腿脚浮肿的诊断治疗.docx

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腿脚浮肿的诊断治疗

腿脚浮肿的鉴别诊断：

　　1、若从脸部开始浮肿，继而扩大到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。

　　2、若从脚开始浮肿，则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。

　　3、怀孕后期，全身及脚都很容易出现浮肿;浮肿严重，就有可能是妊娠毒血症。

　　以上的浮肿，用手指压，会有水分移动，形成凹陷。

　　4、若以手压也不会凹陷，仍然浮肿，可能是甲状腺机能低下或药的副作用所引起的。

　　5、长时间站立所造成的浮肿，不是异常现象。

　　6、有时没有病也会浮肿，它可能是碰伤和脱位引起的。

此外，体力负担过重、二至三级平足、淋巴管异常、长时间地行走或站立、坐姿不当都会引起浮肿：

如坐在高椅上，脚不着地;跷二郎腿;坐在过低的椅子上;鞋不合脚也会浮肿。

孕妇以及静脉曲张患者都易浮肿。

休息后，浮肿就会消退。

天气炎热时，浮肿现象则会加重。

　　早期发现浮肿的方法

　　脚的浮肿若是由心脏病所引起的，最好能早期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复原状;若有凹陷，则可证实是浮肿。

此外，若感觉鞋子很紧，也有可能是浮肿的讯号之一。

一是排除有无慢性肾炎，相关的检查可以做尿常规、24小时尿蛋白定量等。

二是排除心脏方面的原因，综合考虑是否爬楼觉得吃力，做心电图、心脏B超等检查。

三是排除肝脏的问题，肝功能不好同样可以引起低蛋白血症，造成浮肿，可抽血查肝功能。

四是排除内分泌的问题，如甲减，这方面可以通过抽血查T3、T4，T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一

腿脚浮肿应该如何预防？

　　出现浮肿时，要限制水分和盐份的摄取;为了能排出身体多余的水份，最好多吃有利尿作用的食物。

　　情况严重，而无法痊愈时，必须接受医师的诊断。

　　若要服用利尿的药，必须经过医生诊断。

利尿成药，要避免使用为佳。

　　腿脚浮肿怎么办呢?

为防治可做下列几点：

　　1、一天内不要换鞋。

　　2、每天都要做轻松的腿部运动，消除紧张度，促进血液循环。

　　3、腿脚长时间活动后，一定要休整。

可以按摩，或者轻轻抚摸，要注意的是，按摩或抚摸必须从足部开始。

　　4、浮肿时，白天应用弹性绷带或者弹性袜保护浮肿部分。

　　5、晚间睡觉时，把腿部垫高。

　　6、常做一项简单的足部运动。

看电视时，可以用脚趾滚动小球或小棍。

　　7、滑雪、游泳都有很好的治疗作用。

　　8、减少食盐和水的摄入量。

　　9、每天晚上做完家务后，仰卧于地上，双腿高高竖起，靠在墙上，保持10分钟。

　　10、不要背过重的背包，不穿高跟鞋。

　　10.医者用手分别逐个拿住患者1～5指，然后逐个在拔伸下环旋摇晃1～5指并做牵抖手法，使筋肉痉挛得以松弛。

浮肿未必都是病

浮肿常是心脏病、肝病、肾病、内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应。

特发性浮肿有些20至40岁的女性，早晨起床后，眼睑及颜面常出现轻度浮肿，下肢有凹陷性水肿或紧绷感。

随着活动，逐渐减轻消退。

多数学者认为与神经精神因素及自主神经功能紊乱有关。

反应性浮肿有些人特别是高温作业或身体较胖又不爱活动者，受环境高温的影响，皮肤血管扩散，体液渗透并积聚于皮下组织，常在手、足等处发生浮肿。

夏天过后，则自行消退。

但每夏必发，反复多年。

体位性浮肿长时间站立、行走、下蹲或坐位，可因下肢血液回流受阻、淤积造成浮肿，改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。

经前期浮肿有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿，以及烦躁、失眠、疲乏、头痛等症状。

月经来潮时，浮肿及其他症状可逐渐消退。

药物性浮肿如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物，可导致脸、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。

对上述浮肿不必担心，更不必乱用药。

但如果是疾病所致浮肿，则应积极治疗原发病。

腿脚浮肿什么原因，腿脚浮肿在平时时有发生，一般不会引起人们的高度重视。

其实腿脚浮肿有些是病理性的有些是功能性的，下面就请北京京东中美医院的专家为我们介绍一下腿脚浮肿什么原因造成的，希望对您有帮助。

腿脚浮肿什么原因，下肢静脉曲张可能引起浮肿。

心血管系统和肾病引起的浮肿往往从踝部开始。

皮肤和皮下淋巴管障碍引起的慢性病叫皮肤淋巴管病。

病灶部位的淋巴管失去运送能力，引起淋巴郁滞。

这导致组织中的蛋白和水代谢发生严重障碍。

皮肤淋巴管病最终会变成所谓的橡皮病。

这是指下肢，主要是足部的经常性浮肿和严重变形。

有时没有病也会浮肿，它可能是碰伤和脱位引起的。

此外，体力负担过重、二至三级平足、淋巴管异常、长时间地行走或站立、坐姿不当都会引起浮肿：

如坐在高椅上，脚不着地;跷二郎腿;坐在过低的椅子上;鞋不合脚也会浮肿。

孕妇以及静脉曲张患者都易浮肿。

休息后，浮肿就会消退。

天气炎热时，浮肿现象则会加重。

腿脚浮肿怎么办呢?

