.Hoffmann征

D.Babinski征

E.Addison征

46、患儿男，2岁，因左肘关节全伸位跌倒而就诊。

查体：

左肘部肿胀,压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1h后出现手部皮肤苍白，发麻,发凉，如不及时处理，晚期最可能出现的并发症是

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.肱动脉损伤

D.骨化性肌炎

E.缺血性肌挛缩

47、有关石膏绷带的使用，下列说法错误的是

A.食盐可以缩短石膏的固化时间

B.浸泡石膏的水温最好控制在30~40℃

C.提高水温可以缩短石膏固化时间

D.石膏应密封保存

E.使用前30min即应将石膏浸入水中

48、长腿石膏管型可用于治疗

A.股骨干中段骨折　

B.胫腓骨骨干骨折　

C.股骨干上段骨折　

D.内外踝骨折　

E.跖骨骨折

49、树脂绷带常规固化时间是

A.5min

B.10min

C.1min

D.15nim

E.20min

50、关于石膏技术操作，下列说法错误的是

A.为使衬垫平整应使用绷带环形缠绕衬垫

B.石膏未固化前尽量减少肢体活动

C.骨性突起的部位应做好衬垫

D.石膏未固化前用手掌扶持石膏固定的肢体

E.应避免在关节屈侧出现向内的石膏皱褶

51、L1骨折石膏背心固定上,下缘范围为

A.胸骨角-平脐水平

B.胸骨角-耻骨联合

C.胸骨角-髂前上棘

D.胸锁关节-髂前上棘

E.胸锁关节-耻骨联合

52、石膏固定后，患肢血运障碍的表现是

A.指甲青紫或苍白

B.患肢远端皮温升高

C.患肢剧痛

D.不影响肢端感觉

E.毛细血管充盈时间缩短

53、胫骨平台骨折，下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是

A.骨牵引加功能锻炼

B.内固定加石膏固定

C.坚强内固定

D.石膏固定

E.超关节夹板固定

54、患者男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自诉足趾疼痛,发凉。

查体：

足趾不敢活动。

你认为以下处理方法中不正确的是

A.立即切开筋膜减压

B.抬高患肢以利于静脉回流

C.折除石膏外固定

D.医用脱水剂

E.急查血电解质和尿素氮

55、Colles骨折经手法复位石膏固定，固定姿势是

A.掌屈桡偏位

B.功能位

C.掌屈尺偏位

D.中立位

E.休息位

56、成人股骨干闭合性骨折，胫骨结节骨牵引治疗，其牵引重量一般为体重的

A.1/8~1/9

B.1/7~1/8

C.1/9~1/10

D.1/5~1/6

E.1/4~1/5

57、75岁老人，跌倒时手掌着地，致桡骨下端骨折，下列处理方法中正确的是

A.闭合复位外固定支架固定

B.悬吊牵引

C.切开复位内固定

D.骨牵引

E.手法复位，石膏外固定

58、76岁老人，平素健康，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位，最合适的治疗方法是

A.髋“人”字石膏固定

B.骨牵引治疗

C.皮牵引治疗

D.股骨粗隆间截骨术

E.人工股骨头置换术

59、腓总神经损伤时，可能出现的表现是

A.足不能主动背伸

B.不能伸趾

C.足背及小腿下2/3皮肤感觉消失

D.不能屈趾

E.踝反射消失

60、引起肩峰撞击征的因素包括

A.肩锁关节骨赘

B.喙肩韧带肥厚

C.肩峰籽骨

D.肩袖钙化性肌腱炎

E.肩袖缝合术后不愈合

61、腕管内的结构有

A.正中神经

B.掌长肌腱

C.指浅屈肌腱

D.指深屈肌腱

E.拇长屈肌腱

62、正中神经支配的肌肉为

A.指浅屈肌

B.肱桡肌

C.尺侧腕屈肌

D.桡侧腕屈肌

E.旋前圆肌

