病理学习题答案综述.docx

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病理学习题答案综述

一．A型题

1．瘢痕修复见于

A粘膜糜烂

B月经期子宫内膜脱落

C气管假膜性炎症

D心肌梗死

E肝细胞点状坏死

2．肿瘤的异型性是指

A肿瘤外观形态的差异B肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异

C肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异

D肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异

E肿瘤实质与间质比例的差异

3．下列关于动脉粥样硬化性肾萎缩的描述中，哪项是错误的

A不引起肾血管性高血压

B部分肾组织萎缩，纤维组织增生

C病变严重时可发生肾组织梗死

D病变可累及单侧，也可双侧

E梗死灶机化后形成较大的凹陷瘢痕

4．急性普通型肝炎的病变哪项是错误的

A肝细胞气球样变

B嗜酸性变

C点状坏死

D桥接坏死

E肝细胞再生

5．肉芽组织的基本成分是

A纤维母细胞和炎细胞

B肌纤维母细胞和毛细血管

C毛细血管和炎细胞

D肌母细胞和毛细血管

E纤维母细胞和毛细血管

6．慢性肺心病发病的中心环节是

A肺气肿

B肺动脉高压

C肺小动脉纤维性增厚

D肺泡腔的闭塞

E肺组织广泛纤维化

7．下列关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变，哪一项是错误的

A滤泡内胶质稀薄色淡

B血管减少

C滤泡上皮细胞变为高柱状

D有淋巴细胞浸润

E滤泡上皮细胞数量增加

8．引起肾盂肾炎最主要的致病菌是

A绿脓杆菌

B葡萄球菌

C链球菌

D大肠杆菌

E副大肠杆菌

9．早期胃癌是指癌组织

A尚未侵犯粘膜下层

B未突破基底膜

C未侵犯到肌层

D未突破基底膜

E未发生转移

10．诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据是

AR-S细胞

B霍奇金细胞

C陷窝细胞

D双核和多核的R-S细胞

E多形性或未分化瘤细胞

11．垂体破坏，引起消瘦，甲状腺、肾上腺、性腺萎缩，属于

A内分泌性萎缩

B营养不良性萎缩

C神经性萎缩

D废用性萎缩

E压迫性萎缩

12．下列细胞受损后不能再生的是

A血管内皮细胞

B纤维母细胞

C肝细胞

D表皮细胞

E神经细胞

13．炎症的基本病变是

A组织细胞的变性坏死

B变质、渗出、增生

C组织的炎性充血和水肿

D红、肿、热、痛、功能障碍

E周围血液中的白细胞增多

14．可能来源于APUD细胞的肺癌是

A鳞癌

B腺癌

C小细胞癌

D大细胞癌

E细支气管肺泡细胞癌

15．不属于化生的是

A支气管的柱状上皮变成鳞状上皮

B胃粘膜上皮变成肠上皮

C骨骼肌中的结缔组织变成骨组织

D膀胱的移行上皮变成鳞状上皮

E肉芽组织变成瘢痕组织

16．亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落，常栓塞的器官是

A胃、肠

B肾、脑

C脾、肾

D肝、脾

E上肢

17．下列何项不符合癌的特点

A起源于上皮组织

B干燥灰白较硬

C癌细胞弥散分布

D多经淋巴道转移

E好发于中老年人

18．关于风湿性心内膜炎的叙述，错误的是

A常累及二尖瓣、主动脉瓣

B常反复发作

C赘生物小而易脱落

D赘生物后期发生机化

E常引起心瓣膜病

19．左心室扩张肥大，收缩压升高，舒张压下降，脉压增大，出现水冲脉，见于

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D主动脉关闭不全

E二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

20．不符合急性重型肝炎的是

A肝细胞大片坏死

B肝增大质硬，但表面光滑

C有显著的黄疸

D有全身出血

E可发生昏迷

21．门脉性肝硬变的肉眼形态是

