皮肤科中级1701.docx

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皮肤科中级1701

皮肤科中级1

考试时间：

60分钟总分：

0分

一．单选题（共1701题，每题0分）

1．疥螨从卵到成虫所需时间是 （             ）

A．7d   B．8d   C．9d   D．10d   E．15d   

2．毒液中含斑蝥素的昆虫是 （             ）

A．疥螨   B．蒲螨   C．桑毛虫   D．刺毛虫   E．松毛虫   

3．虱病分为 （             ）

A．1种   B．2种   C．3种   D．4种   E．5种   

4．与头虱的足爪相吻合的毛发 （             ）

A．头发   B．胡须   C．体毛   D．腋毛   E．阴毛   

5．体虱可传染的病是 （             ）

A．猩红热   B．麻疹   C．回归热和斑疹伤寒   D．疟疾   E．流行性出血热   

6．隐翅虫体内的毒液为 （             ）

A．强碱性   B．弱碱性   C．强酸性   D．弱酸性   E．中性   

7．节肢动物引起皮肤病的机制不包括 （             ）

A．蚊及臭虫等的口器或尾钩叮咬机械损伤   B．桑毛虫等虫类的分泌物以及刺毛刺激皮肤引起的局部或全身反应   C．昆虫的毒液或唾液内所含的多种抗原引起的Ⅰ型变态反应   D．典型的迟发型变态反应   E．昆虫的口器留在组织内或寄生虫直接钻入皮肤后作为异物引起结节性反应   

8．为明确诊断，上述患者应做何种检查 （             ）

A．查找过敏原   B．斑贴试验   C．镜检真菌   D．镜检疥虫   E．癣菌素试验   

9．主要产生皮肤热效应的光是 （             ）

A．短波紫外线   B．中波紫外线   C．长波紫外线   D．可见光   E．红外线   

10．长波紫外线的波长是 （             ）

A．180～280nm   B．280～320nm   C．320～400nm   D．400～760nm   E．760～1800nm   

11．短波紫外线的波长是 （             ）

A．180～280nm   B．280～320nm   C．320～400nm   D．400～760nm   E．760～1800nm   

12．下列哪种疾病不属于光变态反应 （             ）

A．光感性药疹   B．日光性皮炎   C．多形性日光疹   D．日光性荨麻疹   E．光感性接触性皮炎   

13．按损害程度放射性皮炎分为几度 （             ）

A．2度   B．3度   C．4度   D．5度   E．6度   

14．下列不属于光变态反应特点的是 （             ）

A．皮疹多形，临床表现复杂   B．少数过敏体质的人发生   C．病程长，可长期光敏   D．无潜伏期，首次接触日照光即可发生   E．接触光感物质浓度低，弱光即可发生   

15．下列不属于外用防光剂的是 （             ）

A．10%氧化锌霜   B．5%对氨基苯甲酸酊   C．5%二氧化钛霜   D．10%水杨酸苯酯乳剂   E．0.25%维A酸霜   

16．汗液在角质层内或角质层下溢出形成的痱子是哪种类型 （             ）

A．红痱   B．白痱   C．脓痱   D．深在性痱子   E．以上均不对   

17．某长期卧床患者，体质虚弱，反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是 （             ）

A．湿疹   B．红痱   C．白痱   D．深在性痱子   E．脓痱   

18．银屑病的初发年龄多见于 （             ）

A．15岁以下   B．15～25岁   C．25～35岁   D．15～45岁   E．25～45岁   

19．玫瑰糠疹的好发季节是 （             ）

A．冬春   B．春夏   C．春秋   D．秋冬   E．夏秋   

20．玫瑰糠疹的好发人群是 （             ）

A．儿童   B．青少年   C．中青年   D．中老年   E．老年   

21．玫瑰糠疹的自然病程多为 （             ）

A．1～2周   B．2～4周   C．4～6周   D．4～8周   E．6～8周   

22．关于多形红斑，哪项正确 （             ）

A．红斑-丘疹型指皮疹只有红斑、丘疹   B．红斑-丘疹型皮疹为铜红色圆形红斑   C．3种类型的多形红斑均可发生黏膜损害   D．Steven-Johnson综合征病理检查为表皮内水疱，直接免疫荧光表皮细胞间有IgG和C3沉积   E．水疱-大疱型损害为松弛性水疱或大疱   

