肿瘤科护理常规.docx

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肿瘤科护理常规

肿瘤内科疾病一般护理常规…………………………………………2

喉癌放射治疗护理常规………………………………………………6

宫颈癌、子宫内膜癌放射治疗护理常规……………………………14

骨肉瘤放射治疗护理常规……………………………………………15

化疗

化疗护理常规…………………………………………………………16

肺癌化疗护理常规……………………………………………………17

乳腺癌化疗护理常规…………………………………………………18

骨肿瘤化疗护理常规…………………………………………………19

肠癌化疗护理常规……………………………………………………20

宫颈癌化疗护理常规…………………………………………………21

肿瘤特殊治疗

放射性粒子植入护理常规……………………………………………22-23

微波消融治疗护理常规………………………………………………24-25

肿瘤内科疾病一般护理常规

【评估要点】

1、心理状态。

2、化疗的毒副反响，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。

3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。

4、疼痛的性质、程度、用药类型。

5、实验室检查 血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。

6、潜在感染的部位 如口腔、肛周等，有无破溃及红肿热痛。

【护理要点 】

1、心理护理 指导病人积极配合治疗，放松身心，乐观开朗。

2、饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化无刺激饮食。

3、化疗护理 保护血管，严禁化疗药外渗；严格遵守用药的次序、时间、剂量；水化治疗，促进排泄；告知化疗用药考前须知。

4、呕吐护理 剧烈呕吐，遵医嘱用药，严密观察水电解质酸碱紊乱情况。

5、便秘及腹泻护理根据病人用药及病情，采取预防措施，及时处理。

6、导管护理：

严格执行无菌操作，及时更换贴膜、引流袋〔瓶〕，注意穿刺点。

7、疼痛护理：

遵医嘱及时给予有效的止痛药进行疼痛治疗，并做好疼痛护理。

8、皮肤护理 对有潜在皮肤破损病人采取预防措施，破溃时及时处理。

9、感染护理 严格执行无菌操作及消毒隔离制度、陪客探视制度，粒细胞缺乏者行保护性隔离，预防感染。

10、出血护理 行动轻缓，防止外伤；护理操作动作轻柔；穿刺注射后压迫止血。

执行止血治疗。

当血小板计数<20×109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤，保持大便通畅。

【指导要点】

1、遵嘱服药，定期复查，及时就诊，劳逸结合。

2、预防感染，注意保护，防止到公共场所及和感冒的人接触。

3、性格坚强、情绪乐观。

4、环境清洁，餐饮卫生，个人卫生。

5、保持大便通畅，注意肛周清洁，如有便秘或腹泻及时通知医生

放疗科护理常规

【评估要点】

1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反响。

【护理要点】

1、做好放疗前准备：

洗澡、处理个人卫生。

2、向病人讲解放射治疗的根本知识，说明放疗的考前须知，以及可能出现的全身和局部反响。

3、每周查血常规一次，白细胞低于3×109/L时，遵医嘱暂停放疗，给予升白细胞治疗，并采取预防感染的护理措施，预防感冒。

4、做好疾病护理及放疗并发症的护理。

【指导要点】

1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、照射野皮肤禁贴胶布，禁用冰袋和暖具，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精等刺激性药物，防止日光曝晒，保持清洁枯燥。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

7、如出现皮肤放射性反响，给予相应的处理。

脑瘤放射治疗护理常规

【评估要点】

1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病人生命体征、瞳孔、意识及放疗反响。

3、观察患者肢体活动及语言交流功能

【护理要点】

1、做好放疗前准备：

洗澡、理发、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、放疗后毛发脱落外出可戴假发、帽子、头巾；注意局部皮肤的保护，外出时打伞，防止阳光爆晒、摩擦等刺激。

4、及时测量生命体征，观察瞳孔、意识。

5、头疼、呕吐等颅内压升高时遵医嘱用药。

指导其卧位抬高头部，保持情绪稳定，保持大便通畅。

6、有视力障碍、肢体活动障碍的病人要加强陪护，被动活动肢体，保持其功能。

尤其长期卧床的患者，加强皮肤护理，防止压疮。

【指导要点】

1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2、戒烟酒，活动时注意平安。

3、注意保护照射野皮肤。

4、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

5、定期查血象，预防感冒。

鼻咽癌放射治疗护理常规

【评估要点】

1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜的损伤程度。

3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。

【护理要点】

1、做好放疗前准备:

治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿。

2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理。

进食前后漱口。

3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前10~15分钟含漱外表麻醉剂。

4、味觉减退、食欲下降：

食物色、香、味搭配，增进食欲。

5、口干：

多饮水，养成少量屡次饮水的习惯。

必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊花的茶水。

6、遵医嘱鼻咽冲洗、雾化吸入和营养支持。

7、张口困难：

放疗开始行张口练习，每日20-30次，做叩齿、鼓腮、弹舌活动，预防颞颌关节纤维化导致的张口困难。

8、预防感冒、防止感染，以免诱发面颈部皮下蜂窝组织炎。

【指导要点】

1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。

戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多饮水。

3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。

4、告知患者3年内禁止拔牙

5、注意保护照射野皮肤。

6、定期查血象，预防感冒。

喉癌放射治疗护理常规

【评估要点】

1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、依据急性放射损伤分级标准评估口腔粘膜和皮肤的损伤程度。

3、了解患者进食、口咽疼痛、口干情况。

【护理要点】

1、做好放疗前准备:

治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿。

2、协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，必要时口腔护理，勤漱口。

3、进食疼痛明显者可遵医嘱于进食前10~15分钟用外表麻醉剂。

4、味觉减退、食欲下降：

食物色、香、味搭配，增进食欲。

5、口干：

多饮水，养成少量屡次饮水的习惯。

必要时饮用泡有西洋参、金银花、菊花的茶水。

6、预防感冒、防止感染，以免诱发面颈部蜂窝组织炎。

7、带套管者要保持局部清洁枯燥，每日行换药，气管套管清洁消毒，防止外管滑脱。

【指导要点】

1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2、指导患者进食清淡易消化温凉软食。

戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多饮水。

3、保持口腔卫生，勤漱口，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。

4、注意保护照射野皮肤。

5、定期查血象，预防感冒。

食管癌放射治疗护理常规

【评估要点】

1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反响。

【护理要点】

1、做好放疗前准备：

洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、饭后睡前刷牙漱口，保持口腔清洁，防止口腔并发症。

4、给予高热量，高蛋白，高维生素的流质或半流质饮食，口服片剂或丸剂时，应研成粉末用温水冲服。

5、食管粘膜充血水肿，局部疼痛，梗阻加重，粘液增多，向患者做好解释工作，嘱患者每次饭后饮温开水或淡盐水冲洗食管，必要时按医嘱给予消炎止痛药物。

6、密切观察病情，特别是晚期溃疡型的病人，有无出血穿孔的迹象，应注意疼痛的性质、有无呛咳、大小便情况以及生命体征的变化。

7、呕血、便血者应绝对卧床休息，禁饮食，保持安静，抚慰患者，消除恐惧心理，遵医嘱给予止血，镇静等治疗。

【指导要点】

1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

做好饮食指导。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

肺癌放射治疗护理常规

【评估要点】

1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反响。

【护理要点】

1、做好放疗前准备：

洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、咳嗽胸痛时，遵医嘱给予止咳及止痛药物。

4、鼓励患者适当活动，增强体质，保证饮食营养。

5、呼吸困难的患者给舒适卧位。

氧气吸入。

痰粘稠时给予雾化吸入。

6、咯血患者应减少活动，防止剧烈咳嗽，并给予止血药物。

给予心理护理。

大咯血时按咯血病人护理。

7、注意观察有无放射性肺炎的出现。

【指导要点】

1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

乳腺癌放射治疗护理常规

【评估要点】

1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反响。

【护理要点】

1、做好放疗前准备：

洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、保护患侧胸壁皮肤，防止碰撞和摩擦，禁止擦洗照射野皮肤。