为防治可做下列几点：

1、一天内不要换鞋。

2、每天都要做轻松的腿部运动，消除紧张度，促进血液循环。

3、腿脚长时间活动后，一定要休整。

可以按摩，或者轻轻抚摸，要注意的是，按摩或抚摸必须从足部开始。

4、浮肿时，白天应用弹性绷带或者弹性袜保护浮肿部分。

5、晚间睡觉时，把腿部垫高。

6、常做一项简单的足部运动。

看电视时，可以用脚趾滚动小球或小棍。

7、滑雪、游泳都有很好的治疗作用。

8、减少食盐和水的摄入量。

9、每天晚上做完家务后，仰卧于地上，双腿高高竖起，靠在墙上，保持10分钟。

10、不要背过重的背包，不穿高跟鞋。

水肿常见的要考虑心脏，肝脏肺肾脏。

到医院详细检查。

浮肿未必都是病浮肿常是心脏病、肝病、肾病、内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应。

反应性浮肿有些人特别是高温作业或身体较胖又不爱活动者，受环境高温的影响，皮肤血管扩散，体液渗透并积聚于皮下组织，常在手、足等处发生浮肿。

夏天过后，则自行消退。

但每夏必发，反复多年。

体位性浮肿长时间站立、行走、下蹲或坐位，可因下肢血液回流受阻、淤积造成浮肿，改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。

药物性浮肿如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物，可导致脸、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。

对上述浮肿不必担心，更不必乱用药。

但如果是疾病所致浮肿，则应积极治疗原发病。

老坐着，腿脚浮肿怎么办，怎么治疗

腿脚浮肿首先要到医院检查一下肝肾功能和血常规，排除器质性疾病。

如果排除，那就是血循环不好，建议你：

1.减少久坐时间，必须久坐可让腿脚适度抬起来。

2.晚上休息多泡脚，水内可滴点醋，然后局部按摩15分钟。

3.可口服维脑路通、维生素E等改善治疗。

常时间的站着或着坐在，会出现这种情况，严重会是静脉曲张；气血不足，体内垃圾过多。

一天内不要换鞋。

每天都要做轻松的腿部运动，消除紧张度，促进血液循环。

腿脚长时间活动后，一定要休整。

可以按摩，或者轻轻抚摸，要注意的是，按摩或抚摸必须从足部

开始减少食盐和水的摄入量

黄芪、山药、薏苡仁、赤豆、红枣、车前草、冬瓜皮、玉米须等也都分别具有益气健脾、利水消肿等功效，对下肢浮肿有很好的保健和治疗作用。

饮食方面还可补充高蛋白食物，尤其是泥鳅、鲤鱼、黑鱼等也有利水消肿的功效。

而黄梅季节，湿气较重的时候，不妨煮些绿豆汤，可解暑化湿，对下肢浮肿也有一定的改善作用，一举两得。

肾性浮肿急慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少时的钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低，都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。

