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李今朝涉嫌故意杀人案

专家论证会参考材料

一、案情简介

（一）当事人基本情况

李今朝，男，1958年12月21日出生，汉族，案发前系合肥市蜀山区黄山路与东至路交口李今朝中医诊所法人兼主治医师。

（二）《起诉意见书》指控内容

1、2014年7月21日“合公蜀刑诉字【2014】第216”号《起诉意见书》指控：

“2014年3月31日上午10时许，犯罪嫌疑人李今朝在合肥市蜀山区黄山路与东至路交口李今朝中医诊所给受害人刘业清复诊，在诊所无菌室手术床上给受害人刘业清颈椎大椎穴旁的位置皮下注射一直10ML“脉络宁注射液”（但“脉络宁注射液”说明书在用法用量中注明是静脉滴注，没有注明可以皮下注射），注射后犯罪嫌疑人李今朝即发现刘业清出现不适，有呕吐声音，后将其翻过身平躺在手术床上，向刘业清嘴里塞了四五粒“速效救心丸”，做了人工呼吸和心脏按摩，并灌了葡萄糖，后发现刘业清呼吸和脉搏都没有了，判定其已经死亡。

犯罪嫌疑人李今朝见无人发现，便将无菌室锁上接着就诊其他患者，当天中午趁诊所无人之机，将刘业清尸体移至诊所CT室存放中药的暗房内藏匿。

当晚22时许又乘无人之机将刘业清尸体用包装中药的灰色编织袋套起来后移至其停放在诊所门口的卡宴越野车后备箱，后开车来到事先踩好的南岗镇路边，将刘业清尸体扔进事先找好的一大坑内用土掩埋。

”“综上所述，犯罪嫌疑人李今朝的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十五条规定，涉嫌医疗事故罪。

”

2、2014年12月2日“合公蜀性苏子【2014】第360”号《起诉意见书》指控：

“2014年3月31日上午10时许，犯罪嫌疑人李今朝在合肥市蜀山区黄山路与东至路交口李今朝中医诊所给受害人刘业清复诊，在诊所无菌室内李今朝让受害人刘业清侧卧在手术床上在其颈椎大椎穴旁的位置皮下注射一支10ML“脉络宁注射液”，注射后犯罪嫌疑人李今朝即发现刘业清出现不适，有呕吐声音，后将其翻过身平躺在手术床上，向刘业清嘴里塞了四五粒“速效救心丸”，并灌了葡萄糖，又做了人工呼吸和心脏按摩。

大约5分钟后，李今朝发现刘业清呼吸和脉搏都没有了，判断其已经死亡。

犯罪嫌疑人李今朝因怕被人发现刘业清在诊疗过程中死亡会影响其诊所生意，于是见无人发现，便将无菌室锁上后继续接诊其他患者，当天中午趁诊所无人之机，将刘业清尸体移至诊所CT室存放中药的暗房内藏匿。

当天下午17时左右，犯罪嫌疑人李今朝驾车至合肥市蜀山区南岗镇一荒地寻找掩埋刘业清尸体的地方，当晚22时许李今朝独自一人将刘业清尸体用包装中药的灰色编织袋套起来后移至其停放在诊所门口的卡宴越野车后备箱，后开车来到南岗镇路边一荒地，将刘业清尸体扔进事先找好的一大坑内用土掩埋。

2014年5月10日18时许，我大队在犯罪嫌疑人李今朝的指认下找到了被掩埋的刘业清尸体。

我局随即对刘业清的尸体进行了相关鉴定，经鉴定，死者刘业清排除系敌敌畏、甲胺磷、甲拌磷、对硫磷、碱基对硫磷、乐果、毒鼠强毒物中毒导致死亡；排除系被捂压口鼻、扼压颈部致机械性窒息导致死亡，排除系机械性损伤直接导致死亡。

因刘业清尸体高度腐烂，脏器自溶不具备通过鉴定查明死亡原因的条件，后我局会同市局刑警支队技术处又提取了死者脊髓、胃组织、口腔拭子、肝组织、颈部肌肉等检材送往中国刑警学院进行鉴定，经鉴定，确认死者刘业清脊髓和颈部肌肉中检出脉络宁注射液药物成分、口腔拭子中未检出速效救心丸的冰片药物成分。

