苏州市高新技术企业认定申请表样本.docx
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苏州市高新技术企业认定申请表样本
附件1
苏州市高新技术企业认定申请表
申报编号：
□□口□□口□口
企业法人代码：
企业名称（盖章）:
所属行业：
企业负责人：
填表人：
企业地址：
邮政编码：
电话号码：
填报日期：
年月日
苏州市科学技术局
二OOC年制
填表说明
一、本表是申报苏州市高新技术企业的重要文字依据,填表单位必须参照《苏州市高新技术企业、产品认定实施细则（试行）》的各项要求和本表的格式认真如实填写,如发现弄虚作假,取消认定资格。
二、填表说明（如表格栏目空间不够填写,请用附件）:
1、所属行业指企业主要产品属何行业,只填一个,即:
（1）机械;
（2）电子;（3）冶金;（4）轻工;（5）石化;（6）纺织;（7）邮电;（8）建材;（9）环保;（10）医药;（11）其它;
2、科技人员数包含同等学历的科技人员在内;
3、高新技术研究与开发:
指从事基础研究、应用研究、试验发展、设计与试制、推广示范和采用高新技术的研究开发活动;
4、高新技术领域:
（1）电子信息技术;
（2）光机电一体化技术;（3）新材料技术;（4）生物工程技术;（5）新医药类高新技术;（6）新能源、高效节能技术;（7）环境、资源保护类高新技术;（8）其它高新技术;
5、产品技术水平:
（1）国际领先;
（2）国际先进;（3）国内领先;（4）国内先进;（5）省内领先;（6）省内空白;
6、申报编号由各市（县）、区科技主管部门填写。
前一、二位为企业下达年份代码,第三、四位为江苏省行政区划后二位代码,第五位为高新技术企业代码Q,后三位为自然序号。
7、技术性收入:
指企业进行的科学研究、技术开发、技术咨询、技术转让、技术入股、技术服务、技术培训、技术工程设计和承包、技术出口、引进技术、消化吸收及中试产品的收入;
8、计算机应用普及率是指企业中能操作计算机人员数占职工总数的比例
9、CAD应用是指企业所采用的主要软件名称、套数；
库存、
10、信息化管理应用是指企业在生产计划、财务、采购、销售、
车间、成本等管理上应用计算机情况及在这些管理上实现的集成状况。
三、
本申请表须附以下材料:
1、
企业创立高新技术企业的工作总结
（1000字左右）
2、
企业年度资产负债表、损益表、
利润表；
3、
主要技术合作协议；
4、
企业管理章程；
5、
市环境保护部门出具的环保证明。
企业规模
1.大型2.中型3.小型
经济
类型
1•国有2•集体3.外商（含港澳台）投资（外方控股比例%）4.私营或个体5.股份制6.其它。
自营
进出口权
1.有
2.无
姓名
年龄
文化程度
专业技术职称
从事咼新技术研究开
发、生产经营时间
企业法人
技术负责人
企业
职工
状况
职工总数
（人）
大专以上学历科技人员数
（人）
大专以上科技人员占职
工总数的比例%
从事咼新技术研究开发科技人员数
（人）
从事高新技术开发研究的科技人
员占职工总数的比例%
企业现有研发机构名称
企业近二年来主要开发的
咼新技术项目
企业生产的主要
咼新技术产品
1.
2.
3.