23．患者，女，28岁，2d前突然发热、头痛、关节痛、乏力，口腔黏膜溃烂、疼痛，进食困难。

既往有药物过敏史。

本次发病前否认用药。

体检：

T39℃，口唇、口腔及外生殖器黏膜可见水疱、糜烂，躯干、四肢广泛分布红斑，部分有水疱，破溃处渗液、结痂，双膝关节肿胀。

实验室检查除了WBC10.5×109/L，ESR65mm/h外，余项化验均正常。

该病例的正确诊断为 （             ）

A．Behcet病   B．Steven-Johnson综合征   C．Reiter病   D．寻常型天疱疮   E．SLE   

24．下列哪项是寻常型银屑病进行期的特点 （             ）

A．银白色鳞屑   B．甲板“顶针样”凹陷   C．束状发   D．Auspitz征   E．Koebner现象   

25．关于银屑病的描述，哪项正确 （             ）

A．是多基因遗传病   B．常染色体显性遗传病   C．常染色体隐性遗传病   D．性连锁遗传病   E．与遗传无关   

26．下列哪种类型银屑病最常由咽部链球菌感染引起 （             ）

A．黏膜部位银屑病   B．脓疱型银屑病   C．红皮病型银屑病   D．关节病型银屑病   E．急性点滴状银屑病   

27．寻常型银屑病的好发部位是 （             ）

A．皱褶部位   B．头皮、四肢伸侧   C．面、颈部   D．暴露部位   E．掌跖部位   

28．关于关节病型银屑病，哪项正确 （             ）

A．多数患者原无银屑病史，突然发生   B．女性多见   C．关节损害为非对称性外周小关节炎   D．类风湿因子阳性   E．X线检查骨关节无异常改变   

29．关于寻常型银屑病，哪项正确 （             ）

A．头皮损害易导致脱发   B．面部损害与亲脂的酵母型马拉色菌感染有关   C．黏膜损害多表现为糜烂、渗出   D．甲损害可单发或伴发于皮肤损害   E．应尽早使用糖皮质激素控制病情   

30．Munro微脓肿位于 （             ）

A．角质层   B．颗粒层   C．棘细胞层   D．基底层   E．表真皮交界处   

31．银屑病与下列HLA哪个位点最相关 （             ）

A．HLA-A28   B．HLA-B13   C．HLA-CW-6   D．HLA-CW14   E．HLA-DR7   

32．焦油制剂适用于哪种类型银屑病 （             ）

A．寻常型进行期   B．寻常型稳定期   C．红皮病型   D．脓疱型   E．有过敏体质的患者   

33．关于PUVA治疗银屑病，哪项正确 （             ）

A．适于脓疱型银屑病   B．适于红皮病型银屑病   C．适于寻常型银屑病   D．适于任何年龄   E．适于皮损范围大于30%体表面积，且对其他治疗不敏感的顽固性银屑病   

34．关于Goeckerman三联疗法，哪项正确 （             ）

A．外用煤焦油制剂→洗浴→长波紫外线治疗   B．外用煤焦油制剂→洗浴→中波紫外线治疗   C．外用煤焦油制剂→洗浴→短波紫外线治疗   D．中波紫外线治疗→外用煤焦油制剂→洗浴   E．短波紫外线治疗→外用煤焦油制剂→洗浴   

35．急性播散性扁平苔藓的首选治疗药物是 （             ）

A．糖皮质激素   B．维A酸   C．环孢素   D．氨苯砜   E．氯喹   

36．患者，女，46岁，近1月于左股内侧出现紫红色扁平丘疹，表面光亮，有蜡样光泽。

轻度瘙痒，搔抓部位可见线状排列的类似皮损。

最可能的诊断为 （             ）

A．股癣   B．湿疹   C．银屑病   D．扁平苔藓   E．扁平疣   

37．扁平苔藓Wickham纹的形成原因是 （             ）

A．表皮角化过度   B．颗粒层楔形增生   C．棘层不规则增厚   D．真皮上部以淋巴细胞为主的致密带状浸润   E．基底细胞液化变性   

38．患者，女，58岁，双手（足）、指（趾）甲甲板凹凸不平5年，近1年甲板破坏、部分脱落，曾反复做真菌镜检阴性，并口服抗真菌药半年无效，近1个月于左股内侧发现紫红色斑丘疹，搔抓处可见同形反应。