A肝缩小、变硬、有许多大小不等的结节

B肝增大、变硬、有许多大小不等的结节

C肝缩小、变硬、被一些浅的沟纹分隔成形状不一的微隆起的区域

D肝缩小、变硬、形成有多凹陷性瘢痕

E肝缩小、变硬、有许多小结节

22．关于弥漫性硬化性肾炎，错误的是

A两肾缩小、变硬、灰白

B表面有粗大不规则的凹陷瘢痕

C大多数肾小球萎缩纤维化，玻璃样变

D残存肾单位代偿肥大

E间质纤维化、炎细胞浸润

23．梅毒第一期的主要变化是

A全身淋巴结无痛性肿大

B皮肤粘膜广泛的红色斑、丘疹

C尿道口或外阴红肿流脓

D阴茎、女阴部有硬的溃疡

E发生梅毒性主动脉炎

24．大叶性肺炎灰肝期的渗出物主要是

A浆液

B纤维素和红细胞

C淋巴细胞和单核细胞

D纤维素和中性粒细胞

E浆液和心衰细胞

25．成人最常见的肺结核病是

A原发性肺结核

B粟粒性肺结核

C浸润性肺结核

D干酪性肺炎

E慢性纤维空洞型肺结核

26．不符合Ⅱ型糖尿病的是

A血清胰岛素明显减少

B40岁以后起病

C患者常较肥胖或对胰岛素不敏感

D早期胰岛素无明显破坏

E治疗不依赖胰岛素

27.包含体常见于

A大叶性肺炎

B小叶性肺炎

C细菌性肺炎

D病毒性肺炎

E支原体肺炎

28.关于乙脑的病变，错误的是

A血管充血，血管周围有淋巴细胞，单核细胞浸润。

B血管周围间隙增宽。

C筛状软化灶形成。

D胶质细胞增生。

E蛛网膜下腔有较多中性粒细胞浸润。

29.AIDS病人最常合并的继发感染是

A卡氏肺囊虫感染

B巨细胞病毒感染

C弓浆虫感染

D真菌感染

E结核菌感染

30.对小叶性肺炎的描述，错误的是

A好发于小儿，老人，及体弱者

B病变散布于两肺各叶

C是一种化脓性炎症

D病灶中有化脓的细支气管

E并发症比大叶性肺炎少，死亡率较低

31.属于稳定细胞的是

A表皮细胞

B淋巴造血细胞

C粘膜的被覆上皮细胞

D腺上皮细胞

E心肌纤维

32.下肢静脉血栓脱落，所栓塞的器官是

A脑

B肺

C肝

D肾

E心

33.属于出血性梗死的是

A脾梗死

B肾梗死

C肺梗死

D心肌梗死

E脑梗死

34.灰白色锥体形的梗死灶应为

A肾梗死

B心肌梗死

C肺梗死

D肠梗死

E脑梗死

35.肿瘤的间质一般不包括

A纤维母细胞

B肌纤维母细胞

C血管淋巴管

D胶原纤维，炎细胞

E神经细胞

36.属于高分化腺癌的是

A癌巢内有角化珠，细胞间桥

B癌细胞排成管腔

C癌细胞形成实体癌巢

D癌细胞产生大量粘液

E癌组织不转移

37.单纯癌是一种

A高分化鳞癌

B低分化鳞癌

C高分化腺癌

D低分化腺癌

E粘液癌

38.左心房扩张肥大，左心室不扩大甚至缩小，见于

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E高血压病

39.下列何项不符合消化性溃疡

A溃疡较小，较深

B外形规则，成圆或椭圆形

C边缘整齐，底部较平坦，洁净

D周围粘膜隆起

E周围粘膜皱襞呈放射状排列

40.由门脉高压引起的是

A转氨酶升高

B脾淤血肿大

C蜘蛛痣

D黄疸

E血浆白蛋白降低

41.革囊胃指的是

A慢性萎缩性胃炎

B肥厚性胃炎

C浸润性胃癌

D息肉性胃癌

E幽门梗阻引起的胃腔扩张，胃壁增厚

42.肝增大，有多个大小不等的结节，结节内的细胞核大，深染，排列呈条索状，不见肝小叶的结构，应考虑为

A坏死后性肝硬化

B原发性肝癌

C槟榔肝

D晚期梅毒累及肝（分叶肝）

E门脉性肝硬化

43.两肾肿大，暗红，肾小球毛细血管内皮细胞，系膜细胞显著增生，应考虑为

A弥漫性系膜增生性肾炎

B弥漫性毛细血管内增生性肾炎

C弥漫性膜性增生性肾炎

D弥漫性膜性肾炎

E肾盂肾炎

44.甲状腺弥漫肿大，质软灰红，滤泡增生，形成乳头，胶质少，血管增生，应考虑为

A非毒性甲状腺肿

B亚急性甲状腺炎

C毒性甲状腺肿

D甲状腺乳头状癌

E桥本氏甲状腺炎

45.发生于回盲部，溃疡长轴与肠的长轴平行，比较符合

A伤寒

B溃疡型肠结核

C菌痢

D肠道阿米巴病

46.容易发展为硬化性肺结核的是

A粟粒性肺结核

B局灶性肺结核

