浅谈痤疮性皮肤的防治.docx

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浅谈痤疮性皮肤的防治

浅谈痤疮性皮肤的防治

单位名称：

深圳市石兴凯美容有限公司

申报工种：

美容

申报等级：

技师

论文作者：

卢雪峰

联系电话：

单位地址：

深圳市罗湖区莲塘岁宝二楼石兴凯减肥中心

邮政编码：

518000

上报时间：

2011年3月1日

论文题目：

浅谈痤疮性皮肤的防治

申报工种：

美容

申报等级：

技师

浅谈痤疮性皮肤的防治

内容摘要：

根据我十几年的本人临床经验和在为顾客服务的过程中不断的观察、总结，视顾客不同的皮肤类型进行辨证施治，因此掌握了问题性皮肤的特点和治疗原则及方法，尤其在治疗各种类型的痤疮性皮肤方面，具有自己独到的方法。

写此篇论文，也是总结我多年的心得，对于生了痤疮的顾客来说，只要积极寻找发病的原因，并且及时配合治疗，消退皮疹并不难。

重要的是治疗前后采取必要的皮肤护理，预防加重和反反复复。

关键词：

痤疮治疗皮脂毛囊

前言：

拥有健康美丽的皮肤视一件最漂亮的衣服，是每一位爱们爱美女性朋友所向往的！

然而，随着生活水平的提高，人们的生活环境改善，长期生活在空调房里，饮食的不规律、生活的不规律、睡眠不足等诸多因素导致内分泌失调造成的皮肤问题，使很多人烦恼不已！

涉入美容行业十几年，总想为顾客的美丽作出努力和付出。

一、痤疮的特征及分类

（一）痤疮的特征

痤疮是一种毛囊、皮肤腺的慢性炎症皮肤病，多见于青年男

好发于颜面部，胸背部。

常因治疗和预防不当形成囊肿和瘢痕，属严重的损害性疾病。

所以面对痤疮性皮肤不能采取让他自愈的心态，应该越早治疗为妥。

如果治疗不当或延误疗期，会成为一种慢性皮肤炎，甚至留下难看的疤痕。

古代因男人爱喝酒，因此面部长痤疮称为酒刺，女人爱打粉，因此女人长痤疮称粉刺，而现代医学上统称为痤疮。

90.6%和98%的男孩在青春期都有不同程度的发生痤疮。

我国痤疮就诊人数占皮肤科就诊人数的1/4。

随着全球温度的升高，生态遭到破坏，生活环境受到污染，工作压力增大精神紧张，痤疮也越来越大龄化，许多成年人也为此烦恼不已！

痤疮的产生与皮脂腺分泌的皮脂过程有着密切联系。

由于青少年时期皮脂腺分泌旺盛，皮脂溢出受阻，毛囊口开始堵塞，毛囊内的厌氧菌，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，毛囊增生到我们肉眼看到时，已经半年之久，因此人们也称痤疮为暗疮。