63、关于真核生物的基因组，正确的是

A.指细胞内所有遗传信息，所有的遗传信息都可表达

B.由1个可复制的DNA序列和多个反复存在的DNA重复序列组成

C.重复序列具有家族性

D.在短串联重复序列中，以（CA）n重复序列最为常见

E.亲子鉴定时，常以微卫星遗传标记

64、经过膈肌主动脉裂孔的结构有

A.主动脉

B.胸导管

C.食管

D.迷走神经

E.下腔静脉

65、可以导致脊柱胸腰段后凸的是

A.脊柱压缩骨折

B.脊柱结核

C.半椎体畸形

D.强直性脊柱炎

E.老年性骨质疏松

66、参与椎管构成的韧带有

A.前纵韧带

B.后纵韧带

C.黄韧带

D.项韧带

E.棘上韧带

67、在Denis三柱理论中，属于中柱的结构是

A.椎体后部

B.后纵韧带

C.椎弓根

D.黄韧带

E.前纵韧带

68、关于免疫球蛋白，下列叙述正确的是

A.所有免疫球蛋白都是抗体

B.所有的抗体均属免疫球蛋白

C.基本结构单位为两对沿长轴对称排列的多肽链

D.由B或T淋巴细胞合成分泌

E.由浆细胞合成分泌

69、蛋白质生物合成过程包括

A.活化及其与专一tRNA的连接,肽链的合成和新生肽链的加工三大步骤

B.中心环节是肽链的合成

C.有关的生化反应均在核糖体发生，因此也称为核糖体循环

D.肽链延长的方向是从羧基端（C端）向氨基端（N端）

E.新生的肽链即是具有自然空间结构的功能性蛋白质

70、关于抗原物质及其免疫源性，描述正确的是

A.骨与关节组织不属于免疫器官，因此不具有免疫源性

B.免疫源性是抗原物质的重要性质

C.免疫源性主要由抗原自身所具备的异物性及其理化特性和特异性所决定

D.抗原决定簇（表位）是指抗原性物质表面决定该抗原特异性的特殊化学基团

E.抗原的特异性由抗原决定簇（表位）所决定

71、基因表达

A.包括基因的遗传信息转录和翻译的过程

B.有些基因只转录形成RNA而无翻译过程

C.转录是DNA核苷酸序列转变为RNA核苷酸序列的过程

D.翻译是RNA核苷酸序列转变为多肽的氨基酸序列的过程

E.具有时间和空间特异性

72、抗原包括

A.异种抗原

B.同种异型抗原

C.自身抗原

D.B或T淋巴细胞性抗原

E.2种基本特性：

异物性和特异性

73、下列有关肩关节脱位的表现中，正确的是

A.方肩畸形

B.关节盂空虚

C.侧方应力试验阳性

D.Dugas征（＋）

E.Thomas征（＋）

74、肘管综合征可能出现的症状和体征

A.前臂尺侧感觉障碍

B.手部尺侧一个半手指感觉障碍

C.尺神经沟处Tinel征阳性

D.夹纸试验阳性

E.拇指不能背伸

75、膝关节半月板损伤后的体征

A.关节间隙压痛

B.艾利斯征阳性

C.托马斯征阳性

D.股四头肌萎缩

E.麦氏征阳性

76、待测样本中抗原需要定位与定性分析时，可选用

A.放射免疫技术

B.酶联吸附分析（ELISA）技术

C.免疫荧光法

D.免疫酶染色法

E.非标记过氧化物酶－抗过氧化物酶（PAP）法

77、下列关于骨肉瘤的X线表现，描述正确的是

A.日光放射现象

B.Codman三角

C.常见于青少年，好发于四肢长骨

D.肥皂泡样改变

E.直径＜1cm的椭圆形透亮区

78、牵引的适应证包括

A.急救搬运时应用牵引固定伤肢，可减少疼痛

B.可以缓慢矫正关节的挛缩畸形

C.缓解肌肉回缩，为手术整复骨折准备条件

D.应用牵引固定感染的骨骼或关节，防止感染扩散，减轻患肢疼痛

E.大重量的骨牵引可以用于肢体的增高

79、股骨干骨折的牵引方法正确的是

A.4岁小儿可选用下肢悬吊牵引

B.8岁儿童可选用Russel牵引

C.10岁儿童选用胫骨结节骨牵引

D.成人可选用胫骨结节骨牵引

E.成人可选用股骨髁上骨牵引

80、关于石膏固定后的观察与护理，正确的是

A.注意患肢血运

B.经常检查指（趾）的运动功能,皮肤感觉

