卫生高级专业技术资格考试题库含答案.docx
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卫生高级专业技术资格考试题库含答案
2020年卫生高级专业技术资格考试题库2
妇产科系列—妇女保健
<题干>男童2岁，因夜间多惊醒、烦躁，头部枕秃而就诊。
查体，囟门尚未闭合，乳牙未萌出。
X线检查干骺端临时钙化带模糊。
<---->该患儿最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.铅中毒
C.佝偻病
D.营养不良
E.上呼吸道感染
<答案>【C】
<解析>该患儿有神经精神症状，并且骨骼发育缓慢，有X线改变。
因此可考虑佝偻病。
<---->该病的治疗原则是
A.口服或肌内注射维生素D制剂
B.提倡母乳喂养
C.补充铁剂
D.口服维生素A
E.培养良好的生活习惯
<答案>【A】
<解析>佝偻病的主要病因是体内维生素D不足导致钙、磷代谢失
调和骨骼改变，同时影响神经、肌肉、造血和免疫系统等器官组织的
功能。
<---->该病的病因是
A.维生素A不足
B.维生素D不足
C.铁摄入不足
D.碘摄入过量
E.消化功能障碍
<答案>【B】
<解析>佝偻病的治疗原则是口服或肌内注射维生素D制剂，加强护理，注意合理喂养和坚持户外晒太阳。
目的在于控制佝偻病活动期，防止畸形和复发。
<题干>某女，36岁，初产后2周出现头痛、头昏、失眠、烦躁等症状而就诊。
主诉不愿意照顾婴儿，易激惹，夜间无缘由伤心流泪、白天好转。
查体:
血压120,80mmHg，脉搏90次,分钟。
EPDS14分。
<---->下列不能减少该病发生的措施是
A.加强婚前保健
B.开展孕产期心理保健
C.大力提倡母乳喂养
D.加强营养
E.改善产妇社会生活环境
<答案>【D】
<解析>产后抑郁症病因虽未明确，但对孕产妇心理适应不良或针对致病的危险因素进行预防性心理干预，有助于减少该病的发生。
因此答案选择D。
<---->目前，对该病例进行治疗的方法不包括
A.心理和药物的综合治疗
B.认知行为疗法
C.人际心理治疗
D.药物治疗
。
E.针对头痛、头昏、失眠等进行对症治疗。
<答案>【E】
<解析>对于产后抑郁，目前临床实践中经常采用的治疗模式是心理和药物治疗的综合应用。
心理治疗常采用的方法有认知行为疗法和人际心理治疗。
轻度产后抑郁可给予地西袢（安定）、氯氮革（利眠宁）、舒必利（舒宁）等弱安定剂;症状严重者可应用三环类抗抑郁药和新一代选择性5,羟色胺再摄取抑制剂。
因此，答案应选择E。
<---->该病例最可能的诊断是
A.焦虑症
B.睡眠障碍
C.神经症
D.产后抑郁症
E.抑郁症
<答案>【D】
<解析>产后抑郁症多发生于30岁以上初产妇，通常在产后两周出现症状，以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁，甚至有自杀和杀婴倾向。
EPDS是目前国际上被广泛使用的产后抑郁诊断自评量表，?
13分即可考虑诊断为产后抑郁症。
因此正确答案为D。
<题干>男孩，4岁，站立不稳，不会喊''爸妈''，刚会走路，表情呆滞，眼外角上斜，鼻梁低
平。
身材矮小，四肢短，韧带松弛，四肢关节过度弯曲。
<---->如想确诊应该根据
A.特殊面容
B.贯通手
C.atd角的测定
D.细胞遗传学诊断
E.新生儿筛查
<答案>【D】
<---->如经核型分析，该患儿为G,G易位，其母亲为21,21易位携带者，那么其父母想要第2胎，第2胎患21-三体综合征的概率是
A.1,
B.10,
C.4,
D.2,,4,
E.100,
<答案>【E】
<解析>绝大多数G,G易位病例为散发，其父母核型大都正常，但若是其父母发现21,21易位携带者，其下一代100,罹患21-三体综合征。
<---->该患儿最可能的诊断是
A.佝偻病
B.营养不良
C.斜视
D.21-三体综合征
E.脑发育不良
<答案>【D】
<解析>绝大多数G,G易位病例为散发，其父母核型大都正常，但若是其父母发现21,21易位携带者，其下一代100,罹患21-三体综合征。
<题干>婴儿，10个月，呕吐、腹泻2天就诊。
大便10次,日，量多，为蛋花汤样，无腥臭味。
体检:
体温38?