2014年11月12日，受我局委托，安徽省医学会在其专家库中选取了骨科、麻醉科、针灸科、药学、疼痛科等专业的5名专家对李今朝2014年3月31日上午刘刘业清的诊疗过程及刘业清的死亡原因及进行了论证鉴定。

论证鉴定结论如下：

1、依据中国刑事警察学院物证鉴定中心检验报告，脊椎中有脉络宁成分。

因此，推断患者可能系脉络宁注射误入蛛网膜下腔引起死亡。

2、大椎穴可以应用穴位注射。

但此部位注射风险较大，稍有不当，药物会进入蛛网膜下腔或硬膜外腔，因此，注射要求细致、严格，临床要求必须有资质和丰富经验的医生操作。

3、脉络宁系用于血栓闭塞性脉管炎及动脉硬化性闭塞症等疾病的治疗。

因此，选择治疗颈椎病不当。

4、脉络宁注射液临床使用过程中有不良反应的报道，会引起呼吸系统、心血管系统及皮肤系统等的损害，严重时造成过敏性休克及死亡。

5、脉络宁为静脉滴注的中成药制剂，不宜选择肌肉注射。

经查，李今朝经营的诊所没有任何抢救器材，甚至连氧气瓶都未配备，不具备抢救的客观条件。

李今朝在发现刘业清出现不良反应后没有寻求诊所其他医生、护士的帮助或求助120急救，在简单救治后主观判断刘业清没有心跳、脉搏后放弃救治。

同时，因为害怕将刘业清送至其他医院抢救后，如果抢救不过来，那么因此会影响其诊所生意，诊所可能开不下去，所以没有将刘业清转送至具备抢救设备和更高抢救水平的大型医院继续抢救。

综上所述，犯罪嫌疑人李今朝作为一名医生，对患者刘业清在诊疗过程中出现的不良反应有义务、有责任予以全力、积极的救助，但李今朝因考虑会影响其诊所生意而不积极作为履行抢救责任及义务，放任致刘业清死亡结果的发生，故我局认为犯罪嫌疑人李今朝的行为构成故意杀人罪。

”

目前，该案已经由合肥市蜀山区人民检察院提请合肥市人民检察院变更管辖。

二、争议焦点——李今朝的行为在本案中的定性

（一）李今朝的行为是否构成故意杀人罪

就起诉书的最终意见来看，辩护人与侦查机关和检察机关的争议焦点在于，李今朝在本案中是否构成故意杀人罪。

而根据起诉意见书的表述，应当认为主要焦点在于李今朝在本案中是否构成不作为的故意杀人罪。

具体焦点细分如下：

1、李今朝是否存在杀人的主观故意

侦查机关认为，李今朝因考虑（刘业清的死亡）会影响其诊所生意而不积极作为履行抢救责任及义务，放任致刘业清死亡结果的发生。

辩方认为侦查机关的相关论述缺乏事实证据支撑，且不符合常识和逻辑，李今朝将刘业清抢救成功对其诊所具有更大的积极意义，因此应当认可李今朝放弃治疗时系综合其专业知识，方确信刘业清已经死亡。

2、李今朝是否存在导致刘业清死亡的不作为

侦查机关认为，刘业清的死亡系李今朝的不作为所导致。

辩方认为侦查机关的相关论述严重缺乏证据支撑，李今朝在本案中已经尽了基本的抢救义务，其行为中不能反映出其放任的故意，也就是说李今朝是否存在法律意义上的不作为尚不能确认；特别是在死亡原因和时间节点不明的情况下，不能排除李今朝系在刘业清死亡后才放弃抢救，更不能确认刘业清的死亡即系李今朝可能存在的不作为所导致。

3、李今朝的行为与刘业清的死亡之间是否具有因果关系

侦查机关认为，李今朝的行为与刘业清的死亡之间存在刑法上的因果关系。

辩方认为侦查机关的这一结论缺乏事实支撑，现有鉴定结论已经排除李今朝的行为与刘业清死亡之间的直接因果关系；而在具体死因未能查明的情况下，难以确认刘业清的死亡是否与李今朝的行为具有何种间接因果关系，并且侦查机关缺乏对自身假设存在的间接因果关系构成刑法上因果关系的具体论证。