咼新技术领域
技术水平
主要咼新技术产品
获奖情况
企业财务及经济效益
指标（万元）
注册资
金
固定资
产现值
年销售
产值
年销售
收入
年利税
总额
年创汇额
（万$）
企业技术经济指标
技术性收入
（万元）
（1）
高新技术产品销售
收入（万元）
（2）
（1）+
（2）占年销售
总收入的比例%
咼新技术产品利税率%
企业全员劳动生产率（万元）
年用于高新技术及其产品的研究与开发经费（万元）
（3）
（3）占企业年销售总收入的百分比%
企业的银行信贷条件
1.特优（AAA）级2.优良（AA）级3.—般（A）级
企业的主要三废排放物
生产过程中噪音（dB）
环保是否达到国豕标准
1•是2•否
经过国际质量认证情况
1.IS090002.IS090013.IS090024.其它5.未认证
信息化情况
计算机应用
普及率
联网状况
制造业信息化
CAD应用
CIMS应用
1•内部局域网2•接入
Internet网3.未联网
（有关部门审核意见及盖章）
区、县（市）科技主管部门意见
年
月
日
盖章
盖
市主管部门意见
盖章
盖
年
月
日
市科技局审批意见
盖章
盖
年
月
日
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附件2
苏州市高新技术产品认定申请表
产品名称：
产品申报编号：
□□口□□口□口
企业法人代码：
企业名称（盖章）:
主管部门：
企业负责人：
填表人：
企业地址：
邮政编码：
电话号码：
填报日期：
年月日
苏州市科学技术局
二OOC年制
填表说明
一、本表是申报苏州市高新技术产品的重要文字依据,填表单位必须参照《苏州市高新技术企业、产品认定实施细则（试行）》的各项要求和本表的格式认真如实填写,如发现弄虚作假,取消认定资格。
二、填表说明（如表格栏目空间不够填写,请用附件）:
1、产品名称要简洁、明确,不得用”研制”、”开发”、”系列”等字样;
2、产品群代码按以下项目填写:
01.计算机及配套产品;02.电子信息应用类产品;03.软件产品;04.数字通讯系统及设备;05.数字电子消费类产品及关键部件;06.集成电路和电子元器件;07.数控机床及数控系统;08.电梯及特种传输设备;09.智能化仪器仪表及传感器;10.激光应用类产品;11.微电子材料;12.高性能金属材料及改性材料;13.精细化工材料;14.纳米材料及应用产品;15.高性能合成纤维及重要产业用纺织材料;16.生物技术及新医药;17.抗生素类药物延伸开发及其新剂型产品群;18.现代名优中成药产品;19.烟气、废水、固体废弃物的处理工艺及装备;20.变频、节能产品。
3、高新技术领域:
（1）电子信息技术;
（2）光机电一体化技术;（3）新材料技术;（4）生物工程技术;（5）新医药类高新技术;（6）新能源、高效节能技术;（7）环境、资源保护类高新技术;（8）其它高新技术;
4、所报产品必须具备下列一种或多种申报条件;
（1）已鉴定的,附鉴定证书（有效期不超过三年）;
（2）未鉴定的产品,要有有关的证明文件和材料,或属专利;或是医药、农药、邮电通信等国家特批的专卖产品（批准期不超过三年）;或有查新报告、权威部门的检测报告和2个以上主要用户意见等（有效期不超过二年）;
5、产品编号由各市（县）、区科技主管部门填写。
前一、二位为产品计划下达年份代码,第三、四位为江苏省行政区划后二位代码,第五位为高新技术产品代码G,后三位为自然序号。
6、产品利税率指产品申报年份的上一年产品利税率
7、产品研究开发人员指申报产品研制、开发、投产期间人员参加数量。
8、自主知识产权是指以下情况之一:
（1）企事业单位独立开发的产品;
（2）企事业单位与高校、科研院所及国内其它企事业单位合作开发的产品;（3）中外合作开发且中方拥有50%以上产权的产品（港澳台投资企业视同外商投资企业）,须附相应的有法律效力的证明文件。
9、必须附的材料:
本须知中”4”所述情形的相关证明文件及其它影印件。
企业状况
经济
类型
1、国有及国有控股2、集体3、私营或个体4、联营5、股份制6、外商（含港澳台）投资（外方控股比例%）7、其它（）
企业规模
1、大型2、中型3、小型
固定资金
职工人数人
咼新技术企业1、省级2、市级3、尚未认疋
产品属何种高新技术领域产品群代码
产品功能及应用领域（52字）
产品主要技术性能指标
（150字）
项目来源
1、各级科技计划2、科研院所、高校科研成果3、自行开发4、联合开发（须附产权状况）5、其它（）
产品鉴定
年月
鉴定情况
1、样机（品）2、小批试制3、其它
鉴定证书编号
主持咅
E门
自主知识产权
1、有2、无
专禾
1、有2、无
产品新颖性
1、全新型2、换代型3、改进型4、其它
产品研究开发人员状况
总数
其中大专以上人员数
大专以上人员数所占比率%
产品技术经济指标
利税率
研发经费占产品销售收入的比重%
产品市场状况
外销%
替
三代进口
今后二年经济指标预测
产值
（万元）
销售
（万元）
利润
（万元）
创汇
（力美兀）
应交产品（增值税）税额（万元）
第一年
第二年
社会效益指标
每万兀产值就业职数人
产品生产过程中主要三废排放物
产品生产过程中的噪音分贝
环保是否达到国豕标准
1、是2、否
（有关部门审核意见及盖章）
区、县（市）科技主管部门意见
盖章年月日
市主管部门意见
盖章
市科技局审批意见
盖章年月日
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