甲板损害最可能的诊断是 （             ）

A．甲癣   B．湿疹   C．扁平苔藓   D．甲营养不良   E．银屑病   

39．患者，女，40岁，双小腿胫前出现鳞屑性红斑丘疹伴轻度瘙痒1年余，表面光滑有光泽，鳞屑较厚易刮除，刮除鳞屑后可见点状出血现象。

正确诊断为 （             ）

A．苔藓状淀粉样变   B．神经性皮炎   C．慢性湿疹   D．银屑病   E．扁平苔藓   

40．不属于多形红斑临床特点的是 （             ）

A．多见于儿童及青年女性   B．好发于春秋季   C．起病缓慢   D．皮疹多形   E．对称分布   

41．下列哪项不是扁平苔藓的临床特点 （             ）

A．好发于中年人   B．与自身免疫有关   C．药物可诱发   D．慢性病程   E．只有皮肤损害   

42．因处理不当可演变或发展成红皮病的疾病不包括 （             ）

A．接触性皮炎   B．荨麻疹   C．天疱疮   D．特应性皮炎   E．播散性扁平苔藓   

43．关于红皮病的治疗措施，哪项错误 （             ）

A．积极寻找病因进行适当治疗   B．药物引起者需停用致敏或可疑药物   C．银屑病引起者可首选糖皮质激素   D．加强支持疗法，注意水、电解质平衡   E．局部可用润肤止痒剂   

44．不属光线性扁平苔藓表现的是 （             ）

A．多见于儿童、青年   B．好发于春夏季   C．好发于暴露部位   D．典型损害为环状紫红色斑块   E．多伴发甲损害   

45．下列疾病不可能出现无菌性脓疱的是 （             ）

A．疱疹样脓疱病   B．连续性肢端皮炎   C．葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）   D．掌跖脓疱病   E．急性发疹性脓疱病   

46．外用糖皮质激素治疗银屑病，错误的是 （             ）

A．儿童：

弱效糖皮质激素   B．皮肤肥厚部位：

强效糖皮质激素   C．面部：

强效糖皮质激素   D．病程短而皮损轻：

弱或强效糖皮质激素   E．病程长而皮损重：

强或超强效糖皮质激素   

47．对于红皮病型银屑病的治疗，哪项错误 （             ）

A．首选免疫抑制剂如氨甲蝶呤   B．首选糖皮质激素   C．支持疗法   D．维A酸类制剂   E．PUVA治疗   

48．关于红皮病型银屑病，哪项不正确 （             ）

A．常因寻常型进行期外用强刺激性药物诱发   B．可因长期大量服用糖皮质激素突然停药诱发   C．弥漫型潮红的皮损仍具有银屑病的特征如Auspitz征   D．疹间可见片状正常“皮岛”   E．病程漫长，易复发   

49．关于扁平苔藓，哪项是错误的 （             ）

A．多见于成年人   B．仅见于皮肤   C．典型损害为紫红或紫蓝色扁平丘疹   D．可见Wiekham纹   E．可见Koebner现象   

50．天疱疮患者皮肤免疫病理表现为 （             ）

A．基底膜带IgG、C3颗粒状沉积   B．棘细胞间IgG、IgA、IgM或C3网状沉积   C．基底膜带IgG、C3线状沉积   D．基底膜带IgA线状沉积   E．真皮乳头层IgA颗粒状沉积   

51．关于疱疹样天疱疮的描述，哪项是错误的 （             ）

A．好发于中老年人   B．水疱为张力性   C．尼氏征阳性   D．组织病理显示水疱位于棘层中部   E．瘙痒明显   

52．关于大疱性类天疱疮自身免疫反应描述，正确的是 （             ）

A．自身抗体结合在基底膜带的透明板   B．自身抗体结合在基底膜带的致密板   C．BP230抗原是该病的次要抗原   D．BP180是该病的主要抗原   E．所发生的免疫反应不需补体的参与   