（二）李今朝的行为是否构成医疗事故罪

在起初的起诉意见书中，侦查机关认为李今朝构成医疗事故罪。

辩方认为李今朝的行为不构成医疗事故罪。

双方具体争议如下：

1、李今朝主观上是否存在重大过失？

侦查机关认为李今朝存在错误使用脉络宁药剂、不充分抢救被害人等重大过失。

辩方认为，医学理论并不排斥脉络宁用于肌肉注射，并且缺乏足够证据证明李今朝未按照说明书使用脉络宁是导致刘业清死亡的直接原因，李今朝的此种行为难以认定重大过失；李今朝已经尽了既有条件下对刘业清的抢救义务，因而不存在重大过失。

2、本案是否属于医疗事故？

侦查机关认为，李今朝在治疗方面的重大过失，导致了刘业清的死亡，因而本案属于医疗事故。

辩方认为，医疗事故，是指由于医务人员不能预见或者不可抗拒的原因而导致就诊人员死亡或者严重损害就诊人员身体健康的情形。

本案中李今朝已有39年的穴位临床经验，进行穴位注射系其每天的日常工作，发生就诊人员死亡的后果完全在其意料之外，此外第一次对刘业清进行治疗时，同样也是注射了10ML的脉络宁，刘业清并无异样，因此，在第二疗程治疗时，李今朝无法也不能预见到同样的治疗手法会导致刘业清死亡，所以，刘业清的死亡应属医疗意外事故。

3、李今朝的行为与刘业清死亡结果之间是否存在刑法上的因果关系？

侦查机关认为，李今朝的重大过失与刘业清的死亡之间具有因果关系。

辩方认为，认定某种行为构成医疗事故罪，就诊人员受到的人身损害的危害结果必须与医务人员严重不负责任的诊疗护理有必然的联系，即两者存在刑法上的因果关系。

否者，虽有危害结果，而医务人员没有严重的过失行为，或者虽有过失，但不证明过失行为与损害结果之间有因果关系，均不构成犯罪。

本案中，现有鉴定结论已经排除李今朝的行为与刘业清死亡之间的直接因果关系；因此，在具体的死因并未查明的情况下，不能断定李今朝的行为与刘业清的死亡之间存在因果关系。

三、提请专家讨论的问题

（一）李今朝是否具有放任刘业清死亡结果发生的主观故意？

（二）李今朝是否存在足以导致刘业清死亡结果发生的不作为？

（三）李今朝主观上是否存在重大过失？

（四）本案是否属于医疗意外事故？

（五）李今朝的行为与刘业清的死亡之间是否具有刑法上的因果关系？

（六）非医疗职务行为引发的突发危情下，医生的职务行为和注意义务究竟如何？

此时，医生对该注意义务违背到何种程度可以构成重大过失？

附件：

1、李今朝笔录摘要；

2、第三方机构的鉴定意见和复函；

3、被害人亲属代理人提供的《专家论证法律意见书》。

4、李今朝执业资格及执业情况统计

5、“脉络宁”使用说明书及相关医学文献

李今朝笔录摘要

第一次讯问笔录（2014年5月10日10时13分—16时08分）

问：

3月31日在你诊所发生了什么事情？

答：

3月31日刘业清是在上午十点左右到诊所的，我给他复诊过以后，听刘业清说颈椎还有点疼，按照日期推算他的输液应该结束了，但是当时我并不知道刘业清在这期间没有按时来诊所吊水，我先开了一针“脉络宁”穴位注射针剂，他缴完费把药剂拿回来我们俩就进入了无菌室，我把门关上让他侧卧在床上。

面是朝西头南脚北的姿势，打完针我就觉得刘业清不对劲，当时我就慌了把刘业清翻过来平躺在床上，在无菌室找到速效救心丸和葡萄糖给刘业清灌了下去，还是不起作用，一时间我也没有主意，只好转身出门将无菌室的门锁上，把钥匙装在口袋里。

