麻醉科会诊制度.docx

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麻醉科会诊制度

2021年麻醉科会诊制度

普通会诊：

1.普通会诊由麻醉（范本）科总住院医师负责，于接到纸质会诊单后24小时内进行会诊，并详实记录会诊情况，给出会诊意见，完成会诊记录。

2.若邀请会诊科室指定会诊医师级别，则由当日各线值班医师中相应级别医师负责。

急会诊：

1.白班急会诊由当日值班的二线医师负责，接到急会诊邀请电话后10分钟内必须赶到邀请会诊科室。

2.夜班急会诊由麻醉（范本）科总住院总医师负责，接到急会诊邀请电话后10分钟内必须赶到邀请会诊科室。

第二篇：

麻醉（范本）前会诊讨论制度麻醉（范本）前会诊讨论制度

1麻醉（范本）前一天由专人或实施麻醉（范本）着到病房访视病人2详细了解病情，进行必要体检，如发现术前准备不足应向手术医生建议和补充实验室检查，并商讨最佳手术时机。

3估计病人对手术麻醉（范本）的耐受能力，进行asa评级，选定麻醉（范本）方法和麻醉（范本）前用药。

4向病人介绍麻醉（范本）方式及围手术期必须注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增加信心

5向病人及家属介绍病情和麻醉（范本）有关情况。

填写麻醉（范本）知情同意书并办理家属或本人签字手续6认真填写术前会诊单

7手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况。

决定麻醉（范本）方法，遇有疑难危重病人，应重点

进行讨论制定合适的麻醉（范本）实施方案，对麻醉（范本）中可能发生的问题提出积极的防范措施

8麻醉（范本）前讨论在科主任主持下认真进行，必要时向医务科汇报备案并记载入病程记录内和通知经治医师。

第三篇：

超声科会诊制度超声科会诊制度

为加强超声检查质量，提高技术水平，规范科室会诊制度，特制定如下：

1.会诊范围：

a疑难或危重病例，不能明确诊断者；

b超声检查结果，与其他相关检查有明显不符者；

c超声检查结果，与临床症状、体征有明显不符者；

d超声检查结果，与近期超声检查结果有明显出入者；

e临床存在医疗安全隐患，需要超声检查者。

2.会诊流程：

超声检查医师提出会诊申请；

高年资医师现场会诊、讨论；

出具会诊报告单；

与临床医师沟通，随访检查结果。

3.说明

a如属危急值范围，按危急值管理办法执行。

b夜间请求会诊，电话通知科主任或指定负责人，由科主任或指定负责人安排会诊。

c会诊工作量按科室绩效工资计算方法执行。

第四篇：

影像科会诊制度影像科会诊制度

会诊是指在检查诊断治疗期间申请并接受的协助行为，包括急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

申请会诊的医师必须填写会诊申请单，并陪同一起会诊，介绍病人检查诊断治疗经过与相关资料，记录《疑难病例会诊记录本》。

1、急诊会诊。

值班医师遇到疑难危重病例，不能独立完成检查诊断报告或治疗的，需及时申请会诊，急诊会诊立即请示在岗的本科上级医师，单独在岗时，及时电话邀请上级医师或科主任，会诊后补填申请单及相关记录，急诊会诊应在会诊申请单及会诊记录上注明“急”字。