C浸润型肺结核

D干酪性肺结核

E纤维空洞性肺结核

47.HIV攻击破坏的细胞是

A.Th细胞

B.Ts细胞

C.B细胞

D.巨噬细胞

E.肝细胞

48.中性粒细胞常见于

A急性化脓性炎

B慢性炎

C变态反应性炎

D病毒性炎

E肉芽肿性炎

49.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的

A.生长方式

B.生长部位

C.生长速度

D.有无复发

E.有无转移

50.炎症反应的最重要标志是

A.以血管反应为中心的渗出性变化

B.增生性变化

C.变质性变化

D.液体渗出为主的变化

E.细胞、组织的变性

51.动脉粥样硬化时粥样斑块内可出现钙化，机理是

A.转移性钙化

B.营养不良性钙化

C.Ca++排出减少

D.补Ca++过多

E.VitD摄入过多

52．构成延续性血栓头部的主要成分是

A.血小板

B.红细胞

C.中性粒细胞

D.纤维蛋白

E.单核细胞

53．动脉粥样硬化的叙述哪些是错的？

A.血浆低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化有关

B.大量吸烟有助于动脉粥样硬化的形成

C.高血压可促进动脉粥样硬化的形成

D.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素

E.以上都不对

54.大叶性肺炎不会发生

A.肺肉质变

B.肺脓肿

C.脓胸　　

D.肺褐色硬变

E.败血症

55.阿米巴原虫的传染阶段是

A.包囊

B.大滋养体

C.小滋养体

D.包囊和大滋养体

E.包囊和小滋养体

56.肠伤寒常见的并发症是

A.肠出血、中毒性心肌炎

B.肠穿孔、脑炎

C.肠出血、支气管肺炎

D.中毒性心肌炎、肠穿孔

E.支气管肺炎、脑炎

57.脂肪变最常发生的器官：

A.肝

B.心

C.肾

D.骨骼肌

E.脾

58.栓塞最常见的类型是

A.羊水栓塞

B.血栓栓塞

C.瘤细胞栓塞

D.气体栓塞

E.脂肪栓塞

59.蜂窝织炎的概念是

A.由链球菌感染引起的弥漫性化脓性炎

B.是以巨噬细胞渗出为主的炎症

C.是一种局限性化脓性炎

D.没有明显坏死的渗出性炎

E.常发生在疏松组织

60.癌前病变是指

A.癌的早期病变

B.具有癌变潜在可能性的良性病变

C.恶变前的良性肿瘤

D.癌肿形成前的病变

E.一定转化为癌

61.食管癌最常见的组织学类型是

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.腺鳞癌

E.粘液癌

62.风湿病的特异性病理变化指的是

A.结缔组织的粘液变性

B.胶原纤维的变性、坏死

C.病灶中发生的纤维素样坏死

D.病灶内出现梭形小瘢痕

E.风湿小体形成

63.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的

A.充血水肿期

B.红色肝变期

C.灰色肝变期

D.溶解消散期

E.中毒性休克期

64.下列哪种类型肝硬化无明显的假小叶形成

A.门脉性肝硬化

B.坏死后性肝硬化

C.胆汁性肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎后肝硬化

65.肾病综合征的主要表现包括

A．高脂血症

B．严重水肿

C．低蛋白血症

D．大量蛋白尿

E．以上都是

66.不易发生湿性坏疽的器官是：

A.肠

B.子宫

C.肺

D.四肢

E.胆囊

67.细胞坏死的主要形态学标志：

A.细胞浆的变化

B.细胞间质的变化

C.细胞膜的变化

D.细胞核的变化

E.以上都不对

68.肺淤血时，痰中出现胞浆中含有棕褐色颗粒的巨噬细胞称为：

A.脂褐素细胞

B.含铁血黄素细胞

C.心力衰竭细胞

D.异物巨噬细胞

E.尘细胞

69.只有一个开口的病理性盲管称为

A.空洞

B.溃疡

C.窦道

D.瘘管

E.缺损

70.肿瘤的分化越高，说明

A.肿瘤的恶性程度越小

B.肿瘤对化疗越敏感

C.患者预后越差