问：

你为刘业清打完针以后，他说什么状态？

答：

打完针以后我听见他有呕吐的声音，我把刘业清翻过来让其平躺在床上，做了相关抢救动作，渐渐我发现他的呼吸和心跳都没有了，我喊“老刘、老刘”也没有反应。

问：

你实施怎样的抢救？

答：

我先给其服用了四五粒速效救心丸，然后给他做了人工呼吸和心脏按摩，那时刘业清还有微弱的呼吸，心脏按摩了大约一分钟左右，最后拿了两支OML的葡萄糖，我打开瓶塞就往嘴里灌，我看见刘业清没有吞咽的动作，葡萄糖顺着嘴角往外溢。

问：

你能否推测刘业清的死因是什么？

答：

我判定是突发心肌梗死导致刘业清死亡的直接原因。

问：

你将无菌室的门锁上以后去了什么地方？

答：

我没有办法，每天来急诊的病人很多，我不想被人看出来自己有什么异常，只有硬着头皮装作若无其事的样子继续回到办公室接诊。

问：

你是什么时间将硬盘拆下来的？

答：

我是在你们刑警大队到我们诊所提出要调取监控以后就催促李刚将硬盘拆除的，时间好像是4月7日。

问：

还有谁参与了此事？

答：

2014年4月7日我让李刚把监控录像的硬盘拆掉，他不知道怎么拆，就给我大女婿王浩打了电话我讲我也不知道怎么下的，王浩下班后到诊所去看看。

王浩下班后直接将车开到诊所门口，那时李刚已经把硬盘拆下来了，我让李刚把硬盘的内容全部删除，删除硬盘是在李刚的家里，当时在场的还有我老伴孙玉侠、我大女婿王浩，但是我一直担心硬盘里的内容删不干净，一直强烈要求将硬盘扔了，王浩和李刚提出由他们去处理，我担心他们糊弄我，只将两块硬盘中的一块交给他们，当天晚上他们俩出去把硬盘处理掉了，扔到哪我不知道，还有一块是4月8日中午我自己骑电瓶车到朱大郢一处工地把硬盘摔碎扔掉。

问：

家人没有追问你为什么非要将硬盘处理掉？

答：

当天把两块硬盘拆下来以后，王浩和李刚就问我为什么非要把硬盘的内容删掉，所以我只是告诉他们不想让自己的技术外泄，当天晚上王浩和李刚他们处理完硬盘回到家中，一家人可能感觉到我出了什么事，一直逼问我为什么要这么做，我还是没有告诉他们真相。

问：

你为什么在公安机关前往调取监控的时候故意妨碍公安人员取证，并将连接监控电脑的硬盘拆下损毁、抛弃？

答：

我知道刑警队要调取诊所的监控录像，只要我把监控硬盘交给警方事情就败露了，但是我没有和家人说实话，还是想碰碰运气，认为只要将硬盘毁掉警方就没有办法继续调查了，另外毕竟诊所去年刚刚才开业，如今发生这样的事情，我也害怕万一被人知道会对诊所的生意产生影响，更会损害我的名誉。

问：

你为什么要欺骗刘业清的家人？

答：

之前我在涡阳办诊所的时候，就曾经遇到过类似的医疗事故，当时和死者家属谈好私了赔偿对方三十万，这次又发生相同的事情，我知道当时如果及时妥善处理，这原本不是什么事故，大不了就是赔偿金多少的问题，但是现在我擅自将尸体掩埋，性质就发生变化了，有可能还涉嫌犯罪，如果被对方报警，公安机关追究起来事情一发而不可收，不简简单单是赔偿的问题了，不说要不要坐牢，名誉更是扫地，才有起色的店有可能也开不下去了，辛辛苦苦拼下的家业也会土崩瓦解，既然错了那我就要隐瞒到底。

第二次讯问笔录（2014年5月10日17时-18时）

问：

3月31日出事以后，你是如何抢救的？

答：

因为当时刘业清的嘴巴是张开的，我先给刘业清服用了四五粒速效救心丸，速效救心丸是压在舌头下含化的，我直接从他嘴巴塞进去的，然后立即给他做了人工呼吸和心脏按摩，那时刘业清还有微弱的呼吸，心脏按摩了大约一分钟左右，最后拿了两支10ML的葡萄糖，我打开瓶塞就往嘴里灌，我看见刘业清没有吞咽的动作，葡萄糖顺着嘴角往外溢，速效救心丸有没有和着葡萄糖流出来我也没注意。