被邀请的科内或科外人员，必须随请随到。

2、科内非急诊会诊。

值班医生遇到疑难重症病例，需要会诊时，填写会诊申请单，报告给科主任签字后，第二天早会时全科___会诊讨论，以便发挥全科力量，提高质量，总结经验。

会议由科主任主持，科主任不在时由高年资医师主持。

由申请会诊的医师介绍病人检查诊断治疗经过与相关资料，记录《疑难病例会诊记录本》。

会诊过程中，逐个发言，遵守会诊程序和会场纪律。

3、院内科间会诊。

疑难危重病人需要他科协助及时抢救；或因病情复杂，涉及其他专科需要提供咨询或协助；医疗纠纷需要分析判断。

必须与医务处联系，确定会诊时间、人员，经医务处同意后方可实施。

特别紧急或抢救性会诊可通过电话邀请，会诊后补填会诊申请单及相关记录。

4、申请会诊的医师应提出疑问之处和会诊的目的和要求。

以供会诊时参考分析；会诊医师应认真听取申请会诊医师的介绍，综合分析后，给予比较明确的答复。

如一时难以确定，应提出恰当建议和处理意见，切忌华而不实的辞令和不着边际的建议；会诊医生对不能解决的疑难问题应及时请本科上级医师或科主任前往会诊。

5、全院大会诊，由科主任提出，医务科协助安排，必要时请有关院领导参加；会诊时由申请科室的科主任主持，由申请会诊的主管医生做好会诊记录。

6、院外会诊由科主任提出，经医务科同意并联系；会诊时由申请科室负责接待，经治医生及上级医师应陪同。

7、我院医生外出会诊一律由医务科统一安排并备案，根据会诊要求安排相应科室承担（___部___《医师外出会诊管理暂行规定》）。

9、对参加会诊的人员应给予相应待遇。

对无故不参加或故意拖延时间或拒绝会诊的医务人员，将根据情节追究责任，并根据医院奖惩制度进行处罚。

对推诿病人，懈怠工作，乱请示会诊的，或确实不能胜任本人职称及岗位工作的，按《院规》处罚或降低职称等级待遇，直至下岗待聘。

第五篇：

麻醉（范本）科麻醉（范本）协议书签字制度巴彦淖尔市中医院麻醉（范本）科麻醉（范本）协议书签字制度

1.麻醉（范本）协议书签字制度底提高麻醉（范本）医疗质量，保证医疗安全，密切医患关系，减少医疗纠纷起到积极的作用。

2.麻醉（范本）前一天访视病人，向病人或家属介绍麻醉（范本）方法，麻醉（范本）前准备，麻醉（范本）过程以及可能出现的麻醉（范本）风险与处理对策，以取得病人的信任和合作，取得家属的理解和支持，并完成在麻醉（范本）协议书上的签字，包括病人或家属和麻醉（范本）医师都签字。

3.麻醉（范本）协议书的内容必须详细，包括麻醉（范本）意外和可能的并发症等。

4.术中改变麻醉（范本）方式需再次和病人或家属交代病情，改变后麻醉（范本）方式和风险及意外，取得病人或家属的同意后再次签字。

5.麻醉（范本）协议书为医患之间提供了法律依据，作为病历的组成部分归档。

2021年麻醉科差错事故防范制度

1、经常开展安全医疗教育，树立以预防为主的思想，全心全意为病人服务。

实行医疗安全责任制，要坚守岗位，集中精力，疑有意外先兆，立即妥善处理。

2、按照各级医师职责和实际业务技术能力，安排手术病人的麻醉（范本）工作。

3、充分做好麻醉（范本）前准备的病情判断，严格检查各种麻醉（范本）器械设备，确保抢救器具完好和抢救药品齐全。

麻醉（范本）医生在实施麻醉（范本）前应再次查对患者姓名、病区、床号、性别、年龄、手术名称和手术部位，询问手术前是否禁食禁饮，有无麻醉（范本）禁忌症。

4、严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施情况，防止差错事故。

5、严格查对制度。

麻醉（范本）期间所用药物及输血输液要做到三查七对”，对药品、剂量、配制日期、用法、给药途经等要经两人查对，特别要注意最易搞错的相似药物或相似安瓿。

抽到注射器中的药物必须注明药物名称及浓度，二者缺一不可，否则不允许注射到病人体内。

用过的安瓿及注射器等应保留到病人出手术室后方可丢弃，以便复查。

6、使用易燃___须小心谨慎，严防起火爆炸，各种麻醉（范本）气体钢瓶颜色要标志醒目。

7、没有麻醉（范本）机设备，严禁开展手术的麻醉（范本）工作，施行椎管内麻醉（范本）必须能掌握气管插管术。

上岗工作不到一年或尚未取得执业医师资格和执业注册者不能独立担任主麻；严禁没有学历、非麻醉（范本）专业医师和未经过专业培训的人员担任麻醉（范本）工作，不允许一位麻醉（范本）医师同时实施两台手术的麻醉（范本）。

