财务成本管理预习题.docx

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财务成本管理预习题

2018年《财务成本管理》预习题

（二）

Ø单选题-1

下列药品宜冷处贮藏但不应冷冻的是

A低精蛋白胰岛素注射剂

B脂肪乳

C利福平片

D胰酶片

E巴曲酶注射剂

【答案】D

【解析】

A.低精蛋白胰岛素注射剂——需要在冷处（2～10℃）贮存的药品在运输中应做到冷链，并避免冻结；B.脂肪乳——不宜冷冻的药品，25℃以下保存；C.利福平片——易受光线影响，需避光，阴凉处贮存；D.胰酶片——易受湿度影响，故需密闭；E.巴曲酶注射剂——巴曲酶注射液：

遮光、在5℃下保存（但应避免冻结）

Ø单选题-2

治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选

A氟伐他汀

B阿昔莫司

C非诺贝特

D依折麦布

Ew-3脂肪酸制剂

【答案】A

【解析】

“高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类，如非诺贝特（C）；“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A）。

Ø单选题-3

某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

【答案】C

【解析】

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

Ø单选题-4

痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用

A别嘌醇

B秋水仙碱

C泼尼松龙

D苯溴马隆

E双氯芬酸

【答案】E

【解析】

痛风急性发作期：

对剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸，次选布洛芬、尼美舒利、吲哚美辛等，不但抑制前列腺素的合成，镇痛和抗炎，且能抑制尿酸盐结晶的吞噬，可作为急性期的基本用药，或在秋水仙碱疗效不好时作为替代药。

Ø单选题-5

可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是

A阿莫西林

B葡萄糖

C万古霉素

D沙利度胺

E卡马西平

【答案】A

【解析】

B级：

在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应（较不育为轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。

Ø单选题-6

-昔康

A-azepam

B-conazole

C-oxicam

D-prazole

E-vastatin

【答案】C

【解析】

分析各选项：

——-西泮;——-康唑;——-昔康;——-拉唑;——-伐他汀

Ø单选题-7

黄某，男，66岁，既往有高血压性心脏病病史3年，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴气喘，不能平卧。

查体：

半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。

可以选用下列哪种药物进行治疗

A阿托品

B利尿剂

C肾上腺素

DACEI类药物

Eβ受体阻断剂

【答案】B

【解析】

利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。

Ø单选题-8

孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A甲硫咪唑

B硫酸镁

C氯丙嗪

D氯喹

E氯化钾

【答案】C

【解析】

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

Ø单选题-9

上述降糖药物中归属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是

A格列齐特

B阿卡波糖

C罗格列酮

D瑞格列奈

E西格列汀

【答案】C

【解析】

上述药物中，格列齐特为磺酰脲类药物；阿卡波糖为a-葡萄糖苷酶抑制剂;罗格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂；西格列汀为二肽基肽酶-4抑制剂。

Ø单选题-10

服药期间饮茶可降低疗效的药品是

A格列本脲

B硫酸亚铁

C维生素D

D西咪替丁

E左旋多巴

【答案】C

【解析】

口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。

Ø单选题-11

红霉素属于

ACYP3A4抑制剂

BCYP3A4诱导剂

CCYP2C19底物药物

DCYP1A2底物药物

ECYP2D6抑制剂

【答案】A

【解析】

本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。

红霉素是CYP3A4抑制剂。

Ø单选题-12

可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是

A阿莫西林

B葡萄糖

C万古霉素

D沙利度胺

E卡马西平

【答案】D

【解析】

X级　动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。

该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。

降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。

Ø单选题-13

在抗感冒药中，含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是

A减轻鼻黏膜充血

B退热缓解疼痛

C对抗病毒复制

D改善体液循环

E减少打喷嚏或者鼻溢液

【答案】A

【解析】

常用的组方搭配有：

①解热镇痛药：

感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；②鼻黏膜血管收缩药：

减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；③抗过敏药：

组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。

④中枢兴奋药：

有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用；⑤蛋白水解酶：

改善体液局部循环，促进药物对病灶的渗透和扩散，如菠萝蛋白酶。

Ø单选题-14

氢氯噻嗪所致的主要不良反应

A血尿酸升高

B支气管痉挛

C血钠升高

D外周血肿

E血钾升高

【答案】A

【解析】

1噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪）主要不良反应为：

血钾降低、血钠降低、血尿酸升高。

Ø单选题-15

（药师发药环节用药错误的防范措施）需告知第一次使用该药品的患者，应随身携带，病发时舌下含服的是

A服用药物剂量过大

B药物配伍禁忌

C药物服用时间不正确

D药物服用方式不当

E药物相互作用

【答案】D

【解析】

本题判断的关键点是“服用硝苯地平控释片半片“，缓控释制剂需要整片吞服，不允许掰开服用，患者服用的控释片是半片，导致硝苯地平控释片失去了控释效果，故导致了严重低血压。

Ø单选题-16

强心苷类中毒的风险因素不包括

A心肌缺血、缺氧

B低血镁

C高血钾

D甲状腺功能减退

E同时使用胺碘酮

【答案】C

【解析】

本题考查强心苷类中毒的风险因素。

地高辛血药浓度>ml易发生洋地黄中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。

心血管疾病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。

Ø单选题-17

血糖仪的选购和使用注意事项不正确的是

A应选择经过药品监督管理部门注册批准的产品

B使用前应仔细阅读使用说明书，在专业人员指导下使用

C更换新批号试条时，一定要先用制造商提供的校准试条或质控液进行校准后再测血糖

D患者购买和使用时一定要注意标签上的有效期，并注意按规定温度保存

E血糖试条可以和任何的血糖仪一起使用

【答案】E

【解析】

血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用，患者购买时一定要购买和自己的血糖仪相适应的试条。

Ø单选题-18

治疗良性前列腺增生症的药物,属于5-α还原酶抑制剂的是

A氟他胺

B雌三醇

C黄酮哌酯

D依立雄胺

E特拉唑嗪

【答案】A

【解析】

依立雄胺（D）属于5-α还原酶抑制剂；氟他胺（A）属于雄激素受体阻断剂；特拉唑嗪（E）属于α受体阻断剂。

雌三醇（B）是雌激素，对患者体内雄激素增多有拮抗作用；黄酮哌酯（C）是治疗尿失禁的药物。

Ø单选题-19

与患者的沟通技巧包括

A尼可刹米

B头孢曲松钙

C甲氧氯普胺

D氯化钠

E氯化钾

【答案】E

【解析】

氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。

静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过%～%，心律失常可用%～%。

Ø单选题-20

强心苷类中毒的风险因素不包括

A苯妥英钠

B阿托品

C普鲁卡因胺

D普萘洛尔

E奎尼丁

【答案】B

【解析】

洋地黄中毒的处理:

①立即停药;②快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠;③缓慢性心律失常者（窦缓/房室传导阻滞），用阿托品静脉注射。