53．大疱性类天疱疮与经典型获得性大疱表皮松解症的不同之处是 （             ）

A．好发于中老年人   B．表皮下水疱   C．免疫病理示基底膜带IgG和C3线状沉积   D．少数患者可伴有黏膜损害   E．愈后不留瘢痕   

54．治疗疱疹样天疱疮疗效较好的方案是 （             ）

A．氨苯砜单独应用   B．单用皮质类固醇   C．氨苯砜与皮质类固醇并用   D．皮质类固醇与免疫抑制剂并用   E．单用免疫抑制剂   

55．落叶型天疱疮具有诊断价值的组织病理改变为 （             ）

A．表皮内水疱和裂隙   B．真皮内嗜酸性粒细胞浸润   C．颗粒层可见角化不良细胞   D．疱液中有棘层松解细胞   E．棘层松解   

56．治疗疱疹样皮炎的首选药物是 （             ）

A．四环素   B．皮质类固醇   C．磺胺药   D．氨苯砜   E．烟酰胺   

57．疱疹样皮炎与线状IgA大疱性皮病的不同处为 （             ）

A．尼氏征阴性   B．表皮下水疱   C．黏膜损害少有   D．真皮乳头IgA和C3颗粒状沉积   E．氨苯砜治疗效果好   

58．患者，女，49岁，因四肢末端及肘、膝关节伸侧摩擦后起水疱或大疱，瘙痒，反复发作1年来诊。

皮肤科所见：

上述部位可见水疱或大疱，周围皮肤正常，疱壁厚，不易破溃，尼氏征阴性，并可见瘢痕及粟丘疹样皮损。

取新鲜水疱做组织病理检查示表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。

该病最可能的诊断为 （             ）

A．大疱性类天疱疮   B．获得性大疱表皮松解症   C．疱疹样皮炎   D．线状IgA皮肤病   E．良性黏膜类天疱疮   

59．有关神经性皮炎，特征性表现是 （             ）

A．与遗传过敏体质有关   B．以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征   C．患者血清IgE水平升高   D．多数对称发生   E．组织病理有特异性改变，刚果红试验阳性   

60．瘙痒症与慢型湿疹的主要区别是 （             ）

A．无原发性皮损   B．剧烈瘙痒   C．皮肤苔藓痒变明显且出现较早   D．慢性反复发作   E．抗组胺治疗有效   

61．关于痒疹的发病诱因，哪项正确 （             ）

A．与变态反应无关   B．与药物过敏无关   C．与遗传无关   D．恶性肿瘤可引起   E．与疥疮患者密切接触可引起   

62．单纯性痒疹的好发部位是 （             ）

A．头面部   B．躯干及四肢伸侧   C．躯干、四肢屈侧及手、足背部   D．腰骶部   E．外阴及肛周   

63．某患者，男，42岁。

每至夏季，颈后、腰骶部易出现成片的小红丘疹，瘙痒剧烈，搔抓后常见抓痕、血痂，局部干燥、无渗出。

外用糖皮质激素后皮疹可减轻或消退。

近1周因紧张、劳累皮疹加重。

正确的诊断是 （             ）

A．瘙痒症   B．慢性单纯性苔藓   C．湿疹   D．皮肤划痕症   E．成人痒疹   

64．瘙痒症不可能出现的皮疹是 （             ）

A．湿疹样变   B．抓痕   C．风团   D．苔藓样变   E．色素沉着   

65．不常规用于系统治疗瘙痒症的药物是 （             ）

A．抗组胺药   B．镇静剂   C．维生素   D．性激素   E．糖皮质激素   

66．关于神经性皮炎，错误的是 （             ）

A．本病又称慢性单纯性苔藓   B．慢性经过，易复发   C．有渗出倾向   D．剧烈瘙痒   E．胃肠功能障碍可引起   

67．急性荨麻疹的主要病因是 （             ）

A．药物与食物   B．胃肠紊乱   C．代谢性疾病   D．慢性感染病灶   E．日光过敏   

68．荨麻疹的典型皮损为 （             ）

A．丘疹   B．水疱   C．红斑   D．风团   E．皲裂   

69．下列哪种疾病不易发生荨麻疹 （             ）

A．类风湿性关节炎   B．系统性红斑狼疮   C．恶性肿瘤   D．传染性单核细胞增多症   E．获得性免疫缺陷病（艾滋病）   

70．不能直接引起组胺释放的药物是 （             ）

A．阿司匹林   B．吗啡   C．多黏菌素   D．青霉素   E．奎宁   

71．下列哪项不是诊断慢性荨麻疹的方法 （             ）

A．寻找慢性感染病灶   B．胃肠检查   C．物理试验   D．斑贴试验   E．过敏原检查   

72．日光性荨麻疹患者最敏感的紫外线波长是 （             ）

A．500nm   B．450nm   C．300nm   D．400nm   E．380nm   

73．诊断人工性荨麻疹可采用 （             ）

A．玻片压诊   B．被动转移试验   C．皮肤划痕试验   D．皮内试验   E．斑贴试验   

74．有关胆碱能性荨麻疹描述正确的是 （             ）

A．掌跖部位常易累及   B．风团持续时间大于4h   C．肥大细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高引起组胺释放   D．肥大细胞内环磷酸腺苷（cAMP）下降引起组胺释放   E．不能自行缓解   