8、新技术的开展，新方法的使用和新药品的引进，必须经科主任同意并经医院批准，并按照认真讨论后的预定方案实施。

9、严格交接班制度，坚持接班不到，当班不走，坚持岗位交班、手术台旁交班，遇到病情危急和疑难病例的手术时一律不准交班，要协同处理，待病人情况稳定后方可交接班。

交班内容包括病人情况、麻醉（范本）经过，特殊用药、输血输液等。

10、麻醉（范本）医师在麻醉（范本）期间应坚守岗位，根据病人变化及时采取措施，遇到有疑问时及时向上级医师汇报。

围麻醉（范本）期的重大问题，应及时向科主任汇报，采取处理措施。

医疗事故、医疗差错、麻醉（范本）意外和严重并发症均应进行全科讨论，吸取教训认真整改。

第二篇：

心电图差错事故防范制度心电图科质量控制制度

一、科室管理必须把医疗质量放在首位，经常开展质控活动，由科主任负责，成立质控小组，负责科室质量的检查、督导工作。

二、质控小组依据质控方案和质量考核细则对报告单、图形质量及科室各项工作进行检查，并定期反馈存在问题，不断提高工作质量。

三、工作人员严格遵守操作规范、报告书写规范，对疑难病例要进行分析讨论，必要时请上级医师、临床医师会诊，不断提高诊疗水平。

四、对老年、危重病人应优先检查，科室急救器材应保持完好，遇到病情变化时做好抢救工作。

五、认真做好查对工作，尤其是特殊检查更应做好查对防止差错事故的发生。

六、发现危急值时及时与临床医生做好沟通，提醒注意事项，并通知科室做好抢救工作。

七、建立随访登记制度，对典型病例进行随访，不断总结临床经验提高诊断水平。

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心电图科差错事故防范制度

一、心电图科负责门诊、住院、急诊病人24小时心电检查工作，工作人员必须坚守岗位，不能脱岗、漏岗。

二、严格遵守各项操作规程。

要求图像基线稳定，图形完整，并对图形认真分析、剪贴规范。

（范本）

三、加强质量安全管理，坚持查对制度。

要对病人姓名、性别、床号、年龄、疾病信息等进行查对，防止错查、漏查。

四、急危重病人优先检查，特殊检查如心电图负荷试验、阿托品试验等应详细交代注意事项，并备好抢救药品、器材，遇到病情变化时积极配合抢救，等病人平稳后送到病区治疗。

五、发现危急值时，及时报告临床医生并提醒相___意事项，必要时护送病人到病区治疗。

六、工作人员要认真审阅申请单，仔细检查，严防漏查，遇有特殊病例要增加导联，对疑难问题要及时请示上级医师，必要时留取相应图形资料以备查。

七、认真执行消毒隔离制度和医院感染防控制度，做好科室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒处理工作，对传染病患者用过的器物进行消毒，控制医院交叉感染的发生。

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第三篇：

功能科防范差错事故制度功能科超声影像防范差错事故制度

一、加强工作人员职业道德教育，增强工作责任心，提高防范意识。

二、严格按照规定进行患者资料输入，严要遵守《超声检查查对制度》。

三、操作步骤规范化，防止差错事故发生，

四、发出报告前做好审核工作。

五、发生差错事故时，当事人应向科室领导作出书面报告，及时寻找差错原因。

六、科室应在当日把差错事故登记报表，重大纠纷隐患的上报医务科。

七、一般差错应积极妥善处理，并严格教育当事人和全科室工作人员吸取教训引以为戒。

八、严重差错和医疗事故，必须在发生的当日上报医务科，当事人应该写书面材料，汇报事实经过及整改措施，并在科室会议上讨论，做好讨论记录。

九、差错事故的定性，处罚措施应及时通报当事人和全科工作人员并做好记录。

功能科

___年___月修定

第四篇：

服务差错及事故防范制度宁远县中医医院

服务差错及事故防范制度

1.工作人员要坚守工作岗位，遵守工作纪律，不迟到，不早退，严格执行岗位责任制，遵守行为规范。

（范本）

2.严格执行各项规章制度和各项技术操作规程。

3.刻苦钻研，工作认真负责，技术精益求精，努力提高业务技术水平。

4.建立差错事故登记制度。

对所发生的差错事故定期讨论，总结经验教训。

5.发生严重差错或医疗事故后，应立即___抢救，并及时上报，做好善后工作。

6.对已发生事故的责任人根据情节轻重进行严肃处理。

7.工作人员之间团结协作，互相尊重，互相支持，互相补充，互帮互学，自觉维护___荣誉。

第五篇：

服务差错及事故防范制度服务差错及事故防范制度

一、医疗差错事故防范与处理

1.成立医疗质量监控___，由中心主任担任组长，中心（站）各科室负责人组成。

指定专人负责日常工作，负责监督本医疗机构的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉并做好相关的咨询服务以及医疗纠纷调查、核实工作。

2.制定防范、处理预案，主要内容应是针对容易引发医疗差错事故的医疗质量、医疗技术水平、服务态度等因素制定相应预防措施，进行目标管理。

3.严格按照《医疗事故处理条例》处理医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议。

4.严格执行医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议的报告制度。

实行医务人员、科室（站）、医疗质量监控组、中心主任报告制度，同时上报区卫生行政部门。

5.实行医疗差错事故的责任分析、处罚及整改

（1）对已发生的医疗差错事故，社区卫生服务机构应对医务人员、科室在医疗差错事故中的责任进行逐级分析，明确相关责任及程度。

（2）根据责任程度，即完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任进行相应处罚，并根据造成差错事故的原因，责成责任人、科室、机构进行整改。

二、医疗安全管理制度

1.加强医疗安全教育，提高医疗安全的意识和观念。

2.围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理___，制定医疗风险防范预案。

3.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。

加强“三基三严”和岗位技能培训。

健全医疗事故、过失登记报告制度，制定医疗事故预防及处理的预案。

4.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。

按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。

5.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。

6.社区卫生服务中心（站）要与所有工作人员签订医疗安全责任状，把医疗安全纳入医疗质量管理和综合目标管理考核内容，与奖金挂钩，做到奖惩分明。

7.发生严重差错，科内首先___讨论，本着实事求是的科学态度，认真调查、分析，从中吸取教训，提高认识。

8.发生医疗纠纷时，科室负责人应主动解决，如有困难，及时报告中心领导。

9对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。

10发生医疗事故争议经事故鉴定___鉴定，一旦事故结论成立，则按《医疗事故处理条例》的规定执行。