D.肿瘤越易转移

E.生长速度越快

71.下列哪项符合硅肺的特点

A.硅结节是一种肉芽肿性病变

B.早期病变出现于两肺下叶和背侧

C.硅肺性空洞是合并结核病的结果

D.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强

72.引起支气管扩张症的最重要的病变基础是

A.支气管相关淋巴组织显著增生　　

B.支气管壁因炎症遭到破坏

C.肺不张和肺实变　　

D.肺纤维化

73.慢性支气管时黏膜上皮容易发生的化生是

A.黏液上皮化生　　

B.移行上皮化生　　

C.鳞状上皮化生　　

D.杯状上皮化生

74.恶性高血压病病变特点是

A.细动脉壁发生纤维素样坏死

B.细动脉壁发生炎症性改变

C.细动脉壁发生粘液变性

D.细动脉壁发生玻璃样变性

75.下列哪种疾病最常引起肠管狭窄

A.肠阿米巴病

B.肠伤寒

C.肠结核

D.细菌性痢疾

二、填空题

1．肉芽组织的作用包括（填充），（抗感染保护创面），（机化或包裹坏死组织）。

2.心肌梗死的并发症包括（心力衰竭），（心源性休克），（心律失常），（室壁瘤），（附壁血栓和心脏破裂）。

3．溃疡病镜下可见溃疡底部四层结构，依次是（炎症渗出），（坏死组织）,（肉芽组织）,　（瘢痕组织）

4．玻璃样变性的好发部位为（细动脉），（结缔组织），（细胞内）。

5．全身的细胞按再生能力分为三类即：

（不稳定细胞），（稳定细胞），（永久性细胞）。

6.脓肿常见的致病菌为（金黄色葡萄球菌），蜂窝织炎常见的致病菌为（溶血性链球菌）。

7．炎症基本病理变化变质、渗出、增生。

8.血栓形成的条件心血管内膜损伤、血流缓慢或涡流形成、血液凝固性增强。

9.坏死的结局为溶解吸收、分离排出.机化.包裹或钙化.10.肿瘤的生长方式为膨胀性生长,外生性生长,浸润性生长。

11.肠伤寒的病理分期髓样肿胀期,坏死期,溃疡期,愈合期.。

12.良性高血压病变分为三期功能障碍期,血管病变期;内脏病变期.。

13.血栓的常见类型有白色血栓,混合血栓,红色血栓,透明血栓,

14.肿瘤的常见转移途径为淋巴道转移,血道转移和种植性转移。

其中癌最常见的转移途径是淋巴道转移；肉瘤的常见转移途径为血道转移。

三、名词解释

1．机化机化（organization）：

坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。

2．肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

3．凋亡是细胞自然死亡的一种形式;,依赖能量的细胞内死亡程序活化而至的细胞自我清除,也称程序性细胞死亡.

4．革囊胃胃癌癌组织向胃壁内呈局限性或弥漫性浸润,最终使得胃黏膜皱襞消失胃腔缩小胃壁全层增厚变硬坚如皮革,称革囊胃.

5．

副肿瘤综合征是指由于肿瘤的产物（包括异位激素的产生）异常的免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。

这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合症。

6．肺肉质变大叶性肺炎时当中性粒细胞渗出过少而至蛋白溶解酶生成不足时,肺泡内渗出的纤维素不能完全溶解,由肉芽组织取代;机化.病变肺组织褐色肉样

7．假膜性炎粘膜的纤维素性炎.

8．Ⅰ型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病遗传易感基础上病毒感染者化学毒物使胰岛B细胞损伤自身免疫性疾病

9．原位癌粘膜上皮或皮肤表皮层内细胞全层癌变未突破基底膜向下浸润

10．恶病质指人体显著消瘦、贫血、精神衰颓等全身机能衰竭的现象，多由癌症和其他严重慢性病引起。

11.异型性肿瘤组织在细胞形态和组织机构上与来源的正常组织有不同程度差异,这种差异称异型性.

12．坏疽较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染并出现特珠的形态学改变称

13．革囊胃

14．桥接坏死肝中央静脉与汇管区之间,两个中央静脉之间或两个汇管区之间出现相互连接的肝细胞坏死带.

