子宫颈细胞学Bethesda报告系统修订版详解3282华医网继续教育答案.docx
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子宫颈细胞学Bethesda报告系统修订版详解3282华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-3282-子宫颈细胞学Bethesda报告系统(2014修订版)详解
备注:
红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)宫颈病变的筛查现状及最新版TBS(2014)诊断标准解读
1、子宫内膜腺癌的镜下特点,描述不正确的是()
A、大量异常细胞,典型的细胞呈柱状形态,“羽毛状”排列[正确答案]
B、核大小不一,核极向明显消失
C、核中度深染,染色质分布不均,染色质旁区空亮,尤其在高级别腺癌中更明显
D、核仁小而明显,核仁随肿瘤的级别升高而增大
E、典型的细胞胞浆少,嗜碱性,常有空泡
2、()岁以上的妇女报告子宫内膜细胞需注明是否存在上皮细胞异常()
A、35
B、40
C、45[正确答案]
D、50
E、60
3、2013年,WHO首次将()作为宫颈癌筛查的首选
A、高危型HPV检测[正确答案]
B、细胞学检查
C、阴道镜检查
D、VIA检测
E、宫颈活组织检查
4、非典型鳞状上皮细胞的特点不包括()
A、鳞状细胞分化
B、核增大、轻度深染
C、核浆比轻度增加
D、细胞异型性大,形态各异[正确答案]
E、质轻度增多、增粗、分布欠均匀,可多核
5、高级别子宫颈管腺上皮病变的特征,错误的是()
A、核增大
B、染色过深
C、有侵袭[正确答案]
D、复层化
E、核分裂增多
6、低级别鳞状上皮内病变在形态学上具有明显的(),伴有轻度的异型性或CIN1病变
A、挖空细胞[正确答案]
B、幼稚细胞
C、非典型鳞状细胞
D、鳞状上皮化生
E、鳞状上皮移形
7、我国子宫颈癌筛查工作中存在的问题,不包括()
A、我国地域广阔,各地区经济发展不平衡
B、医务人员的技术水平不平衡
C、筛查方法过于单一[正确答案]
D、在子宫颈癌的防治工作中,采用的筛查方案多参照国外
E、一些自主研发推行的筛查方法,未经过大数据验证
8、ASC-US病变的细胞核增大,面积大约为正常中层细胞核的()
A、1.5~2倍
B、2~2.5倍
C、2.5~3倍[正确答案]
D、1.5~2.5倍
E、3~5倍
9、宫颈TBS报告系统的特点描述,不正确的是()
A、反应了宫颈癌的现代概念
B、以细胞形态学为基础
C、以病理组织学为指导
D、巴氏分级诊断取代了描述性诊断[正确答案]
E、强调了标本质量的重要性
10、下述标本属满意标本范畴的是()
A、保存好的鳞状上皮细胞在液基薄片超过3000个
B、正常细胞(ASC-US、AGC或以上)的标本[正确答案]
C、有炎性覆盖的标本
D、标识不清的标本
E、出血过多的标本
(二)宫颈鳞状上皮病变
1、非典型鳞状上皮细胞的主要特点,不包括()
A、鳞状细胞分化
B、核增大、轻度深染、核浆比轻度增加;
C、细胞异型性大,形态各异[正确答案]
D、质轻度增多、增粗、分布欠均匀
E、可多核
2、()是判断鳞状细胞异常的标尺
A、基底层细胞
B、副基底层
C、表层细胞
D、中层细胞[正确答案]
E、储备细胞
3、低级别鳞状上皮内病变形态学上具有明显的(),伴有轻度的异型性或CIN1病变
A、萎缩
B、核异常
C、异型性
D、挖空细胞[正确答案]
E、细胞化生
4、非角化型鳞状细胞癌与角化型鳞状细胞癌相比其特点是()
A、孤立的单一的细胞
B、细胞浆致密嗜酸性,可见奇异细胞,拖长尾或者梭形