第三次讯问笔录（2014年5月12日10时10分—10时50分）

问：

交待犯罪事实？

答：

14年3月16日刘业清第一次到我诊所来看病，经诊断是脊椎病，诊断时我发现刘业清的心电图图提示他有心肌梗塞，我通过望诊和问诊及把脉，发现可能是检查的医生失误把做心电图的导联放反引起的，但我也不能肯定，我给刘业清建议到大医院再做心脏检查，就先按常规的颈椎病给他在病历上写上了治疗方案，但是刘业清当天没有做治疗就走了。

2014年3月22日，刘业清带着病历再次来到我的诊所让我给他治疗。

我就给他开了一个疗程（10天）的药，当天就给他注射了一针（10ML）脉络宁注射液，为其颈椎做了正骨，后让其输液的。

2014年3月31日上午十点左右刘业清再次来诊所复诊，我先开了一针“脉络宁“穴位注射针剂，他缴完费把药剂拿回来我们俩就进了无菌室，我把门关上让他侧卧在床上，面是朝西头南脚北的姿势，我在刘业清的颈椎大椎穴旁的位置皮下注射一支10ML”脉络宁注射液“，打完针以后我听见刘业清有呕吐的声音，我立刻把他翻过来让其平躺在床上，这时刘业清已经昏迷了，我拿了四五粒速效救心丸塞进刘业清的嘴里，然后给他做了人工呼吸和心脏按摩，那时刘业清还有微弱的呼吸，心脏按摩了大约一分钟左右，最后拿了两支10ML的葡萄糖，我打开瓶塞就往嘴里灌，我看见刘业清没有吞咽的动作，葡萄糖顺着嘴角往外溢，我喊他也没有反应，渐渐的我发现刘业清的呼吸和心跳就没有了，脉搏也没有恶劣，我确认刘业清已经死亡，就停止继续抢救。

我当时很慌张，一时间我也没有主意，看外面也没人发现，就转身出门将无菌室的门锁上，把钥匙装在口袋里，因为我担心刘业清被人知道在我诊所就诊时死了会影响我的声誉，还有在合肥李今朝中医诊所也才开张，这样一来诊所也开不下去了。

于是我就决定把刘业清的尸体处理掉，这样就没有人发现了，也不会影响我诊所的生意了。

因为上午人比较多一直没有找到机会，中午快下班前，我借口让放射科小陈去布瑞琪帮我买个电脑用的交换机，还给了他五十块钱，把小陈支走了，当时诊所还有两名患者等着就诊，我让他们下午再来，等诊所的人清空以后，我打开无菌室的门把刘业清的尸体抱到一楼最东头放射室的机房里面，那里有间存放药品的药库，也可以说是一个隔间，那个隔间有扇暗门，平时是用来存放药物的，我就把刘业清的尸体藏到了这个隔间里，我把刘业清随身带的手机及脚上穿的黑色皮鞋装入一个从我办公室带出来的放片子的白色半透明塑料袋子里，然后把它扔在了建业领翔小区东门门口摆放的一排垃圾桶里了。

因为我的诊所里有监控，我怕被人发现，藏好尸体后我就想把监控毁掉，但是我又不懂怎么毁监控，我在诊所正常给病人就诊，下午5点多钟，我一个人开卡宴车到长江西路寻找埋尸的地方，当晚10点多钟，我就将刘业清的尸体用卡宴车拉到长江西路事先找好的地方掩埋了，事情经过就是这样的。

第八次讯问笔录（2014年11月14日14时30分—16时08分）

问：

你把案发当天刘业清到你诊所看病治疗的情况讲一下？

答：

14年3月31日上午10点半左右，刘业清来诊所看病，这是第三次治疗，我把他带到无菌室（打针的房间），让他头朝南，面向西侧卧在床上，然后我给他打针，枕头刚拔掉，刘业清就对我说他心里难受，我听他这么说，赶紧让他面朝上，仰卧在床上，怀疑他可能有心脏病，我立马给刘业清服用了5、6粒速效救心丸。