浮肿虽常见于下肢，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身，并伴有尿少或夜尿、多尿等症。

消肿首推芡实可以说是一味药食两用的中药食材，煮粥入膳皆宜，具有"益肾固精，健脾止泻，除湿止带"的功效。

周主任认为，中老年人的下肢浮肿，多为脾肾阳亏气虚、水湿内盛，用芡实既可益肾，又可健脾除湿，所以效果最好。

此外，黄芪、山药、薏苡仁、赤豆、红枣、车前草、冬瓜皮、玉米须等也都分别具有益气健脾、利水消肿等功效，对下肢浮肿有很好的保健和治疗作用。

饮食方面还可补充高蛋白食物，尤其是泥鳅、鲤鱼、黑鱼等也有利水消肿的功效。

而黄梅季节，湿气较重的时候，不妨煮些绿豆汤，可解暑化湿，对下肢浮肿也有一定的改善作用，一举两得。

许多老年人有脚踝或下肢出现浮肿现象，当用手指轻按这些部位时，肌肉凹陷，不容易恢复。

一般人认为这是正常现象，人老肌肉松弛，失去弹力，自然会出现这种问题。

其实，它可能是许多疾病的征兆。

心脏病或心脏功能不全，也可能造成下肢凹陷浮肿。

这些患者通常还会出现胸闷、尿少和不能平卧等症状。

此外，甲状腺功能低下、严重营养失调、缺乏蛋白质、老年血管硬化、静脉回流障碍（显现明显的青筋），都是可能造成下肢凹陷性浮肿的原因，不可忽视。

某些药物，如降血压的药，也可能导致下肢浮肿。

老年人以脾肾阳虚所导致的水肿最为常见。

其症状是精神疲倦、肢体发冷、下肢无力、胃口差、吃得少、大便稀、小便赤短、腰部酸软冷痛、脸色微黄或苍白等，因此，宜温补脾肾。

有的人早上容易疲惫，午后则下肢浮肿，小便量正常，食量正常却身子消瘦，属于脾气虚弱，气血不足，宜健脾益气生血。

有的患者下肢浮肿，不能平卧，可能出现心悸、气短、胸闷，与心肺功能有关，宜泻肺利水。

如果患者出现下肢浮肿的症状，在饮食方面应尽量清淡，少吃高盐分的食物，宜多吃水果和蔬菜。

有些老年人常出现腿肿，尤其是久坐后，两腿胀得难受。

用手按压小腿，一按一个坑。

老年人腿部出现浮肿，一部分与心、肾、肝和内分泌疾病有关，还有相当一部分是特发性老年性浮肿。

这类浮肿多因老年人皮下组织间隙疏松、水分容易渗入组织间隙而形成皮下水肿。

此外，老年人的血管舒缩功能和汗腺分泌功能减退，经过皮肤蒸发的水分减少，且心脏、肺脏、肾脏功能减退，内分泌功能也不够稳定。

这些因素综合作用，使体内水钠潴留于皮下间隙，加重皮下水肿。

对老年性浮肿，首先要搞清楚病因。

如果与疾病有关，要积极控制原发病；属于特发性浮肿，无需治疗。

无论何种原因所致下肢浮肿，都要重视饮食和生活调理，适量补充蛋白质，加强运动锻炼，穿着松紧适宜的鞋袜，防止皮肤损伤。

浮肿严重时，可服用宣肺、健脾、益肾的中药，如黄芪、桂枝、茯苓皮、陈皮、白术等。

这些药物，应在医生指导下合理应用。

下肢静脉曲张可能引起浮肿。

心血管系统和肾病引起的浮肿往往从踝部开始。

皮肤和皮下淋巴管障碍引起的慢性病叫皮肤淋巴管病。

病灶部位的淋巴管失去运送能力，引起淋巴郁滞。

这导致组织中的蛋白和水代谢发生严重障碍。

皮肤淋巴管病最终会变成所谓的橡皮病。

这是指下肢，主要是足部的经常性浮肿和严重变形。

有时没有病也会浮肿，它可能是碰伤和脱位引起的。

此外，体力负担过重、二至三级平足、淋巴管异常、长时间地行走或站立、坐姿不当都会引起浮肿：

如坐在高椅上，脚不着地；跷二郎腿；坐在过低的椅子上；鞋不合脚也会浮肿。

孕妇以及静脉曲张患者都易浮肿。

休息后，浮肿就会消退。

天气炎热时，浮肿现象则会加重。

腿脚浮肿怎么办呢？

为防治可做下列几点：

1、一天内不要换鞋。

2、每天都要做轻松的腿部运动，消除紧张度，促进血液循环。

3、腿脚长时间活动后，一定要休整。

可以按摩，或者轻轻抚摸，要注意的是，按摩或抚摸必须从足部开始。

4、浮肿时，白天应用弹性绷带或者弹性袜保护浮肿部分。

5、晚间睡觉时，把腿部垫高。

6、常做一项简单的足部运动。

看电视时，可以用脚趾滚动小球或小棍。

7、滑雪、游泳都有很好的治疗作用。

8、减少食盐和水的摄入量。

9、每天晚上做完家务后，仰卧于地上，双腿高高竖起，靠在墙上，保持10分钟。

10、不要背过重的背包，不穿高跟鞋。

如果休息和治疗后，浮肿仍然没有消退，而且浮肿部位变硬，皮肤温度升高，那就必须去医院

许多老年人有脚踝或下肢出现浮肿现象，当用手指轻按这些部位时，肌肉凹陷，不容易恢复。

一般人认为这是正常现象，人老肌肉松弛，失去弹力，自然会出现这种问题。

其实，它可能是许多疾病的征兆。

心脏病或心脏功能不全，也可能造成下肢凹陷浮肿。

这些患者通常还会出现胸闷、尿少和不能平卧等症状。

此外，甲状腺功能低下、严重营养失调、缺乏蛋白质、老年血管硬化、静脉回流障碍（显现明显的青筋），都是可能造成下肢凹陷性浮肿的原因，不可忽视。

某些药物，如降血压的药，也可能导致下肢浮肿。

老年人以脾肾阳虚所导致的水肿最为常见。

其症状是精神疲倦、肢体发冷、下肢无力、胃口差、吃得少、大便稀、小便赤短、腰部酸软冷痛、脸色微黄或苍白等，因此，宜温补脾肾。

有的人早上容易疲惫，午后则下肢浮肿，小便量正常，食量正常却身子消瘦，属于脾气虚弱，气血不足，宜健脾益气生血。

有的患者下肢浮肿，不能平卧，可能出现心悸、气短、胸闷，与心肺功能有关，宜泻肺利水。

如果患者出现下肢浮肿的症状，在饮食方面应尽量清淡，少吃高盐分的食物，宜多吃水果和蔬菜。