C、肿瘤性素质明显[正确答案]
D、核膜不规则
E、细胞异型性大,形态各异
5、正常宫颈基底层鳞状上皮细胞巴氏染色为()
A、蓝色
B、深蓝色[正确答案]
C、粉色
D、橘黄色
E、褐色
6、()是指鳞状上皮细胞有异型性,但是质量和数量上均不足以明确诊断
A、鳞状上皮细胞异常
B、低级别鳞状上皮内病变
C、高级别鳞状上皮内病变
D、非典型鳞状上皮细胞[正确答案]
E、鳞状化生
7、HSIL核增大面积往往大于正常中层细胞核的()
A、3倍或更大[正确答案]
B、2.5~3倍
C、2~3倍
D、1.5~2倍
E、1~2倍
8、低级别鳞状上皮内病变应注意与()鉴别诊断
A、蜕膜细胞
B、单纯疱疹病毒感染[正确答案]
C、ASC-US
D、退化的宫颈管细胞
E、孤立的上皮细胞
9、()是由核周形成广泛的,透明区,细胞浆边缘浓集增厚,它的存在是HPV感染的标志
A、挖空细胞[正确答案]
B、印戒细胞
C、舟状细胞
D、杯状细胞
E、镜影细胞
10、2014版宫颈鳞状上皮病变的WHO分类中良性鳞状上皮病变不包括()
A、纤维上皮性息肉[正确答案]
B、鳞状化生
C、尖锐湿疣
D、鳞状上皮乳头状瘤
E、移行细胞化生
(三)宫颈腺上皮病变
1、()是分析恶性细胞非子宫来源的线索
A、无肿瘤性素质[正确答案]
B、核膜不规则程度
C、核拉长、位置变化
D、核仁的情况
E、细胞核极向
2、细胞学诊断的腺癌涂片中,乳头状簇团和砂粒体存在时提示()
A、宫颈癌
B、子宫内膜腺癌
C、卵巢癌[正确答案]
D、直肠腺癌
E、宫颈内膜腺癌
3、现肿瘤素质、核空亮伴有染色质分布不均或大核仁时,应高度考虑为()
A、子宫颈管原位腺癌
B、浸润性子宫颈管腺癌[正确答案]
C、子宫颈管腺癌
D、反应性子宫颈管腺细胞
E、非典型子宫颈管/腺细胞,倾向于肿瘤
4、反应性子宫颈管腺细胞的特点描述,不正确的是()
A、细胞平铺
B、细胞边界清晰
C、质充足、粘液丰富
D、背景为肿瘤素质[正确答案]
E、核质比正常范围或轻度增加
5、倾向宫颈内膜腺癌的是()
A、年老患者
B、细胞稀少
C、单个核仁,相对小
D、高危型HPV(+)[正确答案]
E、染色呈嗜碱性
6、区别子宫内膜细胞良性与非典型性的标准,()是关键
A、染色质的形态
B、核增大的程度[正确答案]
C、有无核仁
D、细胞浆的多少
E、细胞的形态
7、子宫颈管原位腺癌,一些细胞显示出明确的柱状形态,呈()排列
A、流水样
B、串珠样
C、羽毛状[正确答案]
D、水泡状
E、结节状
8、AIS的特点描述,不正确的是()
A、细胞量多
B、核卵圆形、拉长型或雪茄烟样
C、染色质粗颗粒状,深染
D、纤毛存在[正确答案]
E、羽毛状结构常见
9、子宫颈管原位腺癌为高级别子宫颈管腺上皮病变,其特征不包括()
A、具有侵袭性特征[正确答案]
B、核增大
C、挤、重叠
D、染色过深
E、核分裂增多
10、AIS与HSIL相比()
A、发生率低[正确答案]
B、腺样结构缺乏
C、羽毛状结构缺乏
D、细胞条带及菊形团缺乏
E、细胞极向丢失
(四)子宫颈细胞学TBS报告系统-非肿瘤性改变的形态特点
(1)
1、下列各项符合鳞状上皮化生诊断标准的是()
A、蜘蛛细胞[正确答案]
B、舟状细胞
C、杯状细胞
D、鬼影细胞
E、挖空细胞
2、()是一种已分化成熟的上皮转变为另一种分化成熟的上皮的过程
A、化生[正确答案]
B、移行
C、分化
D、老化
E、转化
3、下述哪项不是角化不全的诊断标准()
A、微小的表层鳞状上皮细胞具有致密的橘黄色或嗜酸性胞浆
B、可以单独、片状或旋涡状排列
C、可以是卵圆形、圆形、多角形或梭形
D、“鬼影细胞”[正确答案]
