医考类普通外科分类模拟题48.docx
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医考类普通外科分类模拟题48
普通外科分类模拟题48
A1型题
1.甲状腺大部切除术后饮食上应注意
A.高脂肪饮食
B.高蛋白饮食
C.高维生素饮食
D.限制肉、蛋、乳类食品
答案:
D
2.与甲状腺有关的肿块特点是
A.位于颈前区
B.可随吞咽上、下移动
C.可随伸缩舌上、下移动
D.常为囊性
E.具有对称性
答案:
B
3.对甲亢的诊断,最具敏感性的含量测定是
A.T3
B.T4
C.FT3
D.FT4
E.TSH
答案:
C
4.下述哪项不是甲状腺素的生理功能
A.增强代谢
B.加速蛋白质的合成
C.促进生长发育
D.增加热量的产生
E.加速脂肪分解
答案:
B
5.甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是
A.术中挤压甲状腺
B.术前准备不充分
C.精神紧张
D.术中补液不够
E.术后出血
答案:
B
6.下列关于甲亢术后并发症的描述,恰当的是
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
答案:
D
7.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是
A.术后48~72小时
B.术后12~36小时
C.术中
D.术后12~72小时
E.术后3天以上
答案:
B
8.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因
A.双侧喉上神经损伤
B.喉头水肿
C.切口内出血
D.双侧喉返神经损伤
E.气管塌陷
答案:
A
9.确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是
A.结节硬
B.扫描为冷结节
C.同侧可扪及肿大淋巴结
D.结节穿刺检查
E.以上都不是
答案:
D
10.下列有关甲状腺生理功能的描述,恰当的是
A.分泌TSH
B.甲状腺素加速蛋白质分解
C.其分泌的T3和T4中,T4生理作用强
D.其分泌的T3和T4中,T3含量高
E.其生理活动不受垂体调节
答案:
B
11.下述各种疾患中,哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证
A.结节性甲状腺肿疑有恶变者
B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C.20岁前的弥漫性甲状腺肿
D.胸骨后甲状腺肿
E.出现气管或食管压迫症状者
答案:
C
12.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了
A.甲状旁腺
B.交感神经
C.喉上神经
D.喉返神经
E.副神经
答案:
A
13.下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术
A.中度原发性甲亢并发心律不齐
B.甲亢伴有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.单纯性甲状腺肿
答案:
C
14.中度甲亢基础代谢率为
A.+10%~+20%
B.+20%~+30%
C.+10%~+30%
D.+30%~+60%
E.>+60%
答案:
D
15.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是
A.甲状旁腺多发腺瘤
B.甲状旁腺单发腺瘤
C.甲状旁腺肿大
D.甲状旁腺癌
E.以上都不是
答案:
B
16.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是
A.垂体后叶素
B.肾上腺素
C.降钙素
D.生长激素
E.血管紧张素
答案:
C
17.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因
A.碘的缺乏
B.甲状腺素合成障碍
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高
答案:
E
18.预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每10~20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠
A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g
答案:
A
19.下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点
A.常继发于上呼吸道感染
B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131I量降低的分离现象
C.组织学上,腺组织被大量淋巴细胞所浸润,并形成淋巴滤泡
D.强的松治疗可迅速缓解症状
E.无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现
答案:
C
20.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征
A.约占成人甲状腺癌的60%
B.占儿童甲状腺癌的全部
C.肿瘤大部分为单发病灶
D.可较早出现颈淋巴结转移
E.术后五年治愈率可达90%
答案:
C
21.下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确
A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌
B.滤泡状腺癌发展较迅速,属中等恶性
C.未分化癌属高度恶性,多采用放射性核素治疗
D.髓样癌能分泌降钙素
E.晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Hornet综合征
答案:
C
22.在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项不正确
A.单发结节恶性机会较多发结节大
B.囊性结节也可能是恶性的
C.“冷结节”都是恶性的
D.实性结节的恶性率较高
E.儿童单发结节的恶性机会较大
答案:
C
23.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为
A.儿童
B.年青男性
C.妊娠妇女
D.40岁以下妇女
E.老年人
答案:
A
24.儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的
A.10%
B.25%
C.50%
D.75%
E.90%
答案:
C
25.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是
A.脉搏慢而弱
B.第一心音减弱
C.心搏出量减少
D.周围血管收缩,脉压减小
E.休息时脉率大于100次/分
答案:
E
26.甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾
答案:
C
27.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是
A.饮水呛咳
B.声音嘶哑
C.手足抽搐
D.甲状腺危象
E.呼吸困难和窒息
答案:
E
28.护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无
A.伤口出血
B.神经损伤
C.麻醉清醒
D.气管塌陷
E.痰液阻塞
答案:
B
29.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是
A.及时补钙
B.做好术前准备
C.术中充分止血
D.保留足够的残留甲状腺
E.术中避免损伤甲状旁腺
答案:
B
30.甲亢病人术前准备,下列不符合手术指标的是
A.情绪稳定,睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏100次/分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR<+20%
答案:
C
31.下列关于碘剂的叙述正确的是
A.突出的副作用是白细胞和粒细胞减少
B.抑制甲状腺素的分泌
C.使腺体肿大、充血
D.甲亢病人术前服用1周即可手术
E.对消化道黏膜无刺激
答案:
B
32.甲亢病人术后出现手足抽搐,最有效的处理措施是
A.限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食
B.服用双氢速变固醇油剂
C.静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
D.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙
E.服用维生素D3
答案:
B
A2型题
1.女性,34岁。
发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。
查体:
右甲状腺下极圆形结节,直径5cm,张力大,触痛。
初步诊断是
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺瘤囊内出血
答案:
E
2.女性,40岁。
发现甲状腺肿物1周。
检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。
患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。
最大可能是
A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺乳头状瘤
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺髓样癌
答案:
E
3.男孩,7岁。
B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节,无包膜,颈周未探及肿大淋巴结,治疗为
A.密切观察
B.131I治疗
C.手术
D.服用甲状腺干制剂
E.以上都不正确
答案:
C
4.女性,30岁。
左颈部肿物1年,声音嘶哑2周,检查左甲状腺上极约3cm×2.5cm,质硬、边界不清、表面不光滑的肿物,可随吞咽上下移动,颈动脉搏动不易触及,左声带麻痹,可能诊断
A.左甲状腺癌
B.桥本氏病
C.左甲状腺腺瘤囊性变
D.甲状腺结核
E.左颈恶性淋巴瘤
答案:
A
5.男性,42岁。
体检发现颈部正中偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物
A.大小
B.硬度
C.边界
D.是否随吞咽上下移动
E.是否压迫气管
答案:
D
6.女性,40岁。
因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术,术中探查颈部淋巴结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理
A.口服甲状腺片
B.再次手术清除患侧淋巴结
C.口服碘剂
D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗
答案:
D
7.女性,30岁。
诊断为甲亢。
清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。
计算基础代谢率是属于
A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.轻度甲亢
答案:
D
8.甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象
答案:
C