我看他呼吸越来越急促，意识越来越减弱，我又给他服用了两支葡萄糖液，此时刘业清已经不能吞咽了，由部分葡萄糖液上嘴角流出来了。

我一看这个情况，我就给刘业清做了三分钟左右的心脏按摩，接着又做了人工呼吸。

之后，我发现刘业清心跳停止，呼吸停止，瞳孔散大，我断定他已经死亡。

我当时因为害怕，在房间里待了十分钟左右，接着就出房间把无菌室的门反锁并且把诊所一楼的人员都支走了。

然后，我就把无菌室的门打开，我把刘业清平抱到无菌室旁边拍片室里的暗房门口，我把暗房门打开，我先进去站在门口，双手托着刘业清的腋下，将刘业清拉进暗房。

我一直在拍片室里等了一个多小时，期间我多次到暗房里查看刘业清的反应，但是刘业清没有苏醒，最后我就离开了。

下午四点多钟，我就开始把诊所里的所有人都支走了。

晚上大概10点钟左右，我在外面看完地形后，将卡宴开到诊所门口，车尾对着医院大门，后备箱门打开。

我进入医院到暗房里，将刘业清的尸体拖出来，抱起来放到拍片室的床上，将刘业清整理好衣服，拿了两个编织袋，一个从头往下套，一个从脚往上套，套在刘业清身上。

套完后，我就把刘业清尸体平抱着走出了拍片室，出了拍片室就是大厅，走了几米远就抱不动了，我就把刘业清的尸体放在大厅里的一排候诊椅上（大厅里有几排候诊椅，有蓝色塑料椅子和银色不锈钢椅子），歇了一会就继续往外跑，累了就把刘业清的尸体放在候诊椅上，中间歇了有3、4次才把刘业清的尸体放到我车的后备箱里，接着将车开到南岗把刘业清埋了。

问：

天给刘业清做了哪些治疗？

答：

天给刘业清就打了一针“脉络宁”注射液他就处事了，没有做其他治疗。

问：

毁坏诊所监控硬盘的情况讲一下？

答：

14年4月1日，也就是事实发生的第二天晚上，我让王浩来诊所把诊所的监控做了第一次格式化，当时王浩问我为什么要把监控格式化，我就告诉他一个病人来看病后走失了，他家里比较难缠，我不想给他提供方便，于是王浩就把诊所的监控格式化了。

2014年4月7日或者8日（具体日期记不清了）的下午4点钟左右，我正在诊所给病人看病，当时诊所一楼只有我和我儿子李刚两个人，你们公安机关的民警到我诊所找到我，讲要把我诊所监控的硬盘取走，我一听就害怕了，我就告诉警察，诊所现在正在营业，如果把硬盘取下来诊所就不能营业了，并讲第二天找一个会下硬盘的人把硬盘拆下来送到公安局去，当时警察也同意了。

当时李刚就站在我边上，警察走后，李刚就问我为什么警察要来调取监控硬盘，我就告诉他，有一个病人来诊所看病后走失了，现在报案了，警察要调取监控硬盘，查看刘业清在诊所内的活动情况，然后我就让李刚把监控格式化，并让他把硬盘拆下来，李刚问我为什么警察要监控不给还要把监控格式化，我就告诉他，如果警察要是把监控调取了，就会把我的治疗手法泄露了。

李刚把硬盘拆下来后我就要把硬盘拿出去扔掉，过了一会我大女婿王浩也来了（可能是李刚打电话让他来的），李刚和王浩及我老婆孙玉侠都问我到底是怎么回事，我就告诉他们不想让自己的技术外泄。

他们可能也感觉到我出了什么事，一直逼问我为什么要这么做，是不是出事了，把人治病治死后把尸体处理掉了，我还是没有告诉他们真相。

晚上我和我老婆及王浩、李刚都到了李刚的租房处，李刚把拆下来的两个硬盘做了格式化，做了很长时间还没做好，我等不及了，就要先拿出去扔掉，王浩和李刚担心我年龄大了，晚上出去不安全，他们两个一起拿了一个硬盘出去扔了，李刚和王浩出门的时候我叮嘱他们一定要把硬盘砸碎以后再扔，他们两个走后我和老婆也回家了。