（二）痤疮的分类

1）白头粉刺：

也称闭合性粉刺，表现为多数散在如针头大小的圆锥形豆疹，没有开口，质硬，多发于额头、下巴处，无自觉症状。

形成原因：

大量削脱的角质细胞相互粘连，瘀积于皮内不能排出皮肤，并皮脂充满在扩大的毛孔中，在开口处形成一个坚硬的脂栓。

2）黑头粉刺：

也称开放性粉刺，现为肉眼可看到扩大的毛孔，并有黑头从毛囊突出，有时可发展为脓疱，多发地“T”字部位。

形成原因：

是毛囊内的皮脂冲破皮肤后，顶端被氧化而变黑。

粉刺是后来发生的丘疹、脓胞、结节和囊肿的罪魁祸首。

3）丘疹型痤疮：

表现为皮肤上呈现米粒或绿豆小的丘疹，顶端质地较硬，色呈谈红，周围伴有轻度炎症，丘疹中央有少许黑头，多发于脸部、前胸、后背等皮脂分泌旺盛处。

形成原因：

在无氧的环境下，毛囊内的痤疮棒状杆菌大量增生繁殖，产生溶脂酶，分解皮脂中的三酸甘油脂，产生游离脂肪酸，刺激毛囊，引发炎症。

4）脓胞型痤疮：

表现为红色小丘疹，脓疱多发于丘疹顶端，破溃后可流出粘稠的脓液。

5）结节型痤疮：

当局部炎症较深时，脓胞型痤疮可以发展成厚壁的硬结、大小不等，为淡红色或紫色，呈半球形隆起或圆锥形，有的长期存活，有的逐渐被吸收没有的化脓破溃，形成疤痕。

6）囊肿型痤疮：

出现许多大小不等的皮脂囊肿，感染后即成脓肿，常破溃溢脓，形成疤痕，压之有波动感，可排出血性分泌物，多发于男性。

二、痤疮皮肤的成因与辨证

（一）痤疮皮肤的成因

1）病因

1.1内分泌紊乱

性腺激素分泌增加和卵巢分泌的黄体素可以促使皮脂的分泌增加。

排卵期和月经期前黄体素会明显增加，会导致痤疮加重。

1.2微生物感染

在厌氧的环境下，原存于毛囊内的痤疮棒状杆菌大量繁殖，产生游离脂肪酸刺激毛囊，引发炎症，如：

痤疮杆菌、真菌、螨虫、毛囊感染。

1.3遗传因素

70～80%的患者与遗传有关。

1.4肠胃功能障碍：

脾胃积湿，湿上蒸，外犯肌肤。

2）诱因

2.1大便干燥：

大便秘结干燥影响胃肠功能，毒素上升导致头晕疲乏、口干舌燥，牙龈肿痛，毛细血管扩张，这些问题可影响皮肤的新陈代谢。

2.2偏嗜麻辣、油腻、烟酒者：

进食麻辣油腻食物使肠胃蠕动减弱，食物毒素不能排出体外。

香烟形成烟雾的物理刺激及烟焦油的化学刺激使皮肤处于紧张的防御状态，消耗水分，消耗皮肤内的维生素C、维生素B2，尼古丁可使大脑血流通量减慢，而影响皮肤吸收营养。

2.3锌元素缺乏：

锌主要存在于皮肤中，在体内参加20种以上酶的活动，为酶的组成成分或活化剂。

脂溢性皮炎和皮肤疾病都与血锌含量有关。

2.4口服避孕药及激素类药物。

避孕药是含有雌激素，激素类药物容易刺激皮脂腺，分泌过多的油脂。

2.5油性皮肤患者

（二）痤疮皮肤的中医辨证

类型

病症

肺经风热型

（黑头粉刺比白头粉刺更容易发展成丘疹型痤疮皮肤）

肺气不清，外受风热，肺经堵塞，风热熏蒸于肌肤

常伴：

颜面肤色潮红，以丘疹为主，皮疹红热、疼痛可有脓胞，舌尖红、苔薄黄、口干鼻燥、大便干结。

脾胃湿热型

（脓胞型痤疮）

过食肥甘厚味或辛辣食物，脾胃蕴积湿热湿热上蒸，外犯肌肤。

常伴有：

宿食不消、舌燥、喜冷饮、大便秘结、小便短赤

热毒内型

（囊肿性痤疮）

体内阳盛，复感热毒之邪，热毒内盛，外发肌肤，常伴有大便干结，数日不行，发热、舌红苔燥，内外结合，蕴于肌肤。

皮脂过多，毛囊口被堵塞，毛囊内组织液化、坏死而成。

压之有波动感可排出血性分泌物

气滞血游型

（结节、聚合性痤疮）

多属于肝郁气滞，气血运行不畅，湿邪所致郁于肌肤，病情长久不愈，心烦急躁，女性往往在月经前后加重，或伴有月经不调、痛经、舌黯或有瘀斑、苔薄黄

三、面部各部位痤疮与辨证的关系

脾胃湿热型的痤疮：