。
<---->引起该患儿腹泻的最可能的病原体为
A.轮状病毒
B.大肠杆菌
C.副大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.变性杆菌
<答案>【A】
<解析>该患儿的病史、临床表现以及大便性状符合轮状病毒肠炎的临床特点。
因此答案选A。
<---->该患儿可能的初步诊断是
A.婴儿腹泻
B.乙型脑炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.高日惊厥
E.流脑
<答案>【A】
<题干>某女，27岁，停经40天，既往月经不规律。
<---->为明确诊断应选择的辅助检查是
A.妊娠试验
B.基础体温测定
C.宫颈黏液检查
D.B型超声检查
E.超声多普勒检查
<答案>【D】
<解析>B超检查可能发现妊娠囊的最早时间在妊娠5周，超声多
普勒检查一般可在妊娠7周左右探查到原始胎心的搏动。
因此正确答
案为D。
<---->应首先进行的辅助检查是
A.妊娠试验
B.基础体温测定
C.宫颈黏液检查
D.B型超声检查
E.超声多普勒检查
<答案>【A】
<题干>经产妇，29岁，妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，
自然破膜，流出羊水10ml，?
度粪染。
胎心146次,分。
<---->3小时后，检查胎心114次,分，宫口已开全，先露已达
坐骨棘平面下3cm。
正确的处理是
A.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产
B.指导产妇用力，开放静脉，纠正酸中毒
C.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒
D.剖宫产并做好新生儿抢救准备
E.开放静脉，纠正产妇酸中毒
<答案>【A】
<---->本例最重要的处理措施是
A.胎心监护
B.抗生素预防感染
C.持续吸氧，左侧卧位
D.加强宫缩，争取短时间内阴道分娩
E.消毒后内诊检查，了解宫口扩大情况
<答案>【E】
<题干>某女，53岁，宫颈活检确诊为''子宫颈癌''，妇科检查
发现癌组织浸润达阴道穹隆处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结
节。
<---->为降低此病发生率，在行妇科普查时，宫颈刮片?
级或?
级以上者应采取下列哪项措施
A.连续重复宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.阴道镜指导下宫颈活检
E.宫颈锥形切除送病理检查
<答案>【D】
<---->此患者最适宜的治疗方法为
A.放疗优于手术治疗
B.子宫颈锥形切除术
C.扩大全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术E.广泛性子宫切除术
<答案>【D】
<---->此病最早出现的临床症状为
A.阴道接触性出血
B.阴道多量出血较常见C.阴道排出脓性臭味白带D.腰部剧痛
E.高热、尿频
<答案>【A】
<题干>某女，48岁，放置宫内节育器20年，要求取出宫内节育
器。
<---->在取出宫内节育器发生困难时，最可能发生的是
A.节育器变形
B.节育器嵌顿
C.节育器移位
D.节育器脱落
E.子宫穿孔
<答案>【B】
<---->最佳的取器时间是A.月经周期的任何时间B.月经来前1天
C.月经中期
D.月经来后24小时内E.月经干净后3~7天内<答案>【E】
<题干>初孕妇，27岁，妊娠37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5天。
查体:
体温37.5?
，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤散在出血点，肝肋下触及边缘，触痛，胎头入盆，胎心率140次,分。
<---->数日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，血小板明显减少。
此时应诊断为
A.重症肝炎
B.慢性肝炎
C.亚急性肝炎
D.病毒携带者
E.急性黄疸型肝炎
<答案>【A】
<---->确诊本例的最佳辅助检查是
A.肝、胆彩色多普勒超声检查
B.检测血型+肝功能
C.乙肝5项+肝功能
D.胸部X线透视
E.血小板计数
<答案>【C】
<---->若ALT542U/L，总胆红素85.5μmol/L，直接胆红素46μmol/L，尿胆红素（+），HBsAg（+）。
本例最可能的诊断是
A.妊娠剧吐
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠肝内胆汁淤积症
E.子痫前期引起的肝损害
<答案>【C】
<题干>妊娠3个月孕妇，突起下腹部阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，并晕倒，被家人送至医院。
查体:
血压68/45mmHg，脉搏118次,分。
患者面色苍白，口唇色淡。
妇科检查:
外阴大量血迹，阴道内仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。
<---->最可能的诊断是
A.难免流产并导致休克
B.不全流产并导致休克
C.胎盘早剥并导致休克
D.前置胎盘并导致休克
E.以上都不是
<答案>【A】
<---->此时在处理休克的同时宜
A.清宫
B.静脉注射保胎药
C.静脉注射缩宫素
D.予以维生素K
E.无须特殊处理
<答案>【A】
<题干>某女，28岁，停经55天，伴恶心、呕吐。
妇科检查:
子
宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。
<---->若确定为妊娠，最佳的终止妊娠方法是A.药物流产
B.人工流产吸宫术
C.人工流产钳刮术