过了李刚、王浩及我小女婿童磊到了我家，他们就问我是不是把人治病治死后把尸体处理掉了，我坚决否认没有这事。

第二天我想到还有一个硬盘在李刚家，中午十一点钟左右，我到李刚家拿剩下的一个硬盘，李刚不给，他讲你这么紧张的要销毁硬盘，肯定是出事情了，我就强行的把硬盘夺走了，后来在合作化路朱大郢一个建筑工地上我把这个硬盘砸碎后扔掉了。

第九次讯问笔录（2014年11月18日09时51分—11时01分）

问：

你给刘业清进行穴位注射时为什么让他侧卧在床上？

答：

椎穴额旁进行穴位注射，病人侧躺在床上进行穴位可以方便我进行注射，这种姿势也可以让病人肌肉放松。

这种注射方式在医学上没有规定，也可以让病人坐着注射，我给病人进行这种穴位注射时都是让他们侧躺着的。

问：

椎穴附近进行穴位注射是否需要有什么特别的资质或者要有大量的临床经验？

答：

是有医生资格的人就可以进行穴位注射，我是主治医师，我每天都要给病人进行这种穴位注射，我有39年的临床经验，我在进行穴位注射时技术还是很好的。

问：

如何给刘业清进行打针的？

答：

给刘业清在大椎穴附近进行穴位注射时，是用右手拿针管，左手扶持右手，针头刺进穴位三公分左右，后抽一下，看针管里是否有回血，当时我看到针管里没有回血，接着再把针头回退0.5公分左右，我注射了5毫升脉络宁注射液，剩下的5毫升我是一边后退针头一边注射，针头退完正好将剩下的5毫升脉络宁注射完。

问：

现刘业清出现不适的时候采取了哪些抢救措施？

答：

发现刘业清出现不适额时候先给他喂了5、6粒速效救心丸，然后又给他喂了两支葡萄糖液，接着我又给刘业清做了心脏复苏按摩和人工呼吸，整个抢救过程大概持续了五分钟左右。

问：

诊所里有哪些抢救病人的器材？

答：

中医诊所没有任何抢救病人的器材。

问：

对刘业清抢救了5分钟后为什么没有将刘业清送到医院抢救？

答：

对刘业清进行抢救五分钟后，我发现刘业清还是没有醒过来，我个人觉得刘业清已经没有抢救价值了，已经死亡了。

而且我把刘业清送到医院后，如果医院没有把刘业清抢救过来，我的医院就开不下去了，所以我怕这个事情暴露就不敢把刘业清送到医院抢救。

检查机关讯问笔录（2014年12月10日）

问：

请详细讲一下2014年3月31日你对刘业清治疗的情况。

答：

2014年3月31日10时许，刘业清一人来我诊所进行颈椎病第三次治疗。

我对刘业清进行了简单的检查，决定对刘业清进行第三次穴位注射。

我给刘业清开了电子处方，我让刘业清先去交费。

刘业清交过费拿着单据找到我，我就带着刘业清从办公室到无菌室准备穴位注射。

我让刘业清侧躺在手术台上，我向刘业清的大椎穴附近的阿是穴（在大髋穴左侧一寸）注射了十毫升脉络宁注射液。

我针头刚从刘业清的体内拔出来，刘业清马上说：

我好难受，并且呼吸困难，脸色发白身体抽搐。

我将刘业清平躺在手术台上，喂了五六颗速效救心丸到刘业清口内，当时刘业清已经意识不清，我使用平时讲话的声音呼了几声“老刘、老刘”。

刘业清没有反应，我就给刘业清做人工呼吸加心脏按压，都不起效，我又给刘业清喂了葡萄糖，此时刘业清已经没有吞咽动作了，我看刘业清没有抢救的希望，就放弃了抢救。

问：

从刘业清出现危机情况到你放弃救治之间有多久？

答：

我对刘业清挽