由于胃火上炎引发的痤疮多发于前额；暴发突然、红、面积大、点多，由于脾气虚的痤疮好发于口唇周围。

热毒内蕴型的痤疮：

好发于面颊的边缘及下巴，多跟肾经有关，肾阴不足，妇科炎症和月经不调都易引发。

气滞血淤型：

好发于脸颊多于肝郁气滞导致气血不和有关，偶发性，病情长久不愈。

各类型的痤疮都与肺有关，在中医上讲肺主皮毛。

所以肺经通畅，不易导致损害性皮肤病。

四、痤疮皮肤的治疗

（一）治疗痤疮皮肤的最大原则

治疗痤疮皮肤的最大原则就是要打开毛囊口，彻底引流，大开皮肤的呼吸通道，疏通皮脂排泄通道。

1）彻底清洁皮肤，减少皮脂分泌

2）疏通皮脂排泄通道

3）抑制痤疮丙酸杆菌繁殖和毛囊炎

4）预防继发性感染，修复炎症后的色素沉着与瘢痕

（二）内在治疗（预防痤疮皮肤反反复复）

1）抗炎治疗：

口服维生素片VAVCVBVBCVB2,对于肺热型可

吃川贝枇杷膏，炎症较严重配上口服甲硝唑片、维胺脂维E胶囊、葡萄糖酸锌片

2）引清热解毒茶，多食蔬菜水果、饮食清谈为主

3）治疗内部疾病，通便，大便秘结者可以配合中药治疗

4）保持精神愉快，保持充足睡眠

（三）外在治疗

1）定期到美容院做面部治疗，彻底清洁、畅通毛孔

2）涂上祛痘药水，消炎，敷消炎面膜，治疗期间2～3天治疗一次。

3）配上家居护理，早、晚涂抹ABP生长因子

4）注意防晒

五、各型痤疮的治疗方案

（一）丘疹型痤疮

案例（肺经风热）小婉小姐年龄24岁文员经常熬夜治疗1疗程

特征：

患痤疮三个月左右，鼻翼两旁，和额头有痤疮，呈现淡红色，绿豆大小的豆疹，周围伴有炎症，用手指触及有白色脂栓，患者自觉疼痛。

治疗安排：

1）时间：

前三天每天都来，后隔三天治疗一

次。

10次一个月左右为一疗程。

2）内服VCVB川北枇杷膏

3）外用：

祛痘药水+消炎面膜

4）家居：

用清水洗面，不用任何化妆品，早

晚涂抹祛痘药水。

注：

（祛痘药水的成分：

氯霉素软膏，硫磺软膏，75%酒精，甲硝锉片，喉风散）

到期效果：

皮肤炎症消退，整体皮肤转白，粉刺黑头清除，皮脂分泌正常，后期皮肤光滑，水分充足，恢复正常。

治疗程序：

1）啫喱型洗面奶洗面

2）用消毒后的暗疮针清理成熟的粉刺及黑头。

3）在针清部位配合冷喷10分钟。

4）点按印堂攒竹点腰巨疗下关近香等穴

5）在没有暗疮的部位超导美白补水精华素

6）用棉签点涂祛痘药水在暗疮部位

7）敷上消炎软膜20分钟

8）用青瓜+西红柿+美白补水软膜敷在正常皮肤处20分钟

（二）脓胞型痤疮（脾胃湿热型）

案例：

施小姐年龄32岁家庭妇女治疗两个疗程

特征：

整体皮肤暗黄，油脂分泌旺盛，毛孔粗大，缺水面颊口周处散在脓胞，炎症明显，且伴有口气，大便秘结，喜冷饮

治疗安排：

1）时间：

前三天每天来治疗，后隔二天治疗，10次为一疗程

2）内服：

VAVCVB6甲硝唑片

3）外用：

清理暗疮再涂祛痘药水；配合珍珠粉+庆大霉素2支敷暗疮处10分钟

4）家居：

早晚涂抹ABP生长因子，建议用2疗程，预防复发

治疗程序：

1）泡沫洗面奶洁面

2）热喷5分钟

3）用消毒后的暗疮针清理脓胞

4）用泡好的祛痘药水棉片敷上并配合冷喷15分钟

5）珍珠粉+庆大霉素2支调配敷10分钟

6）待稍干些再敷上消炎软膜20分钟

7）卸膜后店涂祛痘药水，没有暗疮部位擦爽肤水、面霜

8）第二天可以在全脸敷补水面膜

（三）囊肿型痤疮（热毒内蕴）

案例：

温丹小姐年龄26岁银行职业治疗3个疗程

特征：

皮肤暗黄，油脂分泌旺盛，毛孔粗大面颊咽前额处散在囊肿性痤疮，下颌处小有结节痤疮，炎症明显，周围有红晕，伴有红肿痛感，大便干结，遗留有痘印，反复不断，病史3年，伴有燥热，毛囊口堵塞，压之有波动感。