如出现放射性皮炎按反响程度进行护理。

4、测血压和静脉穿刺时应尽量防止在患肢进行。

5、加强患侧上肢功能锻炼，促进局部血液循环和淋巴回流，防止肌肉萎缩或关节僵硬，但应防止剧烈运动。

【指导要点】

1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

胃癌放射治疗护理常规

【评估要点】

1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反响。

【护理要点】

1、做好放疗前准备：

洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、胃肠道反响：

食欲不振、恶心、呕吐。

食物应色香味搭配，清淡并少食多餐。

必要时遵医嘱止吐、补液。

4、放疗过程中出现梗阻者，行胃肠减压。

5、疼痛时应用止痛剂，观察药效及反响。

【指导要点】

1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

肝癌放射治疗护理常规

【评估要点】

1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反响。

【护理要点】

1、做好放疗前准备：

洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、胃肠道反响：

食欲不振、恶心、呕吐。

食物应色香味搭配，清淡并少食多餐。

必要时遵医嘱止吐、补液。

4、放射性肝炎：

要卧床休息，给予高蛋白、高热量饮食，限制盐的摄入，保肝和利尿，腹水引流时做好腹水引流的护理。

5、消化道出血时做好观察和护理。

6、疼痛时遵医嘱应用止痛药。

【指导要点】

1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

膀胱癌放射治疗护理常规

【评估要点】

1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情和放疗反响。

3、评估排尿次数、色、量及伴随病症，有无尿路造口。

【护理要点】

1、做好放疗前准备：

洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、尿频、尿急、血尿时应多饮水，多排尿，保持外阴清洁枯燥，遵医嘱给止血、抗炎治疗，观察疗效及反响。

4、大便次数增多，里急后重，粘液血便时。

指导患者进少渣低脂及产气少清淡的流质、半流质饮食；腹泻严重的要多饮水，保持肛周皮肤清洁枯燥。

5、必要时记出入量。

【指导要点】

1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心。

2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

肠癌放射治疗护理常规

【评估要点】

1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情和放疗反响。

3、观察造口情况。

【护理要点】

1、做好放疗前准备：

洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、大便次数增多，里急后重，甚至粘液血便时，进少渣低脂及产气少清淡的流质、半流质；腹泻严重的要多饮水，保持肛周皮肤清洁枯燥。

4、出现尿频、尿急、血尿等病症时应多饮水，多排尿，保持外阴清洁枯燥，遵医嘱药物止血、抗炎治疗并观察疗效和反响。

5、腹壁直肠造瘘口的护理：

定期更换肛袋，清洗、晾干，保持造瘘口周围皮肤清洁枯燥，必要时涂氧化锌软膏。

6、必要时记出入量。

【指导要点】

1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持造瘘口周围皮肤清洁枯燥，指导患者参与造口自我管理及周围皮肤并发症的预防和处理方法。