75．对血管性水肿的描述错误的是 （             ）

A．主要发生在组织疏松的部位   B．为凹陷性水肿   C．皮损常突然发生   D．分获得性和遗传性2种   E．1～3d可渐行消退   

76．血管性水肿正确的描述是 （             ）

A．病变发生于表皮及真皮浅层   B．病变发生于真皮深部和皮下组织   C．多发性风团   D．凹陷性水肿   E．边界清楚   

77．治疗遗传性血管性水肿正确的是 （             ）

A．肾上腺素是惟一暂时有效的药物   B．常规输新鲜血浆   C．雄性激素类药物不能预防发病   D．用药剂量根据Cl酯酶抑制物水平而定   E．抗组胺药物疗效好   

78．治疗急性荨麻疹的腹痛可选用 （             ）

A．葡萄糖酸钙   B．氯苯那敏（扑尔敏）   C．山莨菪碱（654-2）   D．雷公藤   E．氨茶碱   

79．对伴有青光眼的荨麻疹宜选用的药物 （             ）

A．氯苯那敏   B．赛庚啶   C．苯海拉明   D．多塞平   E．异丙嗪   

80．哪种血管炎不属于白细胞破碎性小血管炎 （             ）

A．变应性皮肤血管炎   B．过敏性紫癜   C．荨麻疹性血管炎   D．结节性多动脉炎   E．白塞病   

81．肾型过敏性紫癜除应用糖皮质激素治疗外，最好选用哪种药物治疗 （             ）

A．抗组胺药   B．降低毛细血管通透性药物   C．抗生素   D．免疫抑制剂   E．氨苯砜   

82．结节性红斑的病变主要累及 （             ）

A．表皮   B．真皮浅层   C．真皮深层   D．皮下组织   E．基底膜   

83．白塞病的次要症状为 （             ）

A．反复发作的口腔溃疡   B．结节性红斑   C．关节炎   D．皮肤针刺反应阳性   E．生殖器溃疡   

84．关于白塞病关节症状，描述正确的是 （             ）

A．病变以小关节为主   B．可引起化脓性关节炎   C．可引起关节永久性强直和畸形   D．关节炎呈游走性   E．常无发热症状   

85．下列哪项是多数白塞病患者的首发症状 （             ）

A．复发性口腔溃疡   B．虹膜睫状体炎   C．生殖器溃疡   D．结节性红斑样损害   E．同形反应   

86．白塞病患者皮肤针刺反应阳性何时最明显 （             ）

A．针刺后12h左右   B．针刺后24h左右   C．针刺后36h左右   D．针刺后48h左右   E．针刺后72h左右   

87．诊断白塞病的必要条件是 （             ）

A．复发性口腔溃疡，每年至少发作2次   B．复发性口腔溃疡，每年至少发作3次   C．复发性口腔溃疡，每年至少发作4次   D．复发性口腔溃疡，每年至少发作5次   E．复发性口腔溃疡，每年至少发作6次   

88．关于药疹，以下哪项正确 （             ）

A．仅为内服药引起的皮肤炎症性皮疹   B．是由于外用药引起的接触性皮炎   C．为临床表现形态一致的一组病   D．发病机制仅为免疫性反应   E．不仅累及皮肤、黏膜，而且可累及内脏系统   

89．影响免疫性药物反应的因素中不包括 （             ）

A．药物的分子特性   B．用药途径   C．个体代谢差异   D．过量服用药物   E．遗传因素   

90．不符合免疫性反应药疹的是 （             ）

A．引起反应的药物必须具有抗原性   B．有一定的潜伏期   C．存在交叉过敏   D．发生者具变应性体质   E．药物的药理作用   

91．以下哪项不符合麻疹样或猩红热样药疹 （             ）

A．以半合成青霉素引起多见   B．对称分布泛发全身   C．皮疹呈鲜红色斑或斑丘疹，瘙痒明显   D．颊黏膜出现Koplik斑   E．病程有1～2周   

92．麻疹样或猩红热样药疹的特点是 （             ）

A．首次用药数天后发生，最迟不超过2周   B．已致敏的个体对化学结构相似的药物也有反应   C．皮疹发展迅速，2～3d内可遍布全身   D．全身症状轻   E．以