治疗安排：

1）时间：

前5天每天来，后隔一天一次，10次为一疗程

2）内服：

VAVCVB6VB2甲硝唑片维胺脂维E胶囊（服用三个月）

3）外用：

白天在暗疮处涂祛痘药水，晚上涂抹ABP生长因子

4）不用涂抹任何化妆品用硫磺皂洗面

治疗效果：

1）整体皮肤转白，炎症消退暗疮完全控制

2）暗疮印消退一部分，以后护理要修复暗疮印

3）顾客坚持口服维生素和维胺脂VE胶囊三个月后期早晚涂抹ABP生长因子三个月至今半年有余没有复发

治疗程序：

1）泡沫洗面奶洁面，家居用硫磺皂洁面（一星期一次）

2）热喷8分钟

3）用一次性小号注射器进行囊腔穿刺引流，未成熟的不能硬挤

4）用泡好的祛痘药水棉片敷在面上冷喷20分钟

5）庆大霉素一支+甲硝唑粉末+罗红霉素，敷上一层二十分钟

6）待稍干些后，再敷上苦瓜汁调好的消炎软膜

7）卸膜后涂上祛痘药水

8）晚上睡前涂抹ABP生长因子

六．痤疮皮肤日常生活的防治方法

1）丘疹型痤疮（肺经风热）黄莲9g炙菊6g薏苡仁30g粳米50g泡水当茶饮，蔬果菜多吃：

芹菜、西红柿、雪梨、柠檬

2）脓疱型痤疮（脾胃湿热）黄莲9g黄柏6g黄岑6g泡水当茶饮，蔬果菜多吃，苦瓜、黄瓜、芹菜、橙、菠萝、梨

3）囊肿型痤疮（热毒内蕰）二花6g蛇床子1.5g地附子1.5g枸杞子30g泡水当茶饮，蔬果菜多吃：

小白菜、苦瓜、苹果、绿豆、柿椒、柠檬

4）结节，聚合型痤疮（湿毒）大青叶9g苦参1.5g白芍3g开水泡制当茶饮，蔬果菜多吃：

红萝卜、芹菜、洋葱、绿豆

七．痤疮治疗的注意事项

1）皮疹初期颜色未形成脓头时不要针清，更不要挤压，以免产生炎症加深。

皮表颜色红形成脓头不采取针清，需要用消炎药消炎，再针清，或可在严格皮肤消毒后采取适当的针清

2）口鼻三角区内有炎症不可以挤压，以免炎症进入颅脑引起危险，更不可以用手挤压

3）暗疮性的皮肤，要及时治疗，以免留下疤痕和色素沉着

4）暗疮性的皮肤注意面部的清洁，保持皮肤的水油平衡

八、结束语

综合自己多年的治疗经验，我以为暗疮性的皮肤的治疗：

第一要抓住治疗时机，及时治疗，第二就是要有好的生活习惯，预防复发。

在治疗过程中不管是什么类型的痤疮首先要打开皮肤的吸收通道，疏通皮肤的毛孔，排除毒素。

以外治为主，充分引流，内治为辅，都可以达到比较满意的效果。

九、致谢词

以上是本人从事美容技术所作的一点探索，并包含部分在实践过程中通过观察而摸索出其的部分经验和观点。

由于本人资历较浅、腹中无墨，在陈述本人观点中曾因材料缺乏、文笔苍白而倍感吃力，所幸在撰写论文的过程中，得到我识皮肤科专家的帮助和我的校长的指点，这里仅以我真诚向她们表示衷心的感谢！

十、参考文献：

1《中医基础理论》2《中医美容美形》3《临床皮肤学》