6、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

7、定期查血象，预防感冒。

宫颈癌放射治疗护理常规

【评估要点】

1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情和放疗反响。

【护理要点】

1、做好放疗前准备：

洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

4、尿频、尿急、血尿时应多饮水，多排尿，遵医嘱给抗炎治疗，观察疗效及反响。

5、大便次数增多，里急后重，粘液血便时。

指导患者进少渣低脂及产气少清淡的流质、半流质饮食；腹泻严重的要多饮水，保持肛周皮肤清洁枯燥。

6、保持会阴清洁。

指导患者学习阴道冲洗方法，掌握冲洗水量、温度与压力。

7、疼痛时遵医嘱应用止痛剂并观察药效及反响。

【指导要点】

1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心。

2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

骨肿瘤放射治疗护理常规

【评估要点】

1、了解放射治疗的部位、面积、照射剂量。

2、观察病情变化和放疗反响。

【护理要点】

1、做好放疗前准备：

洗澡、处理个人卫生。

2、遵医嘱用药。

3、功能障碍：

加强陪护，提供平安、舒适的病房环境；注意起卧平安，防止患肢负重、受压，观察患肢血运，预防压疮、病理性骨折。

4、对于脊椎转移致排泄功能改变者，做好相应护理。

5、年轻女性照射骨盆会影响卵巢功能，少年患者肢体照射后引起肢体发育障碍，要根据情况加强心理疏导。

【指导要点】

1、进行放疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2、忌烟酒。

3、穿柔软宽松吸水性强的棉质内衣。

4、注意保护照射野皮肤。

5、保持标记清晰，及时请主管医生描绘。

6、定期查血象，预防感冒。

7、指导患者活动时患处勿承重。

化疗护理常规

【评估要点】

1、心理状态。

2、化疗的毒副反响，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。

3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。

4、疼痛的性质、程度、用药类型。

5、实验室检查 血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。

6、潜在感染的部位 如口腔、肛周等，有无破溃及红肿热痛。

【护理要点】

1、心理护理 指导病人积极配合治疗，放松身心，乐观开朗。

2、饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化无刺激饮食。

3、化疗护理 保护血管，严禁化疗药外渗；严格遵守用药的次序、时间、剂量；水化治疗，促进排泄；告知化疗用药考前须知。

4、呕吐护理 剧烈呕吐，遵医嘱用药，严密观察水电解质酸碱紊乱情况。

5、便秘及腹泻护理根据病人用药及病情，采取预防措施，及时处理。

6、导管护理：

严格执行无菌操作，及时更换贴膜、引流袋〔瓶〕，注意穿刺点。

7、疼痛护理：

遵医嘱及时给予有效的止痛药进行疼痛治疗，并做好疼痛护理。

8、皮肤护理 对有潜在皮肤破损病人采取预防措施，破溃时及时处理。

9、感染护理 严格执行无菌操作及消毒隔离制度、陪客探视制度，粒细胞缺乏者行保护性隔离，预防感染。

10、出血护理 行动轻缓，防止外伤；护理操作动作轻柔；穿刺注射后压迫止血。

执行止血治疗。

当血小板计数<20×109/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤，保持大便通畅。

【指导要点】

1、进行化疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣的食物，注意饮食卫生，加强营养

3、预防感染，注意保护，防止到公共场所及和感冒的人接触。

4、保持排便通畅，每天饮水量不少于1500ml，注意肛周清洁，如有便秘或腹泻及时通知医生

5、遵医嘱用药，定期复查，及时就诊，劳逸结合。

。

肺癌化疗护理常规

【评估要点】

1、患者的心理及社会支持状况。

2、化疗的毒副反响，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。

3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。

4、疼痛的性质、程度、用药类型。

5、实验室检查 血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。

【护理要点】

1.监测生命体征，注意血氧饱和度变化，患者有无憋喘、发绀等情况出现。

3.观察咳嗽、咳痰、咯血情况。

鼓励患者咳痰。

咯血患者鼓励其将血轻轻咯出，防止窒息

4.做好心理护理，减轻其焦虑、恐惧心理，帮助患者建立起良好的社会支持系统。

5.给予高蛋白、富含维生素、高热量、易消化饮食。

化疗期间饮食宜少量多餐，防止过热、粗糙、酸辣等刺激性食物，多饮水。

6.癌痛患者遵医嘱应用止痛药物，因咳嗽引起疼痛者可适当使用镇咳剂。

7.呼吸困难时给予氧气吸入，憋喘伴胸腔积液者可胸穿抽液。

8.注意保护和合理使用静脉血管。

注意观察化疗的副作用，如胃肠道反响，骨髓抑制等。

白细胞减少者应注意防止交叉感染。

9.正确采集痰液、胸水或活组织标本，及时送检。

【指导要点】

1.进行化疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2.告知患者吸烟的危害，鼓励患者戒烟。