15．栓塞在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血液运行阻塞血管腔的现象

16.颗粒性固缩肾纤维化肾小球及增生的间质结缔组织收缩，使表面凹陷。

病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿性扩张，向肾表面突起。

从而形成肉眼所见肾表面的细小颗粒。

肉眼可见双侧肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。

切面皮质变薄，皮质与髓质分解不清晰。

具有这些特点的肾被称为颗粒

17.肺原发综合征肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为肺原发综合征

18.伤寒肉芽肿.巨噬细胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎屑，而吞噬红细胞的作业尤为明显。

这种吞噬细胞常称伤寒细胞，伤寒细胞常集聚成团，形成结界状病灶。

称伤寒肉肿。

19.新月体新月体是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在毛细血管丛周围形成的新月形小体。

主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以上成分附着于球囊壁层，在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。

20.结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿。

四、简答题

1．简述原发性肺结核的病变特点及播散途径特点:

肺的原发病灶,肺门淋巴结结核和结核性淋巴管炎三者合称为原发综合征

2．播散途径:

淋巴道播散,血道播散,支气管播散;

3．列表说明癌与肉瘤的区别:

癌肉瘤

组织来源上皮组织间叶组织

发病率较常见为肉瘤9呗较少见

年龄40岁以上多见于青少年

大体特点灰白色质硬干燥灰红质软湿润

组织学特点癌细胞聚集实质间质分界清楚肉瘤细胞弥散实质间质分解不清间质血

管丰富

网状纤维染色癌巢周围可见网状纤维癌细胞之间肉瘤细胞之间有网状纤维

无

转移多经淋巴道转移多经血道转移

4．简述小叶性肺炎的肉眼、镜下变化肉眼见肺表面和切面散在实变灶,两肺同时受累以下叶背侧较重,病灶中央可见细支气管断面;病灶大小不一直径0.5-1.0左右.严重病例可见若干病灶相互融合,有时累及整个肺段或肺大叶.镜下1支气管细支气管官腔及其周围肺饱出现较多中性粒细胞,脱落上皮细胞及浆液,2支气管壁充血水肿,中性粒细胞弥漫浸润;3病灶周围肺组织充血浆液渗出,部分肺饱扩张代偿性肺气肿.

5．门脉性肝硬变晚期的肉眼、镜下变化肉眼肝体积明显缩小,重量减轻至1000g以下;硬度增加表面颗粒状结节;切面无数圆形小结节黄褐色弥漫全肝.镜下假小叶形成由增生的纤维组织包饶肝晓叶及肝细胞结节再生而成.

6．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼、光镜、电镜病变及免疫荧光表现

肉眼两肾均匀对称增大,表面光滑,颜色较红,称大红肾.

镜下双肾多数肾小球受累,肾小球体积增大,肾小球毛细血管内皮明显肿胀增生,可有中性粒细胞和巨噬细胞浸润,毛细血管受压官腔狭窄阻塞.

电镜:

基底膜外侧上皮细胞下有驼峰状或小丘状电子致密物沉积,临近上皮细胞足突融合.

7．冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为左冠状动脉前降支-右冠状动脉主干-左旋支-左冠状动脉主干-后降支.

8．慢性阻塞性肺气肿的肉眼、镜下变化肉眼：

肺脏过度膨大，失去弹性，灰白色。

9．镜下：

见肺泡壁变薄、胀大，破裂或形成大泡，血供减少，弹性纤维网破坏。

10．简述缓进型高血压的病变分期及各期的主要病变1功能障碍期:

全身细动脉和小动脉间断性痉挛.2血管病变期:

细动脉硬化,玻璃样变.小动脉硬化,管壁变厚变硬.3内脏病变期多数内脏受累主要是心脑肾和视网膜.

9．简述风湿病的分期及各期病变特点1.变质渗出期,表现为结缔组织基质粘液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死.2增生期,形成风湿性肉芽肿又称风湿小体.3瘢痕期,风湿小体逐渐纤维化形成梭形瘢痕.

10．试述溃疡病的病理变化及常见合并症病理变化;增值性动脉内膜炎,溃疡边缘粘膜肌层和肌层粘连,愈着.3底部神机节细胞及神经纤维变性断裂.合并症:

出血,穿孔,幽门梗阻,癌变.

11．简述流行性乙型脑炎的镜下病变特点1淋巴细胞袖套反应,围绕血管周围以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润呈袖套状.2神经细胞变性坏死,病毒在神经细胞内繁殖破坏其功能及结构3软化灶形成,局灶性神经组织坏死液化.4胶质细胞增生.小胶质细胞增生明显形成小胶质细胞结节.

12.简述大叶性肺炎的病理变化1充血水肿期.毛细血管弥漫充血2红色肝变期肺饱内充满大量红细胞和纤维素3灰色肝变期纤维素网大量中性粒细胞浸润红细胞已溶解消散4溶解消散期.巨噬细胞作用增强,坏死物由气道咳出,实变病灶消失.