D.乳酸依沙吖啶引产
E.缩宫素静脉滴注
<答案>【B】
<---->该病例首选辅助检查是
A.B超
B.基础体温测定
C.宫颈黏液检查
D.血HCG检测
E.黄体酮试验
<答案>【A】
<题干>初产妇，33岁，妊娠25周，有风心病史，受凉后出现胸
闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，检查:
心率130次,分，双侧肺底
可闻及少许湿啰音。
<---->下列处理哪项最合适
A.立即行剖宫取胎术
B.控制心衰后催产素静脉滴注
C.积极控制心力衰竭，继续妊娠
D.控制心力衰竭后行剖宫取胎术
E.静脉滴注催产素
<答案>【D】
<---->首先考虑
A.上呼吸道感染
B.心力衰竭
C.子痫前期
D.支气管炎
E.大叶性肺炎
<答案>【B】
<题干>某女，65岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次
持续4天，妇科检查:
外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正
常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实
性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。
<---->最可能的诊断是
A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
<答案>【B】
<---->最恰当的治疗方法为
A.化疗+放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.全子宫+双附件+大网膜切除术
<答案>【E】
<---->辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗
<答案>【A】
<题干>患者，30岁，因精神分裂症曾住院治疗，出院后不久，
患者因服大量安眠药24小时未醒，被父母送至急诊室抢救。
<---->在护理精神疾病患者的伦理规范上不正确的是
A.保守秘密，恪守慎独
B.自觉遵守，主动关心
C.工作严谨，保证安全
D.理解患者，尊重人格
E.举止端庄，作风正派
<答案>【B】
<---->护理此类患者最重要的特点是A.保密性与自觉性
B.人道性与开放性
C.理智性与安全性
D.自觉性与主动性
E.理解性与尊重性
<答案>【C】
<---->此病例中患者的行为属于A.无自知力
B.心理障碍
C.拒绝治疗
D.异常行为
E.不承认自己有病
<答案>【D】
<题干>某女，43岁，1天前突发尿潴留，来院就诊，导尿后扪及
下腹正中有一质硬肿块，如孕3个月大小，可活动，形状不规则。
<---->最可能的诊断为
A.妊娠子宫
B.子宫肌瘤
C.卵巢巧克力囊肿
D.子宫内膜癌
E.上皮性卵巢肿瘤
<答案>【B】
<---->首选的辅助诊断方法为
A.盆腔B超
B.盆腔CT
C.腹部平片
D.腹腔镜
E.腹腔穿刺
<答案>【A】
<题干>初孕妇，27岁，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。
血压
110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。
<---->不能证明胎盘功能低下的项目是A.羊膜镜观察羊水性状
B.测胎儿头皮血pH值
C.测孕妇血胎盘生乳素值
D.胎儿监护仪行缩宫素激惹试验
E.超声多普勒检查胎心数
<答案>【E】
<---->为能恰当处理，最重要的检查项目是A.测羊水卵磷脂,鞘磷脂比值
B.测羊水胆红素类物质值
C.测孕妇尿液雌激素,肌酐比值
D.测羊水肌酐值
E.测羊水脂肪细胞百分率
<答案>【C】
<---->经上述检查证实胎盘功能减退，此时最恰当的处理应是
A.静滴缩宫素使其经阴道分娩
B.行剖宫产术结束分娩
C.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩D.刺激乳头诱发宫缩
E.静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩
<答案>【B】
<---->该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾病是A.胎儿窘迫
B.新生儿窒息
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿硬肿症
E.新生儿颅内出血
<答案>【D】
<---->该孕妇可以省略的检查项目是
A.B型超声监测
B.测量子宫长度和腹围
C.胎儿监护仪监测胎心变化
D.Bishop宫颈成熟度评分
E.超声多普勒测胎心数
<答案>【E】
<题干>某女，28岁，平时月经周期不规则，1~3个月来一次。
现
停经16周。
最近2个月内未有性生活。
妇科检查:
子宫略增大。
<---->如果经检查未妊娠，下一步怎样处理最合适A.测血生殖内分泌检查
B.应用黄体酮
C.行人工月经周期
D.继续观察
E.宫腔镜检查
<答案>【A】
<---->检查是否正常妊娠，应选择下列哪项检查最为可靠
A.尿妊娠试验
B.黄体酮试验
C.B超检查
D.腹部听胎心
E.腹部X线检查
<答案>【B】
<题干>某女，49岁，接触性阴道流血3个月。
妇检:
宫颈重度
糜烂，宫颈刮片报告为巴氏?
级。
<---->如确诊为宫颈癌，妇检发现宫旁增厚，达盆壁，则临床分
期为
A.?
a期
B.?
b期
C.?
a期
D.?
b期
E.?
a期
<答案>【D】
<---->排除宫颈癌的最佳方法是
A.B超
B.阴道镜检查
C.宫颈碘试验
D.宫颈活检
E.宫颈分泌物HPV检测
<答案>【D】
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