3.合理休息，适当增加活动量，注意劳逸结合，预防呼吸道感染。

4.注意饮食搭配，多食新鲜的水果及蔬菜，选用优质蛋白，保证摄入做够热量。

保持排便通畅，每天饮水量不少于1500ml。

5.定期查血象，预防感冒

6.遵医嘱按时返院，坚持化疗间歇期的免疫治疗。

定期门诊复查。

乳腺癌的护理常规

【评估要点】

1、患者心理状态及社会支持状况。

2、化疗的毒副反响，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。

3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。

4、疼痛的性质、程度、用药类型。

5、实验室检查 血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。

患侧上肢有无水肿，肢端血循环情况，患肢功能锻炼方案的实施情况及肢体功能恢复情况；

【护理要点】

1、做好化疗前准备，做好心理护理，树立战胜疾病的信心。

2、遵医嘱用药。

3、严密观察生命体征的变化，病人假设感胸闷、呼吸困难，应及时报告医师协助处理

4、测血压和静脉穿刺时应防止在患肢进行。

5、加强患侧上肢功能锻炼，促进局部血液循环和淋巴回流，防止肌肉萎缩或关节僵硬，但应防止剧烈运动。

【指导要点】

1.进行化疗知识宣教，安定情绪，树立信心。

2.戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物

3..防止用患侧上肢搬动、提取重物，继续行功能锻炼。

4.定期查血象，预防感冒

5.遵医嘱用药，坚持化疗间歇期的免疫治疗。

定期门诊复查。

6.坚持乳房自我检查。

骨肉瘤的护理常规

【评估要点】

1、患者心理及社会支持状况。

2、化疗的毒副反响，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。

3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。

4、疼痛的性质、程度、用药类型。

5、实验室检查 血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。

6、潜在感染的部位有无破溃及红肿热痛。

【护理要点】

1、做好心理护理，树立战胜疾病信心。

2、遵医嘱用药，合理使用血管，防止药物外渗。

3、运动和感觉障碍时，加强平安管理和皮肤护理，预防压疮、外伤和病理性骨折。

4、鼓励病人多饮水，尿量保持在每日3000ML以上，预防泌尿系感染。

尿潴留、尿失禁、便秘和大便失禁时做好对症护理

4、化疗前半小时给予止吐药物，以预防恶心、呕吐。

5、定期复查血常规、肝、肾功能以及心电图。

【指导要点】

1.进行化疗知识宣教，安定情绪，树立信心。

2.继续行功能锻炼，患处勿承重。

3.定期查血象，预防感冒

3.遵医嘱按时返院，定时用药，定期门诊复查。

肠癌的护理常规

【护理评估】

1、心理状态。

2、化疗的毒副反响，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。

3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。

4、疼痛的性质、程度、用药类型。

5、实验室检查 血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。

6、观察造口情况。

【护理要点】

1、做好心理护理，树立战胜疾病信心。

2、遵医嘱用药。

3、大便次数增多，里急后重，甚至粘液血便时，进少渣低脂及产气少清淡的流质、半流质饮食；腹泻严重的要多饮水，保持肛周皮肤清洁枯燥。

4、出现尿频、尿急、血尿等病症时应多饮水，多排尿，保持外阴清洁枯燥，遵医嘱药物止血、抗炎治疗并观察疗效和反响。

5、腹壁直肠造瘘口的护理：

定期更换肛袋，清洗、晾干，保持造瘘口周围皮肤清洁枯燥，必要时涂氧化锌软膏。

6、必要时记出入量。

【指导要点】

1.进行化疗知识宣教，安定情绪，树立信心

2、戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，根据病人情况调节饮食，保肛手术者应多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，防止高脂肪及辛辣、刺激性食物；行人工结肠造口者那么需注意控制过多粗纤维食物及过稀、可致胀气的食物。

3.行永久性结肠造口病人，假设发现腹痛腹胀、排便困难等造口狭窄征象时及时到医院就诊。

4.参加适量体育锻炼，生活规律，保持心情舒畅。

5、保持造瘘口周围皮肤清洁枯燥，指导患者参与造口自我管理及周围皮肤并发症的预防和处理方法。

7、定期查血象，预防感冒。

服药，及时就诊。

子宫颈癌的护理常规

【护理评估】

1、心理状态。

2、化疗的毒副反响，食欲、呕吐、腹泻次数、量及性质、体重情况。

3、各种导管通畅、固定情况，皮肤情况。

4、疼痛的性质、程度、用药类型。

5、实验室检查 血常规、血小板、凝血常规、生化指标，注意有无出血倾向。

6、观察阴道流血量，阴道排液性质

【护理要点】

1、做好化疗前宣教，树立战胜疾病信心。

2、遵医嘱用药。

3.忌用烟酒、辛辣刺激食物和生冷、油腻厚味饮食，保持大便通畅。

4、尿频、尿急、血尿时应多饮水，多排尿，遵医嘱给抗炎治疗，观察疗效及反响。

5、大便次数增多，里急后重，粘液血便时。

指导患者进少渣低脂及产气少清淡的流质、半流质饮食；腹泻严重的要多饮水，保持肛周皮肤清洁枯燥。

6、保持会阴清洁。

指导患者学习阴道冲洗方法，掌握冲洗水量、温度与压力。

7、疼痛时遵医嘱应用止痛剂并观察药效及反响。

【指导要点】

1.保持阴道清洁，掌握阴道冲洗的方法、适宜的冲洗液温度、冲洗头放入阴道的深度，转动冲洗头冲洗；

2.合理