C.石膏具有保暖作用，天冷时不必额外保温

D.气候炎热时，应预防中暑

E.翻身或改变体位时，注意保护，避免折裂石膏

81、胫,腓骨骨折，患肢出现严重肿胀，皮肤有大量水泡时，下列处理正确的是

A.立即手法整复，小夹板固定

B.立即手法整复，石膏固定

C.解除固定行跟骨牵引

D.注意血循环和皮肤感觉情况

E.立即手术切开，复位钢板螺钉内固定

82、石膏操作时应注意的是

A.将石膏卷或石膏片平放在30~40℃的温水桶内

B.待气泡出净后，以手握其两端，挤去多余的水分

C.骨突出部位的皮肤应放衬垫或棉纸

D.扶持肢体时应尽量用手掌

E.四肢石膏固定应将指（趾）远端露出

83、最常见的部位是

A.外侧1/3

B.中外1/3交界

C.中1/3

D.中内1/3交界

E.内1/3

84、下列描述错误的是

A.即前,后曲交界处

B.该处锁骨最窄

C.内侧骨折端向后上方移位

D.外侧骨折端向前下方移位

E.该处骨折断端较易刺穿皮肤

85、小腿皮肤牵引的禁忌证包括

A.孕妇

B.＜2岁的患儿

C.＞70岁的老人

D.小腿皮肤擦伤,裂伤者

E.下肢静脉曲张

86、在颈部由下至上行进时，椎动脉首先进入的颈椎横突孔是

A.C

B.C

C.C

D.C

E.T

87、椎动脉进入颅内经过的结构是

A.枕骨大孔

B.棘孔

C.卵圆孔

D.破裂孔

E.微骨孔

88、牵引重量的选择可根据

A.牵引种类

B.牵引部位

C.肌肉力量

D.伤后时间

E.骨折类型

89、其受损的典型表现不包括

A.不能伸腕

B.不能伸指

C.前臂不能旋后

D.大鱼际肌萎缩

E.“虎口”区皮肤感觉障碍

90、影响骨折愈合的最主要的原因是

A.年龄较大

B.骨折段血液供血不足

C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折固定不确实

91、该患者下一步的处理是

A.切开复位内固定

B.切开复位植骨内固定

C.切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定

D.切开复位植骨及长腿石膏管型外固定

E.更换长腿石膏管型，继续外固定

92、该患者伤后如使用牵引治疗，最合适的牵引方式为

A.小腿皮肤牵引

B.胫骨结节骨牵引

C.跟骨牵引

D.Russel牵引

E.悬吊牵引

93、该患者首先考虑的诊断是

A.右髋关节前脱位

B.右股骨颈骨折

C.右股骨粗隆间骨折

D.右髋关节后脱位

E.右髋关节中心型脱位

94、选用上述治疗方法，应卧床

A.0.5个月

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E.6个月

95、该患者最可能的诊断是

A.右胫骨骨肉瘤

B.右胫骨骨巨细胞瘤

C.右胫骨骨样骨瘤

D.右胫骨血管瘤

E.右胫骨软骨瘤

96、该患者最可能的X线特征是

A.日光放射现象

B.Codman三角

C.肥皂泡样改变

D.直径<1cm的椭圆形透亮区

E.右胫骨近段4~5cm的偏心溶骨样改变

97、体格检查中可以初步确立诊断的依据是

A.桡侧腕部肿胀

B.腕关节桡侧偏受限

C.腕屈伸受限

D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛

E.鼻咽窝部有明显压痛

98、如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么对确立诊断最为简单,适用的检查方法是

A.腕关节分层摄片

B.腕关节舟状骨轴位X线片

C.腕关节CT

D.核素骨扫描

E.MRI

99、诊断确立后应采取的措施是

A.切开复位，加压螺丝钉内固定

B.切开复位，骨栓内固定

C.无须固定，局部外敷药消肿

D.拇指“人”字石膏固定

E.护腕夹板固定