E、致密的非常小的细胞核
4、伴随炎症的反应性细胞学改变细胞核的典型表现为()
A、核内空泡
B、皱缩
C、不重叠[正确答案]
D、多形核
E、染色质模糊不清
5、鳞状上皮化生需要与()相鉴别
A、非典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变
B、非典型鳞状上皮细胞-意义不明确
C、高级别鳞状上皮内病变[正确答案]
D、低级别鳞状上皮内病变
E、角化型鳞状细胞癌
6、下述哪项改变不是妊娠相关的细胞改变()
A、蜕膜细胞
B、细胞滋养层细胞
C、输卵管化生[正确答案]
D、合体滋养层细胞
E、Arias-Stella反应
7、合体滋养层细胞应注意与()相鉴别
A、高级别鳞状上皮内病变
B、低级别鳞状上皮内病变
C、巨细胞病毒感染
D、单纯疱疹病毒感染[正确答案]
E、非典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变
8、输卵管化生的特征是()
A、发现单个纤毛细胞
B、存在纤毛/或终板[正确答案]
C、发现“鬼影细胞”
D、发现“蜘蛛细胞”
E、存在“挖空细胞”
9、萎缩是一种正常的老化现象,其诊断标准不包括()
A、平铺的单层基底旁层样细胞,并保持了核的极向
B、细胞核普遍缩小,核浆比可轻度增高[正确答案]
C、可出现类似于肿瘤素质的大量炎细胞渗出物核嗜碱性颗粒状背景
D、可见到变性的基底旁层细胞,胞质呈橘黄色或嗜酸性
E、大小、形状不一的组织细胞,含多个核,核呈圆形或上皮样
10、孕激素对宫颈鳞状上皮的影响只限于()
A、浅表层细胞
B、中层细胞[正确答案]
C、底层细胞
D、基底旁层细胞
E、底层/基底旁层细胞
(五)子宫颈细胞学TBS报告系统-非肿瘤性改变的形态特点
(2)
1、()巴氏染色可以看到被菌丝“串起”的缗线状鳞状上皮细胞
A、念珠菌感染[正确答案]
B、霉菌感染
C、淋球菌感染
D、支原体感染
E、细菌感染
2、宫颈细胞学的放线菌感染,常常见于()
A、老年女性
B、放有宫内节育器的女性[正确答案]
C、性生活不洁的女性
D、免疫功能低下的女性
E、妊娠期女性
3、有关纤毛菌的特点描述,错误的是()
A、非致病菌
B、可与滴虫并存
C、是一种有纤毛的霉菌样微生物
D、产生的酶类物质可以破坏中层鳞状细胞胞浆,致其呈裸核状态[正确答案]
E、光镜下呈发丝状,无孢子,常无分支
4、阴道菌群变化的诊断标准不包括()
A、小球杆菌的朦胧状背景很明显
B、单个鳞状细胞被一层细菌覆盖,使细胞膜模糊不清,形成所谓的“线索细胞”
C、细菌常沿细胞膜的边缘分布
D、乳酸杆菌明显增多[正确答案]
E、液基涂片中鳞状细胞为球杆菌覆盖,背景可以是干净
5、巨细胞病毒感染多见于宫颈()
A、腺上皮内[正确答案]
B、间质细胞内
C、移行上皮内
D、柱状上皮内
E、鳞状上皮内
6、涂片中线索细胞数量达到()以上,患者有腥臭气味的稀薄白带,pH大于()时,可判读为细菌性阴道病
A、60~70%4.5[正确答案]
B、50~60%4.0
C、40~50%5.0
D、60~70%6.0
E、20~30%4.5
7、单纯疱疹病毒感染,可见细胞核似()改变
A、棉花团样
B、羊毛球状
C、硫磺颗粒状
D、毛玻璃样[正确答案]
E、烤串状
8、属于阴道正常可见菌群的是()
A、白色念珠菌
B、乳酸杆菌[正确答案]
C、霉菌
D、淋球菌
E、加特纳菌
9、呈梨形、椭圆形或圆形,嗜()
A、灰色
B、伊红色
C、蓝色[正确答案]
D、银色
E、紫色
10、阴道菌群发生变化,提示为()感染
A、支原体
B、滴虫
C、细菌性[正确答案]
D、真菌性
E、霉菌性