医考类普通外科分类模拟题48.docx

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医考类普通外科分类模拟题48

普通外科分类模拟题48

A1型题

1.甲状腺大部切除术后饮食上应注意

A.高脂肪饮食

B.高蛋白饮食

C.高维生素饮食

D.限制肉、蛋、乳类食品

答案:

D

2.与甲状腺有关的肿块特点是

A.位于颈前区

B.可随吞咽上、下移动

C.可随伸缩舌上、下移动

D.常为囊性

E.具有对称性

答案:

B

3.对甲亢的诊断,最具敏感性的含量测定是

A.T3

B.T4

C.FT3

D.FT4

E.TSH

答案:

C

4.下述哪项不是甲状腺素的生理功能

A.增强代谢

B.加速蛋白质的合成

C.促进生长发育

D.增加热量的产生

E.加速脂肪分解

答案:

B

5.甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是

A.术中挤压甲状腺

B.术前准备不充分

C.精神紧张

D.术中补液不够

E.术后出血

答案:

B

6.下列关于甲亢术后并发症的描述,恰当的是

A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅

B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳

C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑

D.甲状腺危象可出现高热、脉快

E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

答案:

D

7.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是

A.术后48~72小时

B.术后12~36小时

C.术中

D.术后12~72小时

E.术后3天以上

答案:

B

8.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因

A.双侧喉上神经损伤

B.喉头水肿

C.切口内出血

D.双侧喉返神经损伤

E.气管塌陷

答案:

A

9.确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是

A.结节硬

B.扫描为冷结节

C.同侧可扪及肿大淋巴结

D.结节穿刺检查

E.以上都不是

答案:

D

10.下列有关甲状腺生理功能的描述,恰当的是

A.分泌TSH

B.甲状腺素加速蛋白质分解

C.其分泌的T3和T4中,T4生理作用强

D.其分泌的T3和T4中,T3含量高

E.其生理活动不受垂体调节

答案:

B

11.下述各种疾患中,哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证

A.结节性甲状腺肿疑有恶变者

B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者

C.20岁前的弥漫性甲状腺肿

D.胸骨后甲状腺肿

E.出现气管或食管压迫症状者

答案:

C

12.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了

A.甲状旁腺

B.交感神经

C.喉上神经

D.喉返神经

E.副神经

答案:

A

13.下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术

A.中度原发性甲亢并发心律不齐

B.甲亢伴有气管压迫症状

C.青少年甲亢

D.继发性甲亢

E.单纯性甲状腺肿

答案:

C

14.中度甲亢基础代谢率为

A.+10%~+20%

B.+20%~+30%

C.+10%~+30%

D.+30%~+60%

E.>+60%

答案:

D

15.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是

A.甲状旁腺多发腺瘤

B.甲状旁腺单发腺瘤

C.甲状旁腺肿大

D.甲状旁腺癌

E.以上都不是

答案:

B

16.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是

A.垂体后叶素

B.肾上腺素

C.降钙素

D.生长激素

E.血管紧张素

答案:

C

17.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因

A.碘的缺乏

B.甲状腺素合成障碍

C.甲状腺素分泌障碍

D.甲状腺素需求增多

E.长效甲状腺刺激素浓度增高

答案:

E

18.预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每10~20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠

A.1.0g

B.2.0g

C.3.0g

D.4.0g

E.5.0g

答案:

A

19.下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点

A.常继发于上呼吸道感染

B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131I量降低的分离现象

C.组织学上,腺组织被大量淋巴细胞所浸润,并形成淋巴滤泡

D.强的松治疗可迅速缓解症状

E.无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现

答案:

C

20.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征

A.约占成人甲状腺癌的60%

B.占儿童甲状腺癌的全部

C.肿瘤大部分为单发病灶

D.可较早出现颈淋巴结转移

E.术后五年治愈率可达90%

答案:

C

21.下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确

A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌

B.滤泡状腺癌发展较迅速,属中等恶性

C.未分化癌属高度恶性,多采用放射性核素治疗

D.髓样癌能分泌降钙素

E.晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Hornet综合征

答案:

C

22.在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项不正确

A.单发结节恶性机会较多发结节大

B.囊性结节也可能是恶性的

C.“冷结节”都是恶性的

D.实性结节的恶性率较高

E.儿童单发结节的恶性机会较大

答案:

C

23.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为

A.儿童

B.年青男性

C.妊娠妇女

D.40岁以下妇女

E.老年人

答案:

A

24.儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的

A.10%

B.25%

C.50%

D.75%

E.90%

答案:

C

25.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是

A.脉搏慢而弱

B.第一心音减弱

C.心搏出量减少

D.周围血管收缩,脉压减小

E.休息时脉率大于100次/分

答案:

E

26.甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是

A.阿托品

B.普萘洛尔

C.硫氧嘧啶

D.甲状腺素

E.复方碘化钾

答案:

C

27.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.饮水呛咳

B.声音嘶哑

C.手足抽搐

D.甲状腺危象

E.呼吸困难和窒息

答案:

E

28.护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无

A.伤口出血

B.神经损伤

C.麻醉清醒

D.气管塌陷

E.痰液阻塞

答案:

B

29.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是

A.及时补钙

B.做好术前准备

C.术中充分止血

D.保留足够的残留甲状腺

E.术中避免损伤甲状旁腺

答案:

B

30.甲亢病人术前准备,下列不符合手术指标的是

A.情绪稳定,睡眠好转

B.体重增加

C.脉搏100次/分

D.甲状腺变硬缩小

E.BMR<+20%

答案:

C

31.下列关于碘剂的叙述正确的是

A.突出的副作用是白细胞和粒细胞减少

B.抑制甲状腺素的分泌

C.使腺体肿大、充血

D.甲亢病人术前服用1周即可手术

E.对消化道黏膜无刺激

答案:

B

32.甲亢病人术后出现手足抽搐,最有效的处理措施是

A.限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食

B.服用双氢速变固醇油剂

C.静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml

D.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙

E.服用维生素D3

答案:

B

A2型题

1.女性,34岁。

发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。

查体:

右甲状腺下极圆形结节,直径5cm,张力大,触痛。

初步诊断是

A.急性化脓性甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.慢性纤维性甲状腺炎

E.甲状腺瘤囊内出血

答案:

E

2.女性,40岁。

发现甲状腺肿物1周。

检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。

患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。

最大可能是

A.甲状腺高功能腺瘤

B.甲状腺乳头状瘤

C.甲状腺滤泡状癌

D.甲状腺未分化癌

E.甲状腺髓样癌

答案:

E

3.男孩,7岁。

B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节,无包膜,颈周未探及肿大淋巴结,治疗为

A.密切观察

B.131I治疗

C.手术

D.服用甲状腺干制剂

E.以上都不正确

答案:

C

4.女性,30岁。

左颈部肿物1年,声音嘶哑2周,检查左甲状腺上极约3cm×2.5cm,质硬、边界不清、表面不光滑的肿物,可随吞咽上下移动,颈动脉搏动不易触及,左声带麻痹,可能诊断

A.左甲状腺癌

B.桥本氏病

C.左甲状腺腺瘤囊性变

D.甲状腺结核

E.左颈恶性淋巴瘤

答案:

A

5.男性,42岁。

体检发现颈部正中偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物

A.大小

B.硬度

C.边界

D.是否随吞咽上下移动

E.是否压迫气管

答案:

D

6.女性,40岁。

因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术,术中探查颈部淋巴结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理

A.口服甲状腺片

B.再次手术清除患侧淋巴结

C.口服碘剂

D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片

E.颈部放射治疗

答案:

D

7.女性,30岁。

诊断为甲亢。

清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。

计算基础代谢率是属于

A.正常

B.正常范围偏高

C.重度甲亢

D.中度甲亢

E.轻度甲亢

答案:

D

8.甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于

A.正常

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.甲状腺危象

答案:

C

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